胸腔闭式引流后注射香菇多糖及顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

为探讨胸腔闭式引流后注射香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效,将62例恶性胸腔积液患者随机分为观察组（32例）和对照组（30例）.治疗组经胸腔闭式引流放尽胸水后向胸腔内注入香菇多檐加顺铂进行治疗;对照组放尽胸水后经胸腔内注入顺钔进行治疗.发现治疗组有效率（75.0%）高于对照组（40.0%）,具有显著性差异（P〈0.05）,两组治疗后Karnofsky评分变化情况也有显著差异（P〈0.05）.胸腔闭式引流后注射香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液患者有确切疗效,能提高患者生活质量.     

高聚生联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液

目的：观察高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应.方法：将48例恶性胸腔积液患者随机分为两组,两组患者尽量放尽胸水.治疗组24例采用高聚生加顺铂治疗;对照组24例单用顺铂治疗.结果：治疗组有效率87.5%,对照组有效率58.3%,治疗组明显好于对照组.结论：高聚生加顺铂治疗恶性胸腔积液疗效好,不良反应少.     

胸腔循环热灌注化疗对恶性胸腔积液的治疗效果

目的探讨胸腔循环热灌注化疗对恶性胸腔积液(MPE)患者的治疗效果。方法将46例MPE患者按治疗方法的不同分为2组,每组各23例。研究组予洛铂胸腔热灌注;对照组予胸穿排液后胸膜腔注入A群链球菌、洛铂。比较2组给药后药代动力学特点、近期疗效及Karnofsky生活质量评分(KPS)。结果2组患者均顺利完成治疗,未见严重并发症发生。研究组和对照组平均血浆总铂最大质量浓度分别为435.2、395.2μg·L^-1,用药后30min平均胸水总铂质量浓度分别为8103.14、7308.90μg·L^-1,胸水总铂的药时曲线下面积和血浆总铂的药时曲线下面积比分别为8.32:1、6.48:1。研究组和对照组近期有效率分别为82.6%(19/23)、43.5%(10/23),KPS总好转率分别为78.3%(18/23)、47.8%(11/23),2组比较差异有统计学意义(χ^2=7.558、P=0.006,χ^2=4.572、P=0.031);研究组和对照组不良反应发生率分别为43.5%、47.8%,2组比较差异无统计学意义(χ^2=0.807,P=0.369),经对症治疗后患者不良反应症状均得到缓解。结论胸腔循环热灌注化疗可安全、有效地控制MPE,可提高患者的近期疗效,并改善其生活质量。     

穿刺置管引流胸腔化疗配合参麦注射液治疗恶性胸水临床观察

目的:观察胸腔穿刺置管引流胸腔化疗配合参麦注射液治疗恶性胸水的临床疗效.方法:治疗组30例给予胸腔穿刺置管引流,胸水引流干净后胸腔内注入顺铂及丝裂霉素,同时给予参麦注射液静脉滴注;对照组30例给予常规胸穿抽液后,胸腔内同样注入上述药物;观察治疗后2组的胸水变化情况及生活质量改善情况并进行比较.结果:治疗组完全缓解率为70.0%,有效率为93.3%,生活质量改善率为90.0%;对照组分别为20.0%、46.7%、50.0%,2组比较均有显著差异(P＜0.01).结论:胸腔穿刺置管引流胸腔化疗配合参麦注射液治疗恶性胸水疗效高,且安全、简便、副反应小.     

治疗恶性胸腔积液2种方法疗效观察

目的:观察胸腔闭式引流注入顺铂疗法治疗恶性胸腔积液临床疗效。方法:选择62例已经病理证实的恶性胸腔积液患者,随机分成2组,治疗组给予胸腔闭式引流后注入顺铂,对照组胸穿抽水后注入顺铂,从临床表现、药物毒性2方面对其疗效进行对比。结果:治疗组、对照组有效率分别为71.9％、33.3％,差异有显著性(P<0.05);前者不良反应发生率较后者低。结论:以胸腔闭式引流注入顺铂临床疗效优于胸穿抽水注入顺铂,不良反应少。     

