火针与电针治疗膝骨关节炎疗效对比观察

目的比较火针与电针治疗膝骨关节炎的临床疗效差异。方法将120例膝骨关节炎患者随机分为火针组与电针组,分别采用火针和电针治疗,观察两组患者VAS评分及WOMAC量表评分,并比较两组间疗效差异。结果两组患者治疗后VAS评分及WOMAC量表各项评分与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.01),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。2个月随访,火针组僵硬、关节功能评分优于电针组,差异有统计学意义(P0.01,P0.05)。火针组总有效率为92.7%,电针组为91.2%,差异无统计学意义(P0.05)。结论火针与电针治疗膝骨关节炎疗效相当,火针在改善膝关节僵硬和关节功能的远期疗效上优于电针。     

火针结合髋膝训练治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的：探讨火针结合髋膝训练治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：随机将60例膝骨性关节炎患者分为观察组与对照组。观察组给予火针结合髋膝训练治疗，对照组给予火针治疗，两组均以治疗10次为1个疗程，治疗两个疗程，共40 d。于治疗后第3个月进行随访，以疼痛视觉模拟量表(VAS评分)、安大略西部麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC评分)、关节活动度(ROM)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-1β(IL-1β)水平作为疗效标准。结果：治疗前两组一般资料、VAS评分、WOMAC评分、关节活动度及血清TNF-α和IL-1β水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者VAS评分、WOMAC评分、关节活动度及血清TNF-α和IL-1β水平均优于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05),且观察组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：火针结合髋膝训练治疗能够缓解KOA患者疼痛、僵硬症状，改善关节功能及膝关节活动度，降低血清TNF-α、IL-1β水平。     

火针和电针治疗肾虚髓亏型膝骨关节炎的疗效对比研究

目的观察并比较火针和电针治疗肾虚髓亏型膝骨关节炎的临床疗效。方法将110例肾虚髓亏型膝骨关节炎患者随机分为两组,火针组56例,电针组54例。火针组采用毫针针刺和火针点刺治疗,电针组采用电针治疗。两组均隔日治疗1次,4星期为1个疗程,共治疗1个疗程。观察两组治疗前后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(western Ontario and Mc Master universities osteoarthritis index,WOMAC)量表各项评分变化,并比较两组的临床疗效。结果两组治疗后VAS评分及WOMAC量表各项评分较同组治疗前均有显著性降低(P0.01)。两组治疗后VAS评分和WOMAC量表各项评分比较,均无统计学差异(P0.05)。两组治疗后4星期VAS评分和WOMAC量表各项评分均较治疗后进一步降低(P0.01)。电针组治疗后8星期VAS评分和WOMAC量表疼痛、僵硬评分与治疗后4星期比较,差异有统计学意义(P0.01),电针组治疗后8星期WOMAC量表疼痛、僵硬、关节功能评分与治疗后比较,差异有统计学意义(P0.01);火针组治疗后8星期VAS评分和WOMAC量表疼痛、僵硬、关节功能评分与治疗后比较,差异有统计学意义(P0.01)。火针组治疗后4星期VAS评分和WOMAC量表疼痛、僵硬及关节功能评分均明显低于电针组(P0.05,P0.01),治疗后8星期VAS评分和WOMAC量表疼痛、僵硬评分仍显著低于电针组(P0.01)。火针组总有效率为94.6%,电针组为90.7%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论毫针针刺和火针点刺与电针均能明显改善肾虚髓亏型膝骨关节炎疼痛、僵硬和关节功能,两者近期疗效相当,毫针针刺和火针点刺在远期疗效方面优于电针。     

艾灸治疗膝骨关节炎的成本-效果分析

目的观察艾灸治疗膝骨关节炎的临床疗效,并对艾灸疗法进行成本-效果分析。方法将58例膝骨关节炎患者随机分为艾灸组和电针组,每组29例。每星期治疗3次,连续治疗4星期。观察两组患者治疗前后膝关节功能评分及膝关节疼痛VAS评分,并运用卫生经济学方法进行分析。结果两组治疗后膝关节功能评分与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);电针组优良率为96.6%,艾灸组为75.9%,电针组的总体优良率优于艾灸组(P<0.05);电针组疼痛总有效率为96.6%,艾灸组为93.1%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。艾灸组成本-效果比为6.42,电针组为16.86;电针组的增量成本-效果比为298.55。结论艾灸及电针均能有效改善患者膝关节功能及缓解膝关节疼痛,艾灸比电针对治疗膝骨关节炎更具有卫生经济学价值。     

