急性冠脉综合征患者血清hs-CRP、MMP-9与冠脉病变的关系

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶(MMP-9)的变化与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选取70例ACS患者,对照组50例,采用免疫比浊法测定hs-CRP,ELESA法测定血清MMP-9。所有ACS患者进行冠状动脉造影、研究hs-CRP,MMP-9与冠状动脉狭窄范围及程度的关系。结果 ACS组hs-CRP及MMP-9均高于对照组(P<0.05)。冠脉多支病变组均高于单支病变组(P<0.05),闭塞组均高于狭窄组(P<0.01)。结论 hs-CRP及MMP-9对冠状动脉狭窄范围及程度有一定的预测价值。     

78例有机磷中毒患者心肌酶谱和心电图分析

目的通过早期检测有机磷中毒（AOIP）患者血清心肌酶谱及心电图变化,探讨其临床意义。方法监测78例AOIP患者不同时间点心电图及心肌酶谱的变化水平并与30例健康对照组比较。结果中度及重度中毒患者心肌酶显著高于对照组（P〈O．01）。结论定期检测患者心肌酶谱对于临床治疗、观察愈后具有重要意义。     

高敏C反应蛋白、B型钠尿肽与急性心肌梗死患者心功能关系的临床研究

目的 分析探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)与B型钠尿肽(BNP)的变化及其临床意义.方法 选择60例AMI患者为观察组,并选择同期非急性心肌梗死患者60例作为对照组,采用免疫散射比浊法检测hs-CRP水平,同时以彩色多普勒检测并计算左室射血分数(LVEF)、左室后壁收缩期增厚率(△T％),并测定BNP水平.结果 AMI Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组中血清hs-CRP和BNP水平明显高于对照组,并随心功能Killip分级的增加而升高,血清hs-CRP与BNP水平和心功能Killip分级呈正相关(P＜0.05).AMI患者hs-CRP和BNP水平与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(P＜0.05),与左心室舒张末期内经(LVEDD)呈正相关(P＜0.05).结论 血浆hs-CRP和BNP水平与AMI预后显著相关,均是独立的不良的预测因子,可以作为评价梗死后心功能状态和近期预后的敏感指标,亦可用于AMI的危险分层及判断预后.     

N末端-前B型钠尿肽检测对急性心肌梗死患者心功能分级和预后评估的意义

目的 探讨N末端-前B型钠尿肽(NT-proBNP)检测对急性心肌梗死患者心功能分级和预后评估的意义.方法 收集该院2010年4月至2012年4月收治的急性心肌梗死患者共123例,分别于入院时、出院前检测NT-proBNP水平(NT-proBNP1、NT-proBNP2),并计算NT-proBNP变化指数.123例患者根据心功能分为三组:Killip Ⅰ级组51例,KillipⅡ级组46例,KillipⅢ级组26例,比较各组患者NT-proBNP1水平的差别,并分析其与心功能分级的相关性.所有患者随访观察1年或至心血管事件再发生,分析心血管事件再发生的危险因素.结果 患者NT-proBNP1水平随着Killip分级的升高而升高,各组间差异均有统计学意义(P＜0.01),且NT-proBNP1水平与患者心功能Killip分级呈显著正相关(r=0.885,P＜0.01).心血管事件再发组与心血管事件无再发组NT-proBNP1水平无显著差异(P＞0.05),心血管事件无再发组NT-proBNP2水平显著低于再发组(P＜0.0l),NT-proBNP变化指数显著高于再发组(P＜0.01).NT-proBNP2、NT-proBNP变化指数、年龄、心力衰竭病史、糖尿病史和高血压病史是心血管事件再发的危险因素.结论 动态监测入院时及出院前NT-proBNP水平有利于对急性心肌梗死患者的心功能分级和预后做出评估.     

N末端B型利钠肽前体和高敏C反应蛋白对行直接经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者近期预后的预测价值

目的 探讨N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)对行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者术后近期预后的预测价值. 方法 入选行直接PCI术的AMI患者61例,于术后2周测定血浆NT-proBNP和hs-CRP水平,PCI术后3 d、3个月行超声心动图检查.观察住院期间及PCI术后3个月内心血管事件发生情况. 结果 左心室重塑组[左心室舒张末期容积指数增加率(△LVEDVI)≥20%]的NT-proBNP、hs-CRP水平均显著高于无左心室重塑组(△LVEDVI<20%,P值均＜0.05),有心血管事件组的NT-proBNP、hs-CRP水平均显著高于无心血管事件组(P值均＜0.05). 结论 血浆NT-proBNP和hs-CRP水平对行直接PCI术后的AMI患者术后近期预后有一定的预测作用.     

