愈疡灵治疗溃疡性结肠炎96例

慢性溃疡性结肠炎是一种原因不明的炎性肠道疾患。笔者从 1 995～ 2 0 0 0年采用中药愈疡灵治疗慢性溃疡性结肠炎 96例 ,疗效甚好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :诊断标准参照文献 [1 ]。 1 2 6例均为我院门诊患者 ,随机分为 2组。愈疡灵组 96例 ,其中男 69例 ,女 2 7例 ;年龄 2 0～ 5 1岁 ,平均 31岁 ;病程6个月～ 1 1 .5年 ,平均 3年 8个月。纤维结肠镜检查 :肠粘膜散在溃疡 2 4例 ,轻度糜烂 33例 ,充血水肿 39例。对照组 30例 ,男 2 3例 ,女 7例 ;年龄 2 1～5 0岁 ,平均 30 .5岁 ;病程 8个月～ 1 1年 ,平均 3年 6个月。纤维…     

危重型溃疡性结肠炎的诊断、治疗和预后

目的：分析临床极重的危重型溃疡性结肠炎（UC）的诊断、治疗和预后,方法：搜集近18年UC,参考国外分型标准,拟订诊断标准,分出危重型：（1）血性腹泻≥9次／d;(2)体温≥38℃;（3）脉搏90次／min以上;（4）血红蛋白＜90d/L;（5）血浆白蛋白≤30g/L;（6）明显营养障碍或严重中毒症状。具备3／6条属危重型。结果：40例重症UC中危重型27例。腹泻、便血、体重下降、发热、贫血频率分别为100％、100％、92％、82％及82％。均为全结肠或广泛性结肠炎。并发休克3例,肠穿孔1例。24例皮质激素治疗,最终手术9例,3例死亡。结论：危重型属UC重中之重,预后差,需特别监护、强化内科治疗,1周后无铲者原则上立即手术。     

溃疡性结肠炎合并阿米巴肠病临床特点探讨

目的 探讨溃疡性结肠炎合并阿米巴肠病的临床特点.方法 回顾性分析2003～2010年共104例溃疡性结肠炎患者诊治资料,其中15例确诊合并阿米巴肠病(A组),单纯性溃疡性结肠炎患者89例(B组),统计各患者的腹泻次数、贫血程度、低白蛋白血症程度及结肠病变范围.结果 A、B组患者中腹泻＞6次/d者分别为13例、40例,血红蛋白＜90 g/L患者分别为8例、16例,血清蛋白＜30 g/L患者分别为10例、23例,结肠病变范围超过1/2的患者分别为12例、31例,两组存在统计学差异;15例溃疡性结肠炎合并阿米巴肠病患者中7例为先确诊溃疡性结肠炎,后获得阿米巴感染并致病,其余8例患者无法判断两种疾病的发病先后顺序.所统计病例中溃疡性结肠炎并发阿米巴肠病发病率为14.4％(15/104),高于阿米巴肠病在普通人群中发病率(同地区平均为0.44％,最高2.43％).结论 溃疡性结肠炎合并阿米巴肠病病情较单纯性溃疡性结肠炎患者严重;溃疡性结肠炎患者较普通人群更容易获得溶组织内阿米巴感染并致病.     

青年人大肠癌13例误诊原因分析

大肠癌多见于中老年人 ,但近几年发病年龄明显提前 ,且易与其它疾病相混淆 ,1996年 1月～ 1999年6月 ,我们曾收治 13例青年人大肠癌 ,均被误诊。现报告如下。临床资料 :13例大肠癌患者中 ,男 10例 ,女 3例 ;年龄 2 1～ 30岁 ,平均 2 7岁 ;病程 2～ 2 0个月 ,平均病程 6个月。血便 13例 ,腹痛 8例 ,排便习惯改变 10例 ,里急后重 6例 ,消瘦 5例。 Hb<10 0 g/ L 7例。 1例有家族息肉病变史。 1例有慢性溃疡性结肠炎史 5年。肿瘤部位 :直肠 6例 ,乙状结肠 3例 ,升结肠 1例 ,降结肠 2例 ,横结肠 1例。病理特点 :粘液腺癌 5例 ,腺癌 4例 ,未分化…     

反流性回肠炎与溃疡性结肠炎患者的结直肠癌密切相关

疾病波及范围和病程作为影响溃疡性结肠炎癌变的危险因素已被证实。本研究旨在验证反流性回肠炎 (ｂａｃｋｗａｓｈｉｌｅｉｔｉｓ,ＢＭＩ)是否为溃疡性结肠炎癌变的一个重要相关因素。方法　 1 982年～ 1 998年间 60 9例行结直肠切除术的溃疡性结肠炎病人 ,590例符合研究标准。ＢＭＩ为肉眼和组织学证实末端回肠粘膜炎症且病变长度不小于 5ｃｍ。病人根据炎症的范围分成 3组 :①有ＢＷＩ的全结肠炎 ,共1 0 7例 ;②没有ＢＷＩ的全结肠炎 ,共 3 69例 ;③左半结肠炎 ,共 1 1 4例。分别评估 3组病人与ＣＲＣ的关系。研究调查了性别、溃疡性结肠…     

