窒息新生儿心肌酶谱水平变化的临床意义

目的探讨窒息新生儿心肌酶谱活性变化的临床意义。方法将窒息新生儿54例（其中轻度窒息38例,重度窒息16例）作为窒息组,另选正常新生儿15例作为对照组,分别测定2组血清心肌酶活性,并进行对比分析。结果出生后24h内,窒息组新生儿血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平均高于对照组（P〈0.01）;且重度窒息新生儿上述生化指标水平要高于轻度窒息新生儿,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论新生儿窒息后可致心肌损害,心肌酶活性增高可作为判断窒息严重程度及有无心肌损害的指标之一。     

新生儿窒息脐血中血清心肌酶的变化

目的探讨新生儿窒息早期脐血血清心肌酶的变化与新生儿缺氧程度的关系。方法选择临产后出现急性胎儿窘迫孕妇60例,其中出现新生儿窒息的30例为窒息组,娩出后胎儿正常的30例为窘迫组;另外选择正常足月孕妇30例为对照组。胎儿娩出后迅速进行1minApgar评分和脐血PH值检测,判定是否出现新生儿窒息,然后检测脐血血清心肌酶水平。结果窒息组患儿脐血天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶心肌同工酶（CK-MB）均高于窘迫组但差异性不显著（P〉0．05）,窒息组患儿脐血CK-MB、LDH明显高于对照组差异有显著性（P〈0．05）。结论缺氧窒息可致血清酶活性增高,且增高程度与缺氧程度有一定的关联性,窒息早期脐血中血清心肌酶的变化值得关注。     

心肌酶检测在宫内窘迫新生儿心肌损伤中的诊断价值分析

目的：探讨心肌酶检测在宫内窘迫新生儿心肌损伤中的临床价值。方法：选取宫内窘迫54例、窒息48例、宫内窘迫合并窒息45例以及正常新生儿50例,分别设为A、B、C、D组。所有患儿均于出生后24h内抽取2ml股静脉血,分别测定乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）、肌酸激酶（CK）以及肌酸激酶同工酶（CK-MB）的血清心肌酶谱。结果：与正常对照组D组相比,A、B、C3组患儿LDH、HBDH、CK以及CK-MB均明显增高（P〈0.05）;A、B、C3组之间两两比较,心肌酶谱各项差异不明显（P〉0.05）。结论：宫内窘迫新生儿可通过检测心肌酶诊断心肌损伤,为临床及时给予营养心肌,改善心功能治疗提供参考。     

窒息新生儿心肌酶及肾功能测定的临床意义

目的：评价窒息新生儿心肌酶及肾功能水平及与窒息程度的关系。方法：86例窒息新生儿作为观察对象,重度窒息37例（A组）,轻度窒息49例（B组）,正常新生儿45例为对照组（C组）。于生后24h采集静脉血检测谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、乳酸脱氢酶（LDH）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）、肌酸激酶（C目及肌酸激酶心型同工酶（CK—MB）、肌酐（CO、尿素氮（BUN）、β2-微球蛋白（β2-MG）,各组间进行比较分析。结果：与正常新生儿相比,窒息新生儿心肌酶水平、Cr、BUN、β2-MG均显著升高,窒息程度越重,升高越明显。结论：窒息可引起新生儿心、肾功能损害,且与窒息程度密切相关。     

新生儿窒息血清心肌酶谱改变临床分析

目的探讨新生儿窒息后心肌酶谱的水平变化意义及临床应用价值。方法将100例新生儿窒息患儿于生后24h内,及治疗后第7d行Apgar评分并做血清心肌酶谱检测,对其结果进行对比分析,24h内,为对照组、产后第7d为观察组。结果两组患儿出生24h内与治疗7d后Apgar评分比较观察组高于对照组（t=4.16,P〈0.05）,差异有统计学意义;肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶及天门冬氨酸转移酶比较观察组低于对照组（t=4.55、5.67、4.29、4.89、5.23,P〈0.05）。结论通过进行监测新生儿窒息患儿心肌酶谱的变化,可以早期发现心肌损害,尽早进行治疗,对减少窒息新生儿Apgar分值,有较大意义。     

心肌酶和超敏C反应蛋白在手足口病中检测意义分析

目的探讨心肌酶和超敏C反应蛋白在手足口病中检测意义。方法选择我院手足口病患儿共60例,作为手足口病组,同时选择到我院体检的健康儿童共60例,作为对照组。检测两组心肌酶谱和超敏C反应蛋白水平,心肌酶主要包括谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、а-羟丁酸脱氢酶（а-HBDH）。结果手足口病组谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、а-羟丁酸脱氢酶水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;手足口病组超敏C反应蛋白水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心肌酶谱联合超敏C反应蛋白水平联合检测有助于手足口病诊断,能够较早发现手足口病合并心肌损害,为临床诊治提高参考。     

