健康教育在先天性唇裂整体护理中的运用

唇裂是口腔颌面外科常见的先天性畸形 ,经常与腭裂并发。近年来 ,新生儿唇裂发生率有上升趋势 ,达 18 2 /万。因此 ,对病人家属实属健康教育是非常必要的 ,我院开展整体化护理工作的一个重要环节就是对唇裂病儿家属进行健康教育。现将健康教育在先天性唇裂护理中的应用 ,总结如下。1　临床资料1999- 0 3～ 2 0 0 0 - 0 3唇裂病人 5 3例 ,其中男性 33例 ,女性 2 0例。年龄 2个月～ 12个月。其中 ,单侧唇裂 2 6例 ,双侧唇裂 2 7例。对病儿家属实施健康教育普及率 10 0 % ,无术后并发症 ,均达甲级愈合 ,平均住院日 10 6ｄ。2　健康教育内容2 …     

Surgical repair of the asymmetrical bilateral cleft lip accompanied by the recessive cleft lip

目的 探讨伴有隐性唇裂的双侧不对称性唇裂的手术修复方式.方法 自2007年9月至2011年9月,我中心共完成了125例双侧唇裂修复,从中筛选出18例双侧不对称性唇裂,其中有6例伴有隐性唇裂.6例中有3例行一次性手术,即将两侧裂隙分别按照单侧唇裂来修复,先修复裂隙较大的,再修复隐性唇裂.有2例则按照双侧完全性唇裂的方法来修复.有1例则只修复裂隙较大一侧,隐性唇裂未予以修复.结果 3例按照单侧唇裂分侧修复者,在术后1个月及3个月的随访中,红唇及人中嵴的外观均得到满意的效果,2例按照双侧完全性唇裂修复者,上唇组织较紧,白唇瘢痕明显,组织量缺失较多.1例只修复裂隙较大的一侧,隐性唇裂仍存在畸形,需二期手术修复.结论 伴有隐性唇裂的双侧不对称性唇裂,采用单侧唇裂分侧修复一期完成,可达到较好的效果.     

伴隐性唇裂双侧不对称性唇裂的手术修复效果初探

目的探讨伴有隐性唇裂的双侧不对称性唇裂的手术修复方式。方法自2007年9月至2011年9月,我中心共完成了125例双侧唇裂修复,从中筛选出18例双侧不对称性唇裂,其中有6例伴有隐性唇裂。6例中有3例行一次性手术,即将两侧裂隙分别按照单侧唇裂来修复,先修复裂隙较大的,再修复隐性唇裂。有2例则按照双侧完全性唇裂的方法来修复。有1例则只修复裂隙较大一侧,隐性唇裂未予以修复。结果 3例按照单侧唇裂分侧修复者,在术后1个月及3个月的随访中,红唇及人中嵴的外观均得到满意的效果,2例按照双侧完全性唇裂修复者,上唇组织较紧,白唇瘢痕明显,组织量缺失较多。1例只修复裂隙较大的一侧,隐性唇裂仍存在畸形,需二期手术修复。结论伴有隐性唇裂的双侧不对称性唇裂,采用单侧唇裂分侧修复一期完成,可达到较好的效果。     

3个月内婴儿唇裂整复体会

唇裂修复问题报道较多 ,绝大多数是在术式上的改造 ,对于修复时间问题报道较少。目前国内大多数学者认为在出生后 3个月以上 ,患儿适应外界环境 ,机体各部的发育完善 ,抗病能力强 ,对手术、麻醉耐受性较高 ,3个月以下手术报道较少。我科从 1989～ 1998年共有 12例 3个月以下婴儿唇裂进行修复 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例患儿中 ,男 8例 ,女 4例 ;1个月内 3例 ,2个月 6例 ,3个月 3例 ;单侧唇裂 9例 ,双侧唇裂 3例 ,Ⅰ度唇裂 5例 ,Ⅱ度唇裂 4例 ,Ⅲ度唇裂 3例 ;2例有全腭裂 ,5例伴有不同程度齿槽脊裂。1.2　手术方法　…     