四妙丸加味治疗早期湿热蕴阻型膝骨关节炎临床观察

目的:观察四妙丸加味治疗早期湿热蕴阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法:将112例膝骨关节炎患者随机分为对照组56例和研究组56例。对照组予硫酸氨基葡萄糖胶囊(来进)口服,研究组在对照组治疗的基础上加用中药四妙丸加味(组成:黄柏、牛膝、薏苡仁、苍术等)治疗。治疗1个月,比较两组膝关节疼痛评分(VAS评分)、膝关节炎指数评分(WOMAC评分)及临床疗效。结果:(1)两组治疗1周后、1个月后的VAS评分、WOMAC评分与治疗前比较,均明显减少(P0.05)。组间比较,两组治疗1周后、治疗1个月后VAS评分、WOMAC评分差异有统计学意义(P0.05)。(2)两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:加用四妙丸加味治疗早期湿热蕴阻型膝骨关节炎,结合有效的功能锻炼,并改善日常生活习惯,可明显减轻膝关节疼痛及改善其活动度。     

牛膝醇提液透入疗法治疗膝关节滑膜炎的疗效观察

目的:观察牛膝醇提液透入疗法治疗膝关节滑膜炎的临床疗效。方法:将80例膝关节滑膜炎患者随机分为两组,治疗组40例使用牛膝醇提液透入治疗,对照组40例使用正清风痛宁注射液透入治疗,连续治疗3周,观察比较两组治疗前后患膝B超积液量、关节肿胀评分、关节活动度评分及WOMAC量表中视觉模拟评分(VAS)。结果:治疗后两组各项临床评分指标均较治疗前改善(P0.05);治疗后两组VAS评分差异无统计学意义(P0.05),治疗组患膝B超积液量、关节肿胀评分、关节活动度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:牛膝醇提液透入疗法治疗膝关节滑膜炎有较好疗效,能改善关节活动度,减少患膝B超积液量,减轻膝关节肿胀。     

加味当归四逆汤治疗膝骨关节炎临床研究

目的：观察加味当归四逆汤治疗膝骨关节炎的效果。方法：将100例寒凝血瘀型膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各50例。对照组在基础治疗的同时联合硫酸氨基葡萄糖治疗,治疗组则联合加味当归四逆汤治疗。治疗4周,比较两组患者关节VAS疼痛评分、Lysholm膝关节功能评分、WOMAC骨关节炎指数评分、中医证候评分改善情况,以及临床疗效。结果：两组经治后,VAS疼痛评分与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);Lyshlom膝关节功能评分、WOMAC骨关节炎指数评分、中医证候评分与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为84.0%(42/50),高于对照组的70.0%(35/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用加味当归四逆汤治疗膝骨关节炎,可以改善膝关节功能,缓解局部疼痛,疗效可靠,值得推广。     

“膝髋同治”针刺疗法治疗膝骨关节炎临床研究

目的：观察“膝髋同治”针刺疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：将56例膝骨关节炎患者随机分为对照组和治疗组,每组28例。对照组给予塞来昔布胶囊口服治疗,治疗组给予“膝髋同治”针刺疗法治疗。观察两组患者治疗前后西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数(western ontario and mcmaster universities osteoarthritis index, WOMAC)评分、膝关节功能。结果：治疗组有效率为92.9%,对照组有效率为85.7%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后WOMAC评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后膝关节功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：“膝髋同治”针刺疗法治疗膝骨关节炎,可明显减轻患者疼痛,改善膝关节功能,提高膝关节活动度。     