胸腔闭式引流后注入顺铂治疗恶性胸腔积液

目的 观察胸腔闭式引流后经引流管注入顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 对比回顾分析胸腔闭式引流后经引流管注入顺铂与传统的抽液后注入顺铂对恶性胸腔积液的疗效。治疗组采用置硅胶管行胸腔闭式引 流,引流胸水后经流管注入顺铂行胸腔内化疗,每次80mg,一周一次,共注射3－5次。传统组采用传统的穿刺抽液后穿刺针注入顺铂胸腔内化疗。结果 治疗组29例患者,完全缓解（CR）23例,部分缓解（PR）3例,有效率89．6％,综合治疗率86．2％;传统组患者37例,CR24例,PR6例,总有效率64．8％,综合治疗率40．5％。结论 胸腔闭式引流短期内较彻底引流胸水是控制恶性胸水成功的关键,彻底引流胸水后注入顺铂能更有效控制胸水生长,病人胸水控制后使原发病灶进行肿瘤根治性综合治疗率明显提高,预后得到改善。     

榄香烯乳胸腔内注射治疗难治性胸腔积液临床分析

目的观察榄香烯乳治疗难治性胸腔积液的临床效果。方法对 32例难治性胸腔积液患者 ,放尽胸水后 ,夹闭胸管 ,采用榄香烯乳2 0 0～ 30 0 mg/ m2加 2 %利多卡因 5～ 10 ml胸腔内注射 ,嘱患者反复变换体位 ,2～ 3小时后开放胸管。结果完全缓解 10例 ,占 31.3% ,部分缓解 17例 ,占 5 3.1% ,无效 5例 ,占 15 .6 % ,缓解率 84.4%。结论榄香烯乳不仅能治疗恶性胸水 ,而且对其他不明原因的难治性胸腔积液也有较好的治疗作用     

高聚金葡素联合顺铂治疗恶性胸腔积液临床观察

目的观察高聚金葡素(简称金葡素)联合顺铂(DDP)胸腔内给药治疗恶性胸腔积液的近期疗效和不良反应。方法经病理学、细胞学证实的恶性胸腔积液47例,采用中心静脉导管行胸腔引流术排尽胸腔积液后,随机分为两组。治疗组(A组,n=27):采用胸腔内注入顺铂及金葡素制剂;对照组(B组,n=20):采用胸腔内注入顺铂。金葡素每次注入4000单位,顺铂每次注入60mg,每周注射1次,连续注射3周后复查。结果治疗组总有效率81.5%,对照组总有效率55.7%。治疗中不良反应主要为恶心、呕吐、发热和胸痛不适,治疗组不良反应发生率为46.1%,对照组为47.6%,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论顺铂联合金葡素胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液与单药顺铂比较,有较好的疗效,且不增加不良反应,值得临床推广使用。     

乌体林斯联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的研究乌体林斯联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法将64例恶性胸水患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组用乌体林斯加顺铂胸腔内注射,对照组单用顺铂胸腔内注射,观察治疗前后的近期疗效、活动状况、外周血免疫指标变化和不良反应.结果治疗组的近期疗效、活动状况改善程度均明显优于对照组(P<0.01);治疗组治疗后的CD3、CD4、CD4/CD8及自然杀伤细胞活性均高于治疗前(P<0.05),对照组免疫指标治疗前后无明显变化,治疗后两组免疫指标比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应仅为发热、胸痛,而对照组出现骨髓抑制、胃肠道反应和胸痛. 结论乌体林斯联合顺铂胸腔注射治疗恶性胸水有较好的临床疗效.     

胸膜腔置管引流并灌注复方苦参注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效和护理

目的探讨胸膜腔置管引流并灌注复方苦参注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的近期疗效、副反应及护理。方法 88例肺癌伴恶性胸腔积液患者,先以中心静脉导管行胸膜腔置管和引流胸水,其后给予胸膜腔内注药及全程护理。治疗组46例以复方苦参注射液20 m L/次联合顺铂40~60 mg/次胸膜腔内灌注。对照组42例单用顺铂40~60 mg/次胸膜腔内灌注,每7 d注射1次,连续注射3次。观察2组1月后的治疗效果、生活质量评分(KPS)及并发症。结果治疗组有效率优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后KPS评分提高改善率高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组的并发症差异无统计学意义(P0.05)。结论胸膜腔置管引流并灌注复方苦参注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液疗效肯定,全程规范细致的护理是治疗成功的关键因素。     