单侧唇裂显微外科整复术的护理

随着显微外科技术的广泛应用及人们对形态美的要求日趋强烈,现代口腔颌面外科学将微创学的新概念引入先天性唇裂畸形的整复术中[1].我院于2004年4月至2005年12月对126例单侧唇裂患儿进行唇裂显微外科整复术,取得良好整复效果.由于手术采用显微技术,较传统手术的术后护理要求更高,我们加强了术前宣教与指导、心理护理、唇弓减张护理、伤口护理、婴幼儿双手管理等护理工作,从而保证手术成功.现将手术护理工作报告如下.     

唇裂术后伤口裂开的病因及防治

唇裂术后伤口裂开是唇裂手术早期最严重的并发症。虽然发生率较低 ,但一旦发生则严重影响手术效果。我科自1 986 - 2 0 0 1年共收治 1 1例在术后近期 (<2周 )出现伤口裂开唇裂患者。现对其病因及防治对策作一临床分析 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 1例 ,男性 8例 ,女性 3例 ;年龄 5个月～ 8岁 ,中位年龄 9个月。单侧完全性唇裂并腭裂 4例 ,单侧完全性唇裂 4例 ,双侧唇裂 3例。因抓伤或跌碰伤导致伤口完全或部分裂开 5例 ,感染导致不全裂开 3例 ,因缝合技术欠佳导致鼻底部白唇裂开 2例 ,上唇张力过大导致完全裂开 1例。1 .2…     

先天性唇裂修复术的护理

先天性唇裂是面部常见的畸形疾病,常造成容貌缺陷及生理功能障碍,如吸吮、进食等。其发病因素是胎儿在发育过程中受到某种因素的影响,如营养缺乏、遗传因素、感染与损伤、内分泌失调等使面部各突起的互相连接受到阻碍而形成的裂隙。外科手术是治疗唇裂不可缺少的重要手段。单侧唇裂整复术最适宜的年龄是3个月至6个月,双侧唇裂6个月至12个月较为适宜。手术的基本条件:一般健康情况良好,无明显贫血,无上呼吸道感染,局部及周围组织无感染。1临床资料我科自2000年以来,实行唇裂修补术30例,其中男性20例,女性10例,年龄最小的3个月,最大的1.5岁。…     

1例唇裂合并严重先天性心脏病患儿行唇裂修补术的整体护理

唇裂是口腔颌面外科最常见的先天性畸形 ,但唇裂合并严重先天性心脏病者少有报道。我科于 2 0 0 0年 4月 2 5日收治了 1例唇裂合并严重先天性心脏病的患儿 ,经我科医护人员的精心治疗和护理 ,取得了唇裂整复术的成功 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料患儿 ,男 ,1岁 ,因“右上唇先天性裂开、口唇发绀 1年 6个月”于 2 0 0 0年 4月 2 5日收入住院。查体 :Ｔ :37℃ ,Ｐ :130次 分 ,Ｒ :18次 分 ,Ｗ :8.5ｋｇ ,发育、营养较差 ,手指、脚趾发绀 ,哭闹时加重 ,因出生时口唇发绀明显 ,经检查确诊为“严重先天性心脏病” ,曾到北京外阜医院诊治 ,…     

单侧唇裂鼻畸形同期整复术后疗效的初步观察

目的 初步观察在行先天性单侧唇裂修复术同期矫正鼻畸形的临床效果.方法 患者被随机分为实验组和对照组.2组均接受Millard Ⅱ或改良Ⅱ式唇裂修复术,实验组同时整复鼻畸形术后鼻腔内置硅胶管维持形态.术后随访,观察鼻小柱、鼻尖、鼻翼和鼻孔形态.鼻小柱居中,鼻尖抬高,鼻翼无塌陷、双侧鼻孔基本对称者为良好.结果 2007年2月至2011年3月间62例患者接受手术.患者年龄3月到3岁零11个月.男比女为33∶29.实验组39例,对照组23例.平均随访14月(6个月～2年零3个月).术后效果良好者实验组28例(28/39,72％),对照组3例(3/23,13％),二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对单侧唇裂患者同期矫正鼻畸形可取得较满意的临床效果.     

