血液净化中心静脉导管感染病原菌检测结果分析

目的对血液净化中心静脉导管感染病原菌检测结果进行回顾性分析,以期能为临床诊治提供参考。方法收集2011年6月-2013年6月321例血液净化中心静脉导管下血液透析患者临床资料,分析送检标本进行细菌培养及药物敏感试验结果,采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果共培养出病原菌132株,其中13例患者为混合感染,感染病原菌中革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌分别占50.76%、31.06%、18.18%;检出革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素耐药率为100.00%,革兰阴性菌中鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对哌拉西林、头孢曲松、庆大霉素、妥布霉素耐药率菌>50.00%,真菌中光滑假丝酵母菌对两性霉素B耐药率为0。结论血液净化中心静脉导管感染病原菌以革兰阳性菌所占比例最高,其次为革兰阴性菌及真菌,病原菌对临床常用抗菌药物耐药率普遍较高。     

食管癌患者术后感染病原菌的耐药性检测与分析

目的研究分析食管癌患者术后感染病原菌的耐药性,为治疗食管癌术后感染提供依据。方法选取2011年9月-2014年11月医院收治的235例食管癌术后感染患者,统计分析感染患者病原菌种类及其耐药性,采用SPSS18.0软件对数据进行统计分析。结果共分离出病原菌312株,其中革兰阴性菌254株占81.41%,革兰阳性菌37株占11.86%,真菌21株占6.73%;革兰阴性菌对头孢曲松、美洛西林、环丙沙星的耐药率较高,均>50.00%,对亚胺培南的耐药率较低,<33.00%;革兰阳性菌对苯唑西林、青霉素、阿奇霉素、头孢唑林及环丙沙星的耐药率较高,均>50.00%,对万古霉素均较敏感,耐药率为0。结论食管癌患者术后感染的耐药菌以革兰阴性菌为主,临床应根据耐药菌的耐药性及特点,给予相应的治疗。     

尿毒症住院患者感染部位与病原菌分析

目的探讨尿毒症住院患者感染部位与病原菌分布,为预防和控制患者感染提供依据。方法选取2015年8月-2016年8月于医院血液净化科住院治疗,确诊为慢性肾功能不全尿毒症期并发感染的患者154例为研究对象,统计感染部位构成比,病原菌分布和药敏结果,采用SPSS22.0对数据进行分析。结果下呼吸道感染患者最多,占57.14%;分离出病原菌179株,其中,革兰阴性菌占43.01%,革兰阳性菌占45.81%,真菌占11.18%;革兰阴性菌和革兰阳性菌在不同部位的占比不同,下呼吸道两类细菌占比相似,腹膜和导管以革兰阳性菌为主,分别占62.07%和75.00%,泌尿系革兰阴性菌占70.83%;耐药性分析中,革兰阳性菌耐药率较高,溶血葡萄球菌对青霉素、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林耐药率为100%,革兰阳性菌对替考拉宁、万古霉素、美满霉素、利奈唑胺耐药率低于10%;革兰阴性菌对哌拉西林、阿米卡星、美满霉素耐药率低于20%,大肠埃希菌对环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、四环素耐药率>50%;真菌耐药率均低于15%。结论尿毒症患者感染发生部位广泛,病原菌多为院内常见致病菌,耐药性高,应根据药敏结果合理应用抗菌药物。     

尿毒症维持性血液透析患者肺部感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨尿毒症维持性血液透析(MHD)患者肺部感染病原菌分布和耐药性,为降低该类患者医院感染率提供指导。方法对1997年7月-2014年3月41例尿毒症MHD患者的临床资料进行回顾性分析,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact全自动微生物鉴定仪器对标本进行分离、培养与细菌鉴定,并采用K-B纸片琼脂扩散方法进行抗菌药敏试验,采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 41例尿毒症MHD患者共发生52例次肺部感染,痰液培养阳性39例,共检出41株病原菌,革兰阴性菌23株占56.10%,革兰阳性菌14株占34.15%,真菌4株占9.75%;检出的革兰阴性菌对妥布霉素、亚胺培南耐药率较低,<40.00%,革兰阳性菌对三代头孢、喹诺酮类和万古霉素耐药率较低,<50.00%,真菌对氟康唑耐药率为0。结论尿毒症MHD患者的肺部感染以革兰阴性菌感染为主,且对常用抗菌药耐药率高,应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物进行抗感染治疗。     

眼部感染病原菌对氨基糖苷类抗菌药物的耐药性研究

目的对眼部感染的病原菌分布及其对氨基糖苷类抗菌药物的耐药性进行分析,为临床合理选择用抗菌药物提供参考。方法对2010年3月-2012年12月220例眼部感染患者感染病原菌进行分离、培养、鉴定和药敏试验,分析培养的阳性率、病原菌分布及其对氨基糖苷类抗菌药物的耐药性,应用SPSS15.0软件进行数据统计分析。结果 220例眼部感染患者送检标本中培养出病原菌168株,检出阳性率为76.36%;其中真菌17株占10.12%、革兰阳性菌89株占52.98%、革兰阴性菌62株占36.90%,革兰阳性菌显著高于革兰阴性菌和真菌(P<0.05);表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌,对妥布霉素敏感率,分别为53.85%、100.00%,流感嗜血杆菌、铜绿假单胞杆菌、大肠埃希菌对妥布霉素的敏感率,分别为86.96%、100.00%、88.24%。结论眼部感染的致病菌以革兰阳性菌为主,在所选氨基糖苷类抗菌药物中,妥布霉素抗菌活性最强,庆大霉素抗菌活性最弱,临床应根据药敏结果合理选择使用氨基糖苷类抗菌药物,尽可能避免耐药菌的产生。     