扶正祛邪方治疗慢性结肠炎123例

慢性结肠炎属祖国医学“久泻”、“休息痢”等范畴。笔者通过纤维肠镜及病理组织学检查观察结肠粘膜变化 ,并用扶正祛邪方对 1 2 3例慢性结肠炎进行辨证论治 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组男 67例 ,女 5 6例 ;年龄 2 5～ 65岁 ,平均 41 .3岁 ;病程 5～ 1 8年 ,平均 1 3.2年。 1 2 3例患者均经纤维肠镜、病理组织学检查确诊。病变部位在直肠 ,乙状结肠 64例 ,左半结肠 5 5例 ,右半结肠 4例 ,主要症状有腹泻伴夹粘液 ,便稀 ,日 3～ 5次 ,腹部胀痛。1 .2　诊断标准 :结肠镜检查示肠粘膜充血、水肿、血管纹理…     

溃疡性结肠炎并脑梗死和左下肢股深静脉血栓1例

患者 ,女 ,43岁。因反复脓血便 9年 ,加重 1个月于 2 0 0 1年 2月 2 5日入院。入院前后经结肠镜检 4次及病理诊断为慢性溃疡性结肠炎重度活动期。实验室检查 :WBC1 6.4× 1 0 9/L,TC90× 1 0 9/L,Hb1 3mg/L,血沉 61 mm/h,凝血酶原时间 2 8s,纤维蛋白2 .0 9g/L,大便常规 :粘液血便 ,WBC( ) ,RBC( ) ,潜血 ( ) ,大便细菌培养 :大肠杆菌生长。经激素及对症治疗症状略减轻 ,但于 3月 3日突然出现明显腹胀及精神症状 ,大喊大叫 ,烦燥不安 ,曾做 CT视左基底节区脑梗死 ,无明显瘫痪症状 ,当即给血塞通 0 .4g,加 5 %葡萄糖盐水 5 0 0 ml,…     

溃疡性结肠炎患者直肠肛门动力和感觉功能变化

溃疡性结肠炎常见,主要表现为腹痛、腹泻、脓血便、纤维结肠镜检为结肠粘膜弥漫性充血、水肿、糜烂和溃疡;大多数患者以左半结肠病变为主。Reddy et al报道,溃疡性结肠炎患者不仅存在粘膜病变,也存在结肠动力异常,表现为推进性小振幅收缩增多,但直肠肛门动力和感觉功能有何改变尚不清楚,现研究如下。 1 材料和方法 1.1 材料溃疡性结肠炎活动期患者12例,男9例,女3例,年龄23岁～45岁,平均30.2岁,均经纤维结肠镜检查并符合溃疡性结肠炎诊断标准。用SASP及灌肠等治疗2wk～4wk,临床症状基本消失,肠镜检查示结肠粘膜糜烂和溃疡愈合。健康人10例,男8例,女2例,年龄22岁～40岁,平均28.6岁。无胃肠道症状和手术史,无肛周疾病和痔疮。所有病例近1wk均未服用影响胃肠道动力的药物。     

五厚汤合四神丸治疗慢性非特异性结肠炎22例

慢性非特异性结肠炎是一种临床常见病 ,但治疗非常棘手。近年来 ,我们对经中医辨证 ,属于脾肾阳虚的 2 2例慢性非特异性结肠炎 ,给予五厚汤合四神丸治疗 ,取得较好疗效。现报告如下。临床资料 :本组男 14例 ,女 8例 ;年龄 2 1～ 5 8岁。病程 2个月至 15年。大便每天 2次 5例 ,3～ 4次 12例 ,5～ 6次 4例 ,7～ 9次1例。大便成形带有粘液 1例 ,糊状或溏薄 2例 ,粘液便不成型有时伴脓血 19例 ,均有不同程度的腹痛、腹胀、肠鸣 ,里急后重感。2 2例均经纤维结肠镜检查 ,其中结肠粘膜炎症明显、充血水肿 18例 ,粘膜粗糙 5例 ,血管纹理不清 12例 ,…     