Millard''s法改良术式在唇裂整复术中的应用

Millard's唇裂整复术式即常用的"旋转推进法",适合单侧二度唇裂和仅有鼻孔底裂,没有牙槽嵴裂的较轻三度唇裂[1].但存在着术后患侧下降不充分、患唇唇高不足、患侧鼻底中常有凹陷或鼻孔变小及患侧人中嵴不明显等缺点[2].笔者在多年的临床实践中,对此方法进行了改良,经对48例唇裂患儿施行新式改良手术,取得了较为满意的修复效果,现报道如下.     

婴儿唇裂手术的麻醉管理

婴幼儿唇裂整复术的麻醉管理,特别是呼吸道管理,对于保证小儿手术中的安全至关重要[1]。现将笔者进行婴儿唇裂整复术的麻醉体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料唇裂患儿60例,年龄3~7个月,男25例,女35例,体质量5~12 kg,ASA分级[2]Ⅰ~Ⅱ级。术前常规检查均未发现有明显异常。1.     

新生儿唇裂修复临床分析

唇裂是一种口腔颌面部常见的先天性畸形。根据我国出生缺陷检测中心调查，新生儿唇腭裂的发病率大约为1．8‰.发病的男女性别比为1．5：1。唇裂修复术的实施时间.国外普遍认为是出生后2个月。国内一般为3个月后。对于在新生儿期实施唇裂修复仍存在争议，2000-2003年我科对〈4d的新生儿实施新生儿唇裂修复术，应用先进安全的全麻技术，取得了满意的效果。报告如下。     

三角瓣定点法在单侧唇裂唇红及唇珠修复中的应用

在唇裂修复术中 ,要达到较理想的唇部外形 ,除了恢复正常的唇高、人中嵴、唇弓曲度及丰满度外 ,红唇修整和唇珠再造的好坏也直接关系到唇裂修复手术的效果。唇红及唇珠修复国内有不少报道 [1～ 3 ] ,修复效果各有优劣。笔者从1996年开始应用三角瓣定点配合肌功能修整法修复 2 2例单侧唇裂的唇红及唇珠 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 2例单侧唇裂患者 ,其中左侧 15例 ,右侧 7例 ; 度唇裂 14例 , 度唇裂 8例 ;男 8例 ,女 14例 ;年龄4个月至 7岁。手术均在经口内气管插管全麻下进行 ,唇部定点均采用 Millard或 Millard 型定点…     

双三角瓣法在单侧唇裂修复中的应用

单侧唇裂是一种常见的先天性畸形 ,其整形方法很多 ,各种手术方法都在不断改进和完善。双三角瓣法是在 Tenni-son法 [1 ] 设计的基础上 ,于患侧唇部同时设计一唇红三角瓣 ,即形成双三角瓣 ,插入健侧唇部 ,来完成唇裂修复。我科自1986年 1月～ 2 0 0 2年 4月 ,对 12 2例单侧唇裂患者利用双三角瓣法进行修复 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 2例 ,男性 82例 ,女性 4 0例 ,中位龄 8.4个月 (3个月～ 2 6岁 )。其中左侧 73例 ,右侧 4 9例 ; °2例 , °5 0例 , °70例 ;伴腭裂者 37例。1.2　方法1.2 .1　手术设计 (图 1A)　 (1)唇…     

