新疆结核病控制效果分析

目的对新疆结核病控制进程及效果进行分析.方法按照<全国结核病流调实施细则>、<全国结核病控制工作手册>、<世界银行贷款中国结核病控制项目工作手册>要求进行.结果 1979年肺结核病患病率,死亡率分别为1559/10万,62.6/10万,到2000年肺结核病患病率,死亡率分别下降到464/10万,34.6/10万.结论新疆结核病防治综合能力明显提高,新疆结核病的流行得到有效控制.     

2002-2007年新疆肺结核病人发现和治疗效果分析

新疆是结核病疫情严重的省区之一,据2000年第4次全国结核病流行病学调查结果显示,新疆活动性肺结核患病率464/10万,涂阳患病率为160/10万,明显高于全国平均水平.2002年新疆启动世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目并覆盖全区,至2007年底,项目实施历时5年,结核病控制工作取得了良好的社会效益和经济效益.现将新疆结核病控制项目工作中肺结核病人的发现和治疗情况及效果报告如下.     

新疆结核病死亡模式和疾病负担分析

目的为了揭示新疆结核病与社会经济发展和环境变化发生的关系,进一步完善和调整新疆结核病防治策略和措施。方法根据全国第三次死因回顾抽样调查,获取新疆结核病死亡相关信息。结果新疆肺结核病死亡1032人,占总死亡死因的5.34%,占所有因传染病死亡的64.65%,肺结核病死亡率为34.00/10万,因非肺结核死亡的有67人,占所有因疾病死亡的0.35%,占所有因传染病死亡的4.24%,肺外结核病死亡率2.21/10万。结论结核病在新疆流行依然严重,结核病引起的疾病负担仍然是较为突出的社会问题。     

新疆结核病防治工作现状与对策

新疆是全国结核病疫情的高发区 ,由于自治区政府的大力支持 ,设立防治专款和利用世界银行贷款开展结核病防治工作 ,使我区活动性肺结核病的患病率从 1979年的 15 70 / 10万下降到 2 0 0 0年的 4 6 4/ 10万 ,但目前结核病仍然是我区最严重的公共卫生问题之一 ,每年因结核病死亡人数仍高达 75 0 0多人。因此总结以往结核病控制工作的经验 ,找出存在的问题并采取相应的对策 ,对有效控制我区结核病疫情是很有必要的。1　新疆结核病疫情及防治情况1.1　新疆结核病疫情概况 :新疆是全国结核病高发区之一。 1979年全国第一次结核病流行病学调查结果…     

2000～2005年新疆结核病统计监测季报表分析报告

新疆是结核病的高发省区,根据2000年全国第四次结核病流行病学调查结果显示,新疆活动性肺结核病患病率、涂阳患病率和死亡率分别是464/10万、160/10万和38/10万,分别是全国平均水平的1.26倍、1.51倍和3.88倍.     

乌鲁木齐市东山区结核病控制项目的社会评价

结核病是一种由结核杆菌感染引起的慢性传染病,我国是全球结核病高负担国家之一,其疫情居全球第2位,目前我国结核病疫情相当严峻,全球结核病人3 000万,我国就有600万,且复治耐药病例150万,每年因肺结核病死亡13万人.结核病在老少边穷地区属高发,尤其在新疆,菌阳患病率252/10万,涂阳患病率160/10万,结核病患病率一直位于全国前列.乌鲁木齐市东山区结核病疫情也尤为严峻,涂阳肺结核病人218人,患病率为218/44万,结核病在一般人群中呈继续蔓延趋势.     

2005年全国新涂阳肺结核病人发现资料分析

目的　了解2005年全国结核病病人发现工作进展情况。方法 利用2005年全国结核病控制工作季报表资料对新涂阳肺结核病人登记资料进行分析。结果 2005年全国各级结核病防治机构共登记新涂阳肺结核病人471732例,新涂阳肺结核病人的登记率为36.06/10万,发现率为78.67%。男性登记数和登记率均高于女性,登记率呈随年龄增长而增高的趋势。31个省(自治区、直辖市)登记率波动在4.22/10万～72.43/10万之间。新涂阳肺结核病人登记率与初诊病人占全人口比例成正相关(r=0.705)。结论 2005年全国新涂阳肺结核病人发现率达到了既定目标,但全国的结核病防治工作仍需要进一步加强。     

