胰岛素样生长因子-1水平监测在重组人生长激素治疗特发性矮小症中的临床意义

目的探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平监测在重组人生长激素(rh GH)治疗特发性矮小症(ISS)中的临床意义。方法将86例ISS患儿随机分为A组29例,B组28例和C组29例。A组为rh GH固定剂量组:患儿始终给予0.15 IU/(kg·d),1次/d,睡前0.5 h皮下注射。B组为IGF-1低水平组,C组为IGF-1高水平组:B、C组患儿均在起始剂量治疗后每3个月检测1次血清IGF-1水平,调整rh GH的用量,B组维持平均值≤IGF-1<1SD,C组维持1SD≤IGF-1≤2SD。3组治疗时间均为2年。比较3组患儿治疗前、治疗1年和治疗2年时身高、身高标准差积分(Ht SDS)、生长速率(GV)和骨龄(BA)的变化,并比较治疗第1年和第2年各指标进展幅度的差异。结果治疗1年时3组患儿身高、Ht SDS、GV和BA均较治疗前显著升高(P均<0.05),治疗2年时BA较治疗前1年时显著上升(P均<0.05),身高和Ht SDS虽较治疗1年时有所上升,但差异无统计学意义(P>0.05),而GV水平治疗2年时均较治疗1年时显著下降(P均<0.05)。A、B组治疗1年和2年后各指标水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),C组治疗1年和2年后Ht SDS和GV水平均显著高于A、B组(P均<0.05),身高和BA水平与A、B组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。3组患儿治疗2年后身高、Ht SDS和GV的进展幅度均显著小于治疗1年后(P均<0.05),其中△GV治疗2年后与治疗1年后相比呈负增长,3组BA的进展幅度和骨成熟度比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。A、B组治疗1年和2年后各指标进展幅度比较差异均无统计学意义(P均>0.05),C组治疗1年和2年后身高、Ht SDS和GV水平的进展幅度均显著大于A、B组(P均<0.05)。3组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论以ISS患儿血清IGF-1水平的高低为参考调整用药剂量,可以获得更好的身高改善,对治疗过程可能存在的风险更为及时准确地进行控制,且不会导致骨龄的加速生长,也未增加药物不良反应的发生率。     

滋阴强肝合剂配合胰岛素治疗乙型肝炎并糖尿病的临床观察

1996年至 2 0 0 1年 ,笔者用自拟滋阴强肝合剂配合胰岛素治疗乙型肝炎并糖尿病 ,取得了较好临床疗效 ,现报告如下。1　临床资料　 1 1　一般资料　全部病例均为我科住院患者 ,乙型肝炎患者均符合 1 995年 5月北京会议制订《病毒性肝炎防治方案》[1 ] 中的诊断标准 ,糖尿病患者均符合 1 999年世界卫生组织修订糖尿病诊断标准。所有病例均为乙型肝炎并糖尿病 ,共 50例 ,年龄为 3 5～ 70岁。分为治疗组和对照组。治疗组 3 0例中男 2 3例 ,女7例 ,平均年龄 40岁 ,病程半年～ 3年 ;对照组 2 0例 ,男性 1 5例 ,女 5例 ,平均年龄 42岁 ,病程 3个月…     

鼻炎冲剂治疗变应性鼻炎59例

变应性鼻炎以阵发性鼻痒、连续喷嚏等为临床特征。我们自 1 996年至 1 998年 ,以补肾健脾益气通窍为法 ,采用自制鼻炎冲剂治疗常年性变应性鼻炎59例 ,获得良好的效果。1　一般资料共 89例 ,男性 38例 ,女性 51例 ;年龄最小 1 2岁 ,最大 65岁 ,平均年龄 34岁 ;病程最短 2年 ,最长30年。随机分成鼻炎冲剂治疗组 59例和辛芩冲剂对照组 30例。全部病例均以 1 990年乌鲁木齐会议制定的变应性鼻炎诊断标准〔1〕为依据 ,所有病人粉尘螨抗原皮试均为阳性 ,且过去均未接受过特异性免疫治疗。2　治疗方法鼻炎冲剂治疗组口服由无锡市中医院制剂室研制提…     

