变异型快-慢综合征

窦房结功能衰竭的心电图表现包括:显著窦性心动过缓、窦性静止,快一慢综合征、窦性心动过缓伴下传或未下传房性早搏、非洋地黄或心得安所致的缓慢房颤、房颤与窦性心动过缓或窦房传导阻滞交替出现,以及房颤电击去颤后窦性心律不能发现等。其中快一慢综合征的快速心率大都是房颤、     

甲状腺机能亢进并发变异型快-慢综合征一例报告

甲状腺机能亢进常见的心律失常大多为室上性快速心律失常,如窦性心动过速,频发房性早搏、房性心动过速、心房颤动以及心房扑动等。至于冲动传导障碍方面的表现诸如房内传导阻滞、房室传导阻滞以及室内传导阻滞甚为少见;甲状腺机能亢进并发病态窦房结综合征则更为罕见。然而,1972年 Wan 等报道15例病窦中,6例被证实为甲亢。最近我们遇到一例甲亢患者,表现为一种特殊类型的所谓变异型快一慢综合征,经奎尼丁和~(131)I 治疗后好     

Lennox-Gastaut 综合征的研究进展

Lennox-Gastaut综合征(LGS)又称儿童期弥漫性慢棘-慢波(小发作变异型)癫痫性脑病。它大多在学龄前期发病，具有多种类型的癫痫发作，伴有不同程度的智能衰退。是一组常常发展成难治性癫痫的儿童癫痫综合征。国外报道在014岁儿童中每年该综合征发病率为0．1／10万-7／10万，占儿童期癫痫的4．2％-10．8％，是常见的儿童癫痫综合征。     

格林-巴利综合征中枢神经系统损害10例分析

格林-巴利综合征可出现中枢神经系统损害早在上世纪50年代就被医学工作者发现并被陆续报道,这引起学术界长期的争论,目前的观点认为它是属于变异型格林-巴利综合征的一种.本文回顾性研究10例存在中枢神经系统损害格林-巴利综合征患者的临床表现和实验室检查并复习其相关的文献,进一步提高对格林-巴利综合征的认识.     

双心房-右室起搏治疗慢-快综合征

目的 :探讨双心房 -右室起搏治疗阵发性快速心房纤颤 (慢 -快综合征 )的可行性与疗效。方法 :采用右心耳及冠状窦双根电极同步起搏左右心房以克服房间阻滞 ,减少因房间折返激动发生的阵发性心房纤颤 ,右室起搏以治疗病窦综合征伴慢 -快综合征。术后随访 8个月 ,观察患者阵发性心房颤发作情况及心功能。结果 :双心房 -右室起搏 (起搏频率 70 - 80次 /min)明显减少阵发性房颤次数 ,心功能恢复 级。结论 :双心房 -右室起搏治疗慢 -快综合征具有一定可行性和疗效     

双房单室起搏治疗阵发性房颤2例

<正> 例1,患者女性,66岁。临床诊断:高血压病,冠心病,糖尿病Ⅱ型和病态窦房结综合症(慢-快型)。心电图示:窦性心律,房性早搏,短阵房颤。多数导联P波呈双峰,P波时限>0.12s。24h动态心电图显示:阵发性快速房颤伴心室长间歇(2.64s),频发房性早搏。超声心动图示各     

阵发性房颤的起搏治疗(附三例报告)

目的:探讨起搏治疗对阵发性房颤的预防作用,并针对房颤不同的发作特点,选择理想的起搏模式.方法:3例阵发性房颤、病窦慢-快综合征患者,男性2例,女性1例,平均年龄50岁,2例安装Vitatron Selection 900E、1例安装Pacesetter Integrity 5346抗房颤起搏器.房颤由多个房性早搏诱发者采用房早后反应(post PAC response,PPR)及房早抑制(PAC supression,PS)两种起搏模式,房颤由单个房早触发者采用起搏调控(pace conditioning,PC)或动态心房超速抑制(dynamic atrial overdrive,DAO)模式.术后随访3～5个月,比较抗房颤起搏治疗前后房颤负荷、房颤发作频率、房性早搏的变化.结果:抗房颤起搏治疗后1例患者房颤负荷(h/d)、发作频率(episodes/d)、房性早搏(beats/d)明显降低(0.06 vs 0.29、2.15 vs 11.28、1 340 vs 4 700);1例患者改善不明显(1.18 vs 0.76、1.48 vs 4.59、1 688 vs 1 206);1例采用DAO起搏患者3项指标均有增加,联用胺碘酮后明显降低(0.04 vs 2.48、0.12 vs 30.66、780 vs 8 446).结论:部分病窦慢-快综合征采用抗房颤起搏治疗,不仅有效治疗缓慢心律失常,还能预防房颤发作.单纯抗房颤起搏效果不佳时联合抗心律失常药物也可有效降低房颤负荷,缓解症状.     

心跳时快时慢需要治疗吗

徐老太最近总是头晕、乏力，严重时甚至会晕倒。经检查发现，她的心率就像“打摆子”，一会儿快，一会儿慢，快的时候能达到140-150次，分钟，慢的时候心跳只有30-40次／分钟。这种情况，医学上叫作“快慢综合征”，也叫作“病态窦房结综合征”。     

误诊为急性脊髓炎的吉兰-巴雷综合征1例报道

急性脊髓炎是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死,导致急性横贯性脊髓损害,以病损水平以下肢体瘫痪、传导束型感觉障碍和尿便障碍为临床特征.典型的吉兰-巴雷综合征临床表现为急性起病的四肢对称性迟缓性瘫痪,但有大约10%的患者其临床表现不典型,称为变异型.在吉兰-巴雷综合征的变异型中,以Fisher综合征最常见,其它变异型少见,但国内外均已有报道[1,2,5].变异型吉兰-巴雷综合征易误诊为其它疾病,现将我科收治的1例误诊为急性脊髓炎的吉兰-巴雷综合征患者报道如下.     

