14例B细胞淋巴瘤患者131I-美罗华放免显像前用药的观察与护理

目的探讨B细胞淋巴瘤131I-美罗华放免显像前用药的护理。方法对14例患者进行放免显像前用药后的观察与护理。结果2例患者出现寒颤、高热,其中1例伴有心慌、胸闷。结论此方法比较安全。在护理上要做好放免显像前的准备工作,注意观察患者服药后的不良反应,并且做好心理护理,为B细胞淋巴瘤患者131I-美罗华放免显像的顺利进行奠定良好的基础。     

14例B细胞淋巴瘤患者131I-美罗华放免显像前用药的观察与护理

目的 探讨B细胞淋巴瘤131I-美罗华放免显像前用药的护理.方法 对14例患者进行放免显像前用药后的观察与护理.结果 2例患者出现寒颤、高热,其中1例伴有心慌、胸闷.结论 此方法比较安全.在护理上要做好放免显像前的准备工作,注意观察患者服药后的不良反应,并且做好心理护理,为B细胞淋巴瘤患者131I-美罗华放免显像的顺利进行奠定良好的基础.     

美罗华治疗B细胞淋巴瘤的护理

目的总结使用美罗华治疗B细胞淋巴瘤的护理要点.方法护理了13例使用美罗华治疗的患者,观察其治疗的效果及副作用,并提出相应的护理措施.结果应用美罗华治疗后有61.5%出现发热、46.2%患者出现寒战、46.2%有血压变化等.结论临床使用美罗华时应重视用药前患者心理护理、掌握给药方法,用药过程严密观察和监测患者生命体征的变化,及时发现不良反应,及时处理.     

美罗华治疗B细胞淋巴瘤并发症的护理

目的　探讨美罗华治疗B细胞淋巴瘤并发症处理和护理要点。方法　通过对 30例B细胞淋巴瘤使用美罗华治疗 ,观察其治疗过程中的副作用及处理。结果　应用美罗华 ,6例出现发热 ,3例出现过敏 ,1例发生骨髓抑制 ,1例发生血压偏低 ,1例并发贫血和血小板减少。结论　临床上使用美罗华时 ,应重视用药时患者的心理反应 ,掌握美罗华的配制 ,储存要求 ,用药全过程使用输液泵严格控制滴速 ,心电监护仪严密监测生命体征 ,加强对症护理 ,是防治不良反应的关键     

美罗华治疗B细胞淋巴瘤并发症的护理

目的探讨美罗华治疗B细胞淋巴瘤并发症处理和护理要点.方法通过对30例B细胞淋巴瘤使用美罗华治疗,观察其治疗过程中的副作用及处理.结果应用美罗华,6例出现发热,3例出现过敏,1例发生骨髓抑制,1例发生血压偏低,1例并发贫血和血小板减少.结论临床上使用美罗华时,应重视用药时患者的心理反应,掌握美罗华的配制,储存要求,用药全过程使用输液泵严格控制滴速,心电监护仪严密监测生命体征,加强对症护理,是防治不良反应的关键.     

131 I-美罗华治疗难治性复发性B细胞非何杰金淋巴瘤的护理18例

非何杰金淋巴瘤(NHL)对常规放化疗较敏感,但易出现复发及耐药,单克隆抗体美罗华(Rituximab)的成功应用是近年来淋巴瘤治疗领域的重要进展[1],但仍有部分无效。将单抗与细胞毒性放射性核素交联,利用单抗特异性靶向作用和放射性核素所产生的β射线的内照射效应,可大大提高放疗效果。2001年10月以来,我们应用131I-美罗华治疗18例难治性复发性B细胞非何杰金淋巴瘤,取得理想的临床疗效,现将护理体会报道如下。临床资料1.一般资料。18例患者均为经多次放化疗后复发性B细胞非何杰金淋巴瘤,均有病理组织学诊断,免疫组化CD20(++~+++),其中男11例,…     

美罗华联合化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤21例护理

对21例弥漫大B细胞淋巴瘤患者使用美罗华联合化疗的副作用进行观察。结果所有患者均顺利完成化疗。认为护理人员熟练掌握美罗华的使用方法和药物的相关副作用,加强输液巡视与观察是确保临床用药安全、顺利完成化疗的关键。     

美罗华联合化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤21例护理

对21例弥漫大B细胞淋巴瘤患者使用美罗华联合化疗的副作用进行观察.结果所有患者均顺利完成化疗.认为护理人员熟练掌握美罗华的使用方法和药物的相关副作用,加强输液巡视与观察是确保临床用药安全、顺利完成化疗的关键.     

