创愈灵涂膜剂的研制及临床应用

我们从１９９０年４月采用自己研制的创愈灵涂膜剂治疗新鲜创面、化脓感染性创面、小腿慢性溃疡、骶尾部褥疮、术后切口感染、脓肿切排术后、烧烫伤、外伤性指（趾）端残缺等１３８例,均获痊愈。报道如下。材料与方法１器材与药物组成：（１）器材：ＵＶ－Ｓ型二用紫外...     

M-W皮瓣在指(趾)蹼重建中的临床应用

目的：介绍一种指（趾）蹼重建的新方法。方法：对34例先天性并指（趾）和外伤性并指患者，分别于并指（趾）背和手掌，足底侧设计“M”和“∧”皮瓣，术后形成M－W皮瓣重建指（趾）蹼，结果：术后皮 瓣全部成活，指（趾）蹼外形接近正常，术后随访1－3年，34例的分指（趾），屈指（趾）功能良好，结论：该术式重建的指（趾）蹼较传统的三角瓣，矩形瓣等法有更好的外形和功能。     

趾(指)甲下瘀血简易引流法

我院门诊自１９８８年２月以来,采用灼溶甲层简易引流法,治疗外伤性趾（指）甲下瘀血８６例,１０２趾（指）。经门诊观察和随访,效果满意,现介绍如下。治疗方法酒精灯一盏,直血管钳一把和大头针一枚（或大号缝针）。患肢取适当位置,常规碘酒,酒精消毒患趾（指）甲...     

指（趾）肌腱末端断裂绕骨缝合法的临床应用

目的介绍指（趾）肌腱末端断裂绕指（趾）骨缝合法及临床应用。方法自2011年2月，应用绕指（趾）骨缝合法治疗指（趾）肌腱末端断裂9例，铝指板外固定1个月后逐渐屈伸锻炼。结果本组9例均获2～5个月随访，7例伤口一期愈合，2例伤口二期愈合。采用Dargan功能评定法评定：优5例，良4例。结论指（趾）肌腱末端断裂绕指（趾）骨缝合法操作简单方便，缝合较牢固，疗效确切，适合推广应用。     

并多指（趾）畸形1例报道

2007年7月，我院收治1例右手中环指并指伴环指短指、双足第5趾多趾畸形的并多指（趾）畸形（Synpolydactyly，SPD）患者。经手术治疗，获较好疗效，现报道如下。     

指(趾)甲下血管球瘤的显微外科治疗

目的 报道指（趾）甲下血管球瘤的特征和应用显微外科技术治疗的临床效果。方法 应用显微外科技术切除指（趾）甲下血管球瘤8例。结果 8例肿瘤均通过显微外科手术全切除，术后经长期随访（平均1年6个月）无复发，患指（趾）疼痛症状消失，指（趾）甲完整光滑、外形完好。结论 应用显微外科技术早期手术彻底切除指（趾）甲下血管球瘤。术中注意保护正常的甲床，是消除疼痛、避免复发及保持指（趾）甲良好外形的关键。     

周围神经纤维脂肪瘤的仗、诊断与治疗

目的 确定周围神经纤维脂肪瘤这一新的名称，区别于其他疾病，探讨其临床特点、病理改变、命名和治疗方法。方法 1987年－2001年共收治15例，其中单独发病5例，合并巨指症10例，行神经束部分切除、短缩手指长度、缩小手指周径、截指（趾）等手术治疗。结果 畸形得到部分纠正，肿瘤增长变慢。结论 周围神经纤维脂肪瘤可单发或合并巨指（趾）症，是有别于神经纤维瘤、巨指（趾）症等疾病的一种独立性疾病。     

有机玻璃小夹板固定治疗外伤性锤状指和指骨骨折

有机玻璃小夹板固定治疗外伤性锤状指和指骨骨折首都医科大学宣武医院（１０００５３）余德泳我院自１９８３年５月开始，用有机玻璃小夹板固定，治疗外伤性锤状指４６例，指骨骨折５７例，收到较好的疗效，今报告如下。临床资料：外伤性锤状指４６例中，年龄１６～６３岁...     

