中医综合疗法治疗亚健康失眠的临床观察

目的观察中医综合疗法治疗亚健康失眠的疗效及安全性。方法将符合纳入标准的84例患者随机分为试验组42例,对照组42例。试验组采用中医综合疗法治疗,包括中药、针灸、中医特色睡眠卫生宣教,对照组采用单纯中药治疗。治疗4周后观察疗效,并评估治疗前后的匹兹堡睡眠质量(PSQI)指数评分。结果试验组总有效率92.9%,对照组总有效率73.8%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组PSQI总分均改善,试验组、对照组分别降低(5.24±0.58)、(3.37±0.36)分,治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组间对比,差异有统计学意义(P0.05),试验组优于对照组。结论中医综合疗法对比单纯中药治疗能更好的改善亚健康失眠人群的睡眠状况,值得推广应用。     

穴位按摩联合脑反射仪治疗失眠症的临床研究

目的:探讨穴位按摩联合脑反射治疗对失眠症的临床症状、睡眠质量的改善效果。方法:选自2009年3月～2011年3月间127例失眠症患者,随机分为试验组(64例)和对照组(63例),试验组采用穴位按摩联合脑反射治疗,对照组采用安定片(2.5～5 mg每晚一次口服),疗程均3周。比较两组治疗前、后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠质量完全改善率、睡眠效率改善率。结果:试验组、对照组患者治疗前PSQI的总分分别为(17±2.5)分、(16±1.3)分,治疗3周后分别为(4.3±1.6)分、(10±0.7)分,试验组PSQI的总分较对照组总分明显降低(P<0.05)。两组睡眠质量改善指数相比,试验组(4.46±0.7)明显高于对照组(3.88±0.88),t=-4.1139,P=0.00 01,P<0.05。两组患者治疗后失眠症改善对照比较,试验组患者完全改善率(52例)明显高于对照组(17例)。两组患者睡眠效率比较,Zc=7.3,P<0.01。结论:穴位按摩联合脑反射仪治疗对失眠症的睡眠质量改善效果明显,无不良反应,值得临床推广。     

不同亚型精神分裂症患者的睡眠质量研究

目的探讨不同亚型精神分裂症患者睡眠质量.方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、简明精神状态评定量表(BPRS)分别对37例偏执型、22例青春型和23例单纯型精神分裂症患者的睡眠质量及精神病严重程度进行评定,将评定的结果进行比较.结果偏执型组患者PSQI-Ⅱ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ因子分及总分分别为(2.63±0.61)分、(2.25±0.59)分、(2.49±0.57)分、(2.41±0.56)分、(17.29±2.13)分;青春型组患者PSQI-Ⅱ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ因子分及总分分别为(1.68±0.71)分、(1.93±0.44)分、(1.51±0.89)分、(2.01±0.41)分、(15.3±1.62)分;单纯型组患者PSQI-Ⅱ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ因子分及总分分别为(2.58±0.53)分、(1.16±0.60)分、(2.01±0.68)分、(2.15±0.72)分、(13.5±2.11)分.三组患者PSQIⅡ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ成份及总分间存在差异(P＜0.01或0.05).偏执型组PSQI成份Ⅱ、Ⅵ分值及总分明显高于青春型组(P＜0.01).偏执型组PSQI-V分高于单纯型组(P＜0.05).偏执型组BPRS总分与PSQI总分、PSQI-Ⅱ、Ⅵ分呈正相关关系(r=0.410,0.357,0.714,P＜0.05或0.01);青春型组BPRS总分与PSQI总分、PSQI-Ⅱ、Ⅵ分呈正相关关系(r=0.480,0.334,0.621,P＜0.05或0.01).结论偏执型及青春型精神分裂症患者的睡眠质量明显降低,其疾病严重程度与入睡困难和药物的使用情况更为密切.     

