不同药物对多囊卵巢综合征患者糖尿病风险干预的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种与糖尿病、脑卒中、冠心病等相关的多系统疾病,PCOS患者发生糖尿病的风险明显升高,肥胖、胰岛素抵抗等是其主要危险因素.目前,针对PCOS患者糖尿病风险的干预措施主要为药物治疗与生活方式干预.此外,早期糖尿病筛查及定期随访也有助于提高患者的生活质量.本文主要就不同药物在PCOS患者糖尿病风险干预的研究作一综述,以期为后期药物研究和临床诊疗提供依据.     

多囊卵巢综合征患者对生活方式干预获益的认知度调查

目的 探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)患者对生活方式干预获益的认知度及其认知度的影响因素，为提高PCOS患者个体化治疗依从性方面提供临床依据。方法 采用自制调查问卷对2022年1月至2022年6月在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的262例PCOS确诊患者就其对生活方式干预获益知识的知晓情况(包括改善代谢，改善内分泌、改善妊娠状况、改善精神状况及降低远期并发症风险4个维度，总分15分)进行了调查。同时调查了患者的体质量指数(body mass index, BMI)、文化程度、收入水平等人口学特征和对PCOS疾病相关知识的认识及就诊相关问题。采用知识知晓率评价PCOS患者对生活方式干预的认知度，采用多元线性回归分析评估PCOS患者生活方式干预认知度的影响因素。结果 回收有效问卷234份，有效回收率89.31%。PCOS患者对生活方式干预获益的认知度平均(6.08±4.25)分，总体知晓率40.53%。4个维度中，改善代谢的知晓率为58.33%,改善内分泌的知晓率为36.2%,改善妊娠状况的知晓率为36.75%,改善精神状况...     

生活方式干预改善多囊卵巢综合征的研究概况

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种复杂的内分泌疾病,可影响女性的生殖、生理状态,若治疗不及时,易出现病情加重或并发症增多等问题.不良的生活习惯会增加育龄期女性的PCOS患病率.近年国内外PCOS诊疗指南均提出将生活方式干预作为PCOS的首选基础治疗,认为其对改善临床症状与控制病情具有重要作用,治疗应当贯穿疾病始终,包括运...     

多囊卵巢综合征子宫内膜胰岛素抵抗的中西医治疗进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的以排卵障碍为特征的内分泌代谢性疾病,多伴有胰岛素抵抗(IR),部分PCOS患者伴有局部子宫内膜IR,导致子宫内膜病变(如不孕、子宫内膜异常增生甚至子宫内膜癌)的发生,对女性身心健康造成极大影响。干预PCOS子宫内膜IR,对预防子宫内膜病变十分重要。多种PCOS子宫内膜IR治疗方法(改善生活方式及运动治疗、西医治疗、中医中药、针刺治疗和中西医结合治疗等)均有一定的临床疗效,针对不同患者选择不同的治疗方法或几种治疗方法联合使用,可更好地治疗PCOS子宫内膜IR。     

不同时期多囊卵巢综合征诊治研究现状

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期妇女最常见的内分泌疾病,以高雄激素、胰岛素抵抗和月经紊乱为特点,并能增加女性不孕、子宫内膜病变和心脏代谢疾病的风险。研究发现,PCOS的临床表现常在童年或青春期就已出现, PCOS的发生、发展及转归影响女性一生,对于不同时期妇女PCOS的治疗,主要以调节生活方式、心理干预及药物治疗等相关治疗为注,改善其生活质量,预防远期并发症。     

多囊卵巢综合征育龄期妇女生活行为方式管理和干预的效果分析

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)育龄期妇女进行生活行为方式管理和干预的效果。方法 选取160例PCOS育龄期妇女,随机分为两组,对照组给予达英-35联合二甲双胍等药物治疗,观察组在药物治疗基础上,给予生活行为方式管理和干预;比较两组干预6个月后的内分泌代谢指标、性激素指标及治疗效果指标。结果 干预6个月后,观察组的FINS、TG、BMI水平均低于对照组(P<0.01);观察组的LH、LH/FSH、T水平均低于对照组(P<0.01);观察组的月经恢复率、排卵率、妊娠率分别为93.75%、76.25%及32.50%,均高于对照组的66.25%、52.50%及12.50%(P<0.05)。结论 PCOS育龄期妇女进行药物联合生活行为方式管理和干预后,可控制内分泌代谢紊乱,降低雄性激素水平,提高排卵率和妊娠率。     