颅脑损伤患者肺部感染的病原菌分布与耐药性分析

目的分析颅脑损伤患者肺部感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法选择医院2010年4月-2013年12月收治的1 084例颅脑损伤患者,调查分析其中132例发生肺部感染患者的临床资料,统计其感染病原菌分布及耐药性,数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 1 084例颅脑损伤患者,发生肺部感染132例,感染率为12.2%;共分离出病原菌164株,革兰阴性菌95株占57.9%、革兰阳性菌53株占32.3%、真菌16株占9.8%;革兰阴性菌对亚胺培南和美罗培南耐药率最低为0~3.0%,革兰阳性菌对替考拉宁、万古霉素和克林霉素耐药率最低,分别为0~15.4%,真菌对氟康唑和伏立康唑的耐药率均为0。结论颅脑损伤患者肺部感染的病原菌多为革兰阴性菌,其对大多数抗菌药物耐药,应加强临床病原菌的监测,为临床合理用药、及时控制感染具有重要意义。     

胸外科患者术后肺不张合并肺部感染的病原学分析与抗菌药物治疗

目的探讨胸外科患者术后肺不张合并肺部感染的病原菌分布及其耐药性,为临床治疗用药提供参考。方法选取胸外科术后肺不张肺部感染的患者204例,采集患者痰液标本进行细菌培养和药敏试验,对肺部感染的病原菌分布及其耐药性进行统计分析。结果 204例胸外科术后肺不张合并肺部感染患者共检出病原菌198株,其中革兰阴性菌119株占60.10%,革兰阳性菌77株占38.89%,真菌2株占1.01%;以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌为代表的革兰阴性菌对氨苄西林和哌拉西林耐药率较高,均>66.00%,对亚胺培南的耐药率最低,<29.00%;以粪肠球菌、屎肠球菌及金黄色葡萄球菌为代表的革兰阳性菌对克林霉素、阿莫西林/克拉维酸、青霉素G及红霉素耐药率较高,均>61.00%,对万古霉素的耐药率为0,对替考拉宁的耐药率<4.00%。结论导致胸外科术后肺不张合并肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,不同种类的病原菌对抗菌药物的耐药率存在较大差异,在感染早期可给予亚胺培南和万古霉素或者替考拉宁进行联合用药,以提高治疗效果。     

肿瘤外科医院感染临床分析

目的分析肿瘤外科医院感染的临床特征,为临床合理使用抗菌药物提供数据参考。方法回顾性分析2011年1月-2012年12月医院103例肿瘤外科医院感染患者的临床资料,数据采用SPSS16.0进行统计分析。结果 103例肿瘤外科医院感染患者,分离出病原菌128株,其中以革兰阴性菌为主,共80株占62.5%,其次为革兰阳性菌,共36株占28.1%;革兰阴性菌的耐药率普遍较高,其中大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药率为100.0%,未检出耐亚胺培南革兰阴性菌;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌检出率虽低,但对9种抗菌药物的耐药率>50.0%。结论肿瘤外科医院感染以革兰阴性菌为主,主要病原菌对常用抗菌药物耐药率较高,定期对细菌耐药性监测,为临床合理使用抗菌药物、控制医院感染具有重要意义。     

胆结石患者胆道感染病原菌分布与药敏分析

目的分析胆结石合并胆道感染胆汁中病原菌的分布及药敏性,为临床合理用药提供参考。方法选取2009年3月-2014年3月收治的82例胆结石合并胆道感染患者,对患者利用内镜逆行胰胆管造影术进行检查,抽取胆汁样本进行病原菌的分布以及药敏分析,采用EpiData 3.1软件进行统计分析。结果 82例胆汁标本培养阳性的为78例,检出率为95.1%,共检出病原菌85株,其中革兰阴性菌59株占69.4%,革兰阳性菌18株占21.2%,真菌8株占9.4%;革兰阴性菌对亚胺培南的耐药率最低,其次为妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟及阿米卡星等,耐药率均<30.0%;革兰阳性菌对万古霉素的耐药率最低,其次为庆大霉素、链霉素、环丙沙星、利福平等,耐药率均<15.0%。结论胆结石合并胆道感染患者胆汁中病原菌的分布发生了新的变化,大肠埃希菌、肠球菌属及肺炎克雷伯菌等是其主要病原菌,在临床上,应根据患者胆汁药敏试验结果对抗菌药物进行合理选择。     

965株创面感染病原菌分布及耐药性

目的分析创面感染病原菌的分布及耐药性,为临床治疗创面感染合理用药及减少耐药菌产生提供科学依据。方法对某院2011年6月—2014年4月患者创面感染标本中检出的病原菌资料进行回顾性分析。结果创面标本中共检出965株病原菌,感染部位以四肢为主(50.47%);科室分布以骨外科为主(44.97%);感染诊断以创伤及切口感染较多,分别占47.98%、36.48%。检出的病原菌中革兰阳性菌占37.20%,革兰阴性菌占59.59%,真菌占3.21%。主要革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺高度敏感,主要革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南和美罗培南敏感度较高外,对大多数常用的抗菌药物均有较高的耐药率。结论创面感染患者主要来源于骨科,以创伤与手术切口感染为主,且常见革兰阳性及阴性菌的耐药率均较高。外科医生尤其是骨科医生应加强病原菌培养及药敏监测,合理选用抗菌药物,同时加强手术部位感染的防控,以降低感染率和减少耐药菌的发生。