中医介入的团队管理模式对中青年失眠干预的疗效评价

目的通过分析中医介入的团队管理模式下对中青年人群失眠干预的临床疗效,探讨新模式的应用价值。方法本研究为前瞻性随机对照研究。选取2018年1—6月就诊于我中心的中青年失眠患者178例,随机分为对照组(传统家庭医生服务模式)与试验组(中医介入的团队管理模式)进行管理,每组各89例,采用重复测量方差分析评价两组患者的失眠程度(PSQI量表)及焦虑抑郁状态(PHQ-9量表)变化,同时对比两组患者的疗效。结果两组的PSQI及PHQ-9量表总分均随干预时间的延长而降低,且呈线性趋势(P0.05)。干预3个月时,试验组的PSQI量表总分为(8.42±3.53)分及PHQ-9量表的总分为(4.96±0.96)分,均低于对照组[(9.44±3.34)分、(6.03±0.97)分]。6个月时,试验组的PSQI量表总分为(6.70±2.86)分、PHQ-9量表的总分为(4.26±0.51)分,均低于对照组的[(8.43±3.30)分、(5.45±0.67分)],差异有统计学意义(P0.05)。其中,干预3个月及6个月时,试验组入睡时间、睡眠效率及睡眠障碍单项得分较治疗前的降低程度均大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗3个月及6个月时,试验组总有效率(73.03%、84.27%)均高于对照组(53.93%、62.92%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论中医介入的团队管理模式下对中青年患者失眠的干预疗效显著,焦虑抑郁状态改善明显,值得进一步推广。     

加服自拟安神方治疗焦虑性失眠症疗效观察

[目的]观察加服自拟安神方治疗焦虑性失眠症的临床疗效.[方法]选择80例符合纳入标准的焦虑性失眠症患者,按照随机数字法随机分成治疗组和对照组各40例,对照组给予黛力新,早上、中午各口服0.5 mg;右佐匹克隆,3mg/d,睡前30 min服用.治疗组在对照组基础上给予口服自拟安神方.两组均治疗4周.观察两组治疗前后匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、临床疗效和不良反应.[结果]治疗组治愈14例,显效12例,有效10例,无效4例,总有效率为90.0％;对照组治愈6例,显效9例,有效18例,无效7例,总有效率为82.5％,两组差异具有统计学意义(P＜0.01).两组PSQI各项指标均较治疗前明显改善(P＜0.05);但治疗后治疗组睡眠质量、睡眠时间及睡眠效率评分明显优于对照组(P＜0.05);两组患者PSQI总分比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组SAS评分明显优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗期间未出现明显不良反应.[结论]加服自拟安神方能有效提高焦虑性失眠症患者的睡眠质量,改善患者的焦虑状态,且无明显副作用,值得临床推广使用.     

耳穴埋豆配合安神方治疗帕金森病失眠(肝肾阴虚型)疗效观察

目的:观察耳穴埋豆配合安神方治疗帕金森病失眠(肝肾阴虚型)的临床疗效、安全性。方法:研究设计采用随机对照研究设计,研究对象为58例帕金森病失眠(肝肾阴虚型)患者,随机分成治疗组29例和对照组29例,对照组予帕金森病常规治疗,并予阿普唑仑片每晚0.4 mg,治疗组在对照组的基础上,加耳穴埋豆配合安神方治疗,观察4周,比较2组治疗前后的PSQI评分以及其安全性、依从性。结果:治疗组治疗前后的PSQI总分分别为(12.55±2.11)分和(5.92±2.86)分,对照组治疗前后的PSQI总分分别为(12.43±2.17)分和(8.28±2.56)分,两组治疗后均有明显地改善(P0.05),而且两组治疗后的PSQI总分组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:耳穴埋豆配合安神方治疗帕金森病失眠(肝肾阴虚型)有显著疗效,且安全性高。     

补肾安神汤联合针灸治疗肝肾阴虚型失眠的临床疗效

目的总结分析补肾安神汤联合针灸治疗肝肾阴虚型失眠的临床疗效。方法选择2016年3月至2017年3月我院收治的78例肝肾阴虚型失眠患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各39例,其中对照组应用补肾安神汤治疗,观察组应用补肾安神汤联合针灸治疗,观察比较两组治疗前后PSQI(匹兹堡睡眠质量评估量表)评分变化。结果观察组治疗后PSQI评分(6.5±0.6)分明显低于对照组PSQI评分(8.9±1.1)分,差异显著(P0.05);观察组治疗总有效率84.62%明显高于对照组治疗总有效率64.10%,组间差异显著(P0.05)。结论补肾安神汤联合针灸治疗肝肾阴虚型失眠的临床效果显著,有助于改善睡眠质量,值得推广使用。     

