纵隔子宫研究进展

纵隔子宫是最常见也是妊娠结局最差的子宫畸形类型，由于纵隔血供差，子宫腔变形伴发宫颈机能不全造成胚胎着床和发育障碍，导致不孕，反复流产和早产等妊娠异常现象。纵隔子宫多因症状隐匿致漏诊和误诊。由于超声。腔道造影，内窥镜和核磁共振等影像技术不断发展，纵隔子宫检出率提高，合并不孕或反复流产等纵隔子宫患者通过宫腔镜矫形手术可改善妊娠结局。     

纵隔子宫研究进展

纵隔子宫是最常见也是妊娠结局最差的子宫畸形类型。由于纵隔血供差，子宫腔变形伴发宫颈机能不全造成胚胎着床和发育障碍，导致不孕，反复流产和早产等妊娠异常现象。纵隔子宫多因症状隐匿致漏诊和误诊。由于超声，腔道造影，内窥镜和核磁共振等影像技术不断发展，纵隔子宫检出率提高。合并不孕或反复流产等纵隔子宫患者通过宫腔镜矫形手术可改善妊娠结局。     

内镜在子宫畸形诊治中的应用价值

子宫畸形是常见的女性生殖道畸形。子宫发育异常包括子宫未发育如始基子宫,发育不全如幼稚子宫,一侧发育与发育不全的单角子宫、残角子宫,双侧发育和发育不全的双子宫、双角子宫以及双侧副中肾管融合吸收障碍所形成的纵隔子宫。子宫畸形所引致的子宫解剖学异常,一直被认为是影响受孕和引起妊娠与产科并发症的根源。在临床上,由于子宫畸形所引致的不孕、反复流产、早产、胎儿异常以及异位妊娠等并不罕见[1]。子宫畸形在不孕人群中的发生率约为3·4%~17·9%[2,3],在反复流产者中的发生率约占13%[2],在各类子宫畸形中,纵隔子宫最为常见。1子宫…     

子宫纵隔的超声监测与病理检查结果比较

子宫纵隔是子宫畸形之一,易引起不孕、流产、早产、胎先露异常及难产。子宫纵隔还是引起月经过多的原因之一。本研究将子宫纵隔经阴道彩色多普勒超声检查结果与纵隔组织病理检查结果进行对比性研究,以探讨子宫纵隔的组织结构、血管分布及其与不孕、不育的相关性。     

子宫内膜功能异常与反复流产

子宫内膜功能包括分泌和免疫两大功能。随着人们对子宫内膜功能了解的深入，子宫内膜功能异常与不孕和流产的关系越来越受到关注。本文复习近年有关文献，对子宫内膜功能异常与反复流产阐述如下。１子宫内膜分泌功能异常与反复流产近年体外受精－胚胎移植的研究证实子宫内...     

子宫病变与流产

反复自然流产与子宫病变有关,但其确切的病理生理不清楚.多数情况下,须除外其他引起流产的病因,才能归咎于子宫病变.今将常见的子宫病变简介如下. 一、先天性子宫发育异常人类子宫是由副中肾管发育衍变形成的器官.双侧管腔融合不全,或融合后的纵隔未吸收或吸收不全均可导致子宫畸形.各种子宫畸形中,不同程度的子     

宫腔镜下纵隔子宫电切术治疗不同类型纵隔子宫的对比研究

目的:评估不同类型纵隔子宫经宫腔镜纵隔子宫电切术后的生殖结局，探讨经宫腔镜下纵隔子宫电切术后患者的生育力是否与纵隔子宫的类型有关。方法:回顾性分析2012年7月至2020年7月广州医科大学附属第三医院因纵隔子宫经宫腔镜下纵隔子宫电切术患者共179例，分为A组(完全纵隔子宫组)56例，B组(不全纵隔子宫组)123例，比较两组患者经宫腔镜下纵隔子宫电切术术后治疗效果、妊娠结局和术后并发症。结果:术前A组56例患者有4例活产(6.90%),在经宫腔镜下纵隔子宫电切术后1～5年随访期内，活产率升高至66.18%,早期流产率由术前的82.76%下降至29.41%,差异均有统计学意义(P<0.001)。B组123例患者术前有13例活产(8.44%),术后活产率升高至71.63%,早期流产率由78.57%下降至21.99%,差异均有统计学意义(P<0.001)。两组患者经宫腔镜纵膈子宫电切术后不孕率、早期及晚期流产率、异位妊娠率、活产率、早产率、剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔...     