新生儿窒息与血乳酸和心肌酶相关关系的临床研究

目的 探讨新生儿窒息程度与血乳酸（LAC）和心肌酶水平之间的关系,为新生儿窒息导致损害程度的早期诊断和治疗提供新的临床依据.方法 将入选的足月新生儿分为对照组30例和窒息组75例（依据Apgar评分结果分为轻度窒息组46例和重度窒息组29例）.两组新生儿孕周、出生体重和孕母孕期情况均无特异性差异分别测定两组新生儿出生后1h内和24 h的血LAC和心肌酶[包括谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）]水平,并进行两两比较分析.结果 轻度和重度窒息新生儿血乳酸和心肌酶水平出生后1h内均显著性升高,与对照组比较差异有统计学意义;经有效治疗后轻度窒息新生儿24 h时LAC和各类心肌酶明显下降,与对照组比较差异无统计学意义,而重度窒息新生儿LAC和各类心肌酶均无显著变化.结论 新生儿窒息缺氧无论轻度和重度均可导致心肌损伤,所以血乳酸和心肌酶检测可作为判断新生儿窒息及严重程度早期诊断的重要指标之一.轻度窒息新生儿的损害不能忽视,重度窒息新生儿需要进行较长时间的监护和有效的干预治疗.     

乌司他丁联合磷酸肌酸钠对新生儿窒息后心肌损伤的影响

探讨乌司他丁联合磷酸肌酸钠对新生儿窒息后心肌损伤患儿血清心肌钙蛋白I（cTnI）、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平的影响。选取2014年7月至2016年6月温县妇幼保健院82例新生儿窒息后心肌损伤患儿,随机分为两组,各41例。对照组仅采用磷酸肌酸钠治疗,研究组联合采用磷酸肌酸钠与乌司他丁治疗,两组均持续治疗5 d。疗程结束后比较两组疗效及血清cTnI、NT-proBNP、CK-MB水平、心功能指标（LVESD、LVEDD、LVEF）变化。 研究组治疗有效率90.24%,高于对照组的73.17%（P＜0.05）;治疗后研究组血清cTnI、NT-proBNP、CK-MB水平低于对照组（P＜0.01）;治疗后研究组LVESD、LVEDD小于对照组,LVEF大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。联合采用乌司他丁及磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损伤效果显著,可有效降低血清cTnI、NT-proBNP、CK-MB水平,改善其心功能。     

1,6二磷酸果糖对窒息新生儿血清细胞因子的影响

目的观察窒息新生儿6h内使用1,6二磷酸果糖（FDP）对血清细胞因子水平的变化及其与预后的关系。方法 70例窒息新生儿随机分为FDP组40例和对照组30例。对照组予常规治疗,FDP组在此基础上于生后6h内静脉给予FDP注射剂250mg·kg^-1·d^-1,10d为1个疗程。监测窒息新生儿生后6h、3d、10d血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平变化。并对新生儿生后6个月、12个月进行Gesell发育量表测查精神运动发育商（DQ）。结果 FDP组治疗后肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。生后3dFDP组IL-6水平高于对照组（P〈0.05）,IL-8、TNF-α水平明显低于对照组（P〈0.01）;生后10dFDP组IL-8、TNF-α水平明显低于对照组（P〈0.01）;FDP组与对照组分别于生后6个月、12个月进行Gesell智能检查,2组DQ值差异有统计学意义（P〈0.05）。FDP组远期神经发育情况明显优于对照组（P〈0.05）。结论窒息新生儿于生后6h内使用FDP有明显的脑保护作用。     

窒息新生儿心肌酶谱水平变化的临床意义

目的 探讨窒息新生儿心肌酶谱活性变化的临床意义.方法 将窒息新生儿54例(其中轻度窒息38例,重度窒息16例)作为窒息组,另选正常新生儿15例作为对照组,分别测定2组血清心肌酶活性,并进行对比分析.结果 出生后24h内,窒息组新生儿血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均高于对照组(P<0.01);且重度窒息新生儿上述生化指标水平要高于轻度窒息新生儿,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 新生儿窒息后可致心肌损害,心肌酶活性增高可作为判断窒息严重程度及有无心肌损害的指标之一.     

