梅花髓内针治疗股骨干骨折（附54例报告）

作者总结了自１９７９年～１９９３年５４例股骨干骨折病人。闭合性骨折５０例，开放性骨折４例，平均年龄３４岁。采用梅花髓内针内固定治疗，不剥离骨膜组织，早期进行肌肉舒缩，肢体的合理负重功能锻炼，均收到了满意的疗效。     

梅花髓内针治疗股骨干骨折

作者总结了自１９７９年－１９９３年５４例股骨干骨折病人。闭合性骨折５０例，开放性骨折４例，平均年龄３４岁。采用梅花髓内针内固定治疗，不剥离骨膜组织，早期进行肌肉舒缩，肢体的合理负重功能锻炼，均收到了满意的疗效。     

儿童股骨干骨折治疗中的失误与分析

我院自1986年元月至1991年6月共收治因各种原因误治引起的骨折畸形愈合、迟延愈合或不愈合,或造成血管神经损伤的儿童股骨干骨折82例报告如下。1　临床资料本组82例,男66例,女16例;年龄最大14岁,最小2岁;右侧股骨干骨折30例,左侧股骨干骨折52例;中上段(包括上段)骨折21例...     

长管状骨骨折不愈合的原因分析

目的：通过对31例长管状骨骨折不愈合的病例，探讨其不愈合或迟延愈合的原因。方法：对其手术方法、固定材料、负重时间以及手术后的X线片进行分析。结果：因手术操作不当造成骨不愈合12例；固定材料选择不当19例，其中单纯钢板过短2例，钢板过短同时有螺钉不合适7例，钢板螺钉不合适同时有骨块处理不当12例；粉碎骨折病人骨折端未做一期植骨24例，其它3例。结论：医源性因素是造成骨折不愈合和迟延愈合的主要原因。     

抓髌器治疗髌骨骨折26例临床体会

我院骨科于1990年6月至1995年6月,用抓髌器固定法治疗髌骨骨折26例,骨折均获愈合,功能恢复与骨折愈合同时完成,临床效果颇令人满意。现总结报告如下: 一、临床资料 新鲜骨折26例,男20例,女6例;年龄最大68岁,最小者23岁;横断骨折16例,粉碎骨折10例,粉碎骨折中碎块在中央者6例,两极粉碎但为大骨块者4例。损伤形式:直接撞伤16例,间接暴力损伤10例。     

经皮骨髓移植治疗骨折不愈合及迟延愈合

目的：观察经皮自体骨髓移植治疗骨折不愈合及迟延愈合的效果。方法：选择骨折术后不愈合13例及迟延愈合19例,每次抽取自体髂骨骨髓15－30ml注入到不愈合及迟延愈合的骨折间隙。分别注射1－3次。结果：骨折愈合20例,其中骨折不愈合的13例有10例愈合,迟延愈合的10例全部愈合。愈合时间5－8个月,平均6个月。结论：骨折术后不愈合应首选经皮自体骨髓移植;骨折术后出现迟延愈合应早期采用经皮自体骨髓移植。     

牵引治疗不稳定性骨盆骨折63例

骨盆骨折是临床常见骨折 ,多为稳定性骨折 ,预后较好 ,而不稳定性骨折 ,因所受暴力严重 ,往往导致骨盆移位变形以及合并其它部位或脏器损伤 ,给临床治疗带来一定困难 ,易遗留骨盆畸形等后遗症。我院自 1988年 12月至 1998年 12月10年间共收治此类病人 78例 ,现将应用牵引方法治疗的 6 3例总结报告如下。1　临床资料6 3例中 ,男 39例 ,女 2 4例 ;年龄 17～ 5 5岁 ,平均 36岁。致伤原因 :车祸伤 37例 ,塌方砸伤 14例 ,坠落伤 12例。均为移位变形骨盆骨折。 44例下肢短缩畸形 ,短缩 5～ 33ｍｍ ,平均 16ｍｍ。骨折分型 :Ｂ1型 4例 ,Ｂ2 型 14例…     

手法整复肱骨近端骨折68例

我院于1989年3月至1995年12月收治了68例肱骨近端骨折病人，经手法复位夹板固定效果满意，报告如下。临床资料本组68例中男23例，女45例；年龄16～86岁；伤后距就诊时间2小时～7天；直接暴力伤6例，其余均为间接暴力伤；骨折分类：按Ncer分类法’[1]，68例中，Ⅰ型32例，Ⅱ型16例，Ⅲ型16例、Ⅳ型4例。治疗方法肱骨外科颈骨折伴肽骨头后倒或旋转在45°以上，手法整复步骤：病人端坐，由一助手固定肩部，另一助手将患肢屈肘90°，向前45°作持续牵引约5～10分钟，用力要适中，待断端重叠基本纠正后，令远端助手将患肢逐渐抬举至头顶位，并稍…     

