L—梯形加压钢板治疗股骨转子间骨折

股骨转子间骨折多见于患有骨质疏松症的老年人。因其局部血运较好 ,大都可以愈合 ,也很少发生股骨头缺血性坏死 ,但不稳定性骨折患者易发生髋内翻畸形。 1995～ 2 0 0 0年我院采用Ｌ 梯形加压钢板 (Ｌ ＴＣＰ)内固定治疗股骨转子间骨折共 2 0例 ,取得良好的疗效 ,报道如下。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 2 0例男 18例 ,女 2例 ,年龄 32～ 82岁。左侧 16例 ,右侧 4例。直接暴力伤 11例。骨折按照Ｋ Ｙｉｅ和Ｅｖａｎｓ分类 ,ⅢＡ 度 5例 ,ⅢＢ 度 6例 ,Ⅵ度 9例 ,均属于不稳定骨折。伤后至手术时间 5～ 16天 ,平均 6 8天。平均住院 2 2…     

横向8字张力带内固定治疗髌骨折

1995年 10月— 2 0 0 0年 4月我院应用横向 8字张力带内固定治疗髌骨折 33例 ,经随访及疗效观察 ,取得较好的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 33例中男 2 5例 ,女 8例 ;年龄 18～ 6 0岁 ,平均 39岁 ,其中粉碎性骨折 4例 ,开放性骨折 1例 ,陈旧性骨折1例 (伤后 4个月 ) ,左侧 2 4例 ,右侧 9例。1.2　手术方法　腰麻或硬膜外麻醉后平卧位 ,取髌骨折间横形切口。清除骨折间隙中血凝块和关节腔内陈旧性血液 ,生理盐水冲洗 ,显露骨折二断面 ,尽量保留骨折碎片 ,直视下巾钳试整复骨折达满意效果。在上下骨折块的侧方距骨折断面2～ 3ｃｍ…     

锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折疗效分析

目的:探讨锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折疗效。方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的肱骨外科颈骨折患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果:观察组术中出血量和住院时间明显低于对照组,P<0.05,另外锁定加压钢板固定治疗优良率较高,差异均有统计学意义。结论:锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折临床疗效好,值得临床推广应用。     

mFI-5联合年龄评分在预测老年髋部骨折术后不良事件及功能恢复中的作用

目的 探讨5项改良衰弱指数(5-factor modified frailty index, mFI-5)联合年龄评分预测老年髋部骨折术后不良事件及功能恢复的临床价值。方法 分析作者医院2019-01/2022-10月收治的年龄≥60岁行手术治疗的300例髋部骨折患者临床资料。依据患者术后1月内不良事件发生情况分为并发组(n=98)及未并发组(n=202);依据术后半年内是否发生死亡分为死亡组(n=42)及未死亡组(n=258),依据术后半年Harris评分将未死亡组患者分为不良组(n=102)及优良组(n=156);分析各组患者mFI-5评分及mFI-5联合年龄评分；采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析mFI-5联合年龄评分预测老年髋部骨折术后1月并发症、半年死亡及髋关节功能恢复的临床价值。结果 并发组mFI-5评分及mFI-5联合年龄评分显著高于未并发组(P<0.05);死亡组mFI-5评分及mFI-5联合年龄评分显著高于未死亡组(P<0.05);不良组mFI-5评分及mFI-5联合年龄评分显著高于优...     

AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位12例

目的观察AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效。方法对12例肩锁关节脱位的患者采用早期切开复位，运用AO锁骨钩钢板作内固定及早期功能锻炼的方法进行治疗。结果术后随访半年至3年，平均8个月，8例功能优，3例功能良好，优良率91．67％；1例因同时合并肱骨粉碎性骨折而未能进行早期功能锻炼效果差。结论该手术操作简便，固定可靠，并发症较少，效果满意。     

手术治疗髋臼骨折的临床体会

髋臼骨折系高能量损伤所致,骨折类型复杂,治疗上较为困难。1997年3月～2003年12月,我们对35例移位的髋臼骨折患者采用手术治疗,疗效满意,现报道如下。     

109例股骨干骨折带锁髓内钉内固定术并发症及处理对策

[目的]探讨股骨干骨折带锁髓内钉内固定术的效果、并发症及相应处理对策.[方法]对2005年6月～2009年6月收治的新鲜股骨干骨折患者221例,按住院床位号随机分为A、B两组,A组109例行扩髓型带锁髓内钉固定术,B组112例行股骨干骨折钢板固定术,比较两组疗效,统计A组患者术后并发症及提出相应对策.[结果]A组术后优良率为91.7%,B组手术后优良率为80.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).且愈合时间A组明显短于B组.A组103例获得随访结果,随访率94.5%,随访时间6～24个月,平均18个月.经统计,A组术后常见并发症主要有远端锁钉失败、骨折端劈裂、断主钉、骨折延迟愈合等,成熟阶段各并发症比率远少于早期阶段,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]扩髓型带锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效较好,但需要注意术前选钉合理、术中操作规范、术后康复及时、科学.     

专家型髓内钉与经皮锁定钢板治疗胫骨中下段骨折疗效比较

目的比较专家型髓内钉与经皮锁定钢板固定治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法对2010年2月~2015年2月应用专家型髓内钉与经皮锁定钢板两种手术方式治疗的胫骨中下段骨折患者共68例进行回顾性分析,其中专家型髓内钉组32例,经皮锁定钢板组36例。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨性愈合时间、术后并发症及踝关节功能。结果 68例患者均获随访,随访时间6~18个月。与经皮锁定钢板组比较,专家型髓内钉组手术时间长,术中出血量少,住院时间短(P均0.05);两组骨折愈合时间及术后并发症率比较差异无统计学意义(P0.05)。术后5个月按Johner-Wruhs评分评价疗效:专家型髓内钉组优22例,良8例,可2例;经皮锁定钢板组优25例,良8例,可3例;两组优良率分别为93.7%和91.7%,组间比较无统计学差异(P0.05)。结论专家型髓内钉与经皮锁定钢板两种固定方法骨性愈合时间短、术后并发症少、术后踝关节功能恢复好、内固定稳定性强,均是治疗胫骨中下段骨折的良好选择。尤其是专家型髓内钉内固定,对局部软组织条件不佳者更加合适。     

AO斜T型钛钢板治疗桡骨远端关节内骨折21例

目的探讨AO斜T型钛钢板治疗桡骨远端关节内骨折的疗效. 方法对21例桡骨远端关节内骨折切开复位,应用AO 斜T型钛钢板内固定.结果术后随访2～14个月,优11例,良9例,优良率95.24%.结论 AO 斜T型钛钢板是治疗桡骨远端关节内骨折的一种可靠方法.     

逆行交锁髓内钉在股骨下段骨折中的应用

目的探讨股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折的疗效。方法2000年以来应用股骨逆行交锁髓内钉治疗65例股骨下段骨折,其中男56例,女9例;年龄19～63岁。开放性骨折3例,合并股动静脉损伤1例,急诊手术3例,其余均为择期手术。结果64例骨折愈合16～24周;1例闭合性骨折并发感染、骨髓炎,术后3个月解除内固定,开槽、冲洗、石膏外固定,60周骨性愈合;45例膝关节功能大于110度,16例小于75度,4例小于45度。结论经临床6个月～3年随访观察,该方法疗效满意。