中药治疗小儿反复呼吸道感染60例

一般资料 :根据 1 988年《中华儿科杂志》反复呼吸道感染诊断标准 ,将门诊就诊的 1 0 8例反复呼吸道感染患儿随机分为两组。治疗组 60例 ,对照组 48例。两组年龄均为 3～ 5周岁。所有病例均每年发病 1 0～ 1 5次。两组病例具有可比性。　　治疗方法 :治疗组口服补中益气丸及六味地黄丸 ,均为浓缩丸。每次各 5粒 ,每日 2次。对照组肌注胸腺肽 ,每次 2 mg,前 2周每周 3次 ,之后每周 2次。两组疗程均为 3个月。 1疗程后停药并随访 1年。　　疗效标准 :1年内呼吸道感染未复发为治愈 ;复发 <3次 /年 ,症状减轻为显效 ;复发 <1 0次 /年为有效 ;复…     

中西医结合治疗慢性牙周炎58例

近年来,笔者采用中西医结合方法治疗慢性牙周炎58例,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料共观察治疗88例,均为本院口腔科门诊患者,均诊断为慢性牙周炎。随机分为治疗组58例,对照组30例。治疗组中,男38例,女20例;年龄28~60岁;病程最短者1年,最长者20年。对照组中,男     

原发性肝癌的综合治疗——附322例报道

目的:探讨原发性肝癌综合治疗的方法,进一步提高肝癌的整体治疗效果。方法:回顾性分析322例肝癌患者的手术切除治疗、非手术治疗及未行治疗的临床资料,并进行生存率、术后复发率比较。结果:①手术切除组1、3、5年术后复发率为32.3%、71.5%、81.5%,围手术期手术死亡率为0.93%。②切除组患者存活1年和3年者为78.5%和56.1%,非切除组42.0%和6.1%,前者显著高于后者(P<0.01)。③未接受任何治疗者均于诊断后1年内死亡,其1年和3年存活率均为0%,均显著低于手术切除组和非手术切除组。结论:综合治疗能有效提高手术安全性和切除率,降低术后肿瘤复发,提高肝癌的整体治疗效果。     

中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察

笔者采用清肝汤加α 1b干扰素治疗慢性乙型肝炎 30例 ,疗效显著 ,并与单纯用α 1b干扰素治疗的 2 4例进行对照观察 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 5 5例均为 1999年 1月～ 2 0 0 3年 2月在我科住院治疗的慢性乙肝患者 ,诊断均符合 1995年西安全国病毒性肝炎会议制定的诊断标准[1] ,随机分为治疗组 30例和对照组 2 5例。治疗组男 19例 ,女 11例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,病程 1～10年 ;对照组男 17例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 5 8岁 ,病程 8个月～ 8年。全部病例肝功能均异常 ,HBsAg、HBeAg、抗 HBc、HBV DNA均为阳性。两组患者在性…     

温阳健脾利水法治疗肝炎肝硬化41例疗效观察

从 1 998年起我们采用温阳健脾利水方法 ,结合合理饮食治疗肝炎肝硬化 41例 ,治疗前后对比 ,取得较理想的疗效 ,现总结如下。一般资料肝炎肝硬化患者 41例均为 1 998年 3月～2 0 0 1年 1 2月门诊及住院患者 ,均系西医传统保肝、降酶、退黄、支持疗法治疗无效或病情加重患者。其     

结核性肛瘘45例疗效分析

1995年 8月— 2 0 0 1年 11月 ,在我院手术治疗的 2 5 0 0例肛瘘患者中 ,其中 4 5例被明确诊断为结核性肛瘘 ,以切开挂线为基本术式 ,联合运用抗结核药治疗均获痊愈。治疗组术后运用低浓度白降丹制剂显著缩短了疗程 ,现将方法报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 5例均为住院患者 ,均经结核菌培养或病理切片检查确诊 ,肝肾功能均正常 ,6例既往有肺结核病史。将随机运用白降丹制剂的 2 4例作为治疗组 ,年龄 19～ 6 8岁 ,病程 1～ 4年 ;其中高位肛瘘 17例 ,低位 7例。对照组2 1例 ,年龄 17～ 71岁 ,病程 11个月～ 5年 ;其中高位肛瘘16…     

苦黄注射液治疗重度黄疸肝炎72例

急慢性肝炎出现重度黄疸是病情严重的标志之一 ,在临床治疗中 ,退黄治疗是一个重要环节。因此寻找有效的退黄治疗药物显得相当重要。我们于1 998年 7月～ 1 999年 1 2月应用苦黄注射液治疗重度黄疸肝炎 72例 ,现将治疗结果报道如下。1　资料与方法1 .1　观察对象 :1 44例患者均为我科 1 998年 7月～1 999年 1 2月的住院病人 ,其诊断均符合 1 995年 5月北京第 5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准[1] 。随机分成治疗组和对照组。治疗组 72例 ,男性 61例 ,女性 1 1例 ,年龄 1 8～ 58岁 ,平均 (36.6± 1 2 .2 )岁。总胆红素…     