多囊卵巢综合征的药物治疗

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种临床常见的女性生殖内分泌紊乱性疾病,主要特征为:高雄激素血症、持续无排卵和胰岛素抵抗。临床主要表现为:月经稀发、闭经或不规则阴道出血,不孕不育,肥胖、多毛、子宫内膜过度增生及恶变等。超声检查表现为:双侧或单侧卵巢呈多囊性改变,一侧或双侧卵巢中直径2~9mm的卵泡≥12个,和(或)卵巢体积≥10ml。在生育年龄妇女中PCOS的发病率约为5%~10%,占无排卵性不孕症患者的30%~60%,严重影响了女性的生殖健康。患者病因复杂,至今尚无单一有效的治疗方案。目前PCOS的治疗方法有:通过调整生活方式,节食加规律运动以减轻体重。如果单纯控制体重,调整生活方式效果不佳时,需要药物治疗(包括:高雄激素血症的治疗、胰岛素抵抗的治疗、促排卵治疗等),手术治疗(腹腔镜下多囊卵巢电凝打孔术、阴道B超引导下卵泡穿刺术等)以及中西医结合治疗等。本文旨在讨论PCOS的药物治疗。     

益肾健脾汤对脂代谢异常多囊卵巢综合征患者再次冻融胚胎移植结局的影响

目的：探讨益肾健脾汤对脂代谢异常多囊卵巢综合征（PCOS）患者血脂的影响,评定患者再次冻融胚胎移植（FET）的临床结局。方法：选取2016年10月至2017年12月在温州医科大学附属第一医院生殖中心首次行FET治疗失败后的PCOS合并血脂异常患者227例,采用非盲随机对照分组给予不同干预治疗。A组55 例,单纯生活方式干预治疗;B组85例,生活方式干预联合二甲双胍片口服;C组87例,生活方式干预联合中药益肾健脾汤治疗。比较3组治疗前后BMI、腰臀比（WHR）、血清睾酮（T）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）的变化,同时评定再次FET后临床结局,如胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率及活产率。结果：治疗后3组T、TC、TG,B、C组LDL-C、HDL-C及C组WHR均较治疗前明显好转（P＜0.05）;治疗后与A组比,B、C组T、TC、LDL-C明显下降,HDL-C明显上升（P＜0.05）。胚胎种植率C组（为43.98%）明显高于A组（为31.68%）和B组（为35.06%）（P＜0.05）。3组临床妊娠率、早期流产率和活产率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：脂代谢异常PCOS患者经积极生活方式干预、二甲双胍片口服或益肾健脾汤治疗后,血脂均能得到明显改善,为再次FET妊娠结局带来有利影响,尤其益肾健脾汤能显著提高胚胎种植率。     

利拉鲁肽3 mg对肥胖型多囊卵巢综合征女性体重、体成分、激素和代谢指标的影响：一项随机、安慰剂对照的3期研究

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女最常见的内分泌疾病, 而肥胖与PCOS密切相关, 因此减重对于管理肥胖型PCOS至关重要。生活方式干预是肥胖型PCOS的一线治疗, 但减重效果有限, 因此需要药物治疗作为辅助手段。胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)利拉鲁肽(LIRA)3 mg每天1次已被批准用于肥胖患者的减重治疗, 可降低约5%～10%的体重。因此, 本研究的目的是探讨LIRA 3 mg在降低肥胖型PCOS女性体重以及高雄激素血症方面的有效性及安全性。     

超重/肥胖多囊卵巢综合征饮食疗法的研究进展

分析超重/肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)的病理特征,发现饮食治疗对超重/肥胖PCOS患者有重要的治疗作用,饮食疗法对PCOS患者的人体测量学指标、生殖功能、代谢水平、心理因素等方面均有改善作用,健康合理的膳食结构是治疗超重/肥胖PCOS及预防并发症的重要手段.外国学者主要采用低热量、低碳水化合物、低脂类、低升糖指数等膳食模式,改善患者体质量和糖、脂代谢情况,进而控制内分泌紊乱状态提高促进生殖功能.在PCOS临床治疗中尤其是超重/肥胖PCOS应重视长期、规范的饮食干预.     