平衡训练结合中药熏洗治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的观察平衡训练配合中药熏洗治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法选取膝骨性关节炎患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用中药熏洗治疗,观察组采用平衡训练配合中药熏洗治疗。治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)、患膝关节主动活动度(AROM)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)指数评分分别对患者膝关节疼痛程度、主动关节活动度及患膝总体功能进行评价。结果治疗6周后,2组患者的VAS评分、AROM、WOMAC指数评分均较治疗前明显改善(P均0.05),并且观察组各指标改善程度明显优于对照组(P均0.05)。结论平衡训练配合中药熏洗能明显缓解膝骨关节炎患者的疼痛,提高患者膝关节活动度,促进膝关节功能恢复。该方法简便有效。     

针刺肌筋膜疼痛触发点结合肌肉拉伸治疗早中期膝骨关节炎30例

目的：观察针刺肌筋膜疼痛触发点结合肌肉拉伸治疗早中期膝骨关节炎的疗效。方法：将60例早中期膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组予肌肉拉伸治疗,治疗组在对照组基础上实施针刺肌筋膜疼痛触发点治疗。比较2组的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节功能评分量表(Lysholm)评分、国际膝关节骨关节炎西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表评分和日常生活质量评分。结果：2组VAS评分、Lysholm膝关节评分、WOMAC量表评分和日常生活质量评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：针刺肌筋膜疼痛触发点结合肌肉拉伸治疗早中期膝骨关节炎效果显著,可提升膝关节功能,缓解膝关节疼痛,疗效优于单用肌肉拉伸治疗。     

内热式芒针联合常规疗法治疗膝骨性关节炎46例临床研究

目的:观察内热式芒针联合常规疗法治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将92例单侧膝骨性关节炎患者随机分为治疗组与对照组,每组46例。对照组予西医常规治疗,疗程为2周;治疗组在对照组治疗的基础上于入组2~4 d内加用内热式芒针治疗1次。观察并比较2组患者治疗前后膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、膝关节Lysholm功能评分、骨关节炎指数(WOMAC)评分及关节活动度,并评估临床疗效,记录不良反应。结果:治疗后2组患者的膝关节疼痛VAS评分及WOMAC评分均较治疗前明显降低(P<0.01),治疗组上述指标明显低于对照组(P<0.01)。治疗后2组患者膝关节Lysholm功能评分及关节活动度均较治疗前明显升高(P<0.01),治疗组上述指标明显高于对照组(P<0.01)。治疗组总有效率为95.65%,明显高于对照组的82.61%(P<0.05)。治疗期间2组患者不良反应事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上加用内热式芒针治疗KOA患者可降低患者疼痛程度,改善膝关节活动度及功能,提高临床疗效。     

细银针联合动态关节松动术治疗膝骨关节炎的临床研究

目的:观察细银针联合动态关节松动术对膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取膝骨关节炎患者60例，治疗组和对照组各30例；对照组采用普通针刺+动态关节松动术治疗，治疗组采用细银针+动态关节松动术治疗。比较两组患者治疗前、治疗后、治疗后1个月、3个月视觉模拟量表(VAS)评分、膝关节活动范围(ROM)、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分，并对结果进行统计学分析。结果:治疗后两组患者VAS评分及WOMAC评分较治疗前明显下降，患者关节活动范围较治疗前明显增大，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月及3个月，治疗组患者VAS评分、WOMAC评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗组关节活动范围显著大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生明显不良反应，治疗组有3例患者因惧怕针刺不愿意再次接受细银针治疗，对照组有2例因惧怕针刺不愿再接受针刺治疗。结论:细银针联合动态关节松动术治疗膝骨关节炎疗效确切，安全性高，远期疗效优于普通针刺+动态关节松动术。但细银针相对普通毫针粗，针刺密度大，针感强烈，部分患者存在一定恐惧心理。     

子午流注低频治疗仪联合子午流注穴位贴敷治疗膝骨关节炎40例

目的:评价子午流注低频治疗仪联合子午流注穴位贴敷治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将KOA患者120例分为3组,每组各40例。对照组予中药穴位贴敷治疗,观察1组予子午流注择时普通穴位贴敷治疗,观察2组予子午流注低频治疗仪联合子午流注穴位贴敷治疗。治疗2周后,观察3组患者综合疗效、视觉模拟评分量表(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查表(WOMAC)评分及膝关节功能影响指数(Lequesne MG)评分。结果:总有效率观察2组为92.5%(37/40),观察1组为87.5%(35/40),对照组为77.5%(31/40),组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察2组VAS评分、Lequesne MG评分、WOMAC评分均优于观察1组、对照组(P<0.05);3组VAS评分、Lequesne MG评分、WOMAC评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:子午流注低频治疗仪联合子午流注穴位贴敷可以有效缓解KOA疼痛症状,对关节僵硬、关节活动度等症状有一定的疗效。     