中西医结合治疗小儿急性黄疸型肝炎疗效观察

1994年 5月～ 1997年 6月 ,我们应用中西医结合疗法治疗 10 0例急性黄疸型肝炎患儿 ,治疗效果较为满意。现总结如下。临床资料 :本组 10 0例患儿均符合 1990年上海会议修订的急性病毒性肝炎临床诊断标准 ,临床随机分为中西医结合治疗组与单用西药组 (各 5 0例 )。治疗组 :男 34例 ,女 16例 ;1～ 3岁 5例 ,4～ 7岁 2 7例 ,8～ 12岁 18例 ;症状出现至就诊时间 :≤ 7天者 31例 ,7～ 14天 18例 ,5 9天 1例 ;血清总胆红素( SB)值 :最低 5 1.3μmol/ L,最高 2 42 .82 μmol/ L;血清丙氨酸转氨酶 ( AL T)值 ;<5 0 0 U/ L 者 2 0例 ,>5 0 0 U/ …     

经结肠途径治疗仪保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

[目的]探讨经结肠途径治疗仪保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。[方法]将120例溃疡性结肠炎患者分为治疗组和对照组,各60例。对照组行常规治疗,美沙拉嗪每日4g口服;治疗组在此基础上加用结肠途径治疗仪予甲硝唑100ml(0.5g)+硫糖铝4g+地塞米松5mg+庆大霉素8万U保留灌肠,每日1次;2组均15d为一疗程,共2个疗程。[结果]2个疗程后治疗组临床症状及内镜下表现明显优于对照组。[结论]经结肠途径治疗仪保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效好,值得推广。     

康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎21例

溃疡性结肠炎 ( UC)属炎症性肠病 ( IBD) ,其病因和确切发病机制目前尚未完全阐明 ,治疗方法和效果各地也报道不一。我院自 2 0 0 1年 3月起 ,采用康复新液 (四川佳能达攀西药业公司 )保留灌肠治疗UC(左半结肠为主 ) ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :根据文献 [1 ,2 ]诊断标准 ,治疗前均行结肠镜检查 ,再结合临床做出诊断并评定病情轻、中、重程度[3 ] 。本组共 31例均为我院门诊或住院患者 ,其中男 1 2例 ,女 1 9例 ;年龄 1 8～ 72岁 ,平均 45 .6岁 ;病程 0 .5～ 1 2年 ;左半结肠炎 2 6例 ,全结肠炎 5例 ;轻度…     

中西药联用保留灌肠治疗溃疡性结肠炎70例

1996年 8月～ 1998年 10月 ,我们采用锡类散联合其他药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎 70例 ,疗效满意。报告如下。临床资料 :溃疡性结肠炎 10 6例 ,男 60例 ,女 4 6例 ;年龄 2 0～ 68例 ;病程 15天～ 15年。病变位于直肠、乙状结肠 77例 ,左半结肠 2 3例 ,全结肠 6例。随机分为治疗组 ( 70例 )与对照组 ( 36例 )。两组在治疗前均行血、粪常规及肝肾功能检查。治疗组用保留灌肠法 ,灌肠液组成 :锡类散 0 .9g,庆大霉素 16万 U,地塞米松 5mg,加生理盐水 10 0 ml。患者排空大便后用肛管插入肛门内 15～ 2 0 cm,将药液灌注肠腔半小时后转动体位 ,…     

慢性溃疡性结肠炎56例治疗体会

1992～ 1999年 ,我院共收治 5 6例慢性溃疡性结肠炎 ,其中行药物灌肠治疗 5 0例 ,手术治疗 6例 ,均取得良好效果。报告如下。一般资料 :本组男 10例 ,女 46例 ;发病年龄 13～ 5 7岁 ,平均 39.6岁。所有患者均于急性发作期而首次就诊住院 ,主要症状为脓血便 5 6例 ,伴腹痛 44例。排便次数 3～ 5次 /d者34例 ,5～ 10次 /d19例 ,>10次 /d3例。治疗方法 :全部患者入院后均行非手术治疗 ,急性期采用药物灌肠。药物组成 :0 .2 %灭滴灵 10 0 ml,庆大霉素 16万 U,2 %普鲁卡因 10 m l,氟美松 5～ 10 mg,锡类散 1.0 g,云南白药1.0 g,维生素 B1 10 0 m…     

猴头菌提取物颗粒治疗重度慢性溃疡性结肠炎临床探讨

目的对猴头菌提取物颗粒(商品名谓葆)治疗重度慢性溃疡性结肠炎的疗效进行评估。方法将60例重度慢性溃疡性结肠炎患者分为2组,治疗组和对照组各30例。治疗组口服强的松40～60mg/d,柳氮磺胺吡啶(SASP)4～6g/d,谓葆分3次于饭前30min温水冲服,每次3g;对照组口服强的松40～60mg/d,SASP4～6g/d,3月为1疗程,比较2组疗效。结果分别从症状和内镜下对两组治疗效果进行比较,治疗组均明显优于对照组(P<0.05)。结论谓葆治疗重度慢性溃疡性结肠炎疗效明显。     

