PSAD与PSAD-TZ在前列腺良、性疾病诊断中的应用价值

目的 :比较前列腺特异性抗原密度 (PSAD)、前列腺移行带抗原密度 (PSAD TZ)、前列腺特异性抗原 (PSA)及游离前列腺特异性抗原和总前列腺特异性抗原比值 (FPSA/TPSA)在良性前列腺增生 (BPH)和前列腺癌 (PCa)鉴别诊断中的作用。　方法 :4 3例BPH和 2 0例PCa病人 ,PSA均 <2 0 μg/L ,比较PSA、PSAD、FPSA/TPSA、PSAD TZ指标 ,并进行统计学分析。　结果 :BPH和PCa两组PSA平均值分别为 (10 .4 7± 6 .2 5 )、(13.92± 3.2 0 ) μg/L ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。两组PSAD平均值分别为 (0 .15± 0 .12 )和 (0 .2 4± 0 .13) ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。两组FPSA/TPSA平均值分别为 (0 .5 8± 0 .4 2 )和 (0 .2 6± 0 .17) ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。两组PSAD TZ平均值分别为 (0 .2 6± 0 .2 2 )和 (0 .5 1± 0 .2 8) ,差异具有非常显著性。 (P <0 .0 1)。　结论 :PSAD、FPSA/TPSA、PSAD TZ对PSA <2 0 μg/L的前列腺良恶性增生病人具有鉴别作用 ,其中尤以PSAD TZ更为准确     

前列腺特异性抗原相关指标在前列腺良恶性疾病诊断中的运用比较

目的比较前列腺特异性抗原密度(PSAD)、前列腺移行带抗原密度(PSAD-TZ)、前列腺特异性抗原(PSA)及游离前列腺特异性抗原和总前列腺特异性抗原比值(FPSA/TPSA)、在良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌(PCa)鉴别诊断中的作用。方法55例BPH和23例PCa病人,PSA为4～20ng/ml,比较PSA、PSAD、FPSA/TPSA、PSAD-TZ指标,并进行统计学分析比较。结果BPH和PCa两组PSA平均值分别为(9.41±3.25)ng/ml和(11.29±2.50)ng/ml,两组比较P>0.05。两组PSAD平均值分别为(0.14±0.09)和(0.23±0.11),两组比较P<0.05。两组FPSA/TPSA平均值分别为(0.61±0.23)和(0.25±0.14),两组比较P<0.05。两组PSAD-TZ平均值分别为(0.25±0.19)和(0.52±0.25),两组比较P<0.01。结论PSAD、FPSA/TPSA、PSAD-TZ对PSA<20ng/ml的前列腺良、恶性病变具有鉴别作用,其中尤以PSAD-TZ更为准确。     

BPH病人血清FPSA/TPSA比值的临床应用

目的 :探讨血清前列腺特异性抗原 (PSA)在 2 0 μg/L下的BPH有一个合适的游离PSA(FPSA)与总PSA(T PSA)比值 ,以提高PSA诊断的敏感性和特异性。　方法 :随机选择男性病人 332例 ,年龄 45～ 92岁。经肛指前列腺检查、经直肠超声检查和血清PSA检测排除前列腺癌 (PCa)。TPSA和FPSA检测采用单克隆抗体包被管放射免疫法。　结果 :TPSA与FPSA/TPSA比值呈负相关 ;TPSA在 5 μg/L以下的BPH病人 ,TPSA和FPSA与年龄的增长均呈正相关 (P <0 .0 1) ;而FPSA/TPSA比值与年龄增长无相关性变化。　结论 :FPSA/TPSA比值可用于BPH病人中早期发现PCa。     

TPSA、FPSA、FPSA／TPSA和PAP在早期前列腺癌中的水平研究

目的 探讨TPSA、FPSA、FPSA／TPSA和PAP在早期前列腺癌诊断中的作用。方法 用化学发光法检测前列腺癌（PCa）与良性前列腺增生症（BPH）病人血清中的TPSA、FPSA和PAP，计算FPSA／TPSA的比值，并与正常人群检测值进行比较。结果 PCa组血清TPSA、FPSA和PAP水平显著高于BPH组和正常对照组（P〈0．01），而PCa组FPSA／TPSA比值显著低于BPH组和正常对照组（P〈0．01），BPH组和正常对照组FPSA／TPSA比值差异无显著性（P〉0．05）。结论 TPSA、FPSA、FPSA／TPSA和PAP联合检测对早期前列腺癌的诊断具有显著的临床意义。     