针灸对膝骨关节炎患者TNF-α及关节活动度的影响

目的:分析针灸对膝骨关节炎患者TNF-a及关节活动度的影响。方法:选取膝骨性关节炎患者116例随机分为对照组和治疗组各58例,对照组患者给予玻璃酸钠膝关节注射,治疗组则采用针灸治疗。通过膝骨关节疼痛、关节僵硬程度、膝部功能及关节活动度变化评价治疗效果,监测治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 :观察组有效率(94.8%)显著高于对照组的有效率(77.6%),差异具有统计学意义(P0.05);观察组经治疗后痛感VAS评分、关节僵硬程度WOMAC评分显著低于对照组,而关节功能Lyshom评分、关节活动度则显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者经治疗后的血清TNF-α水平显著低于治疗前及对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针灸治疗膝骨关节炎疗效优于西药玻璃酸钠膝关节注射,其利于缓解关节疼痛,减轻关节僵硬,改善膝部功能,提高关节活动度,其机制与降低TNF-a水平以减轻炎性损伤、修复软骨组织密切相关。     

基于肌骨超声评价的毫火针治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎并发滑膜炎的临床研究

  目的：运用肌骨超声观察并客观评价毫火针治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎并发滑膜炎的临床疗效。  方法：将60例寒湿痹阻型膝骨关节炎并发滑膜炎患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组予毫火针加TDP照射,对照组予单纯针刺加TDP照射,两组疗程均为2周。运用肌骨超声观察膝关节滑膜厚度和关节积液深度,比较疼痛VAS评分、WOMAC评分及膝关节周径的变化情况。  结果：①治疗前后组内比较,两组滑膜厚度与关节积液深度差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,滑膜厚度与关节积液深度差异有统计学意义,治疗组改善明显优于对照组(P<0.05)。②治疗前后组内比较,两组疼痛VAS评分与WOMAC评分差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,疼痛VAS评分与WOMAC评分差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。③治疗前后组内比较,两组膝关节周径差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,膝关节周径差异有统计学意义,治疗组明显小于对照组(P<0.05)。  结论：与单纯针刺疗法相比,毫火针治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎并发滑膜炎的临床疗效更佳,可有效缓解患者的疼痛程度,减轻膝关节肿胀,改善滑膜病变,减少关节积液。     

不同储存时间艾绒灸治中重度原发性膝骨关节炎的临床疗效评价

目的:比较不同储存时间的艾绒灸治中重度膝骨关节炎的临床疗效差异。方法:采用前瞻性随机对照三盲的研究设计方法,将176例中重度膝骨关节炎患者随机分为艾1组和艾2组,每组88例。艾1组采用储存期为1年的艾条,艾2组采用储存期为3年的艾条。两组灸疗穴位相同,均取犊鼻、内膝眼和鹤顶,均用艾灸仪进行悬灸。每周治疗3次,总共治疗2周。在治疗2周及随访时(治疗结束后4周),采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表评分对两组患者治疗前后膝关节疼痛、僵硬、日常活动功能进行疗效评价。结果:在治疗第2周及随访时,两组患者WOMAC疼痛评分、膝痛VAS评分、WOMAC僵硬评分、WOMAC功能评分、WOMAC量表总分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);治疗2周时,两组患者WOMAC疼痛评分、膝痛VAS评分、WOMAC僵硬评分、WOMAC功能评分及WOMAC总分比较,差异均无统计学意义(P0.05);在随访时,艾1组患者WOMAC僵硬评分低于艾2组,差异有统计学意义(P0.05);两组WOMAC疼痛项目评分、膝痛VAS评分、WOMAC功能评分及WOMAC总分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:不同储存期艾绒(1年、3年)灸治中重度膝骨关节炎,在缓解疼痛、僵硬症状,改善膝骨关节炎症状、功能上差异不显著。     

