慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病的治疗

正慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种严重危害人类健康的疾病,其发病率和死亡率高,据"全球疾病负担研究项目"估计,2020年慢阻肺将位居全球死亡原因第3位[1]。慢阻肺合并其他疾病显著增加了慢阻肺患者的住院率、死亡率,严重影响患者生命质量,并给患者家庭及社会带来了沉重的经济负担。因此,慢阻肺诊治指南(2013年修订版)再次强调了慢阻肺的合并症问题,其中,心血管疾病(CVD)作为慢阻肺最重要的合并症,首当其冲成为     

浅谈大型综合医院专家门诊护理管理

本院是西南地区的一所大型综合医院.为了满足患者就医需求,更好的配置医疗资源,本院于1997年设立了专家门诊.随着近十年医院的飞速发展,专家门诊已从最初的不到20个诊室,每天门诊量不到400人,发展到目前包括内、外、妇、儿等专科近50个诊室,每天专家门诊接诊患者数超过2 000人.专家门诊规模的扩增一方面尽量满足了疑难杂症的患者以及慕名求医的患者就医需求,提高了疾病诊疗水平,加快了门诊患者的周转速度;另一方面专家门诊作为医院品牌建设的重要组成部分,显著提高了医院的声誉和竞争力[1].     

康艾联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的研究康艾联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将66例恶性胸胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组各33例，治疗组用康艾加顺铂胸腔内注射，对照组单用顺铂胸腔内注射，观察治疗前后的近期疗效、生活质量、免疫指标变化和不良反应。结果治疗组的近期疗效、生活质量改善程度均明显优于对照组（P〈0．011；治疗组治疗后的CD3、CD4、CD4／CD8及自然杀伤细胞活性均高于治疗前（P〈0.051，对照组免疫指标治疗前后无明显变化，治疗后两组免疫指标比较差异有统计学意义（P〈0．05）；没治疗组不良反应明显低于对照组。结论康艾联合顺铂胸腔注射治疗恶性胸腔积液有较好的临床疗效。     

微创腔镜甲状腺手术75例体会

我院自2007年8月至2010年9月应用腔镜甲状腺手术治疗甲状腺疾病患者75例,取得了满意的疗效,现报告如下。     

eNOS和P450在大鼠性成熟期睾丸的表达及意义

目的:探讨内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和细胞色素P450(芳香化酶)在雄性SD大鼠性成熟期睾丸中的表达及意义。方法:选取出生后5周、7周和10周的雄性SD大鼠各6只,左侧睾丸行石蜡切片,运用免疫组化ABC法观察eNOS和P450在雄性SD大鼠性成熟期睾丸中的表达变化情况。结果:出生后5周、7周和10周,睾丸间质细胞胞质eNOS和P450免疫反应阳性,阳性程度皆为(+++)、(+)和(++);精母细胞胞质eNOS和P450免疫反应阳性表达,但细胞数量较少,且无规律可循。结论:在性成熟期雄性SD大鼠的睾丸间质细胞中,随着性成熟发育的进展过程,eNOS和P450的表达强弱有所不同,且两者具有关联性。     

PA感染与定植中细胞因子变化的研究

目的探讨铜绿假单胞菌外毒素(PEA)在铜绿假单胞菌肺部感染及定植表达差异的临床价值。方法 SD大鼠180只,随机分为PA(铜绿假单胞菌)感染模型组,PA咽部定植组及生理盐水对照组。取肺组织HE染色光镜下观察肺部炎症情况。结果①细菌培养结果:模型组在接种后肺组织PA菌落数明显升高;定植组咽拭子培养见大量PA生长;定植组及对照组肺组织未见PA菌生长;②模型组血清IL-6、IL-8、IFN-γ、TNF-α表达在接种后第3、7、11天均明显高于定植组及对照组(其差异有统计学意义)。结论血清细胞因子IL-6、IL-8、IFN-γ、TNF-α检测有助于对铜绿假单胞菌感染与定植的鉴别诊断。     

干扰素α治疗慢性粒细胞白血病患者浆细胞样树突细胞变化的观察

干扰素α(IFN-α)作为第一个被广泛研究的人类细胞因子[1],不仅对病毒感染性疾病确有疗效,而且对于多种恶性肿瘤也有一定疗效.IFN-α治疗慢性粒细胞白血病(CML)虽缓解率低.但对部分患者可达治愈的效果[2],这是除异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗以外,包括伊马替尼在内的其他一切治疗都无法达到的.     

慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症与炎症因子的相关性

慢性阻塞性肺疾病（ COPD）是与香烟烟雾及其他有害颗粒吸入相关,早期病变局限于肺部,随后累及全身的系统性疾病,包括全身炎症和抑郁症［1］。抑郁症是一种心境低落、活动减少的状态。 COPD中抑郁症患病率在不同的研究中波动很大（7％～79％）［2］,到2020年,全球疾病负担排名中COPD将成为排名第五、抑郁症排名第二［3］。合并抑郁症使COPD患者不良预后、甚至死亡的风险增加［4］;同时COPD也会增加抑郁症患病风险［4－5］。数据显示COPD中合并抑郁症的诊断及治疗是明显不足的,而抗抑郁治疗也并未显示明显获益［2］。     