中西医结合治疗病毒性心肌炎临床研究

目的：验证中西医结合方法对病毒性心肌炎的疗效。方法：将住院病例56例分为中西医结合组和西医组，用莲萸生脉汤加西药与单纯用西药进行对比观察，30d后统计疗效。结果：有效率治疗组90．0％，对照组65．4％，P〈0．05。结论：中西医结合疗法治疗病毒性心肌炎优于常规西医疗法。     

侗医药与中西医结合治疗慢性胃炎86例

慢性胃炎临床比较多见，笔者2000年6月以来，采用侗医药与中西医结合的方法治疗慢性胃炎86例，效果显著，报告如下。     

中西医结合治疗急慢性胆囊炎临床研究

目的：观察中西医结合方法对急慢性胆囊炎的疗效。方法：将门诊病例400例按就诊顺序分为治疗组200例和对照组200例。两组均应用头孢他啶加入0.9%生理盐水500ml静脉滴注,每日1次。治疗组同时应用清肝利胆消毒饮加减,对照组口服苯丙醇胶丸。结果：有效率治疗组95.0%,对照组82.0%。结论：中西医结合治疗急慢性胆囊炎疗效满意。     

浅议中西医结合初级阶段

中西医结合进行将近半个世纪,取得了累累硕果,但同时也存在诸多问题.究其根源,这是由中西医结合尚处于初级阶段所决定的.在此,我们试图通过回顾中西医结合在初级阶段的研究进展,找到些许发展规律和理论依据,借鉴发扬之,以其今后的中西医结合工作能够扬长避短,收获突破性进展.     

胶质瘤中医及中西医结合治疗进展

对近10余年来中医及中西医结合治疗胶质瘤的研究进展，从中医病因病机认识，中医辨证分型论治，中医专方治疗，中西医结合治疗等4方面进行了综述，并就今后的研究工作指出了问题，提出了建议。     

中西医结合治疗消化性溃疡48例

消化性溃疡是临床常见病、多发病，经治疗症状虽有改善，且易复发。近年来认为本病的发生与幽门螺旋杆菌有高度相关性，故有“无幽门螺旋杆菌就无胃病”之说。笔者近年来，自拟愈疡汤治疗消化性溃疡48例，疗效较好。     

中西医结合辨治寻常痤疮的几点思考

寻常痤疮的中医归属范畴存在局限性，其疾病与证候的中医命名尚需进一步规范。“血热”、“湿热”、“热毒”是痤疮发生、发展及演变病理链的主要环节。以痤疮严重程度分级、伴发症状及诱因作为线索进行中西医辨治，可以执简驭繁，不失为一种有效的辨证方法。在治疗方面，补益法治疗痤疮亦应予以足够的重视。     

中西医结合定义探析

随着中西医结合医学学科的设置,学术界对”中西医结合”定义的讨论越来越多,但多数未能注意和运用形式逻辑学规则进行定义。采用形式逻辑学方法及文献研究方法,研究和探讨“中西医结合”的定义,深化了对“中西医结合”概念的内涵、外延的认识,有利于促进中西医结合医学学科建设的发展。     

以转化医学理念指导中西医结合儿科发展

转化医学作为一种新的理念,是连接基础研究和临床医学的桥梁,其核心是打破基础医学与临床医学之间的屏障,使患者更快地受益于生命科学。上海市中医药研究院中医儿科研究所以转化医学理念指导,依据基础和临床相结合的研究模式,对新的形势下中西医结合儿科的发展进行了初步探索。     

中西医结合治疗功能性消化不良临床观察

目的：观察中西医结合治疗功能性消化不良临床疗效。方法：在一般治疗基础上用自拟益中助消汤加减配合雷尼替丁、多潘立酮、维生素B1、硫糖铝、克拉霉素等治疗58例功能性消化不良,采用半定量法按症状分为轻中重3级,按评分计算疗效指数评定疗效。结果：显效25例,有效28例,无效5例,有效率91.4%。结论：中西医结合治疗功能性消化不良效果良好。