美罗华治疗非霍奇金淋巴瘤的观察及护理

目的：探讨美罗华治疗非霍奇淋巴瘤（NHL）时的观察及护理。方法：通过28例非霍奇金淋巴瘤患者应用美罗华，观察用药过程中的不良反应，采取护理对策。结果：通过用药前的处理及控制输液速度的方法，药物不良反应明显减少，副作用及时得到控制。28例患者只有3例第一次输注时出现发热、寒颤。结论：掌握正确的给药方法，严密监测生命体征，及时发现不良反应及时处理，将药物的不良反应降至最低。     

美罗华治疗B细胞淋巴瘤的护理体会

美罗华是一种单克隆抗体，是治疗B细胞淋巴瘤的一种新方法。本对30例B细胞淋巴瘤的患使用美罗华治疗的护理进行总结，详细描述治疗经过，疗效观察以及对出现发热、过敏、血压下降等不良反应提出护理对策，使30例患都顺利完成治疗。     

白细胞介素2增强利妥昔单抗介导的细胞毒杀伤效应机制研究

目的建立预测利妥昔单抗治疗B细胞淋巴瘤疗效的体外方法，探讨白细胞介素2（IL-2）增强利妥昔单抗介导的细胞毒杀伤效应。方法以Daudi细胞系作为淋巴瘤靶细胞，用^51Cr释放法分别检测18例B细胞淋巴瘤患者和13名健康成人的外周血单个核细胞（PBMNC）的直接细胞毒作用和抗体（利妥昔单抗）介导的细胞毒作用，其结果与患者经利妥昔单抗治疗后疗效进行比较。观察IL-2能否增强PBMNC的直接细胞毒作用和利妥昔单抗介导的细胞毒作用，并通过流式细胞术（FCM）检测IL-2活化前后PBMNC的细胞表型变化。结果淋巴瘤患者的PBMNC对靶细胞的直接杀伤作用和利妥昔单抗介导的细胞毒作用均较健康成人显著降低[效靶比为20：1时特异性细胞杀伤率分别为（5．80±1．16）％、（14．32±1．50）％和（14．29±1．68）％、（24．14±1．53）％]；其下降水平与患者经利妥昔单抗治疗后的临床疗效相关（r=0．781，P〈0．05）。患者的PBMNC在体外经IL-2活化后，其直接杀伤作用和利妥昔单抗介导的细胞毒效应较未经IL-2活化组明显增强[分别为（15．43±2．62）％、（35．79±2．58）％和（5．80±1．16）％、（14．32±1．50）％，t=3．35，P=0．003和t=7．17，P〈0．001]。结论通过对B细胞淋巴瘤患者PBMNC功能的体外分析，有助于预测利妥昔单抗治疗的疗效。IL-2体外可明显增强患者PBMNC的直接杀伤作用和利妥昔单抗介导的细胞毒作用。     

急性毒性反应在利妥昔单抗联合化疗治疗恶性淋巴瘤中的护理

目的观察恶性淋巴瘤患者应用利妥昔单抗联合化疗治疗出现的急性毒性反应并探讨相关护理措施。方法回顾性分析20例应用利妥昔单抗联合化疗的恶性淋巴瘤患者的临床资料,观察治疗期间出现的急性毒性反应。结果本组20例患者治疗期间主要毒性反应为变态反应35%、胃肠道反应65%、骨髓抑制80%,心血管反应15%,所有患者均顺利完成靶向药物及化疗治疗。结论利妥昔单抗联合化疗的急性毒性反应发生率较高,护士的密切观察、严格的用药管理、及时有效的护理措施是保证治疗安全的重要基础。     

美罗华联合CHOP方案治疗老年弥漫大B细胞性淋巴瘤的临床研究

目的观察美罗华（利妥昔单抗,Rituximab）联合COTP方案化疗治疗方案治疗老年弥漫大B细胞性淋巴瘤的临床疗效和毒副反应。方法13例老年弥漫大B细胞淋巴瘤行RCHOP方案：美罗华375mg／m^2,静脉滴注,每1个周期第1天（d1）;环磷酰胺750mg／m^2,静脉注射,d1;表阿霉素60mg／m2,静脉注射,d1;长春新碱1．4mg／m^2,静脉注射,d1;强的松100mg,口服,d1-d5每21d为1个周期,重复治疗。全部13例患者完成6个周期化疗后进行疗效评价,随访观察生存情况。结果总有效率（CR＋PR）84．6％（11／13）,1年PFS率为76．9％（10／13）,1年总生存率为92．3％（12／13）。结论美罗华联合CHOP（RCHOP）方案治疗老年弥漫大B细胞淋巴瘤安全、有效。     

利妥昔单抗单药或联合硼替佐米治疗滤泡性淋巴瘤的护理

通过对11例单药利妥昔单抗（美罗华）或利妥昔单抗联合硼替佐米（万珂）治疗复发难治性滤泡性淋巴瘤（FL）患者的观察．探讨两种治疗方法的护理观察要点及措施。经给药前有效的护理评估及针对可能出现不良反应（中性粒细胞及血小板减少、疲乏、周围神经病变、胃肠道反应等）进行预防性健康指导,密切监测给药进程,对症护理,药物毒性及不良反应可有效控制．且患者耐受良好。     