胰十二指肠切除术中放置与不放置胰管支撑管的比较

目的评价不同胰肠吻合方式在胰十二指肠切除术中的临床疗效,探讨不放置胰管支撑管的胰肠吻合的适用性。方法我院自2012年1月~2015年12月收治的87例可行胰十二指肠切除术患者,按随机分配方式分为胰管-空肠黏膜对黏膜端侧吻合+胰管支撑管外引流组(A组,43例)和胰腺-空肠端侧吻合不放置胰管支撑管组(B组,44例),比较两种不同胰肠吻合方式行胰肠吻合术的时间及术后住院时间、术后并发症的发生率。结果术中未放入胰管支撑管组的胰肠吻合时间(平均15.4min)明显小于术中放入胰管支撑管组(平均21.1min),差异有统计学意义(t=7.137,P0.05)。B组患者术后住院时间小于A组(t=2.408,P0.05,差异有统计学意义)。两组患者术后胰漏、腹腔出血、腹腔感染、胃潴留,差异无统计学意义(χ~2=0.181,0.322,0.603,0.001;P0.05)。结论胰十二指肠切除术不放置胰管支撑管可减少手术时间,降低术后住院天数,且术后并发症的发生率无显著差异,是安全可靠的。     

竹荪托盖液对辐射损伤大鼠免疫功能的修复作用

目的:竹荪是含有锌、铜、铁、硒等具有免疫增强作用的微量元素的菌体,探讨竹荪托盖液对辐射损伤大鼠免疫功能的修复作用,并观察剂效关系。方法:实验于2003-09/11在泸州医学院附属医院传染与免疫实验室完成。选择雄性健康SD大鼠60只,随机分为5组,竹荪托盖液大剂量组12只、竹荪托盖液中剂量组12只、竹荪托盖液小剂量组12只、贞芪口服液组12只、空白对照组12只,以60Co-γ射线300cGy(55cGy/min366s)一次性全身照射造成大鼠辐射损伤。照射后第2天开始对辐射损伤大鼠进行灌喂试验(竹荪托盖液大剂量组8g,1mL/d,竹荪托盖液中剂量组4g,0.5mL/d,竹荪托盖液小剂量组2g,0.25mL/d,贞芪口服液组15g,1mL/d),30d后断颈处死实验大鼠,采血作免疫指标检测。解剖取胸腺、脾脏作指数测定。结果:5组60只动物均进入结果分析。①胸腺指数、脾脏指数计量分析结果:竹荪托盖液各组胸腺、脾脏明显增大(竹荪托盖液大剂量组、竹荪托盖液中剂量组、竹荪托盖液小剂量组胸腺指数分别为0.009±0.065,0.008±0.079,0.008±0.053;脾脏指数分别为0.027±0.032,0.024±0.051,0.024±0.042)呈现剂量效应关系,胸腺指数、脾脏指数竹荪托盖液大剂量组与空白对照组(0.008±0.027,0.023±0.039)比较差异显著(χ2=9.95×10-4,P<0.01),竹荪托盖液大剂量组与贞芪口服液组(0.008±0.061,0.024±0.042)比较差异显著(χ2=8.60×10-4,P<0.01)。②各组免疫指标分析结果:竹荪托盖液大剂量组免疫球蛋白IgG,IgA,IgM分别为(2.18±0.19),(0.33±0.13),(0.77±0.18)g/L,竹荪托盖液大剂量组与贞芪口服液组犤(2.48±0.17),(0.26±0.04),(0.47±0.16)g/L犦比较差异显著(P<0.05,P<0.01),竹荪托盖液大剂量组与空白对照组犤(2.56±0.33),(0.25±0.02),(0.40±0.10)g/L犦比较差异显著(P<0.05,P<0.01)。竹荪托盖液大剂量组CD4+,CD8+分别为(43.48±1.33)%,(27.2±0.42)%,竹荪托盖液大剂量组与贞芪口服液组犤(40.27±2.85)%,(31.33±1.01)%犦比较差异显著(P<0.05),竹荪托盖液大剂量组与空白对照组犤(39.97±2.95)%,(29.08±1.80)%犦比较差异显著(P<0.05)。各组间比较P<0.05,白细胞介素2竹荪托盖液大剂量组为(33.14±2.23)ng/L,竹荪托盖液大剂量组与贞芪口服液组犤(30.14±2.21)ng/L犦比较差异显著(P<0.05),竹荪托盖液大剂量组与空白对照组犤(29.73±1.45)ng/L犦比较差异显著(P<0.01)。自然杀伤细胞明显表现竹荪托盖液大剂量组CD16,CD57最高,分别为(23.00±2.04)%,(21.42±3.60)%,竹荪托盖液大剂量组与贞芪口服液组犤(17.33±2.02)%,(17.33±2.77)%犦比差异显著(P<0.01,P<0.05),竹荪托盖液大剂量组与空白对照组犤(13.67±4.14)%,(14.00±1.41)%犦比差异显著(P<0.01)。结论:①竹荪托盖液能增加辐射损伤大鼠胸腺指数、脾脏指数,且呈剂量效应关系。②改善血清体液免疫及细胞免疫指标,提高T细胞生长因子的指数,其胸腺、脾脏指数增加与免疫功能增强有关。③竹荪托盖液大剂量组各项指标表现出的作用均为最佳,优于贞芪口服液组和空白对照组。