辛伐他汀对慢性心力衰竭患者血清肌钙蛋白I及心功能的影响

目的：探讨辛伐他汀对慢性心力衰竭（CHF）患者血清心肌钙蛋白I（cTnI）和心功能的影响。方法：入选失代偿性CHF患者102例,将其随机分为辛伐他汀组（n=59）和对照组（n=43）,两组均给予常规抗心力衰竭治疗,辛伐他汀组在常规治疗基础上加用辛伐他汀10mg,每晚1次,疗程12周。对比两组治疗前后左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVED及血清cTnI浓度的变化。结果：治疗12周后,辛伐他汀组LVEDD、cTnI明显下降（64．5±4．3SV46．7±3．2）mm,P〈0．01、（2．13±0．92vs1．09±0．35）μg/L,P〈0．01,LVEF升高（320±4．1VS43．2±3．9％,P〈0．01）,并与对照组比较差异有统计学意义。结论：对于CHF患者辛伐他汀10mg,每晚1次,可以保护心脏功能,提高射血分数,降低cTnI。     

环磷腺苷葡胺对老年慢性心力衰竭患者心功能及B型利钠肽的影响

目的探讨环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)的影响。方法将54例老年CHF患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组基础上加用环磷腺苷葡胺,疗程12 d。给药前及治疗后12 d分别测定血浆BNP浓度,并观察NYHA心功能分级改善状况。结果治疗组心功能分级改善明显优于对照组(P<0.05),血浆BNP浓度比对照组显著降低(P<0.05)。结论环磷腺苷葡胺可改善老年CHF患者的心功能,降低血浆BNP浓度。     

腺苷对犬体外循环手术中心肌保护作用的效果观察

目的观察腺苷在体外循环手术中的心肌保护效果。方法 18例犬随机分为3组,每组6例,分别为对照组（Ⅰ组）、腺苷停搏液组（Ⅱ组）、预处理组（Ⅲ组）。测定围术期血浆心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）水平。术中取右心房心肌组织观察心肌缺血前后超微结构改变。观察心脏停跳时间、自动复跳率、术后拔管时间。结果Ⅰ组心脏停搏时间明显长于其他两组。主动脉开放后10m in,cTnI、IL-10Ⅰ组高于Ⅱ组与Ⅲ组（P〈0.05）,术后1dⅠ组IL-6高于Ⅱ组与Ⅲ组（P〈0.05）。超微结构观察Ⅰ组心肌损伤程度较Ⅱ组、Ⅲ组重。结论腺苷可减轻心肌缺血再灌注损伤,具有较好的心肌保护作用。     

瑞舒伐他汀对老年缺血型心肌病患者心功能的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对老年缺血型心肌病患者血清BNP水平与心功能的影响。方法60老年缺血型心肌病患者被随机分为瑞舒伐他汀治疗组（30例）和对照组（30例）,采用放射免疫方法检测各组治疗前后血清中BNP的水平,并作心脏超声检查及6min步行试验,评估心功能。结果瑞舒伐他汀组与对照组治疗后血清BNP水平均较治疗前明显下降（P〈0．05）,且瑞舒伐他汀组较对照组治疗后血清中降低更明显（P〈0．05）;治疗后瑞舒伐他汀治疗组左室射血分数、左室收缩末容积、左室舒张末容积指数及6min步行试验较对照组明显改善（P〈0．05）。结论瑞舒伐他汀能降低老年缺血型心肌病患者血浆BNP水平,改善心脏功能,有益于缺血型心肌病的治疗。     

硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭疗效观察

目的：探讨硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭的临床效果。方法80例顽固性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,各40例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上同时给予硝普钠联合多巴胺。观察两组患者心功能改善情况。结果观察组治疗5d后的左室射血分数、左室舒张末期内径和对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论硝普钠联合多巴胺能够显著改善顽固性心力衰竭患者心功能,疗效显著,值得借鉴。     

曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察

目的本研究旨在观察曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的近期疗效（4周）。方法本试验为随机、开放、对照临床研究。从入院患者中选择缺血性心肌病心力衰竭患者82例,随机分为常规治疗组（41例）和曲美他嗪组（41例）,分别给予常规治疗和加用曲美他嗪（万爽力）治疗4周。观察治疗前后NYHA分级,并分别用超声测定左室射血分数（EF）和左室舒张末期内径（LVEDD）。结果治疗组心功能改善临床显效率（36．6％）和总有效率（85．4％）均较对照组（17．1％和61％）显著提高（均P〈0．05）,常规治疗组和治疗组治疗后LVEF均显著增加（P〈0．05,P〈0．01）,LVEDD均显著缩小（P〈0．05）,且曲美他嗪治疗组较常规治疗组更加明显（P〈0．05）。结论常规治疗缺血性心肌病心力衰竭基础上加用曲美他嗪,可以进一步改善患者心脏功能。     

阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清白细胞介素-6、内皮素及单核细胞趋化因子-1水平的影响

目的 探讨阿托伐他汀对急性脑梗死( ACI)患者血清白细胞介素-6(IL-6)、内皮素(ET)和单核细胞趋化因子(MCP-1)水平以及神经功能的影响.方法 将100例ACI患者随机分为阿托伐他汀组(50例)和常规治疗组(50例),阿托伐他汀组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20mg,每天1次,连续服用4周.观察比较治疗前后血清IL-6、ET、MCP-1水平及神经功能缺损程度评分(NDS)评定,并以30例健康体检正常者作为对照组.结果 常规治疗组和阿托伐他汀组血清IL-6、ET及MCP-1水平较对照组明显升高(t=26.38、49.10、34.51、25.77、32.23、34.68,均P＜0.05);治疗后,阿托伐他汀组较常规治疗组血清IL-6、ET及MCP-1水平下降更明显(t=10.10、13.18、23.85,均P＜0.05);两组NDS评分较治疗前明显下降(t=18.38、6.98,均P＜0.05),且阿托伐他汀组较常规治疗组下降更明显(t=12.00,P＜0.05).结论 阿托伐他汀能明显降低ACI患者血清IL-6、ET及MCP-1水平,有助于ACI患者的神经功能恢复.     

不同剂量瑞舒伐他汀对AMI患者血浆SAA、Hs-CRP、N-pro-BNP水平的影响

目的观察不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者血浆血清淀粉样蛋白A（SAA）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、N末端B型脑钠肽前体（NT-pro-BNP）水平的影响。方法 56例急性心肌梗死患者经PCI后,接受常规治疗,随机分为两组：A组（n=28）给予瑞舒伐他汀（10mg/d）,B组（n=28）强化剂量（20mg/d）治疗,两组疗程均为3个月,观察心血管事件发生情况。并设健康对照组（n=24）。结果与对照组相比,A、B两组血清hs-CRP、SAA、NT-pro-BNP水平显著升高（P〈0.05）;治疗后1、2周A、B两组血清hsCRP、SAA、NT-pro-BNP水平均明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;且B组下降幅度更大,差异有统计学意义（P〈0.05）。随访3个月B组总心血管事件发生率明显低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PCI术后给予强化瑞舒伐他汀治疗短期即可显著降低血清炎性因子,且疗效优于常规治疗剂量,有利于AMI患者的恢复。     

益心舒胶囊对慢性心力衰竭患者心功能及AngⅡ和TNF—a的影响研究

目的：评价益心舒胶囊对慢性心力衰竭（CHF）患者的疗效及其对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）的影响。方法：将60例CHF患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。对照组进行西药常规治疗,包括控制感染、通畅呼吸道、持续低流量吸氧、强心利尿、扩血管、纠正酸碱失衡和电解质紊乱等对症治疗;治疗组加服益心舒胶囊。检测2组患者治疗前、后AngⅡ、TNF—α的血浆含量,详细记录每个患者治疗前、后的心功能程度和心脏超声指标：左室射血分数（LVEF）及A／E值;并选10例健康体检者作为正常对照组。结果：治疗后2组患者血浆AngⅡ、TNF—α含量均显著降低（P〈0．01）,组间比较治疗组更为显著（P〈0．05）;心功能级别改善情况治疗组总有效率为93．33％,对照组为80．00％,2组比较具有显著性差异（P〈0．05）;治疗后2组LVEF值提高、A／E值下降,但以治疗组变化较显著（P〈0．01）。结论：益心舒胶囊可以改善CHF患者神经内分泌及细胞因子异常和心功能异常;其与西药配合使用的疗效明显优于单用西药治疗。     

安体舒通治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的对安体舒通治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)在临床中的疗效进行观察。方法对我院2010年2月至2012年10月收治的慢性充血性心力衰竭患者121例,随机分为对照组和观察组组。对照组60例,观察组61例。对照组采用常规心力衰竭治疗法,观察组则在常规治疗慢性充血性心力衰竭的基础上,每天一次加服20mg的安体舒通片,两组均进行4周的治疗。两组通过治疗前后,对利用动态心电图监测到的心律失常情况和左心功能进行对比。结果观察组与对照组比较,观察组的各项指标明显优于对照组,心功能得到有效改善(P<0.05);室性心律失常发生率减少(P<0.01)。结论安体舒通片对改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能疗效良好,降低了室性心律失常的发生率,有推广意义。