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目的 研究腰肋悬空仰卧位经皮肾镜碎石术在既往有肾结石开放手术史患者应用的安全性和有效性.方法 2008年12月至2011年12月我院采用腰肋悬空仰卧位经皮肾镜碎石60例,其中有既往肾结石开放手术史30例,无肾开放手术史30例,收集两组患者术前年龄、性别、身体质量指数(BMI)、结石负荷、结石位置、手术间隔时间;记录术中是否输血、血红蛋白下降水平、术后住院时间、穿刺进入肾集合系统时间、手术时间;记录术后发热、败血症、内脏器官损伤、碎石成功率、是否辅助治疗、术后8 h的视觉模拟评分法(VAS)的疼痛评分等,同时比较两组上述各参数的差异.结果 两组患者在年龄、性别、BMI、结石负荷、结石位置、手术间隔时间术中出血、是否输血、住院时间方面无统计学差异,而在穿刺进入肾集合系统时间[(25.0±1.5)min vs.(15.0±1.2)min]、手术时间[(95±5)min vs.(80±6)min]在有肾结石手术史组明显长于无开放肾结石手术史组,有统计学差异(P<0.05);两组患者在术后发热、败血症、内脏器官损伤、碎石成功率、是否辅助治疗、术后8h的VAS疼痛评分无统计学差异.结论 腰肋悬空仰卧经皮肾镜碎石术患者在整个手术过程中具有更少的体位变动、较短的悬空和胸廓、内脏器官受压、较好的气道管理,因而对既往有开放肾结石手术史的患者是一种安全、有效的手术方式. 相似文献
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目的:观察姜黄素对胃癌组织中MMP-2和CD44v6在mRNA水平表达的影响,探讨其抑制胃癌细胞转移的作用机制。方法以SGC-7901胃癌细胞株建立胃癌裸鼠原位移植瘤模型,将裸鼠随机分为对照组及姜黄素组,每组12只。观察裸小鼠胃癌种植后肿瘤生长及转移灶情况,用原位杂交方法检测肿瘤组织中MMP-2 mRNA和CD44 v6 mRNA表达的变化。结果所有荷瘤鼠胃壁均有肿瘤生长,荷瘤率100%,姜黄素组肝、腹腔和淋巴结的转移比对照组明显减少( P <0ú.05);姜黄素治疗组瘤体中MMP-2 mRNA和CD44v6 mRNA的表达明显下调( P <0.05)。结论姜黄素具有抑制人胃癌裸鼠原位移植瘤转移的作用,其作用机制可能与下调MMP-2 mRNA和CD44 v6 mRNA的表达有关。 相似文献
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目的探讨复杂性肾结石的有效微创治疗方法。方法 2009年5月至2010年4月广州军区武汉总医院采用标准通道和微通道、标准通道和标准通道双通道相结合的方式行经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石25例,分析并发症和疗效,同时复习相关文献。结果 25例均一期成功建立皮肤肾脏通路,平均手术时间91 min;平均术后住院时间7 d;术中平均出血量50 mL;患者术中没有出现大出血、通道丢失、邻近器官损伤等并发症;术后未出现长时间血尿、漏尿、腰腹痛、发热、肾功能不全等并发症,25例均达到一期完全碎石的目的 (碎石率100%)。结论标准通道和微通道、标准通道和标准通道相结合的双通道经皮肾镜碎石术是治疗复杂性肾结石的有效治疗方法之一,穿刺和碎石技巧是成功的关键。 相似文献
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目的 探讨腰肋悬空位和俯卧位经皮肾镜碎石术对患者主观感觉的影响.方法 100例经皮肾镜碎石术患者,随机分为腰肋悬空位和俯卧位两组,每组50例,采用视觉模拟评分(VAS评分)记录患者体位舒适感、呼吸困难感和术后24h肾穿刺部位疼痛感评分数据;统计并比较两种不同体位上述相关数据的差异.结果 两组在体位舒适感和呼吸困难感方面比较,差异有统计学意义;而两组在术后穿刺部位疼痛感方面比较,差异无统计学意义.结论 腰肋悬空位经皮肾镜碎石术的体位变化相对少,拥有更好的体位舒适感、更轻的呼吸困难感和较好的气道管理,且手术过程中便于观察患者生命体征.因此腰肋悬空位经皮肾镜碎石术对年老体弱、高危肥胖、身体畸形体位搬动不便和有慢性心肺疾患的患者尤为适用,是一种安全、有效、便利的治疗肾结石的微创方式. 相似文献
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目的:评价后腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤的疗效.方法回顾性分析我院2010年10月至2015年5月施行的16例后腹腔镜下保留肾单位手术的临床病例资料.其中男11例,女5例,年龄35~76岁,平均年龄52.5岁,左肾肿瘤9例,右肾肿瘤7例.16例肾肿瘤均行后腹腔镜下保留肾单位手术.结果16例手术均获成功,无中转开放.手术时间90~180 min,平均100 min;术中出血约30~200 ml,平均约50 ml;术后住院时间5~10 d,平均7 d;术后无明显并发症,术后随访6个月~5年,未见肾功能下降及肿瘤复发.结论后腹腔镜下保留肾单位手术创伤小、并发症少、住院时间短、治愈率高,是一种简单有效的微创治疗方法. 相似文献
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随着现代医学模式的转变,对医学人才的需求也在逐步转化,贯穿医学教育始终的就是培养医学生的临床工作能力,包括医患沟通能力、临床思维能力、临床实践能力和获取知识的能力.如何才能将基础医学同临床医学有机地结合起来,如何提高临床实践技能,使其成为适应现代医学发展需要的医学人才,本文总结了在病理学基础医学教育过程中提高实践技能的有关环节. 相似文献