顺铂联合香菇多糖局部治疗肺癌恶性胸腔积液的临床研究

目的：探讨顺铂联合香菇多糖局部胸膜腔内注射治疗肺癌合并恶性胸腔积液的近期疗效及安全性。方法将明确诊断为肺癌合并恶性胸腔积液的80例患者随机分为联合组和非联合组各40例。在尽可能将胸腔积液引流干净后,联合组予香菇多糖注射液2 mg＋顺铂40～60 mg＋地塞米松5 mg＋2％利多卡因5 ml＋生理盐水40 ml胸膜腔内注射;非联合组予顺铂40～60 mg＋地塞米松5 mg＋2％利多卡因5 ml＋生理盐水40 ml胸膜腔内注射。两组均于第1、7日注射2次。治疗4周后比较两组近期疗效、生活质量和不良反应情况。结果80例均顺利配合完成治疗。联合组有效率为78％、控制率为90％、生存质量改善率为78％,明显优于对照组单独采用顺铂的55％、73％、55％（P均＜0.05）。两组患者发热、胸痛、消化道反应及骨髓抑制等不良反应比较差异无统计学意义（P均＞0.05）。结论香菇多糖联合顺铂胸膜腔内注射治疗肺癌合并恶性胸腔积液近期疗效优于单用顺铂治疗,且不增加不良反应发生率。     

中心静脉导管留置引流并胸腔内灌注顺铂、天地欣治疗恶性胸腔积液68例分析

目的分析中心静脉导管留置引流并胸腔内灌注顺铂、注射用香茹多糖（天地欣）治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法68例恶性胸腔积液患者经中心静脉导管留置引流并胸腔内灌注顺铂、天地欣治疗,分析临床转归情况。结果68例恶性胸腔积液经中心静脉导管留置引流并胸腔内灌注顺铂、天地欣治疗后,临床疗效：完全吸收（CA）24例占35．3％、部分吸收（PA）30例占44．1％、无效（NA）14例占20．6％。结论中心静脉导管留置引流并胸腔内灌注天地欣联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效较好。     

护理干预对胸腔注射顺铂治疗恶性胸腔积液患者的影响

目的:探讨护理干预对胸腔注射顺铂治疗恶性胸腔积液患者的影响.方法:将60例胸腔注射顺铂治疗恶性胸腔积液患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组给予精心的护理干预,对照组采用常规的护理措施.结果:实验组总有效率达70.00%,而对照组总有效率为56.67%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:胸腔内注入顺铂结合护理干预治疗恶性胸腔积液,其疗效好,不良反应少,值得在临床推广.     

肺癌恶性胸腔积液胸腔镜下胸腔内循环灌注化疗临床分析

[目的]探讨胸腔镜辅助下胸腔内循环灌注化疗（TICPC）治疗肺癌恶性胸腔积液（MPG）的方法和疗效.[方法]将2004年5月至2008年3月期间80例肺癌MPG患者随机分为治疗组（A组,40例）和对照组（B组,40例）.A组在全身麻醉胸腔镜下行胸膜活检术,并胸腔内恒温43℃生理盐水3000 mL加顺铂300 mg灌注1 h;B组予胸腔引流,胸腔内灌注顺铂80～100 mg.比较两组治疗前后胸水量的变化,胸水中癌胚抗原（CEA）、乳酸脱氨酶（LDH ）、腺苷脱氨酶（ADA）浓度的变化和不良反应.[结果]A、B组有效率分别为87.5%和57.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）.A、B两组治疗后胸水中LDH较治疗前明显上升（P〈0.05）,CEA均较治疗前明显下降（P〈0.05）,且A组较B组更为显著（P〈0.05）.两组治疗前后各种不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）.[结论]TICPC 治疗肺癌 MPG创伤小、视野大,能直视下分离粘连,并准确对胸膜病变活检,具有较高的临床应用价值.     

重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液疗效观察

目的观察重组人血管内皮抑制素（YH-16）联合顺铂对非小细胞肺癌（NSCLC）恶性胸腔积液的临床疗效和不良反应。方法将80例NSCLC合并胸腔积液患者随机分为2组,每组为40例。联合组胸腔内注入YH-16 30 mg,2次/周,同时给予顺铂40mg胸腔内注入,1次/周,连续3周;顺铂组采用顺铂40mg胸腔内注入,1次/周,连续3周。评价近期疗效、生活质量及不良反应。结果联合组RR为83.00%,顺铂组为48.00%（P〈0.01）。联合组生活质量改善有24例（80%）,顺铂组为15例（42.5%）（P〈0.01）。2组不良反应比较差异无统计学意义。结论 YH-16联合顺铂治疗NSCLC胸腔积液疗效显著,可明显改善患者的生活质量,且不良反应小。     

