突发中毒事件卫生应急救援体系研究

突发中毒事件是指在短时间内，毒物通过一定方式作用于特定人群造成的群发性健康影响事件，具有突发性、群体性、高度致命性的特点，一旦发生将会对人民安全产生巨大威胁。高效的应急救援能够提高中毒事件处理能力，在快速做出反应的同时减轻事故造成的人员伤害。从国外、国内、广东三个层面综合分析突发中毒事件卫生应急救援体系的建设情况，从应急救援现状中分析存在的不足并探讨其能力提升策略，以期为完善中毒事件应急救援工作提供线索。     

我国突发中毒事件卫生应急处置体系和能力建设

从突发中毒事件卫生应急的“一案三制”和中毒卫生应急能力建设两方面介绍我国突发中毒事件卫生应急处置体系和工作进展。我国已初步建成突发中毒事件卫生应急的“一案三制”的基本框架，中毒控制与卫生应急围绕处置规范化、网络服务模式、信息化建设、培训演练等方面开展了多项研究和工作，已初步建成在卫生行政机构统筹管理下的疾病预防控制机构与医疗机构合作的中毒预防与救治、国家与地方联动的中毒救治网络，推动了突发中毒事件卫生应急能力建设。我国突发中毒事件的卫生应急面临挑战，亟需加强中毒卫生应急信息化、升级改造中毒救治基地、建立中毒卫生应急技术研究中心、提升基层医疗机构及化工园区应对能力。     

一线核应急医学救援队伍建设

目的分析一线核辐射应急医学救援队伍建设存在的问题,研究改进措施。方法根据核辐射应急医学救援队伍建设的实际,结合实地演练经验开展理论分析。结果当前一线核应急救援队伍还普遍存在宏观管理体系松散、专业救治人才缺乏、进修培训不连贯、救治药材更新配套缓慢等薄弱环节。结论通过科学制定应急救援预案、强化应急救援实战演练、优化药材供应储备、完善应急救援信息化支撑等手段,可提高一线核医学应急救援队伍的救治能力。     

广西常见突发化学中毒事件现场防控应急救援措施的研究

目的 总结广西常见突发化学中毒事件现场防控应急救援措施所取得的成功经验,研制突发化学中毒事件现场防控应急救援技术方案.方法 通过对近13年广西常见突发化学中毒事件回顾性调查,总结现场防控应急救援措施所取得的成功经验,现场防控应急救援措施技术方案,建立评价指标体系,研制突发化学中毒事件现场防控应急救援理论、措施、关键技术和技术方案等进行专题研究.结果 (1)调查分析和掌握广西化学中毒流行病学分布规律和特点.(2)建立工作网络及构建应急管理体制.(3)总结和开展了一系列现场防控应急救援措施和技术方案,如①群体性毒鼠强中毒现场防控应急措施;②剧毒化学品流失的现场防控应急措施;③化学毒物污染水源突发事件现场防控的应急措施;④罕见突发化学毒物致群体中毒事件的现场防控应急救援措施;⑤群体性化妆品中毒事件应急控制措施.(4)针对化学中毒的现场防控进行实验室检测与毒理学的研究.(5)将广西公共卫生突发事件"三网"的成果应用于处理突发事件和强化现场防控措施.(6)制定15个应急技术预案,并广泛推广应用.结论 通过研究,有效地提高广西常见突发化学中毒事件现场防控救援,控制中毒事态恶化,降低中毒患者病死率和伤残率.     

区域性核事故应急医学救援能力问题与对策研究

医疗机构是区域性核事故应急医学救援的中坚力量,提高医院的核应急救援能力,是医学救援行动及时、高效实施的关键。为了更好提升区域核事故应急医学救援能力,从核事故应急管理、队伍建设、医学救援条件和救援经历等方面阐述了医疗机构核事故应急医学救援能力的现状,对组织管理能力、快速反应能力、救援技术能力、救援保障能力等方面存在的问题进行了深入分析,在救援预案制定、应急医学响应系统建立、救援队伍的专业救治能力建设、核安全意识宣教、培训及现场演练开展、应急救援物资保障等六个方面提出了相应的对策建议。     

突发核事故应急生物检测研究进展

核事故或核恐怖事件的医学救援是应急救援的重要环节, 建立健全突发核事故应急检测体系, 对核辐射伤员尽快进行伤情分类、实施有效救治至关重要。对突发核事故应急救援中的生物检测方法进行了总结, 对生物检测方法的特点、优缺点和适用性进行了讨论。     

广东省突发化学中毒应急救援信息查询系统的研制

目的 研制广东省突发化学中毒危害评估与医学应急救援信息查询系统.方法 以广东省近年使用较多、发生事故多的化学品作为基础数据进行制定,分突发化学中毒应急咨询文件、常见化学品毒性、毒物检测方法、应急救援药物存储、应急救援药物生产、医学应急救援单位、应急救援专家、防护用品以及有关政策法规、标准等查询项目.开发能运行于Windows 2000/XP操作系统的数据库.结果 研制开发了"广东省突发化学中毒危害评估与医学应急救援信息查询系统",其收录了包括化学战剂和毒素战剂在内共300余种在广东省常见化学品毒性、毒物检测方法、应急救援药物存储、应急救援药物生产、医学应急救援单位、应急救援专家、防护措施以及救治方法等数据.结论 该信息查询系统操作简便,针对性强,基本满足化学救援需要,具有较好的应用前景.     