脲治疗血管瘤219例的临的观察

小儿及成年人的巨大的或特殊部位的血管瘤至今仍是国内外临床医学的难题之一。从1979年2月至1990年5月,我们用30～50%的脲(西安医科大学附二院药厂等生产)治疗小儿及成年人各类血管瘤219例,其中巨大的海绵状血管瘤及特殊部位的血管瘤61例。我们对175例进行了3～10年的随访观察,有效率100%,治愈率93%。此法在保容、保肢体、保功能方面效果均佳。对其它疗法失效或手术后复发者也有较好疗效。本组病例一半以上是由兄弟医院介绍来的。     

国产生物可降解聚合物支架与进口永久聚合物支架在冠状动脉血运重建中的对比

背景：雷帕霉素洗脱支架是冠状动脉支架置入后再狭窄的有效防治措施,是国产和进口支架材料会有什么区别吗？ 目的：比较新型国产EXCEL生物可降解聚合物雷帕霉素洗脱支架与进口Cypher永久聚合物雷帕霉素洗脱支架的疗效和安全性。 方法：回顾性分析259例冠状动脉心病患者临床资料,根据置入支架的不同分为两组进行比较观察：EXCEL支架组(n=130)：置入新型国产生物可降解聚合物雷帕霉素洗脱支架;Cypher支架组(n=129)：置入进口永久聚合物雷帕霉素洗脱支架。 结果与结论：256例患者完成随访,失访者3例,其中EXCEL支架组1例, Cypher支架组2例,失访率为1%。两组患者各有2例发生急性和亚急性血栓,Cypher支架组患者有3例发生晚期血栓。两组之间比较差异无显著性意义(P > 0.05)。随访期间未发生支架内再狭窄。置入后18个月无主要不良心脏事件生存率为98.8%,置入后亚急性血栓发生率1.56%。提示,EXCEL生物可降解聚合物雷帕霉素洗脱支架与Cypher永久聚合物雷帕霉素洗脱支架在冠状动脉血运重建方面的近期及远期各项指标差异无显著性意义,两者均是安全可靠的。     

国产生物可降解聚合物支架与进口永久聚合物支架在冠状动脉血运重建中的对比

背景：雷帕霉素洗脱支架是冠状动脉支架置入后再狭窄的有效防治措施,是国产和进口支架材料会有什么区别吗？目的：比较新型国产EXCEL生物可降解聚合物雷帕霉素洗脱支架与进口Cypher永久聚合物雷帕霉素洗脱支架的疗效和安全性。方法：回顾性分析259例冠状动脉心病患者临床资料,根据置入支架的不同分为两组进行比较观察：EXCEL支架组（n=130）：置入新型国产生物可降解聚合物雷帕霉素洗脱支架;Cypher支架组（n=129）：置入进口永久聚合物雷帕霉素洗脱支架。结果与结论：256例患者完成随访,失访者3例,其中EXCEL支架组1例,Cypher支架组2例,失访率为1%。两组患者各有2例发生急性和亚急性血栓,Cypher支架组患者有3例发生晚期血栓。两组之间比较差异无显著性意义（P〉0.05）。随访期间未发生支架内再狭窄。置入后18个月无主要不良心脏事件生存率为98.8%,置入后亚急性血栓发生率1.56%。提示,EXCEL生物可降解聚合物雷帕霉素洗脱支架与Cypher永久聚合物雷帕霉素洗脱支架在冠状动脉血运重建方面的近期及远期各项指标差异无显著性意义,两者均是安全可靠的。     

法舒地尔对心力衰竭大鼠心室重塑干预与Rho GTPases活性的作用

目的:以升主动脉缩窄压力超负荷心力衰竭大鼠为研究对象,观察Rho激酶抑制剂法舒地尔对心室重塑和心肌组织Rho家族的小分子鸟苷酸三磷酸酶(Rho GTPases)活性的影响,并探讨两者之间的关系。方法:将雌性心力衰竭Wistar大鼠随机分2组(n=10),法舒地尔(5 mg·kg~(-1))组和模型组,同时制备假手术组;模型组、假手术组用等量生理盐水每日2次腹腔注射。测定治疗4 wk后组织Rho GTPases活性。结果:法舒地尔组左室重量-体重比明显下降(P<0.01),心室重构减轻,心肌组织Rho GTPases活性降低(P<0.01)。结论:Rho激酶抑制剂法舒地尔抑制左室重塑与心肌组织Rho GTPases活性有关。     

周身性骨硬化症3例报告

1904年德国放射科医师ALbevs—Sehonbere首先报告此病,故又称Aebers—Sehonbere氏病。1926年后有人称该病为石骨症。本病十分罕见,是骨发育障碍性疾病。其特征是软骨钙化并持久存在,引起广泛骨质硬化甚至髓腔封闭,发生贫血。本病常为家族性约20％有血缘性,为常染色体显性或隐性遗传性疾病。本病病因不明,可能与甲状腺滤泡细胞有关,该细胞可产生过多甲状腺磷钙素,导致石骨症。