125例骨折不愈合治疗探讨

我院自1990～1996年间共收治四肢长管骨骨折不愈合125例。本文着重探讨骨不愈合的治疗。临床资料1．一般资料：本组125例中男84例，女41例；年龄8～59岁；不愈合时间6～56个月。摔伤62例，轧压伤51例，砸击伤7例，绞卷伤5例。其中车祸伤39例，高空坠落伤31例，其它原因55例。直接暴力57例，间接暴力68例。单纯骨折86例，复合伤39例。闭合骨折89例，开放性骨折36例。骨折部位：防骨30例，尺挠骨及双骨折31例，股骨35例，股骨29例。类型：粉碎性骨折55例，横型骨折37例，斜形及螺旋型骨折33例。2．治疗经过：本组125例中小夹板外固定11例，切…     

旋入钉在胫骨骨折中的应用

目的总结旋入钉在治疗胫骨骨折中的应用效果。方法2003年10月-2006年2月，对22例不同类型胫骨骨折采用旋入钉内固定。其中男14例，女8例；年龄21～71岁。致伤原因：交通伤12例，坠落伤6例，意外扭伤2例，重物砸伤2例。均为闭合性骨折。骨折按AO分型：A型6例，B型13例，C型3例。骨折部位：均为踝关节以上10cm的胫骨骨折。结果患者术后切口均Ⅰ期愈合。获随访8～16个月，平均12个月。骨折均达到解剖复位或接近解剖复位，术后6～14个月（平均10个月）骨折达临床愈合。参照JohnevWruh标准评定疗效，优18例，良4例。无骨折不愈合、感染、再骨折发生，无旋转畸形、短缩畸形、内固定松动、主钉及锁片变形、断裂等并发症发生，下肢功能恢复正常。结论旋入钉在胫骨骨折内固定治疗中具有切口小、创伤小、操作简便、固定牢固、愈合快及取出方便等优点，且临床效果确切。     

长管状骨骨折不愈合原因及其治疗

四肢长管状骨骨折不愈合在临床上比较多见,我院从1980年～1996年共收治有随访结果的47例,行手术治疗,治愈率达93.6％,取得满意结果,现报告如下: 临床资料 一、一般资料:47例均为骨折后6个月以上仍无骨愈合迹象。男38例,女9例。最小年龄17岁,最大66岁,平均35.2岁。受伤原因:直接暴力43例,间接暴力4例。按原始损伤分类:开放     

儿童肱骨下端骨折及骨骺分离的治疗体会

1　临床资料本院自 1989～ 2 0 0 1年共收治肱骨下端骨折共 84例 ,男性6 3例 ,女性 2 1例。年龄 3～ 15岁 ,肱骨外髁骨折 2 3例 ,内髁骨折 31例 ,肱骨髁上骨折 30例。 5 4例内外髁骨折中 ,7例行手法复位外固定 ;4 1例行切开复位 7号丝线缝合固定 ,6例行切开复位克氏针内固定。肱骨髁上骨折 30例中 ,18例行手法复位外固定 ,12例行切开复位固定。 84例肱骨下端骨折 ,根据不同部位及伤情 ,采用相应的方法治疗 ,经观察 4～ 6周临床愈合 ,无骨不连及迟延愈合 ,其中 1例出现肘内翻 ,随访 3～ 10月 ,肘关节功能良好。2　讨　论只有根据病人不同年龄…     

股骨干骨折术后不愈合25例临床分析

目的 总结股骨干骨折术后不愈合的原因及再手术方法。方法 1999年2月-2007年1月，收治股骨干骨折术后不愈合患者25例。男18例，女7例；年龄27～61岁，平均42岁。车祸伤14例，坠落伤6例，跌摔伤5例。股骨干骨折部位：上段4例，中段18例，下段3例。原固定方法：国产加压钢板内固定12例，进口AO加压钢板内固定4例，髓内钉固定7例，外固定架固定2例。入院X线片检查无连续骨痂，骨折线明显。骨折至本次手术时间8～16个月。术中采用AO股骨交锁髓内钉固定16例，AO加压钢板内固定7例，AO单管单臂架外固定2例。结果 患者术后切口均Ⅰ期愈合。25例均获随访6～14个月，平均9．4个月。骨折愈合时间为4～12个月，平均7．2个月。根据Tohner-Winch标准证定临床疗效；优14例，良9例，差2例，优良率92％。结论 采用恰当内固定方式、术中操作仔细、术后进行正确功能锻炼是治疗股骨干骨折术后不愈合的关键。     

肱骨干骨折不愈合21例报告

肱骨干骨折经正规治疗后 ,大多可正常愈合 ,但由于多种原因仍存在一定比例的不愈合。本文收集了 1 983至 1 998年我院及外院转入的 2 1例不愈合病例 ,从各方面分析了造成肱骨干骨不愈合的原因 ,以期引起临床工作者对此病的重视 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 2 1例 ,男 1 5例 ,女 6例。年龄 1 8～ 67岁 ,平均 37.8岁 ,以 30～ 50岁居多 ,约占85%。致伤原因 :交通事故撞伤 1 0例 ,摔倒 5例 ,暴力打击伤 4例 ,挤压伤 2例。骨折位置 :上 1 /3骨折2例 ,中段及中下 1 /3骨折 1 6例 ,下 1 /3骨折 3例。骨折类型 :横断骨折 6例 ,斜形、…     