保护动机理论对多囊卵巢综合征合并不孕患者治疗依从性及疗效的影响

目的 探讨采取保护动机理论(protection motivation theory, PMT)护理干预多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)合并不孕患者的疗效。方法 选取多囊卵巢综合征患者共100例，随机分为干预组和对照组，每组50例，对照组按常规方式进行护理治疗，干预组则在对照组的基础上采用PMT进行干预，比较两组患者治疗依从性和干预效果。结果 干预组治疗依从性、月经恢复率、排卵率、临床妊娠率均优于对照组(P<0.05)。结论 采用保护动机理论对PCOS患者进行治疗和护理，可以有效提高患者治疗依从性、月经恢复率、排卵率和妊娠率，值得推广。     

多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕的临床治疗经验

<正>多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种以代谢和生殖障碍为特征的常见疾病，在育龄期女性中的发病率为5%～10%^[1]，且近年来其发病率呈逐年上升的趋势。约40%的PCOS患者因无排卵或稀发排卵导致不孕，占无排卵性不孕症的70%～80%^[2]。PCOS的发病机制复杂，临床表现多样，除不孕外，PCOS患者还可出现月经紊乱、多毛、痤疮、肥胖、胰岛素抵抗等^[3]，并且PCOS患者妊娠后的早期流产率高达30%～50%^[4]，患复发性流产的概率为40%～56%^[5]。目前西医治疗PCOS以生活方式干预、     

多囊卵巢综合征患者生活方式自评量表的初步编制及信度效度分析

目的 初步探索适用于多囊卵巢综合征(PCOS)患者的生活方式自评量表,并测定其信度效度.方法 对98例PCOS患者采用躯体症状、心理行为、生活习惯和社会功能四要素的行为学问卷量表进行调查.通过因素分析法删减项目、调整结构,进行信度和效度检验,产生19条目的PCOS生活方式自评量表;然后对40例PCOS患者和40例健康对照者进行鉴别效度检验.结果 PCOS生活方式自评量表包含19条目5个因子;因子分析得到特征根大于l的5个因子,累积的解释变异量为56.625％.内部一致性Cronbach'sα系数为0.626 ～0.826,重测信度ICC指标为0.709～0.822.量表中运动意识、体质认识和生活节奏三个因子的得分在PCOS患者和健康对照者间具有显著差异.结论 该量表符合PCOS患者的生活习惯特征,并可为PCOS患者实施生活方式干预提供指导和依据.     

PCOS患者阴道微生态状况分析和阴道微生态失衡相关危险因素研究

目的了解多囊卵巢综合征(PCOS)患者在达英35治疗前后的阴道微生态变化,对阴道微生态失衡相关危险因素进行分析,为治疗和预防PCOS患者阴道微生态失衡提供科学依据。方法对2017年1月至2018年10月我院收治的200例PCOS患者进行阴道微生态检查,并在用达英35治疗3月后再次进行阴道微生态检查,比较达英35治疗前后阴道微生态指标的变化,分析两组阴道微生态是否失调。结果 PCOS患者在达英35治疗前滴虫检出率、假丝酵母菌检出率、阴道微生态失调率、清洁度(Ⅲ+Ⅳ)率均明显高于治疗后患者,差异均有统计学差异(P0.05)。治疗前后菌群密集度、菌群多样性、优势菌、pH值比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论多囊卵巢综合征患者经达英35治疗后阴道微生态状态有良好改善,除了药物治疗和适当运动外,针对危险因素,长期干预和管理患者生活方式,是治疗和预防PCOS患者阴道微生态失衡的重要措施。     

化疗及放疗相关性口腔黏膜炎发病机制及干预措施

口腔黏膜炎(OM)是癌症患者化疗、放疗过程中最主要并发症之一,患者常因不同程度的口腔疼痛不得不减少治疗剂量,甚至错过最佳治疗时机,生存质量降低。虽然临床上可通过一些干预措施来预防、治疗OM以及缓解OM相关的口腔疼痛,但大多干预措施的安全性及有效性仍有待考证。随着人工合剂、天然物、冷冻和光生物调节作用等干预措施的出现,安全、有效、副作用低的干预措施有望应用于临床,用以预防或治疗化疗及放疗相关的OM及提高患者生活质量。     