分化型甲状腺癌患者^131I—SPECT／CT显像的临床价值

目的探讨分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma,DTC）患者^131I—SPECT／CT显像的临床价值。方法142例DTC患者甲状腺全切或次全切除术后行放射性^131I碘内照射治疗208次,口服Na^131I剂量3．7～11．1GBq,5～7d后行^131I—WBS和^131I—SPECT／CT显像。结果^131I—WBS发现DTC复发或转移灶真阳性245个、假阳性14个、假阴性48个、真阴性155个,^131I—SPECT／CT显像发现DTC复发或转移灶真阳性427个、假阳性2个、假阴性14个、真阴性208个。DTC患者^131I—WBS的灵敏度为83．6％,^131I—SPECT／UF显像的灵敏度为96．8％,两者比较P〈0．001,差异有统计学意义;^131I—WBS的特异性为91．7％,^131I—SPECT／CT特异性是99．1％,两者比较0．01〈P〈0．05,差异有统计学意义;pSPECT／CT显像的准确性为97．5％,显著高于^131I—WBS的86．5％,两者比较P〈0．001。结论治疗后^131I—sPECT／CT显像能够精确定位DTC复发和转移,克服污染灶、组织重叠等因素的影响,较^131I—WBS有更高的灵敏度、特异性和准确性,有助于DTC患者的临床分期、疗效及预后判断、治疗方案的制定,具有重要的临床意义。     

I-131 tositumomab

Importance of the field: Follicular lymphoma (FL) is a subgroup of B-cell Non-Hodgkin's lymphomas (NHL) that account for 15 – 30% of all lymphomas. I-131 tositumomab is a radiommunoconjugate of ¹³¹I and the anti-CD20 monoclonal antibody tositumomab. It is one of two available radioimmunoconjugates for the treatment of recurrent, refractory, or transformed FL.

Areas covered in this review: This review describes the clinical pharmacology of I-131 tositumomab, dosing and administration guidelines, and the key clinical trials providing evidence of its efficacy and safety in patients with FL, transformed, or other aggressive B-NHL, in combination with chemotherapy, or its incorporation in transplant conditioning regimens. This review also covers safety and regulatory concerns regarding the use of I-131 tositumomab.

What the reader will gain: This review critically appraises the clinical trials behind approval of I-131 tositumomab as a second-line agent for FL and also outlines the data supporting its use in the upfront setting.

Take home message: I-131 tositumomab is a safe and effective option for patients with recurrent, refractory, or transformed FL and carries promise in the upfront treatment of FL, aggressive B-NHL, and as a transplant conditioning regimen.     

Radioactive iodine (I-131) therapy]

It was in 1942 that radioactive iodine, I-131, was applied to therapy of Graves' disease. Recently, this therapy is popular in Japan because the maximum therapeutic dose of I-131 for outpatients was estimated. The feature of I-131 therapy in patients with hyperthyroidism due to Graves' disease is as follow as; 1. The most effective method of I-131 therapy is performed under the state of hyperthyroidism. 2. The symptom of hyperthyroidism will be disappeared from 1 month after the therapy gradually. 3. Transient hypothyroidism may be appeared 3-4 months after the therapy. 4. Hypothyroidism after I-131 therapy will be difficult to avoid in their future. I-131 therapy should be undertaken in the patients with uncontrolled hyperthyroidism by medication of anti-thyroid drug.     

Tei指数评价^131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病心功能变化

目的通过Tei指数评价同位素^131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病的心脏整体功能；观测其治疗后的改善程度，指导临床调整用药。方法对56例甲状腺功能亢进性心脏病患者治疗前行超声心动图检查，同位素^131I治疗3月、6月、1年后分别行超声心动图检查，多普勒法测定Tei指数及其它心脏功能指标的变化。结果甲状腺功能亢进性心脏病患者的心脏整体功能Tei指数治疗前后有明显的变化，治疗前Tei指数均明显增高为（0．76±0．13），治疗后Tei指数均不同程度的降低，一年后Tei指数降至（0．42±0．14），并随着甲状腺功能亢进性心脏病临床症状的治愈与好转，Tei指数也随着相应降低。结论由于Tei指数测量方法简便、重复性强，并不受心率、心脏几何形态、心室收缩压和舒张压的影响，且其更能反映心脏的整体功能，通过Tei指数值的高低判断心脏受累程度，并通过同位素^131I治疗前后的心脏Tei指数变化能全面的评价治疗后心脏功能的改善程度，并可适时的调整用药。     

^131 I-chTNT 诱导淋巴瘤 Raji 细胞凋亡的实验研究

目的 探讨^131 I-chTNT 对淋巴瘤细胞的抑制作用,为淋巴瘤的临床治疗提供新策略。方法 体外培养人淋巴瘤细胞 Raji 细胞系,应用^131 I-chTNT、^131 I 以及生理盐水处理淋巴瘤 Raji 细胞,FCM 技术检测细胞凋亡的变化。结果 ^131 I-chTNT 治疗组与131 I 治疗组和空白对照组相比,FCM 显示凋亡率明显增高。结论 ^131 I-chTNT 可诱导淋巴瘤细胞凋亡、抑制淋巴瘤细胞增殖。