失眠症患者睡眠质量、心理健康状况及其多导睡眠图的研究

目的探讨失眠症患者的睡眠质量、心理健康状况及其相互关系,并通过对多导睡眠图(PSG)睡眠参数的定量分析,对失眠症患者的主客观睡眠状况进行评估.方法对失眠症患者和正常人各98例分别运用匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)、症状自评量表问卷(SCL-90)进行评定,并分别进行多导睡眠图的整夜睡眠描记,次日晨起后询问夜间睡眠情况.结果失眠症组PSQI各成分得分及总分均高于对照组,差异有显著性(P＜0.01);失眠症组SCL-90评定总分及躯体化、抑郁、焦虑各因子分[分别为(72.89±25.67)分,(2.13±0.49)分,(2.25±0.69)分]与对照组[分别为(31.28±12.73)分,(1.81±0.58)分,(0.73±0.57)分]比较,差异有显著性(P＜0.05).失眠症组的睡眠潜伏期延长、总睡眠时间减少、觉醒次数增多、睡眠效率降低、快眼动睡眠时间减少[分别为(43.69±11.54)分,(314.65±91.89)分,(9.89±9.07)分,(64.51±18.59)分,(33.26±15.61)分],与对照组[分别为(16.01±10.44)分,(446.41±77.81)分,(3.54±2.89)分,(91.32±3.58)分,(93.21±21.63)分]相比,差异有显著性(P＜0.01).失眠症组自我对总睡眠时间的评估较PSG检测值显著减低、对睡眠潜伏期的评估较PSG检测值显著增高,自我评估与实际睡眠时间不一致.结论失眠症患者不仅睡眠质量差,且伴有较多的心身症状.失眠越严重,心身症状就越明显.失眠症患者的PSG各睡眠参数有特征性的改变,利用PSG定量分析可区分出主观性失眠和客观性失眠.失眠症患者对失眠情况的主观评估与客观检测结果不一致,存在过高估价睡眠潜伏期和过低估价睡眠时间的倾向.     

柴芩宁神汤治疗肝气郁滞型失眠病例66例

目的观察柴芩宁神汤治疗肝气郁滞型失眠的临床疗效及安全性。方法选择符合纳入标准的66例失眠患者,随机依照1:1的比例分为两组柴芩宁神汤组(试验组)33例,白草香解郁安神胶囊组(对照组)33例。给药方案,试验组予口服柴芩宁神汤,温水冲服,100ml/次,早晚各一次;对照组予口服白草香解郁安神胶囊,晚餐后4粒、睡前4粒;4周为一疗程。比较两组治疗前后的中医证候疗效、中医单项症状疗效、PSQI评分、HAMA评分、SDNN评分等。结果 (1)失眠的中医证候疗效:治疗后,柴芩宁神汤的总有效率为87.1%,白草香解郁安神胶囊的总有效率为63.3%,两组组间对照差别有统计学意义(P0.05),试验组优于对照组。(2)PSQI量表积分变化情况:治疗后,两组的PSQI总分及睡眠因子中的睡眠质量评分、入睡时间评分、日间功能障碍评分的组间对照差别均有统计学意义(P=0.0200.05,P=0.0280.05,P=0.0480.05,P=0.0160.05),表明试验组的疗效均优于对照组;而其他睡眠因子评分的组间对照差别无统计学意义(P0.05)。(3)HAMA量表积分变化情况:治疗后,两组的HAMA总分组间对照差别有统计学意义(P0.05),试验组优于对照组。(4)SDNN评分变化情况:治疗后,两组的SDNN评分组内对比差别有统计学意义(P0.05),组间对比差别无统计学意义(P0.05),试验组与对照组的疗效相当。(5)安全性评价:两组均未发生不良反应,安全性检查未见异常。结论柴芩宁神汤治疗肝气郁滞型失眠的临床疗效确切,在中医证候疗效、睡眠质量及焦虑症状的改善等方面明显优于白草香解郁安神胶囊;该方对失眠伴发的自主神经功能紊乱的疗效与白草香解郁安神胶囊相当。柴芩宁神汤治疗肝气郁滞型失眠安全、有效,无明显的毒副作用。     

大学生孤独与睡眠质量的关系

目的 探讨大学生孤独与睡眠质量的关系.方法 采用UCLA孤独量表和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对751名大学生进行调查.结果 大学生孤独无性别、年级、生源的差异,但非独生子女[(43.09±7.22)分]比独生子女[(41.37±8.38)分]有更深的孤独感(t=2.95,P＜0.01).大学生PSQI总分无性别、年级、是否独生子女的差异,但农村学生[(5.00±2.68)分]显著高于城市学生[(4.59±2.79)分](t＝2.019,P＜0.05).孤独与睡眠时间无显著相关外,与PSQI总分和其他六成分均有显著正相关(r=0.12～0.27,P＜0.05～0.01).孤独组在PSQI总分[(5.72±3.25)分]、入睡时间[(1.20±0.93)分]、睡眠障碍[(1.09±0.70)分]、催眠药物[(0.23±0.64)分]和日间功能障碍[(1.64±0.93)分]上与非孤独组差异有显著性(t=2.096～3.681,P＜0.05～0.001).结论 大学生孤独感可能影响睡眠质量.