我国化工园区卫生应急的问题与思考

我国是全球最大的化工产业聚集地，化工生产多以化工园区为承载地，这种模式也是未来的发展趋势。近年来，我国化学灾害事故呈现出发生频繁、危害物繁多、对人健康影响大、表现形式多样和社会影响大的特点。经过15年的发展，以中毒救治基地、中毒处置专业队伍建设为代表的我国中毒卫生应急能力建设已经达到一定水平，但通过分析近年发生的化学灾难及医学应对案例，认为化工园区卫生应急体系仍须结合我国化学灾难特点和应急的实际情况进行调整，逐步建立以组织机构、队伍、能力建设为抓手的，最终达到以化工园区医学救援为目标的救援体系。     

黄埔区化学性中毒应急救援综合系统研究

目的探讨应急救援综合系统对突发化学中毒事件的应急能力和预防事故的发生.方法进行技术储备,在日常工作中随时做好技术支援、业务联络、组织管理、设备应用上的准备.结果我区的化学中毒应急救援系统已初步建立,在一系列化学中毒事件中,相关人员按照预定的处理方案,有条不紊,各负其责,工作效率大大提高.结论应进一步加强研究,完善中毒事件应急救援系统.     

化工园区职业卫生应急管理现状及问题思考

前化工园区应急管理工作仍面临着诸多挑战,亟须继续加强改进。结合化工园区特点,从应急物资和应急队伍、泄漏事故报警、职业病危害事故应急预案、应急处置和医疗救治技术、应急管理信息化建设等方面回顾了我国急性中毒卫生应急管理工作的现状,分析了我国化工园区职业卫生应急管理工作存在的问题和面临的困难,提出了四点建议:围绕化工园区建立与其风险相匹配的医疗救治体系;加强应急管理局和职业卫生各部门之间的交流协作,制定职业病危害事故应急预案技术导则;完善应急物资配备要求,加强关键技术设备的研发,培养专业技术人才;加强应急管理信息化建设,推动信息共享、加快信息更新。     

云浮市化学中毒突发事故危害评估与医学应急救援系统

目的发生化学中毒突发事故时,能够快速、准确、简便、实用的对事故进行危害评估,提出相应的医学应急救援方案,指导相关部门对事故进行救援工作。方法广东省职业病防治院提供系统计算机模块,调查收集云浮市存放、使用危险化学源资料,形成危险化学源概况模块,建立开放的计算机评估平台。结果该系统包括发生事故危害评估及应急方案、预测化学事故危害并制定应急预案、档案管理、职业病危害评价等功能模块,并建立化学品毒性数据库,便于对化学事故危害评估和提供应急救援措施。结论该系统具有较好的科学性、先进性和可行性,可以对云浮市发生的突发化学中毒事故进行定量危害评估,提出相应的医学应急救援预案、毒物应急救援方法措施,为相关部门对突发公共卫生事故现场应急救援的决策提供科学数据。     

突发化学中毒事故医学应急救援危害评估GIS系统

目的为了提高突发化学中毒事故时应急反应、指挥决策能力,提高处理效率研究开发本系统。方法在高清晰卫星影像电子地图上,建立与突发化学中毒事故相关的化学品、地理、交通、救援资源、人口分布等信息数据库,借助计算机软件系统、化学品数学扩散模型评估事故危害范围和应急处理决策。结果利用该系统可迅速查找到事故救援相关信息,如地点(或化学品使用企业)、周边地理地貌、交通、通信、化学品分布与储备、当地常年气象条件和人口分布、救援资源分布等情况,以该系统为平台,可评估化学品扩散污染范围,确定人员撤离的区域、查询医学救援所需信息。结论该系统以计算机应用软件的形式,经过演示和企业初步演习试用,达到了设计要求,经试用,能够大大提高突发化学中毒事故应急处理效率。     