血清游离和总前列腺特异抗原测定在鉴别前列腺良恶性病变中的价值

目的　比较血清总前列腺特异抗原 (TPSA)和游离PSA(FPSA)与TPSA的比值 (F/T)鉴别诊断良性前列腺增生 (BPH)和前列腺癌 (PCa)的价值。　方法　测定 177例BPH和 6 0例PCa患者血清TPSA、FPSA浓度 ,计算F/T值 ,分别比较F/T值与TPSA在诊断灰区、灰区外低值区及灰区外高值区中鉴别两种疾病的能力。　结果　在诊断灰区外高值区 ,TPSA和F/T在两组间的差别均有显著性意义 (0 .0 1

0 .0 5 ) ,而F/T值的差别有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,假阴性率仅 3% ;在灰区外低值区 ,TPSA和F/T值在两组间差别均无显著性意义 (P >0 .5 )。　结论　血清TPSA为前列腺癌标记物 ,F/T值作为TPSA的辅助指标 ,在诊断灰区有重要价值     

血清TPSA与F/T检测在前列腺良、恶性病变诊断中的价值及其影响因素

目的:探讨血清总前列腺特异抗原(TPSA)、游离前列腺特异抗原(FPSA)检测及其比值(F/T)在BPH及前列腺癌(PCa)诊断中的应用价值,并观察各种因素对BPH患者TPSA值变化的影响。方法:对138例BPH患者及35例PCa患者血清TPSA、F/T的差异进行比较;另观察几种因素对298例BPH患者的影响作用。结果:总体比较两组间TPSA及F/T均有统计学意义;而在灰区(4μg/L相似文献   

复合PSA及相关指标在前列腺癌诊断中的应用

目的 :研究复合前列腺特异性抗原 (CPSA)在前列腺癌诊断中的应用价值。　方法 :总PSA(TPSA)值在0 .2～ 2 1.9μg/L的血清值共 15 2例 ,病理诊断证实 2 1例为前列腺癌 ,131例为前列腺增生。Bayer化学发光法测得TPSA、游离PSA(FPSA)和CPSA ,计算FPSA/TPSA比值。比较前列腺增生和前列腺癌CPSA、TPSA和FPSA/TPSA比值的ROC曲线下面积。通过Logistic回归分析判断 3者诊断前列腺癌准确性的差异。　结果 :CPSA、TPSA、FPSA/TPSA比值的曲线下面积分别为 0 811、0 799和 0 376。在保持 95 %敏感性时 ,CPSA、TPSA和FPSA/TPSA比值的特异性分别为 6 2 .0 %、5 7.0 %和 4 7%。Logistic回归分析确定CPSA是最好的前列腺癌诊断指标。　结论 :TPSA值在 0～ 2 0 μg/L时 ,CPSA和TPSA均较FPSA/TPSA比值更好地检出前列腺癌 ,且CPSA略优于TPSA。在保持同一敏感性时 ,CPSA较TPSA具有更高的特异性     

TPSA F/T比值PSAD在早期前列腺癌诊断作用中的比较研究

目的:研究、比较TPSA,F/T,PSAD在前列腺癌(PCa)早期诊断中的作用,寻找更准确的PCa诊断指标。方法:选择经手术证实的PCa患者50例和BPH组50例,术前均测定血清TPSA.,FPSA含量,测量前列腺体积,计算F/T比值和PSAD值,并与术后病理组织学进行比较并作诊断性试验评价。结果:PCa组患者血清TPSA,F/T,PSAD水平与BPH组比较,两组差异有统计学意义(P<0.001),高分化癌组与低分化癌组比较,三个诊断性指标差异有统计学意义(P<0.05),相关分析表明:这三个诊断性指标与PCa细胞学分化程度有密切相关。诊断性试验评价:当F/T取值≤0.20而TPSA取值≥10μg/L时,后者敏感度提高1.36,特异度提高8.85,准确度提高5.25;当TPSA取值≥10μg/L而PSAD值≥0.20时,后者敏感度增高0.58,特异度提高5.31,准确度提高7.88;当F/T取值≤0.20而PSAD取值≥0.20时,后者敏感度提高11.94,特异度提高14.16,准确度提高13.13。结论:在PCa早期诊断中这三个指标的作用,PSAD>TPSA>F/T,PSAD是一个优于TPSA,F/T比值的可靠指标,应用PSAD早期诊断PCa其敏感度,特异度,准确度明显提高。     

