重视多囊卵巢综合征孕产期管理

        多囊卵巢综合征（PCOS）是以无排卵或稀发排卵、高雄激素和卵巢多囊改变为特征的异质性综合征。其病理生理改变不仅仅局限于生殖系统，导致生殖障碍，还影响代谢、心理等其他方面，对女性各生理阶段的健康都有着严重的威胁。在对疾病认识的初期，患者主诉集中在月经失调和不孕，随后肥胖、胰岛素抵抗（IR）、糖尿病、心血管疾病等代谢异常逐渐引起医生和相关学者的注意。近年来，对PCOS的关注开始从未孕期延伸至妊娠期。2012年，欧洲人类生殖及胚胎学会/美国生殖医学会（ESHRE/ASRM）第3次工作组会议第1次以专家共识的形式提出：PCOS患者妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠期高血压疾病、巨大儿、小于胎龄儿（SGA）的发生率均显著升高。强调肥胖和（或）IR可能加重产科并发症和合并症风险，应在妊娠期间给予更密切的随访［1］。     

子宫腺肌病合并不孕的治疗

子宫腺肌病可导致不孕和流产,可增加体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的流产率、降低活产率和临床妊娠率,也增加产科和新生儿相关并发症。经阴道超声已成为子宫腺肌病的一线诊断方法,但需提高诊断率。子宫腺肌病合并不孕症的治疗方法包括药物、手术、介入治疗和辅助生殖助孕治疗等。一般情况下可推荐首选IVF,一般推荐GnRH-a的应用和全胚冷冻策略。针对子宫腺肌病的诊断、非IVF治疗方法的效果、GnRH-a预处理以及鲜胚、冻胚移植比较等问题仍需进行更多研究。     

宫腔内人工授精治疗男性不育的护理

对161例不孕症患者行宫腔内人工授精,结果38例获得临床妊娠,35例流产。尽管其妊娠率较低,但对药物治疗无效,少、弱畸形精子症不育者是重要的治疗方法之一。     

来曲唑在促排卵中的应用研究进展

来曲唑（LE）为非甾体类第三代芳香化酶抑制剂，最早应用于绝经期乳腺癌的临床治疗。2001年，Mitwally等开始将其应用于临床促排卵，并取得良好效果。近年来动物实验和临床研究表明，LE在诸多雌激素依赖性疾病如子宫内膜异位症、子宫平滑肌瘤、子宫内膜癌、卵巢肿瘤中发挥重要作用，并可促进卵泡发育，减少促排卵所致并发症。现将其在促排卵中的应用进展综述如下。     

多囊卵巢综合征患者血糖调节特点分析

多囊卵巢综合征(PCOS)患者普遍存在高胰岛素血症、胰岛素抵抗(IR)和胰岛素分泌缺陷，糖耐量异常(IGT)和2型糖尿病(T2DM)使PCOS发病风险增高。2004年，本文对PCOS患者血糖及胰岛素水平进行测定，研究PCOS血糖调节的特点。     

胚胎移植管的选择对体外助孕技术成功率的影响

目的　研究胚胎移植管 (ET管 )对接受体外助孕技术患者成功率的影响。方法　将 381例接受体外助孕技术的患者随机分为两组采用不同的ET管行胚胎移植 ,观察ET管放置的难易度、是否应用辅助器械协助及ET管是否沾血等。结果　 381例不孕症患者 ,经新鲜胚胎移植 4 32个周期 ,其年龄、移植胚胎数及胚胎评分无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;其中 2 2 0个周期采用 130 710 0型ET管移植 ,获得临床妊娠 85例 ,妊娠率为 38.6 4 %。 2 12个周期采用普通ET管移植 ,获得临床妊娠 5 9例 ,妊娠率为 2 7.83%。可见 130 710 0型ET管沾血程度及借助辅助器械移植较普通ET管机率少 ,差异显著 (P <0 .0 0 1)。结论　选择ET导管对体外助孕技术周期成功有影响 ,应用 130 710 0型ET管较普通型ET管操作简单、损伤少、成功率高 ,值得推广。     

PCOS的规范化诊断及治疗

PCOS的临床表现呈现高度异质性和复杂性,不仅影响女性生殖内分泌功能,而且易发较严重的远期并发症,如2型糖尿病、高血脂症、心血管疾病、子宫内膜癌等.目前其诊断标准不够统一和精确;治疗方案过于庞杂;某些不规范的诊断和治疗行为较为泛滥,常给患者造成不必要的负担和伤害.因此,应对PCOS的规范化诊断与治疗给予高度重视.     

小鼠精原细胞体外培养分化精子细胞的研究

由于精子发生障碍所致的少精子症和无精子症为男性不育症的主要原因。20世纪90年代以前，供精是少精子症尤其是无精子症患者最有效的治疗方法。之后随着单精子卵细胞浆内注射(ICSI)技术的应用和发展为男性不育的治疗开辟了新的途径。然而对于那些睾丸内也无法找到成熟精子的非阻塞性无精子症患者，ICSI也无法解决。如果能将精原细胞或精母细胞在体外培养成熟，获得接近成熟阶段的精子细胞甚至精子，将不失为一种有效的解决方法。2003年4月至2004年5月，我们将小鼠精原细胞与支持细胞在体外共同进行培养，观察其分化生成精子细胞的情况，探讨生殖细胞减数分裂机制，建立精子发生的动物模型，为人类体外培养诱导精原细胞分化成精子细胞提供依据。     

复发性流产与细胞因子基因多态性的研究进展

复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)在临床上是指连续发生3次或3次以上的自然流产[1],是妊娠期最常见的并发症之一,发病率为0.5%～2.0%.该病病因极其复杂,除染色体、内分泌、感染、内生殖器官发育异常等原因外,仍有40%～50%的患者病因至今未明[2].     

多囊卵巢综合征的治疗及其卵巢功能保护

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是不孕妇女中最常见的代谢与内分泌紊乱性疾病，临床表现多样，发生率约15％～20％，发病机理尚不清楚。目前认为，PCOS不单纯是育龄期妇女的疾病，而是从青春前期就开始发生发展并持续影响妇女一生的疾病。