新疆维吾尔自治区2010—2011年结核病流行病学抽样调查结果分析

目的 了解新疆维吾尔自治区（简称“新疆”）结核病流行状况,评价我区结核病防治工作规划实施现状,科学制定下一阶段全区结核病防治规划。方法 严格依照《全国第五次结核病流行病学抽样调查实施细则》要求,采取分层整群等比例抽样方法,全区共抽取22个结核病流行病学抽样调查（简称“流调”）点,其中城市流调点6个,城镇流调点7个,乡村流调点9个。抽样人口与全疆人口之比为1∶417。共抽样52361名,应检31081名,实检29834名,受检率95.99%,符合流调要求。结果 新疆15岁以上人口标化活动性肺结核患病率1526.12/10万,标化涂阳患病率196.41/10万,标化菌阳患病率433.44/10万。男性患病率（1673.72/10万）显著高于女性（1372.70/10万）（χ²＝15.89,P<0.001）。乡村标化患病率1817.32/10万,城镇标化患病率1727.62/10万,城市标化患病率600.80/10万,乡村高于城市（χ²＝32.77,P<0.001）;南疆地区标化患病率1919.77/10万,北疆地区标化患病率1043.24/10万,东疆地区标化患病率720.90/10万,南疆地区高于北疆和东疆地区(χ²＝41.56,35.93,P值均＜0.001）;维吾尔族标化患病率1964.26/10万,其他少数民族标化患病率1244.11/10万,汉族标化患病率612.38/10万,维吾尔族明显高于其他少数民族和汉族（χ²＝29.64,83.29,P值均＜0.001）。公众结核病防治知识总知晓率仅为47.60%（70998/149170）。结论 新疆结核病疫情依然很严重,农村疫情高于城镇,维吾尔族患病率高于其他少数民族和汉族,公众结核病防治知识知晓率有待提高。     

1984—2008年中国结核病死亡数据概况分析

目的 了解中国结核病死亡资料的来源和数据概况,以及中国结核病总体死亡的变化趋势。方法 通过查阅5个国内外文献库,结合专家咨询(5名结核病研究领域的专家),得到中国人群结核病死亡资料来源途径的线索,根据线索寻找数据资源并对资源概况及死亡率数据进行描述。结果 中国人群结核病死亡率资料的来源包括:全国疾病监测系统-死因监测数据库、全国结核病流行病学抽样调查、中国卫生统计年鉴、世界卫生组织年度报告以及全国死因回顾抽样调查报告等。关于总结核病的死亡率,世界卫生组织年度报告中,2000年为19.00/10万,然后逐渐降低至2007年的15.00/10万;1984-1985年、1989年、1999年3次结核病全国流行病学抽样调查报告中的死亡率数据分别为35.00/10万、20.40/10万、9.80/10万;全国疾病监测系统-死因监测数据集中结核病死亡率,从2005年的6.18/10万逐年降低到2008年的3.41/10万。关于呼吸道结核死亡率,全国疾病监测系统-死因监测数据集的数据显示,从2005年的5.89/10万逐年降低到2008年的3.20/10万。关于肺结核的死亡率,3次全国流行病学抽样调查的结果分别为31.00/10万、19.10/10万、8.80/10万。结论 目前结核病死亡率的数据来源较多,总体来看结核病死亡率呈逐步下降的趋势。     

2005年全国新涂阳肺结核病人发现资料分析

目的了解2005年全国结核病病人发现工作进展情况。方法利用2005年全国结核病控制工作季报表资料对新涂阳肺结核病人登记资料进行分析。结果2005年全国各级结核病防治机构共登记新涂阳肺结核病人471732例,新涂阳肺结核病人的登记率为36.06/10万,发现率为78.67%。男性登记数和登记率均高于女性,登记率呈随年龄增长而增高的趋势。31个省(自治区、直辖市)登记率波动在4.22/10万～72.43/10万之间。新涂阳肺结核病人登记率与初诊病人占全人口比例成正相关(r=0.705)。结论2005年全国新涂阳肺结核病人发现率达到了既定目标,但全国的结核病防治工作仍需要进一步加强。     

21世纪结核病控制与研究工作展望

中国是世界上结核病负担最重的 2 2个国家之一 ,进入 2 1世纪 ,中国的结核病流行趋势令人关注 ,卫生部已决定在 2 0 0 0年进行第四次全国结核病流行病学抽样调查 ,旨在新世纪来临之际 ,掌握我国结核病流行之现状和趋势。回顾 1990年全国结核病流行病学抽样调查 ,中国结核病疫情在全球仍属高流行地区 ,疫情呈三高一低 ,即患病率高 (全国活动性肺结核患病率为 5 2 3/ 10万 ,菌阳患病率为 177/ 10万 ,涂阳患病率为 134/ 10万 )、死亡率高 (结核病死亡率为 2 0 9/ 10万 ,肺结核死亡率为 19 3/ 10万 )、耐药率高 (初始耐药率为 2 8 1% ,继发耐药…     