FPSA/TPSA、PSAD联合多参数磁共振成像PI-RADS评分在诊断PSA灰区前列腺癌中的作用

目的探讨游离前列腺特异性抗原(PSA)与总PSA的比值(FPSA/TPSA)、PSA密度(PSAD)联合多参数磁共振成像(mp-MRI)PI-RADS(前列腺影像数据与报告系统)评分在PSA灰区前列腺癌(PCa)中的诊断价值。方法选取2016年5月至2018年8月在本院就诊的PSA灰区、经前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌或良性前列腺增生(BPH)的患者117例,统计上述患者FPSA、TPSA、多参数磁共振PI-RADS评分数据,计算FPSA/TPSA、PSAD,比较两组患者各项指标的差异,并使用受试者工作曲线(ROC)分析FPSA/TPSA、PSAD及多参数磁共振PI-RADS评分对PSA灰区前列腺癌的诊断价值。结果两组患者的年龄、FPSA、TPSA、FPSA/TPSA差异均无统计学意义(P>0.05);但两组患者PSAD、多参数磁共振PI-RADS评分差异有统计学意义(P<0.01);受试者工作曲线(ROC)分析结果显示FPSA/TPSA、PSAD联合PI-RADS评分检测对PCa及BPH患者曲线下面积AUC=0.771(P<0.01)。结论对于PSA在灰区的患者,PSAD、PI-RADS评分对诊断前列腺癌有显著价值。FPSA/TPSA、PSAD联合多参数磁共振成像PI-RADS评分在诊断PSA灰区前列腺癌方面有重要应用价值。     

患者年龄和前列腺体积与PSA的关系

目的：探讨良性前列腺增生症（BPH）患者年龄和前列腺体积（PV）与血清前列腺特异抗原水平的关系。方法：采用放射免疫法测定66例BPH患者游离前列腺特异抗原（FPSA）、总前列腺特异抗原（TPSA）,计算出FPSA／TPSA比值,并测定切除的前列腺实际体积。结果：患者年龄、PV与FPSA、TPSA的相关系数分别为0.32、0.25、0.70和0.57,P均＜0.05,而与FPSA／TPSA的相关系数分别为－0.14、－0.10,P均＞0.05。结论：患者年龄、PV分别与FPSA、TPSA有正相关性,而与FPSA／TPSA无相关性。     

F/T PSA在TPSA4～10μg/L之间的前列腺增生和前列腺癌鉴别诊断中的意义

目的：探讨总前列腺特异性抗原（TPSA）与游离前列腺特异性抗原（FPSA）的比值（F／TPSA）在TPSA4～10μg／L之间的良性前列腺增生（BPH）和前列腺癌（PC）中鉴别诊断的意义。方法：采用放免法对281例病人的TPSA和FPSA进行测定，并计算F／TPSA，其中TPSA在4～10μg／L的PC和BPH病人分别是10例和51例。结果：PC组和BPH组的TPSA分别是6．22μg／L和6．04μg／L，两组相比差异不显著（P＞0．05）；而F／TPSA比值分别是0．11和0．21，两组相比差异显著（P〈0．01）。当F／TPSA为0．15～0．20时，诊断的敏感性和特异性分别是70％～90％和88％～67％。结论：F／TPSA有助于鉴别TPSA在4～10μg／L之间的BPH和PC，具有较高的敏感性和特异性，可以减少不必要的活检，是一种较好的鉴别BPH和PC的方法。     