热针治疗肾虚寒凝型膝骨性关节炎的临床疗效观察

目的:观察热针治疗肾虚寒凝型膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将80例入组患者随机分为热针组和电针组,观察治疗前、治疗3周后及治疗3个月后随访WOMAC量表评分及VAS评分。结果:WOMAC量表评分显示2组治疗均有效,治疗3周后热针组综合评分及疼痛、躯体功能评分均明显优于电针组(P0.01),疼痛、僵硬、躯体功能评分较治疗前有显著差异(P0.01),治疗3个月后随访热针组综合评分及疼痛、躯体功能评分明显优于电针组(P0.01),僵硬评分优于电针组(P0.05),疼痛、僵硬、躯体功能评分较治疗前有显著差异(P0.01);VAS评分显示治疗3周后2组治疗方法与治疗前相比均能显著缓解患者膝关节疼痛(P0.01),2组间差异无统计学意义(P0.05),治疗3个月后随访2组较治疗前差异有统计学意义(P0.01),热针组评分优于电针组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:热针对肾虚寒凝型膝骨性关节炎具有显著治疗作用,尤其在止痛和改善躯体功能障碍方面更为明显。     

小针刀配合舒络止痛汤熏洗治疗寒痹型膝骨关节炎50例临床观察

目的:观察小针刀配合舒络止痛汤熏洗治疗膝骨关节炎(寒痹型)的临床疗效。方法:将102例膝骨关节炎患者随机分为2组各51例;对照组采用常规西医药物治疗;治疗组在对照组治疗方法的基础上,先用小针刀疗法横行剥离切割病变部位,术后3天配合舒络止痛汤熏洗患膝关节处。采用Lysholm量表(LKSS)和"西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数"(WOMAC)对2组治疗前后的膝关节进行评分;采用视觉模拟评分法(VAS)评价治疗前和治疗2周、4周患者的疼痛。结果:总有效率治疗组94.12%,对照组80.39%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗组治疗后LKSS评分比对照组高,而WOMAC比对照组少,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗2周和4周患者的VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:在西医常规治疗基础上,小针刀配合舒络止痛汤熏洗治疗膝骨关节炎能有效缓解患者疼痛,改善关节活动功能,提高生活质量。     

齐刺法治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床研究

目的观察齐刺法治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效,证实其可行性和有效性。方法将72例风寒湿痹型膝骨关节炎患者随机分为两组。治疗组与对照组均取患侧犊鼻和内膝眼穴。治疗组采用齐刺法,对照组采用普通针刺法,每次20 min,每周3次,治疗3周。比较两组治疗1周、2周、3周后,6周后随访时,视觉模拟评分法(VAS)疼痛程度评分及WOMAC骨性关节炎量表疼痛评分、关节僵硬评分、日常活动评分及总评分的变化。结果治疗前,两组一般资料、VAS疼痛程度评分和WOMAC量表评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗1周和2周后,治疗组和对照组VAS疼痛评分及WOMAC量表评分的差异均无统计学意义(P0.05)。治疗3周后,治疗组VAS疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组WOMAC量表总评分明显低于对照组(54.80±9.24),差异有统计学意义(P0.01);WOMAC量表疼痛评分、关节僵硬评分和日常活动评分均低于对照组(P0.05或P0.01)。6周后随访时,治疗组VAS疼痛程度和WOMAC量表日常活动评分及总评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论齐刺法能有效治疗风寒湿痹型膝骨关节炎,在降低VAS疼痛程度和WOMAC量表评分方面疗效优于单纯针刺。     

温针灸结合热奄敷治疗膝痹病的临床疗效观察

目的:观察温针灸结合热奄敷治疗膝痹病的临床疗效。方法:观察组为接受温针灸结合热奄敷治疗的膝痹病患者,对照组为常规电针治疗患者,对两组患者分别进行VAS疼痛量表及WOMAC骨性关节炎指数可视化量表评分。结果:观察组治疗总有效率88.57%,对照组总有效率82.86%;观察组在VAS量表、WOMAC评分上明显优于对照组,P0.05。结论:温针灸结合热奄敷治疗膝痹病疗效显著,能够有效改善膝关节疼痛及关节活动度。