广东突发化学事故危害评估与医学应急救援资源系统研制

目的在发生突发化学事故时,进行快速、准确、简便、实用的危害评估,并提供应急救援技术援助,指导相关部门进行化学救援工作。方法通过对广东省珠海市危险化学源资料收集与分析,确定毒物种类,选定不同毒物的数学扩散模型,建立一个开放的计算机评估平台。结果该系统结构包括事故设定、危害评估、救援方案、医学应急、档案管理等功能模块,并包括建立化学品毒性数据库,便于对化学事故危害评估并提供应急救援措施。结论该系统的研制具有较好的科学性、先进性和可行性,可以对广东发生的突发化学中毒事故进行定量危害评估,提出相应的医学应急救援预案、毒物应急救援方法措施,为政府部门对突发公共卫生事故现场应急救援的决策提供科学数据。     

急性职业性中毒事故现场应急救援的研究

急性中毒职业病危害事故发生突然、难以防护、影响范围大,因此,建立良好有序的应急组织、制定有效的应急救援预案、采取果断有力的应急行动是急性中毒事故应急救援成功的关键。职业卫生服务部门的应急反应、一支训练有素的应急医疗支持人员队伍、应急医疗队伍与当地医疗系统的紧密配合,构成了良好有序的应急反应组织体系;应急救援计划中制定医疗前的净化、分类及处理方案很重要,可以指导现场应急医疗与救援行动。应急行动之前制定有效的应急救援预案,有效和详细的计划可以使应急行动变得迅速高效,可以完善公共卫生体系及提高社会应急救援能力。     

地铁化学恐怖袭击突发事件应急处置研究

地铁深入地下，空间狭小，人员密集，发生化学恐怖袭击突发事件易造成人员大量伤亡，神经性毒剂和全身中毒性毒剂隐蔽性强、毒性大，成为袭击地铁化学毒剂的首选。处置此类事件应防治结合，宅善结构设计，加强训练和宣传，提高综合指挥能力，实时监删，增强消防部队侦检、防护及快速应变等处置能力：     

广州地区重大化学危害源识别和中毒控制与应急医疗技术预案库制备的研究

目的识别、确定广州地区存在的可能引起重大化学危害(含职业危害)事故的毒物谱库,为化学事故应急救援行动提供技术依据。方法⒈应用循证医学的方法,研究分析包括从安监部门登记的化学品资料中识别出广州地区存在的重大化学(含职业危害)危害源,筛选与其相关的中毒控制与应急医疗技术资料数据;⒉应用计算机技术编制成数据库文本和应用软件。结果⒈制成广州地区重大化学(含职业危害)危害源的中毒控制与应急医疗技术预案库文件文本与应用软件;⒉建立广州地区化救技术网络信息服务平台,向社会提供有关化学品的毒性、化学事故预防控制及应急处置、应急医疗技术预案信息。结论该中毒控制与应急医疗技术预案库,可作为化学事故应急救援行动的技术依托,使政府部门启动化学事故应急救援预案时,从技术预案库快速查询到化学事故应急救援行动所需的决策依据。     

广东省地市级疾控中心应对突发化学中毒应急资源配置现状

目的了解我省地市级疾病预防控制中心(CDC)应对突发化学中毒事件应急资源的现状,为构建能力评估体系和合理配置卫生资源提供参考依据。方法该研究采用横断面研究设计,以全省21个地级城市疾控中心为研究对象,通过调查问卷和现场考察的方式进行应急资源调查。结果目前地级市疾控中心应对突发化学中毒应急资源的建设已初具规模,但仍然存在着专业人员不足、物资储备缺乏、预案更新不足、应急资金紧缺等问题。结论应进一步加强疾控机构应对化学中毒应急资源的投入,构建完整的应急救援体系。     

芦山地震军队医院医学救援能力建设的探讨

通过归纳、总结本院在雅安芦山"4·20"强烈地震抗震救灾医疗救援过程中的做法和经验,对军队医院如何建设、提升快速反应与应急救援能力并应用于各类医疗救援和卫勤保障任务进行了分析和探讨。军队医院应努力实现"卫勤战备制度执行科学化、应急救援综合培训全员化、医疗分队战备状态经常化、战备物资装备保障规范化",从而更好地应对重大灾害等突发公共卫生事件,确保完成医疗救援等各项任务。     

军队核与辐射事故应急医学救援护理核心能力体系研究

目的 运用德尔菲法构建一套科学、可行的军队医院核与辐射事故应急医学救援护理核心能力体系。方法 以核与辐射事故应急医学救治理论为依据,在已有的应急护理救援流程的基础上,通过查阅文献、理论分析和德尔菲法等,对20名专家进行两轮问卷征询,初步构建护理核心能力体系。结果 两轮征询中,专家积极系数为100%,权威系数为0.86和0.88,协调系数为0.432～0.519,最后确定的护理核心能力体系包含4个一级指标、35个二级指标。结论 该体系涵盖了军队核与辐射事故应急医学救援中护理工作的要求,具有较高的科学性和可靠性,可为军队核应急救援护理专业队员的选拔、岗前培训、考评等提供参考依据,有利于形成标准化、体系化的救护体制,也有利于提升整体救援效能。