房性早搏诱发房室结双径路及房性逸搏心律

1临床病例男性患者,20岁。因心悸就诊。心电图显示前3次心搏起自窦房结,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联P波直立,心率75/min,P-R间期0.18s,QRS时间0.08s。第4个心搏P′波出现于T波升支上,梯形图显示房性早搏激动受阻于房室结快径路,而沿慢径路前传心室,下传P′-R间期延长至0.48自第5个心搏开始,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P′波小而又有切迹,心率58/min,P′-R间期0.15s,为房性逸搏心律。心电图诊断:①窦性心律;②房性早搏慢径路下传心室;③房性逸搏心律。2讨论电生理研究和临床观察显示,房室结双径路不一定在窦性心律中表现出来,而很容易在自发的房性早搏中显现出…     

严重变异型格林巴利综合征一例分析

变异型格林巴利综合征发病率低,临床表现多样,易误诊.合并严重并发症者,病情危重,易出现多器官功能衰竭,死亡率高.本文就我科严重变异型格林巴利综合征1例诊疗情况作一分析.为临床工作提供参考.     

室上性心动过速—心室停搏临床心电图分析

结合临床分析1例室上性心动过速(SVT)常规用异搏定后出现心室停搏的临床心电图资料,提示SVT心室率>200 bpm伴明显的ST-T改变、特别是已有血压下降的患者,用抗心律失常药时,要警惕快-慢综合征。     

慢快综合征与快慢综合征临床对比分析

目的:分析慢快综合征与快慢综合征临床表现及治疗的差异。方法:对7例慢快综合征行安置心脏永久起搏器,1例快慢综合征患者行射频消融术,术后随访,包括常规心电图1个月/次~3个月/次。结果:随访0.5a~2.5a,8例患者均再无明显快速或缓慢心律失常表现。结论:两者临床表现及治疗均不同,慢快综合征治疗首选永久心脏起搏器植入,快慢综合征首选射频消融。     

房性早搏在诊断病态窦房结综合征中的应用

目的 探讨利用病态窦房结综合征病人房性早搏所计算窦房传导时间(SACT)与食管心电生理检查所测SACT的相关性.方法 房性早搏根据公式(代偿间期-基础心动周期)÷2计算SACT,食管电生理检查采用S1S2程控期前刺激法测定SACT.结果 在56例病态窦房结综合征病人中食管电生理检查SACT延长者31例,自然房性早搏延长者33例.两者所测SACT呈明显正相关.结论 通过自然房性早搏也可判断窦房传导时间,有利于病态窦房结综合征的诊断.     

伴有感觉平面的截瘫型吉兰-巴雷综合征1例报道

典型的吉兰-巴雷综合征的临床表现为急性起病的四肢对称性弛缓性瘫痪,但有大约10%的患者其临床表现不典型,称为变异型.在吉兰-巴雷综合征的变异型中,以Fisher综合征最常见,而截瘫型仅国外有个例报道[1],并认为不应有感觉平面.现将我科收治的1例伴有确切感觉平面的截瘫型吉兰-巴雷综合征报道如下.     

病态窦房结综合征的治疗

病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)简称病窦综合征,是由于窦房结或其周围组织器质性病变导致窦房结冲动形成障碍,或窦房结至心房冲动传导障碍所致的多种心律失常和多种症状的综合征,主要特征为窦性心动过缓,当合并快速性心律失常反复发作时称为心动过缓-心动过速综合征(慢-快综合征).     

烟酰胺治疗老年性病态窦房结综合征

老年性病态窦房结综合征的治疗目前尚无理想的药物,尤其是伴有快-慢综合征时,药物的选择更为困难.笔者自2001年以来使用烟酰胺治疗本症3例,收到满意效果.现介绍如下:     

66例病态窦房结综合征患者的动态心电图及病因分析

病态窦房结综合征,简称病窦综合征（sicksinussyndrome,SSS）,是一组由多种病因引起的窦房结本身及其周围组织病变的综合征。其中慢快综合征型表现为缓慢窦性心律,同时出现多种快速心律失常（如心房颤动、心房扑动、房性心动过速等）,常以快速心律失常就诊,极易引起临床误诊误治。     

病态窦房结综合征

早在1910年 Wenchebach 已提到窦房结(SAN)功能减退的现象,以后虽也有不少学者研究过 SAN 功能不全问题,但只是在近十几年来对 SAN 的功能才有了较深入的研究。1968年 Ferrer 首次使用“病态窦房结综合征(sss)”这一名词,而以前曾使用“窦房晕厥”“窦房结迟钝综合征”“情性窦房结”“决—慢心律失常综合征”、“快—慢综合征”“慢—快综合征     

DDD型双腔房室顺序永久起搏器安装术(附三例报告)

我科成功进行三例双腔房室顺序起搏器安装术,现报告如下。对象例1男,68岁,阵发性Ⅲ度房室传导阻滞伴晕厥。术中测定希氏束电图提示H—V间期70ms(>55ms)。另二例女,均为病态窦房结综合征,快一慢综合征,Holter提示窦性停搏,房性早搏,短阵房性心动过速,其中一例合并L—G—L综合征。方法穿刺右锁骨下静脉,送入导引钢丝,退出穿刺针后,放入9F扩张管,依次放入J型心房电极(CPI 4171美国)和心室电极(CPI4161美国)导管。在X线荧光屏下,将J型心