围产期脑静脉血栓形成1例

1病例 患者，女25岁，因右侧肢体麻木无力2h，于2003年9月20日入院。患者于5d前正常分娩一女婴。于2h前与其夫发生争执时，突然出现不能言语伴右侧肢体活动不灵，未出现头痛及头晕、恶心呕吐。查体见：T36．50℃，神志清晰，精神差，双侧瞳孔等大，右额纹变浅，伸舌右偏，颈     

低血糖昏迷伴偏瘫误诊为脑血管意外2例

低血糖伴偏瘫是一种暂时性的偏瘫，常伴有意识不清，与脑m管意外很相似，极易误诊，从而延误治疗时机，造成严重后果，我院门诊2例均以脑血管意外收入病房。 病历摘要 例1：患者，男，51岁，因意识障碍1．5小时于夜间入院，既往糖尿病史3年，长期服用消渴丸、优降糖等药物，未系统监测血糖、尿糖变化，发病前患者于早晨、中午未进饮食，晚餐前半小时服用优降糖5mg，于15分钟后出现头晕、头痛、口角歪斜，继之右侧肢体活动受限，昏迷，无恶心、呕吐。     

基底动脉尖部综合征2例

1 病例简介 例1:患者,男,37岁。患者3d前感头痛、头晕。12h前出现视物模糊,伴眼眶痛。此后出现肢体抽搐,喷射状呕吐。在转运过程中出现左侧肢体无力。2h前于急诊科处于昏迷状,双瞳孔不等大,右4.5mm>左3mm。静脉推注20％甘露醇     

临床表现似脑血管意外的低血糖昏迷

低血糖症是一组由多种原因所致的症候群，而低血糖昏迷是其最严重的表现，由于其临床表现似脑血管意外而往往就诊于神经科，如不加注意，易造成误诊，国内较少报导。本院遇到3例，报告如下：1病例报告例1女，62岁，因昏迷，右侧肢体偏瘫4h于1992年5月25日急诊入院，患者入院前2d感觉乏力，食欲不振。入院当天晨起精神尚可，行走活动如常，上午10时起出现头晕，乏力加重，1个半小时后意识不清，右侧肢体活动障碍，伴四肢抽搐。当即给日含硝酸甘油片无效；发现高血压已8年，1年前确诊为糖尿病，一直服优降糖及降糖灵（各1片，每天3次）。体检…     

颈内动脉血栓的误诊分析

颈内动脉血栓在临床上并非少见,但由于临床表现复杂多样而易误诊。本文就近2年我科经脑血管造影证实的颈内动脉血栓误诊教训进行分析。例1,患者,女、50岁。于1986年3月7日入院。入院前12h突然头晕,继之出现昏迷。右侧肢体偏瘫及     

妊娠高血压综合征并发脑血管意外3例

妊娠高血压综合征并发脑血管意外３例徐晓雁，金菊芳例１２７岁。Ｇ１Ｐ０孕３４周。于１９８８年７月７日因昏迷伴右侧肢体偏瘫３０ｈ入院。患者入院前１周曾因头痛、头晕，ＢＰ２４／２０ｋＰａ，在县医院治疗。入院检查：神志不清，左侧瞳孔散大，对光反射存在，右眼外...     

Sturge-Weber综合征一例

患者，男，49岁。因右侧肢体抽搐、活动无力伴言语不清1h于2006—01—20入院。患者于入院前1h在活动中发病，出现右侧肢体抽搐，持续约3min缓解，之后右侧肢体活动无力，言语不清，无头痛、呕吐。既往有左侧青光眼行左眼球摘除术史和癫痫病史。查体：Bp140／85 mmHg（1mmHg=0．133kPa），意识模糊，反应迟钝。     

误诊为脑血管意外的3例慢性硬脑膜下血肿

例1,男,67岁。头痛呕吐伴右侧肢体活动不灵1月,近一周出现大小便失禁,拟“脑血管意外”收入院。30年前曾有头部外伤史。体检:神志朦胧,右面瘫,右侧肢体轻偏瘫,右Babinski征(+)。入院后头颅CT扫描示左侧大脑半球慢性硬膜下血肿(CSDH),转脑外科手术。例2,男,65岁。头痛头晕伴少言懒语2周,近10d出现尿失禁,右偏瘫,拟“脑血栓”收入院。有高血压病史。体     

大动脉炎致脑梗死1例

<正>患者,女,30岁,主因右侧肢体无力伴言语不清1 d入院。患者1 d前无明显诱因突然出现右侧肢体无力,右手不能持物,右下肢行走费力,随后出现言语不清,不伴头痛、头晕、恶心、呕吐等,于当地医院查头颅CT未见异常,给予输液治疗(不详),患者右侧肢体无力逐渐加重,为进一步诊治入院。查体:T37.7℃,P 76次/min,R 20次/min,BP 126/84 mm Hg。神志清     

感染性心内膜炎1例误诊分析

1 临床资料 患者，男，60岁。主因头晕、发热3d，加重伴右侧肢体无力2h，于2007年4月11日以“动脉血栓性脑梗死？肺部感染？病毒性脑炎？”入院。患者于入院3d前，无明显诱因出现发热，体温最高达38．5℃，头晕，自觉头部沉闷不适，曾在当地卫生所治疗无效，来我院就诊时头晕突然加重，伴左侧肢体无力。     