血清PSA测定与前列腺癌病理组织学类型关系的研究

目的研究血清PSA水平与前列腺癌病理组织学类型的关系,以提高前列腺癌的早期诊断水平。方法选择经手术证实的前列腺癌(PCa)组50例和前列腺增生(BPH)组50例,术前均测定血清TPSA、FPSA和P(V)、RI水平并与病理组织学类型进行比较相关分析,采用SPSS 10．0统计学处理。结果PCa组与BPH组比较,血清中TPSA,FPSA,F/T比值,PSAD和P(V)水平两组差异有显著性意义(P<0．01)。低分化癌组与高分化癌相比较:血清TPSA、FPSA、PSAD和RI水平两组差异有显著性差异(P<0．05)。比较分析表明血清TPSA、FPSA、PSAD和RI水平与前列腺癌病理组织学类型密切相关(r≈0．4),而F/T比值和P(V)无相关性。结论PSA是前列腺早期诊断和预后判断的可靠指标。     

The Clinical Value of the Ratio of Free Prostate Specific Antigen to Total Prostate Specific Antigen

Objective: To examine the usefulness of the ratio of free prostate specific antigen (FPSA) to total prostate specific antigen (TPSA) in men with serum TPSA concentration of 4 to 10 ng/mL by using the cut off value of 0.15 for avoiding unnecessary biopsies. Patients and methods: Two hundred thirty-six men aged between 52 and 91 with symptoms of prostatism were evaluated with digital rectal examination (DRE), FPSA and TPSA measurements. Patients with TPSA values under 4 ng/mL were biopsied if they had positive DRE and/or a FPSA/TPSA ratio lower than 0.15. All patients with TPSA values higher than 4 ng/mL were also biopsied. The predictive value and sensitivity of FPSA/TPSA ratio and TPSA alone were calculated. Results: Eleven patients out of 170 with a TPSA value lower than 4 ng/mL were biopsied. Fifty-five patients had a value between 4.1 and 10 ng/mL. We performed transrectal ultrasound (TRUS) and prostate biopsy in these men except one patient. Biopsy proven prostate cancer was detected only in 12 patients. In this group of patients the predictive value of TPSA was 21%, but the predictive value of FPSA/TPSA ratio of 0.15 was 78% maintaining at least 90% sensitivity. Eleven of the patients had a prostate specific antigen (PSA) value higher than 10 ng/mL. In 6 of these patients the biopsy result was prostate cancer and 10 of these patients had a FPSA/TPSA ratio lower than 0.15. Conclusion: In patients with TPSA values between 4–10 ng/mL the cut off value of FPSA/TPSA ratio of 0.15 can be used to eliminate unnecessary biopsies with minimal loss of cancer patients.     

Study of free to total prostate specific antigen ratio in the detection of patients with prostate cancer

BACKGROUND: We investigated the clinical usefulness of free to total serum prostate specific antigen (PSA) ratio (F/T ratio) in order to improve the specificity of total PSA measurement for detecting prostate cancer. METHOD: In this study 129 patients with total PSA level 4-20 ng/ml underwent transrectal ultrasound guided sextant biopsy. Serum samples were assessed for total PSA, free PSA and the F/T ratio calculated. All patients were pathologically diagnosed as benign prostatic hyperplasia or prostate cancer. RESULTS: Of 129 patients 21 had prostate carcinoma (PCa) and 108 had benign prostatic hyperplasia (BPH) from the results of prostate biopsies. The mean of total PSA were not significantly different between men with PCa and with BPH. The mean of free PSA for PCa was significantly lower than that for BPH (p = 0.043). Furthermore, the mean of F/T ratio was significantly different between PCa and BPH group (p = 0.0014). The F/T ratio had a higher specificity than total PSA at all levels of sensitivity in detecting prostate cancers. Sensitivity, specificity and accuracy for cancer detection at a cut off 0.12 was 90.4%, 51.8% and 58.1%, respectively. Also, free PSA was as useful as F/T ratio for cancer detection when analyzed in receiver operating characteristic curves analysis. When determined the cut off number of free PSA at 0.78 ng/ml, the sensitivity, specificity and accuracy for cancer detection were 61.9%, 66.7% and 65.9%, respectively. CONCLUSION: This study indicated that the F/T ratio and free PSA could improve the specificity without impairing the sensitivity for detecting PCa in patients with 4-20 ng/ml of total PSA.