HSG、超声及MRI诊断纵隔子宫价值的比较

子宫生殖道先天畸形的发生率为4.0%,而纵隔子宫是女性生殖器官发育异常中最常见的一种,约占子宫畸形33.6%[1,2].纵隔子宫可引起流产、早产、胎位异常及不孕不育症等.纵隔子宫是目前唯一可经宫腔镜手术矫正的子宫畸形[2].因此,正确诊断纵隔子宫并与其它先天子宫畸形准确区分对患者的妊娠结局非常重要.为比较子宫输卵管造影(HSG)、超声检查及MRI术前诊断纵隔子宫的价值进行了本研究.     

宫腔镜电切术治疗完全性子宫中隔11例报告

子宫中隔是临床上常见的子宫发育异常，以子宫不全中隔最常见，完全性子宫中隔则不多见。此类患者在青春期及婚前无症状，多在查体时或不孕、自然流产、人工流产或流产失败时发现。以往治疗此类疾病无很好的方法，随着宫腔镜的普及及操作技术的逐渐提高，使子宫中隔的治疗变得容易且成为治疗此类疾病的金标准。2002年1月至2007年10月，我们用宫腔镜治疗11例完全性子宫中隔畸形患者，效果良好，报道如下。     

宫腔镜诊治纵隔子宫74例临床分析

子宫纵隔是导致不孕或习惯性流产的常见原因,妊娠流产率高达26%~94%,在不孕症患者中发生率为6.3%[1]。纵隔子宫多因症状隐匿致漏诊和误诊,本文回顾性分析了1999年10月至2007年2月我院经宫腔镜检查联合B超诊治的纵隔子宫74例,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料1.1.1临床资料上     

子宫发育异常的病因学研究

子宫由两条苗勒氏管发育、融合、中隔吸收演变而成，在发育形成过程中，内在或外来因素均可导致子宫不同类型的发育畸形。胚胎发育停滞在不同时期，则发生先天性无子宫、始基子宫或幼稚子宫、单角子宫和残角子宫、双子宫、双角子宫和纵隔子宫。综述子宫发育异常的类别、临床特点和相关基础研究新进展。     

急性梗阻性子宫阴道发育异常的管理

梗阻性子宫阴道发育异常可在青春期后表现为闭经、痛经、盆腔疼痛、反复阴道排液或不孕。对疑似梗阻性子宫阴道发育异常患者的评估应包括详细的病史、体格检查和影像学检查。妇科检查是区分处女膜闭锁与小阴唇粘连、泌尿生殖窦、阴道横隔或阴道远端闭锁的关键。对于周期性盆腔痛和闭经或持续性痛经的患者,盆腔超声是推荐的首选影像学检查方法。重要的是,由于青春期前子宫很小,子宫内膜缺乏刺激和阴道缺乏月经扩张,通过影像学成像诊断子宫或阴道发育异常既是一种挑战,也容易发生误诊。与有子宫阴道发育异常影像学阅片经验的放射科医生会诊可能有助于明确诊断。     

子宫纵隔手术的近期、远期并发症及生殖预后

子宫纵隔是女性生殖道畸形中最常见类型,引起不孕、反复流产、早产及胎膜早破,影响其妊娠结局,需手术矫治。经宫颈子宫纵隔切除术是治疗子宫纵隔的金标准方法,是宫腔镜手术成功的代表作。宫腔镜下子宫纵隔切除手术微创、安全、有效,能够明显改善其妊娠结局。手术并发症包括子宫穿孔、体液超负荷、出血、纵隔残留、宫腔粘连及远期妊娠子宫破裂等。本文主要探讨其发生原因及预防方法。虽然近、远期手术并发症罕见,但临床上不容忽视,提高手术安全性,才能体现宫腔镜手术微创优势。     

宫腔镜电切术治疗子宫纵隔12例临床分析

由副中肾管发育异常而引起的部分性或完全性子宫纵隔 ,是较常见的子宫畸形之一 ,传统的疗法包括经阴道切除或开腹手术治疗[1] 。我院妇科宫腔镜诊治中心 ,应用宫腔镜电切术治疗子宫纵隔 12例 ,收到了良好的效果 ,现将结果报道如下。一、资料与方法1 临床资料 :1998年 12月至 2 0 0 0年 6月我院宫腔镜诊治中心对 12例子宫纵隔患者进行宫腔镜手术 ,其中部分纵隔 7例、完全纵隔 5例。患者年龄 2 2～ 34岁 ,平均 2 8 6岁 ,10例有自然流产 (流产 1～ 6次 )或早产史 ,1例有胎儿宫内生长迟缓史 ,2例伴有原发不孕 ,不孕时间 1～ 8年。2 手术方法 :…     