环孢素A治疗炎症性肠病二例

例 1　 患者男 ,6 2岁 ,因反复暗红色血便 32年 ,加重 1个月于 2 0 0 2 0 1 17入院。患者于 1970年开始间断血便 ,当地医院诊断为“溃疡性结肠炎” ,未接受规律治疗。 1个月前症状再发。入院后予琥珀酸氢化可的松 15 0mg、2次 /日静脉注射 ,柳氮磺吡啶 (SASP) 1.0 g、4次 /日及禁食补液等治疗后大便变为黄糊便。 8d后将激素改为泼尼松 4 0mg、1次 /日。但患者很快又出现血便 ,15～ 2 0次 /日 ,血红蛋白由12 1g/L降至 70 g/L。于 2 0 0 2 0 1 30开始加用环孢素A(新山地明 )口服 ,6 7mg·kg 1·d 1。 3d后大便次数及便血量开始减少 ,10d…     

读者·作者·编者

APACHE- 评分系统A.生理学变量 0分 1分 2分 3分 4分1.肛温 (℃ ) 3 6～ 3 8.43 4.0 ～ 3 5 .93 2 ～ 3 3 .93 0 ～ 3 1.9≤ 2 9.93 8.5 ～ 3 8.93 9～ 40 .9≥ 412 .平均动脉压 ( mm Hg) 70 ～ 10 95 0 ～ 69≤ 49110 ～ 12 913 0 ～ 15 9≥ 1603 .心率 (次 /分 ) 70 ～ 10 95 5 ～ 6940 ～ 5 4≤ 3 9110 ～ 13 914 0 ～ 179≥ 1804.呼吸率 (次 /分 ) 12 ～ 2 410 ～ 116～ 9≤ 52 5 ～ 3 43 5 ～ 49≥ 5 05 .氧合作用 ( mm Hg)　Fi O2 <0 .5时　测 Pa O2 > 61～ 70 5 5 ～ 60 <5 5　 Fi O2 ≥ 0 .5时　测 Aa DO2 <2 0 0 2 0 0 ～…     

解痉灵与654-2在结肠镜检查中的疗效比较

结肠镜检现已成为诊治大肠疾病的常规方法之一。由于结肠镜操作难度大 ,肠痉挛及肠系膜牵拉造成腹痛明显 ,患者易产生恐惧心理。为减轻腹痛症状 ,我科近来于结肠镜检前给病人肌肉注射解痉灵 ,以观察其止痛效果及副反应 ,并与 6 5 4 2进行比较。1　一般资料2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 1年 9月连续结肠镜检查 6 0例。男 4 0例 ,女 2 0例 ,年龄 2 1～ 6 6岁 ,平均 32 6岁 ,所有受检者全部进镜达回盲部。镜检结果 :正常 14例 ,直肠炎 2例 ,溃疡性结肠炎 1例 ,乙状结肠、直肠息肉 5例 ,混合痔 5例 ,内痔 4例 ,外痔 3例 ,结肠癌 3例 ,直肠癌 6例 ,结…     

胎粪吸入综合征62例临床分析

胎粪吸入综合征 ( MAS)患儿的病死率高达 15 % ,存活者亦可遗留严重的神经系统后遗症。 1999年 10月～ 2 0 0 1年 12月我科治疗 62例 MAS患儿 ,报告如下。临床资料 :62例 MAS患儿中 ,男 42例 ,女 2 0例 ;胎龄 3 6～ 43周 ,其中 <3 7周 10例 ,3 7～ 42周 19例 ,>42周 3 3例。出生体重 195 0～ 460 0 g,其中≥ 2 5 0 0 g者 47例 ,<2 5 0 0 g者 15例。经阴分娩 19例 (胎头吸引器吸引 4例 ,产钳助产 3例 ,顺产 12例 ) ,剖宫产 43例。新生儿 Apgar评分 :生后 1分钟≤ 3分 17例 ,4～ 7分 2 4例 ,≥ 8分 2 1例。羊水污染程度 : 度 3 1例 , 度 2…     

桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎

1　　临床资料6 2例中 ,男 2 6例 ,女 36例 ;年龄 16岁～ 70岁 ,其中 16岁～ 2 0岁 4例 ,2 1岁～ 30岁 12例 ,31岁～ 40岁 17例 ,41岁～ 5 0岁 2 6例 ,5 0岁以上 3例。病程 3个月～ 32年。2　诊断标准以美国风湿协会 1987年颁布的 RA诊断标准为诊断依据。其炎症活动期 ,以最僵时间≥ 1h,关节肿痛≥ 3个 ,关节压痛数≥ 10个 ,血沉 (ESR)≥ 30 mm/ h,类风湿因子 (RF)阳性等5项中具备 3项及 3项以上者为准。3　治疗方法本组病例均以桂枝芍药知母汤加减化裁治疗。处方基本组成为 :制川乌 9g(先煎 ) ,麻黄 6 g,黄芪 15 g,白芍 12 g,知母10 g,…