应用灰色模型对我国结核病死亡率进行趋势分析及预测

目的 分析近年来全国结核病死亡变化趋势并做出预测,为制定合理有效的结核病防治策略提供参考。方法通过全国疾病监测系统死因监测（DSP）获得的全国2005—2012年结核病死亡率分别为6.58、5.14、4.65、4.15、4.05、3.87、3.39和2.29,2005年调整后的DSP系统,包括全国31个省（自治区、直辖市）（不含港澳台地区）的161个监测点。其中城市监测点64个,农村监测点97个。DSP系统总监测人口8153万,约占全国人口的6%,死因分类参照国际疾病分类标准第10版（ICD-10）。通过世界卫生组织（WHO）全球结核病报告（2012版）获得的全国1990—2010年每隔5年的结核病死亡率分别为19.00、13.00、8.70、5.70和3.80。建立GM（1,1）灰色模型,采用MATLAB 7.0分别处理两种来源的结核病死亡率历史数据,获得全国结核病死亡率趋势模型,经拟合检验确认效果后进行外推,得到未来年份的结核病死亡率预测数据。结果 通过GM（1,1）趋势模型、以两种数据来源的数据为依据进行预测,2015、2020、2025年结核病死亡率分别为2.44/10万、1.62/10万、1.07/10万和2.55/10万、1.71/10 万、1.14/10万。作为对比,通过时间序列模型（指数平滑法）以两种数据来源的数据为依据进行预测,2015、2020、2025年结核病死亡率分别为2.27/10万、1.40/10万、0.86/10万和2.54/10万、1.70/10 万、1.14/10万。结论 利用灰色模型GM（1,1）对我国结核病历史死亡率的拟合效果较好,结果显示在整体外部环境和影响因素不变的情况下,我国结核病死亡率呈稳步下降趋势,有希望完成联合国结核病防治千年发展目标。     

中国2004—2008年结核病死亡率特征分析及趋势

目的 了解2004-2008年中国结核病死亡流行现状及变化趋势。方法 利用2004-2008年全国疾病监测点数据,获得结核病死亡率,分析结核病死亡性别、年龄别、地区分布的特点和流行趋势。 结果 2004-2008年全国疾病监测系统死亡率从6.57/10万下降到3.90/10万,年平均年死亡率为5.78/10万,其中男性为7.81/10万,女性为3.66/10万,城市、农村的死亡率分别为3.57/10万和6.98/10万,东、中、西部分别为3.66/10万、4.97/10万、9.61/10万;肺结核平均年死亡率为5.48/10万,其中男性为7.45/10万,女性为3.40/10万,城市、农村的死亡率分别为3.34/10万和6.63/10万,东、中、西部分别为3.44/10万、4.72/10万和8.98/10万。 结论 我国结核病死亡率呈逐年下降的趋势,但在西部地区、农村地区和老年人口中死亡率较高,应针对不同类型结核、不同地区和不同目标人群制定有效的防控策略,切实降低结核病死亡率。     

现代结核病控制策略在广东省的持续与推广

广东省曾经是我国结核病疫情较严重的省份之一,据1984年全国第二次结核病流行病学抽样调查结果显示,全省活动性肺结核病患病率为674/10万、涂阳患病率为231/10万、菌阳患病率为308/10万,疫情严重程度位居全国第二位[1].虽然结核病的严重疫情引起各级政府的重视,采取了一系列的防治措施,但由于没有更好的制定和执行一套完整的现代结核病控制策略.     

1998年内蒙古自治区结核病流行病学抽样调查结果分析

目的　了解全区的结核病疫情动态,评价防治措施的效果,为制定全区 2001— 2010年结核病防治规划提供科学依据。方法 参照《1990年全国结核病流行病学抽样调查实施细则》在全区采取分层、整群、等比例方法随机抽取 30个调查点。结果 实检人数为 53826人,占应检人数的97.1%,活动性肺结核患病率为 687.40 /10万,涂阳肺结核患病率为 161.63/10万,菌阳肺结核患病率为 183.93/10万,与 1990年比年递降率分别为 2.6%,7.3%和 6.9%。结论 全区的结核病疫情仍十分严重,疫情下降缓慢。     

酶联免疫斑点技术检测结核分枝杆菌RD1抗原刺激后释放γ干扰素的T细胞在结核病诊断中的应用

结核病一直是全球莺要的公共卫生问题之一,世界人口的1/3为潜伏结核感染者,每年约有200万人死于结核病[1].我国是结核病大国,结核病导致的死亡人数是其他传染病总死亡人数的2倍以上[2].2000年第四次全国结核病抽样调查显示,我国活动性肺结核的患病率为367/10万,其中77%为涂阳或菌阳病例,PPD阳性率为44.5%[3].     