影响女性生育力的重要子宫疾病及机制

多种妇科良性疾病可影响女性生育力。慢性子宫内膜炎的局部炎症可导致免疫状态改变,影响胚胎着床。宫腔粘连和薄型子宫内膜也可因正常子宫内膜组织不足导致子宫内膜容受性下降。较大的子宫肌瘤可降低子宫内膜容受性,增加不孕和流产风险。纵隔子宫可能增加流产风险,降低女性生育力。     

中隔子宫的特点及处理

中隔子宫是临床最常见的女性生殖器官发育异常,其在正常人群中的发生率为0.009%～12%,占全部子宫发育异常的80%～90%,可导致不孕、反复流产、早产、胎膜早破等与生育相关的危害.正确认识并对其实施规范化诊疗,有助于降低中隔子宫对生育的影响,维护中隔子宫患者的身心健康.     

纵隔子宫的病因及诊治

纵隔子宫是先天性子宫畸形中最常见的类型,可能导致流产、早产和胎儿生长受限等不良妊娠结局。目前有关纵隔子宫的病因尚未明确,研究者试图通过基因水平、胚胎发育过程和子宫纵隔解剖结构的研究探究纵隔子宫的成因及导致不良妊娠结局的机制,但均不能完整揭示其形成原因,还需进一步探究。纵隔子宫可以通过超声诊断,随着诊断技术的发展,磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）、三维超声技术使得纵隔子宫的诊断更为精准,但宫腔镜诊断仍是纵隔子宫诊断的金标准。由于目前子宫畸形的分类系统不同,对纵隔子宫的定义也有差异,因此往往导致不同的治疗结局,尽管有大量回顾性研究及前瞻性对照研究的数据支持采用经宫颈子宫纵隔切除术（transcervical resection of septum,TCRS）治疗纵隔子宫,但是否需要手术治疗仍需高质量的随机对照研究作为临床决策的支持。     

子宫发育异常的病因学研究

子宫由两条苗勒氏管发育、融合、中隔吸收演变而成,在发育形成过程中,内在或外来因素均可导致子宫不同类型的发育畸形.胚胎发育停滞在不同时期,则发生先天性无子宫、始基子宫或幼稚子宫、单角子宫和残角子宫、双子宫、双角子宫和纵隔子宫.综述子宫发育异常的类别、临床特点和相关基础研究新进展.     

宫腔镜子宫纵隔剪开术41例分析

子宫纵隔使子宫腔的对称形态发生改变 ,干扰了正常的生育功能 ,常引起反复流产、早产及不孕。宫腔电切镜切除纵隔已替代传统的经腹子宫成形术 ,但由于存在电损伤及水中毒等并发症和操作技术难度大等因素 ,影响了该技术的普及。我院在宫腔镜下采用微型剪刀剪开子宫纵隔 4 1例 ,效果良好。现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1995年 10月至 2 0 0 2年 12月我院施行宫腔镜子宫纵隔剪开术 4 1例 ,2 3～ 4 3岁 ,平均 2 7岁。患者均经多种检查排除其它不育原因 ,并经B超、HSG和宫腔镜检查证实为不全纵隔 2 4例 ,完全纵隔 17例 ,完全纵隔…     

子宫畸形对围产期母婴的影响

子宫畸形可致不孕、流产、胚胎停止发育等,对围产期母婴也会造成影响。我们回顾分析了1989年7月至1999年7月我院收治的子宫畸形合并晚期妊娠57例的母婴结局。现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 上述期间有29 542例产妇在我院分娩,其中合并子宫畸形57例,作为观察组,其余29 485例为对照组,观察组孕妇年龄22～４２岁,平均27岁,初产妇45例,经产妇12例,有不良生育史12例。1.2 子宫畸形类型 双子宫18例,占31.58%;双角子宫13例,占22.81%;不完全纵隔子宫11例,占19.30%;完全性纵隔子宫4例,占7.02%;鞍形子宫5例,占8.77%;残角子宫…