中医药治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是青春期和育龄期女性常见的生殖内分泌紊乱疾病,以稀发排卵或无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗为主要特征,临床表现主要有月经稀发或闭经、不孕、肥胖、多毛、痤疮等,并常伴有高雄激素血症、高胰岛素血症(HI)和胰岛素抵抗(IR),具有发病多因性、表现异质性的特点,是妇科常见的疑难病症。IR是PCOS发病的中心环节,是导致PCOS患者不排卵及高雄的关键。应用中医中药、针灸、穴位埋线及中西医联合疗法治疗PCOS-IR疗效显著,且不同疗法各有所长,联合治疗优势互补。肥胖型PCOS患者,在药物治疗基础上应调整饮食结构、改变生活方式、减轻体重,从而可以改善IR,预防高血压、2型糖尿病及心血管疾病等。     

生活方式干预对多囊卵巢综合征的影响

目的:探讨生活方式干预对多囊卵巢综合征治疗的影响。方法:选取我院收治确诊的多囊卵巢综合征患者120例,随机分为观察组与对照组,各60例,2组均给予达英-35联合二甲双胍口服治疗,观察组在上述药物治疗的基础上配合生活方式调整,对比2组患者治疗3个月后体质量及代谢的改善情况。结果:观察组患者体质量、体质指数(BMI)、腰围较对照组明显下降(P<0.01),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较对照组改善明显(P<0.05);TG、TC、LDL及HDL2组治疗后比较无统计学差异(P>0.05)。结论:在常规药物治疗的基础上配合生活方式调整,可改善PCOS患者糖代谢情况及BMI指标,是治疗PCOS的有效方案。     

437例多囊卵巢综合征相关因素调查分析

目的探讨多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）与遗传、生活方式、生活习惯、心理状态等相关因素的关系,分析PCOS的危险因素,为PCOS的预防、保健、临床治疗提供科学依据。方法对782例育龄期妇女包括437例PCOS患者（PCOS组）和345例正常健康育龄妇女（对照组）进行详细的病史采集,自制调查表进行问卷调查,并进行相关因素分析。结果饮食作息不规律,母亲有月经稀发及不孕史,母亲绝经年龄较大,少食蔬菜水果,缺乏体育锻炼为PCOS的危险因素。结论养成良好的生活方式和生活习惯,坚持体育锻炼是预防PCOS的有效方法。     

夏桂成教授调周理论在指导PCOS患者生活方式中的应用探析

[目的]探索夏桂成教授调周理论在指导多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者生活方式(运动、饮食、睡眠、情志)中的应用经验。[方法]充分认识PCOS的中医发病特点和调周法"七期"界定、阴阳生理变化特点,探析夏老调周理论在指导PCOS患者生活方式中应用的经验。[结果]夏老认为PCOS患者除了月经周期中阴阳变化失调外,尚有心肾功能失济等变化。在对夏老调周法理论经验的进一步探析中发现日相、月相均存在"七期"阴阳节律、心肾功能动静变化特点,具体应用到PCOS患者的运动、饮食、睡眠等生活方式中,有助于PCOS患者疾病状态的改善,促进PCOS患者经后阴长、排卵、行经,辅助PCOS患者的阴阳调理、疾病治疗。[结论]夏桂成教授调周理论顺应自然阴阳节律变化,对指导多囊卵巢综合征患者运动、睡眠、精神调摄、饮食等生活方式具有重要意义,值得学习和推广。     

多囊性卵巢综合征的临床治疗

多囊性卵巢综合征 (PCOS)是具有遗传倾向、临床表现多样化的疾病 ,以月经稀发或闭经、无排卵或不孕症、多毛或黑棘皮症等临床表现为特征。现虽认为胰岛素抵抗可能是一个重要的发病因素 ,但总的来说PCOS的病因尚不明确 ,所以目前的治疗主要是对症处理 ,包括调整生活方式、周期性使用孕激素和抗雄激素药物。胰岛素增敏剂可能给PCOS的治疗带来新的希望。以后的研究方向为阐明其发病机制 ,以完善对PCOS的治疗方法