头晕3年,性格改变10个月,头痛、右侧肢体无力2天

<正>患者,男,51岁。因头晕3年余,性格改变10个月,头痛、右侧肢体无力2 d于2013年12月16日入院。患者2010年8月开始出现持续性头晕、失眠多梦、全身乏力,按"神经衰弱"治疗无好转。2013年1月开始出现性格改变、记忆力下降、反应迟钝,胸闷心悸,在当地医院检查,考虑有心肌缺血和脑供血不足。本次入院前2 d在活动时突然出现比较剧烈头痛,呈全头痛、胀痛性,伴恶心呕吐、口角歪斜,后来出现神志改变、右侧肢体无力、走路不稳,到当地县医院诊治,心电图检查示"快速房     

脑出血并发ARF1例

患者男,56岁,因昏迷7d伴少尿1d入院.患者既往有高血压病史10余a,7d前曾因头痛,右侧肢体偏瘫、意识不清入当地中医院治疗.当时化验肾功能及尿常规正常,给予20%MT250ml/Q8h快速静滴,于第6d昏迷加重,出现少尿,24h尿量不足200ml,化验尿蛋白BuN19.4mmol/L,Cr951μmol/L,给速尿200mg后尿量仍少诊为急性肾功能衰竭(ARF)而转入我科.     

脊髓型颈椎病误诊为脑梗死1例

1病例报道患者,男,51岁,主因"右侧肢体无力7d"入院。患者于7d前无意中发现右侧肢体活动不利,书写困难,当时尚能走路,无意识障碍,无二便失禁,无肢体麻木,无头痛、头晕、恶心、呕吐等伴随症状,未在意;发病次日右侧肢体无力较前加重,刷牙、夹菜不利,行走困难,因在外地旅游,未治疗。3d后因走路摔倒一次,即到我院神内门诊就诊。     

老年人血压骤降致急性脑梗死1例

1病例摘要 患者,男性,71岁,主因头痛头晕半个月、左侧肢体无力1d于2010-04-01入院。患者缘于半个月前无明显诱因出现头痛,以后枕部为著,伴有头晕,严重时视物模糊,无视物旋转,无恶心呕吐,     

脊髓型颈椎病误诊为脑梗死1例

1 病例报道 患者,男,51岁,主因＂右侧肢体无力7d＂入院。患者于7d前无意中发现右侧肢体活动不利,书写困难,当时尚能走路,无意识障碍,无二便失禁,无肢体麻木,无头痛、头晕、恶心、呕吐等伴随症状,未在意;发病次日右侧肢体无力较前加重,刷牙、夹菜不利,行走困难,因在外地旅游,未治疗。3d后因走路摔倒一次,即到我院神内门诊就诊。[第一段]     

腰穿脑脊液持续大量引流治疗重症脑室炎1例

1　病历介绍　　患者 ,女 ,54岁 ,农民。以高血压病 2年 ,头痛、呕吐2 1h,昏迷 8小时入院。 2年前因头痛、头昏 ,测血压高于正常 ,诊断为高血压病 ,服用降压药后 (药名及量不详 )头痛头昏减轻。近 2年来间断服用降压药 ,未测血压 ,2 1h前 ,突然出现头痛 ,以右侧为甚。呈持续性胀痛 ,难以忍受 ,无放射痛。伴恶心呕吐 5次 ,为胃内容物 ,量少 ,呈喷射性 ,无咖啡色样物 ,无发热 ,昏迷及抽搐 ,无肢体功能障碍 ,8h前 ,患者上症加重 ,伴左侧肢体活动不灵 ,意识丧失 ,呼之不应 ,大小便失禁。既往体健。查体 :T3 6.6℃ ,R2 0次 / min,P76次 / min,B…     

破裂性左侧小脑后下动脉瘤介入治疗

主诉： 患者男,59岁,因“突发头痛意识障碍9d”入院。 现病史： 患者于9d前无明显诱因突发头痛,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,迅速出现意识障碍,无肢体抽搐,无发热。发病后患者处于意识障碍昏迷状态,呼吸急促．来我院急诊就诊,     

Von Hippel-Lindau病

患者女，51岁。因开颅小脑肿瘤切除术后12年，步态不稳、呕吐1年入院。患者于12年前囡头痛、呕吐3个月被诊断小脑占位，开颅肿瘤切除术后病理诊断“血管母细胞瘤”，术后恢复顺利。7年前患者再次出现头痛、呕吐，于外院行小脑血管母细胞瘤切除术。1年前患者出现步态不稳．有前冲趋势，无肢体抽搐及偏瘫，无神志不清，1d前．右枕部     

脑膜瘤致颅内血肿1例

患者,女,30岁.因突发右侧肢体乏力伴头痛,言语不清4 h于2009年5月9日急诊入院.患者入院前4 h无明显诱因突然出现右下肢乏力、伴有明显头痛及恶心;言语不清,无呕吐、抽搐.     

疑难病例析评：第130例 胸痛-头痛-失明失聪-神经根痛-多发肌肉内软组织肿块

病历摘要 患者男，55岁，农民，主因“胸痛1月余，头痛、视力下降、听力下降20d”于2006年7月26日入院。患者于入院前1个多月喷洒除草剂（百草枯和乙草胺）中出现左胸剧烈针刺样疼痛，持续4～5d后自行缓解。约20d前出现右侧胸痛，偶有咳嗽，痰中带血丝。并出现吞咽硬食物困难、声音嘶哑；头晕、头痛、视物旋转，每天呕吐10多次；