医源性骨折不愈合原因分析及预防

临床上造成骨折不愈合的原因复杂多样。但是，目前医源性因素造成的骨折不愈合的发生率仍然很高。作者回顾了４年来收治的３９例骨折不愈合病人，因手术及术后处理不当导致骨折不愈合的有３３例（８４．６％）。作者就医源性成因着重分析，以便在骨折治疗中引起重视，提高治疗水平，降低骨折不愈合发生率。１临床资料本组资料３９例，医源性者３３例。男性２３例，女性１０例；年龄１８～７２岁。随访时间６～１８个月。骨折部位：股骨干１１例，胫骨干１３例，腓骨干６例，髌骨１例。治疗方法：钢板内固定２２例，髓内针９例（梅花针１例、…     

52倒闭合型前臂骨折的中西医结合治疗护理体会

桡、尺骨双骨折是骨伤科最常见的疾病,多发生在儿童和青壮年,由直接或间接暴力所造成。二骨完全骨折后,骨折端可发生重叠、成角、旋转、侧方移位等畸形。近年来,我院骨伤科收治前臂双骨折病人52例,在治疗时将二骨远端正确复位固定,配合精心护理,骨折全部愈合,前臂功能恢复良好。 资料与方法 1、一般资料:本组52例中,男性32例,女性20例;年龄最大45岁,最小8岁,平均年龄27岁;根据天津医学院编写的临床骨科学的愈合标准,本组病例     

环形外固定器治疗下肢长骨骨不连畸形

198 7年 4月以来我们应用自行设计的环形外固定器[1]治疗股骨、胫骨骨不连 ,畸形 5 8例 ,效果良好 ,报告如下 :1　临床资料临床应用 5 8例 ,男 36例 ,女 2 2例 ;年龄 12～ 6 1岁 ,平均38岁 ;骨不连 39例 ,其中股骨 18例 ,胫骨骨不连 2 1例。骨折不连时间 6月～ 3年 4个月 ,平均 1年 2个月。骨折畸形愈合19例 ,股骨 9例。胫骨骨折畸连 10例。 2例 12岁和 14岁男孩患有胫腓骨下段畸连同时伴有下肢短缩 5～ 5 5ｃｍ。骨折畸形愈合时间 2 5月～ 5年 4个月。平均 8 5月 ,5 8例骨不连及畸连病人属内固定失败 2 8例 ,外固定失效 2 6例 ,4例病人由…     

闭合复位股骨近端空心钉锁定板固定治疗青壮年移位股骨颈骨折

目的 :探讨闭合复位股骨近端空心钉锁定板固定治疗青壮年移位股骨颈骨折的临床疗效。方法 :2010年8月至2014年8月采用闭合复位股骨近端空心钉锁定板固定治疗青壮年移位股骨颈骨折54例,男34例,女20例;年龄18~55岁,平均39.8岁。对股骨颈骨折的愈合率及短缩情况进行了记录观察,并按Harris评价标准对髋关节功能进行评价。结果:54例均获随访,时间4~24个月,平均11.3个月。骨折愈合率94.4%,愈合时间3~6个月,平均4.1个月。骨折愈合的51例患者,股骨颈短缩中位数0.8 mm,平均(0.48±0.46)mm。随访期间无感染、内固定物移位、脱出等并发症。按Harris标准评价:优40例,良9例,可2例,差3例。结论:闭合复位股骨近端空心钉锁定板固定可靠,有效避免了股骨颈短缩,骨折愈合率高,功能恢复好,是治疗青壮年移位股骨颈骨折的一种有效方法。     

股骨颈骨折体外穿针术后克氏针滑入腹腔3例

股骨颈骨折是老年人常见的骨折，近年来骨折内固定方法有了不少改进。我院自１９９０年２月～１９９５年２月对股骨颈骨折的８０例患者于局麻下施行了克氏针体外穿针术，该方法简单易行，病人痛苦少，经济负担轻，减少了并发症的发生。对骨折愈合起了一定作用。术后４个月大多可愈合，预期拔除克氏针。但发现有３例患者各有一枚克氏针滑人腹腔。临床资料８０例患者中，男性３８例，女性４２例；年龄３０～４０岁５例；４０～５０岁７例；５０～６０岁１８例；６０—７０岁２０例；７０岁以上３０例，年龄最大的８１岁；最小的３１岁。骨折愈…     

SGD单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折148例报告

目的：探讨SGD单臂外固定支架对胫腓骨骨折的疗效。方法：1991年以来应用SGD单臂外固定支架治疗148例胫腓骨骨折，其中：男112例，女36例；年龄：5－68岁；开放性骨折98例，合并严重软组织损伤17例，闭合骨折50例中手法复位后闭式经皮穿钉22例，骨折处有限切口穿钉28例。结果：91例15周骨折愈合，54例16－28周骨折愈合，2例多 段骨折合并软组织损伤经小腿肌皮瓣转移14－18个月骨折愈合，仅1例不愈合，改用髓内钉植骨内固定治愈。结论：经临床6个月－9年随诊观察，疗效满意。