中西两法治疗肝硬化自发性腹膜炎效果观察

目的探讨中西医结合治疗肝硬化自发性腹膜炎的疗效。方法肝硬化自发性腹膜炎患者82例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各41例,所有患者均进行常规西医治疗,治疗组在此基础上加用自拟中药汤剂。结果治疗组的总有效率为95.1%,对照组的总有效率为80.5%,组间对比差异具有统计学意义。两组治疗前血清白细胞介素-6(IL-6)与一氧化氮(NO)含量对比无明显差异,治疗后均明显下降且治疗组下降更明显。结论中西医结合治疗肝硬化自发性腹膜炎能提高疗效,其可能是通过减少了血清NO及IL-6的产生达到减轻肝脏损害的作用。     

复方甘草酸苷治疗妊娠合并慢性乙型肝炎临床分析

目的观察复方甘草酸苷治疗妊娠合并慢性乙型肝炎的疗效。方法妊娠合并慢性乙型肝炎患者分治疗组34例,静脉滴注复方甘草酸苷注射液80mL加入5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,qd,2周为1个疗程;对照组34例,静脉滴注还原型谷胱甘肽注射液1.2g加入5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,qd,2周为1个疗程。观察治疗前,后患者临床表现,肝功能指标变化,不良反应及胎儿相关指标的变化情况。结果治疗后肝功能有明显改善,与治疗前比较有显著性差异。胎儿与正常同孕龄者发育相仿,无显著性差异,治疗期间无明显不良反应发生。结论复方甘草酸苷治疗妊娠合并慢性乙型肝炎安全,有效,疗效优于还原型谷胱甘肽组。     

不同置换液量对连续性肾脏替代治疗重症肝炎清除能力及疗效的影响

目的 比较不同置换液量对连续性肾脏替代治疗(CRRT)重症肝炎清除能力及疗效的影响,以期降低患者血TNF-α、IL-6、BUN及Cr的浓度,并改善患者预后.方法 选取医院2006年3月-2007年12月就诊的30例重症肝炎合并肝肾综合征患者,随机分为3组,对照组10例采取单纯血浆置换(PE)加内科综合治疗,治疗组20例采用PE后再CRRT,同时加内科综合治疗;治疗组分为A组和B组、各10例,A组CRRT置换液量为20 L(35 ml/min,8～12 h),B组CRRT置换液量常规定为40 L(35 ml/min,20～24 h);测量3组治疗前后血TNF-α、IL-6、BUN及Cr的含量并观察3组患者预后.结果 治疗组血TNF-α、IL-6、BUN及Cr的含量较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗A组和B组及3组患者预后差异无统计学意义.结论 CRRT联合PE可以进一步降低血TNF-α、IL-6、BUN及Cr的浓度,置换液量对CRRT的影响不明显.     

熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的观察熊去氧胆酸（优思弗）治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法非酒精性脂肪肝分为治疗组32例,应用熊去氧胆酸片0.25g,1日3次,口服,疗程为3月。对照组36例,应用易善复2片,1日3次,口服,疗程为3月。观察治疗前后肝脏B超,生化指标,肝脏大小,症状变化。结果治疗后肝脏彩超,生化学指标,症状明显改善,与易善复比较无统计学意义。其中肝区隐痛改善优于易善复。无明显不良反应。结论熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝安全有效,值得临床推广使用。     

胆结石患者胆道感染病原菌分布与药敏分析

目的分析胆结石合并胆道感染胆汁中病原菌的分布及药敏性,为临床合理用药提供参考。方法选取2009年3月-2014年3月收治的82例胆结石合并胆道感染患者,对患者利用内镜逆行胰胆管造影术进行检查,抽取胆汁样本进行病原菌的分布以及药敏分析,采用EpiData 3.1软件进行统计分析。结果 82例胆汁标本培养阳性的为78例,检出率为95.1%,共检出病原菌85株,其中革兰阴性菌59株占69.4%,革兰阳性菌18株占21.2%,真菌8株占9.4%;革兰阴性菌对亚胺培南的耐药率最低,其次为妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟及阿米卡星等,耐药率均<30.0%;革兰阳性菌对万古霉素的耐药率最低,其次为庆大霉素、链霉素、环丙沙星、利福平等,耐药率均<15.0%。结论胆结石合并胆道感染患者胆汁中病原菌的分布发生了新的变化,大肠埃希菌、肠球菌属及肺炎克雷伯菌等是其主要病原菌,在临床上,应根据患者胆汁药敏试验结果对抗菌药物进行合理选择。     

肝硬化并自发性细菌性腹膜炎患者血清降钙素原和C反应蛋白测定的临床意义

在肝硬化患者中,自发性腹膜炎常是致命并发症之一,早期诊断具有重要意义。笔者通过检测肝硬化患者血清降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）的水平,探讨PCT、CRP在诊断肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎中的价值。     

连续性肾替代治疗联合血浆置换治疗晚期肝衰竭合并肝肾综合征的疗效观察

目的观察连续性肾替代治疗（CRRT）联合血浆置换（PE）治疗晚期肝衰竭合并肝肾综合征（HRS）的疗效。方法选择2006年10月至2012年12月住院治疗的30例晚期肝衰竭合并HRS患者为观察对象,其中单纯PE治疗和CRRT联合PE治疗各15例,两组患者年龄、性别、终末期肝病模型（MELD）评分相近,比较并分析两组患者治疗前后血生化指标、MELD评分和不良反应等情况。结果治疗后,PE组血清TBil、凝血酶原时间（PT）和内毒素（LPS）水平均明显下降（均P＜0.05）,血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、Na+和K+水平有所下降,但差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后,CRRT+PE组血清TBil、PT、BUN、Cr、Na+、K+和LPS水平均明显改善（均P＜0.05）;此外,治疗后血清K+、BUN、Cr和LPS水平明显低于PE组（均P＜0.05）,血清Na+水平明显高于PE组（P＜0.05）。CRRT+PE组治疗后MELD评分明显低于PE组（P＜0.05）。两组患者在治疗过程中不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与单纯PE治疗比较,CRRT联合PE治疗晚期肝衰竭合并HRS能有效改善肾功能和电解质紊乱,疗效更优。     

头孢他啶与左氧氟沙星治疗肝炎肝硬化并自发性细菌性腹膜炎效果比较

自发性细菌性腹膜炎（简称SBP）是肝硬化腹水常见的严重并发症。为比较头孢他啶与左氧氟沙星分别治疗肝硬化腹水患者自发性细菌性腹膜炎的效果,我们进行了以下研究。