376例先天性唇腭裂的临床病因分析

唇、腭裂是临床常见的一种先天性畸形 ,约占人类先天性畸形的 2 5 %,在我国上海、北京、四川等地发生率约占 0 .87‰～ 1.6 2‰ ,美国为 0 .86‰～0 .95‰[1] 。我科自 1995～ 2 0 0 1年共收治 376例 ,并对其发病因素进行分析。1　临床资料本组 376例病人中 ,男性 2 73例 ,女性 10 3例。唇裂 16 6例 ,其中男 12 7例 ,女 39例 ,年龄最大 12岁 ,最小 2个月。单侧唇裂 12 9例 ,其中单侧完全性唇裂 5 9例 ,不完全性唇裂 70例 ,双侧 37例。腭裂2 10例 ,其中男 146例 ,女 6 4例。年龄最大 2 9岁 ,最小 3岁。单侧腭裂 2 0 5例 ,其中单侧完全性腭裂1…     

35例唇裂修补术的麻醉体会

唇裂是口腔颈面部最常见的先天性发育畸形 ,唇裂整复的目的 ,主要是恢复正常的吸吮功能和上唇的正常形态 ,我院对 35例唇裂修补术的麻醉进行了观察 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　资料　 35例患儿 ,男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 3个月～ 14岁 ,并发先天性心脏病 2例 ,左眼上睑下垂 1例 ,异常心电图3例。1.2　术前肌注异丙嗪 1m g/kg,阿托品 0 .0 1mg/kg,进入手术室后 ,肌肉注射氯胺酮 3～ 8m g/kg,随后面罩吸氧 5～ 10 min,患者入睡 ,手术开始。观察项目　 1麻醉是否平稳 ,自主呼吸是否通畅 ,血氧饱和度如何 ?2患者对切皮的反应 ,首次注药后麻…     

45例单侧唇裂继发鼻畸形的修复体会

目的 探讨单侧唇裂术后继发鼻畸形的矫治方法.方法 对45例单侧唇裂术后鼻畸形采用V-Y成形术和Z成形术进行整复.结果 本组45例经以上矫正治疗后,随访6个月至3年,优37例,良8例,无一例差者,优良率100%.结论 单侧唇裂继发鼻畸形的病因复杂,可通过对骨、鼻软骨、鼻唇组织等多方面的矫正,有效地改善畸形.     

先天性唇腭裂患儿围手术期的护理

先天性唇腭裂的发病率约为 0 1% ,手术整复是治疗本病的唯一方法。我科从 1999年 3月至 2 0 0 0年 3月共收住 4 1例唇腭裂患儿 ,由于小儿多不能很好配合治疗并对手术的耐受性较差 ,因此手术需在全麻下进行。为使患儿顺利通过手术 ,我们加强了对此类疾病患儿的围手术期护理 ,包括对其家长进行健康指导 ,术后患儿未发生任何并发症 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 1例中唇裂 15例 ,包括双侧唇裂 3例 ;腭裂 10例 ;唇裂合并腭裂 16例。年龄最大 3岁 ,最小 2个月。1 2　手术时机的选择　单侧唇裂在患儿 6个月前手术 ,双侧…     

单侧唇裂鼻畸形一次性整形术110例临床分析

目的:探讨在修复先天性单侧唇裂时,采用鼻翼软骨成形术同期进行鼻畸形矫正,最大限度地减少唇裂术后遗留鼻畸形的发生,并减少再次手术的可能性.方法:110例患者在Millard 1或2或改良2式加Tennison手术方法基础上同时利用唇裂手术切口入路行鼻小柱、鼻翼基部肌束松解,大翼软骨复位,并以鼻支撑至出院.结果:随访3个月～3年,效果良好者为92例,占83.6%.结论:在单侧唇裂整复的同期行鼻畸形的矫正,既取得近期效果,亦获得满意的远期效果,减少再次手术的可能及后期手术的难度,并有利于患儿的心理健康.     

脑瘫患儿的健康教育体会

健康教育是通过教育途径帮助人们学到保持或恢复健康的知识,自觉地培养关心健康的意识,形成健康的行为,从而使人们达到最佳健康状态[1].小儿脑性瘫痪是出生前到生后1个月内由各种原因所致的非进行性脑损伤[2].