新疆维吾尔自治区第四次结核病流行病学抽样调查报告

目的　了解新疆全区的结核病疫情动态,评价防治措施的效果,为制定2001—20 10年结核病控制规划提供科学依据。方法 采用分层整群随机抽样,对样本人群应用痰检、X线和PPD试验等检查手段,筛选活动性肺结核患者。结果 2000年全区活动性肺结核患病率为463.65/10万,菌阳患病率为252.23/10万,涂阳患病率为159.50/10万,较1990年分别下降了42.7%、23.3%和33.8%,年均递降率分别为5.4%、2.6%、4.1%。结核病死亡率为38.10/10万,肺结核死亡率为34.64/10万,分别较1990年下降33.3%和37.5%。结核病疫情南疆高于北疆,农村高于城市,少数民族高于汉族。结论 新疆自治区的结核病疫情仍很严重,今后应当继续加大结核病控制工作的力度,继续采取以控制传染源为核心的现代结核病控制策略,以少数民族地区和农村为工作重点,在大力加强化疗管理,提高结核病的治愈率的同时,提高结核病患者发现率。     

全国活动性肺结核报告发病率变动趋势及预测研究

目的 研究全国2009—2018年活动性肺结核报告发病率的变动趋势,并对2019—2022年报告发病率及终止结核病流行状况进行预测。方法 收集全国2009—2020年活动性肺结核报告发病率监测资料,应用Mann-Kendall趋势检验研究全国2009—2018年活动性肺结核报告发病率的变动趋势,并应用灰色模型GM(1,1)对全国活动性肺结核报告发病率进行预测。结果 全国活动性肺结核报告发病率从2009年的81.09/10万下降到2018年的59.27/10万,10年间下降了26.91%,10年间年均递降率为3.42%,总体呈下降趋势(Mann-Kendall趋势检验,Z=-3.940,P<0.001)。灰色模型GM(1,1)拟合结果显示,预测值和实测值平均相对误差为0.8255%,后验差比值C=0.097,小误差概率值P=1,说明拟合精度为优,可以用于外推预测。应用灰色模型GM(1,1)预测全国2019—2022年活动性肺结核报告发病率结果为56.7673/10万、55.1394/10万、53.5581/10万、52.0222/10万。如结核病防控策略维持不变,按照年均递降率为3.42%计算,到2030年全国活动性肺结核报告发病率为39.04/10万,到2035年为32.80/10万。结论 2009—2018年全国活动性肺结核报告发病率总体呈下降趋势,如结核病防控策略维持不变,实现世界卫生组织终止结核病流行策略难度很大。     

2008-2012年全国学生结核病疫情特征分析

目的了解全国学校结核病疫情特征并进行分析。方法收集2008-2012年“全国传染病报告信息管理系统”和“突发公共卫生事件管理信息系统”中报告的有关学生结核病疫情资料进行了分析。全国学生总数（不包括我国香港、澳门、台湾地区）2008年为240320 175名,2009年为238547238名,2010年为237235870名,2011年为235770400名,2012年为235770400名。结果2012年全国共报告学生肺结核患者39198例,报告发病率为16.63/10万,与2008年（65815例,27.39/10万）比较,下降了39.28%。第二季度报告的患者比率最高［30.43%（12662/41608）～32.38%（21313/65815）］。2012年学生报告发病率居前五位的省(自治区、直辖市)分别是西藏（79.95/10万,415/519042）、青海（59.09/10万,607/1027309）、贵州（36.54/10万,2956/8089905）、重庆（33.06/10万,1778/5377413）、新疆（26.08/10万,1082/4147979）;2012年学生患者占全人群患者的4.12%（39198/951508）,15～＜20岁年龄组所占比例最高（54.12%,21215/39198）。2009年1月至2013年6月全国共报告了21起学校聚集性疫情,全国东中西部省（直辖市）均有疫情报告,其中以高中为主,发生14起（66.67%）,平均每起疫情报告患者25例。结论2008-2012年学生肺结核疫情呈逐年下降趋势,第二季度报告患者数最高,西部地区学生报告发病率较高,年龄分布主要集中在15～＜20岁年龄组。近几年报告的多起学校结核病聚集性疫情,暴露出学校结核病防治工作中还存在诸多薄弱环节,还需要进一步加强学校结核病防控工作。     

结核病的实验室诊断进展

结核病是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病,其病原体是结核分枝杆菌。据WHO估计全球约有2 0亿人感染,其中5 %～10 %会发展成活动性肺结核,每年新病例达80 0～1,0 0 0万,约30 0万人死亡〔1〕。我国是全球2 2个结核病高负担国家之一。2 0 0 0年全国结核病流行病学抽查显示,全年龄组结核病感染率为4 5 % ,全国活动性肺结核患病率为36 7/ 10万,估算全国现有活动性肺结核病人4 5 0万。准确及时诊断活动性肺结核,有效地控制传染源,对预防控制至关重要。对目前本病的实验室诊断技术发展情况作全面了解,将有助于结核病的防治研究。1 　病原…