榄香烯乳联合小剂量顺铂胸腔注射治疗肺癌患者恶性胸腔积液临床疗效观察

[目的]探讨榄香烯乳联合小剂量顺铂胸腔注射治疗肺癌患者恶性胸腔积液临床疗效.[方法]100例确诊为肺癌的恶性胸腔积液患者,随机分为观察组和对照组各50例,观察组予榄香烯乳联合低剂量顺铂胸腔注射治疗,对照组予常规剂量顺铂胸腔注射治疗,比较两组的治疗效果和不良反应发生情况.[结果]观察组完全缓解率(70.0％)显著高于对照组(30.0％,P＜0.05);血象异常、肝肾功能异常、消化道症状、脱发等不良反应发生率均小于对照组(P ＜0.05).[结论]榄香烯乳联合小剂量顺铂治疗肺癌患者恶性胸腔积液疗效确切;可提高完全缓解率,降低不良反应发生率.     

Intrapleural administration of cisplatin and etoposide to treat malignant pleural effusions in patients with non-small cell lung cancer

BACKGROUND: To determine the efficacy, toxicity and pharmacokinetics of intrapleural cisplatin (CDDP) and etoposide as a treatment for malignant pleural effusions (MPE) in patients with non-small cell lung cancer (NSCLC). METHODS: Seventy patients with MPE associated with NSCLC were enrolled in this study. In 68 patients, a catheter was inserted into the pleural cavity, within 24 h after complete drainage of the pleural effusion, CDDP (80 mg/m2) and etoposide (80 mg/m2) were simultaneously administered successfully via the catheter and the catheter was clamped. Seventy-two hours later, the catheter was unclamped to allow drainage. The catheter was removed when the accumulated intrapleural fluid decreased to 20 ml or less per day. RESULTS: The pharmacokinetic profiles showed high maximum concentrations of CDDP (free form, 88 microg/ml) and etoposide (182. 4 microg/ml) in intrapleural fluids. CDDP did not remain for a long period (free form, beta-phase half-life = 10.51 h) in the fluids, while etoposide persisted for a long period (beta-phase half-life = 62.53 h). The overall response rate was 46.2%, the median survival time 32.3 weeks, the 1-year survival rate 28.7% and the 2-year survival rate 12.8%. The most serious adverse reactions were WHO grade 3 anemia (3 patients), grade 3 nausea and vomiting (17 patients), grade 3 constipation (1 patient), grade 3 pulmonary toxicity (1 patient), grade 4 fever (1 patient), grade 3 infection (1 patient) and grade 3 mental disorder (1 patient). CONCLUSION: Intrapleural administration of CDDP and etoposide was an effective and acceptable regimen for patients with MPE due to NSCLC.     

恩度胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的作用研究

目的比较治疗前良、恶性胸腔积液中VEGF、IL-8水平,研究恩度胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的客观疗效。方法选取60例胸腔积液患者,分为肺癌组40例,良性病变组20例,治疗前分别检测胸水VEGF和IL-8水平。良性病变组予抗感染治疗后胸水吸收;肺癌组予恩度胸腔灌注治疗,治疗后行胸水VEGF及IL-8含量测定。结果治疗前肺癌组胸水VEGF与IL-8水平显著高于良性病变组(P<0.01)。肺癌组恩度治疗后较治疗前胸水VEGF与IL-8水平显著下降(P<0.01),其中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)3例,稳定(SD)30例,和进展(PD)5例,疾病控制率87.5%。结论恩度胸腔灌注治疗恶性胸腔积液是一种安全、可行的手段,有较好的近期疗效,为恶性胸腔积液的综合治疗提供了种新的思路,值得进一步研究。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹和肥厚性胸腔积液的临床价值

目的：探讨胸膜腔内注入尿激酶(urokinase，UK)对结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚和粘连包裹性积液的影响。方法：30例常规抽液不能抽及．B超和／或胸部CT提示为包裹性积液、胸膜肥厚的患．每次抽液后胸腔内注入尿激酶10万IU。全身正规抗结核治疗。结果：胸腔内注入尿激酶后，浓稠的纤维蛋白被溶解，抽液明显畅通，胸水量增多，明显吸收占90％(27／30)，部分吸收占10％(3／30)。结论：在正规抗结核治疗下．配合胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹和肥厚性胸腔积液可增加引流量、减少包裹量、减轻胸膜肥厚、改善肺功能。