趾端骨软组织矫形术在顽固性嵌甲中的应用

目的探讨趾端骨、软组织矫形术治疗顽固性嵌甲的临床效果。方法1997年10月-2006年5月，收治顽固性晦趾嵌甲患者31例38趾，采用白行设计的趾端骨、软组织矫形术治疗。男23例27趾，女8例11趾。年龄12～28岁，平均17．5岁。病程2年1个月～14年，平均31．6个月。均经5～9次拔甲治疗。合并甲沟炎急性期14例18趾，甲沟炎慢性期17例20趾。选取同期收治足部疾病但晦趾完整38例患者作对照。测量患者甲沟深度及摄X线片，测量爪粗隆上翘比例r值。结果患者甲沟深度及r值分别为2．87±0．31mm及0．149±0、013，与对照组1、06±0.10mm及0．060±k0．019比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。术后30例37趾伤口I期愈合，1例1趾伤口延迟愈合。29例36趾获随访8～29个月，平均21个月。趾端外形良好，无复发或再次手术。结论（足母）趾末节趾骨爪粗隆上翘、甲沟肥大变深是（足母）嵌甲重要的解剖学病因，采用趾端骨软组织矫形术是根治顽固性嵌甲的一种有效手术方法。     

克骨汤治疗指(趾)骨骨髓炎173例报告

指（趾）骨骨髓炎在四肢骨髓炎中比较常见，由于其解剖和功能比较特殊，对生活和劳动起着至关重要的作用。急性期治疗不当可转变成慢性，以致缠绵不愈，常可并发病理性骨折、骨缺损、关节僵直以及截指（趾）之苦。笔者从１９９７年至１９９９年以来，采用富阳市名中医周虎林副主任中医师近３０余年治骨髓炎临床经验，获得省医药卫生科技成果奖的中草药方剂“克骨汤”治疗指（趾）骨骨髓炎１７３例，并与西医常规治疗作对照。结果表明，治疗组疗效明显优于对照组。现报告如下。临床资料１．病例选择：选择指（趾）骨骨髓炎急性期病例，均有不…     

儿童先天性巨趾（指）畸形修复五例

儿童先天性巨趾（指）畸形修复五例周继苏１刘云辉２我院１９７７年～１９８９年，收治先天性巨趾（指）畸形５例。男４例，女１例。年龄８个月～１０岁。左、右侧各２例，双侧１例。其中巨趾３例，８个足趾，巨指２例，２个手指。手术均采用切除巨大、过长的巨趾（指）骨...     

改良屈肌腱鞘浸润麻醉在手足指（趾）手术中的应用

目的探讨应用改良屈肌腱鞘浸润麻醉进行手足指（趾）手术的治疗效果。方法对32例手足指（趾）,全部采用改良屈肌腱鞘浸润麻醉进行手术。结果所有病例均经1次注入鞘管成功。麻醉用药剂量单指（趾）平均1.5～3ml。起效时间平均2～3min,持续时间平均2～3h。术中对刷洗、双氧水冲洗、切皮、清创、咬除骨质、缝合等刺激耐受良好,无疼痛感。麻醉范围：拇指（趾）掌指（跖趾）关节以远部分,第2～5指（趾）掌指（跖趾）关节以远部及相邻指（趾）半指（趾）,各指（趾）近节背侧效果稍差,拇指（趾）近节背侧几无麻醉作用。结论改良屈肌腱鞘浸润麻醉操作简单、起效迅速、用药经济安全、无任何副作用,特别适用于手足指（趾）手术的麻醉方法。     

跖籽关节炎56例治疗观察

跖籽关节炎５６例治疗观察郑州市骨科医院（４５００５２）刘增山，张志，赵玉贵，路华莎拇趾跖趾关节部的拇趾跖籽关节炎临床上经常与拇囊炎混同，作者通过５６例该病的治疗观察，介绍发病机制及治疗体会。一般资料：５６例中男１７例，女３９例；左足１５例，右足４１例...     

拇指截指的分类

拇指外伤性截指的分类至今各家各抒己见。能否统一？如何统一？本文提出问题供大家讨论。一、拇指外伤性截指分类的现状（一）三度分类法（Ｓｅｒａｆｉｎ）［１］（图１）Ⅰ度：远节次全缺损Ⅱ度：近节次全缺损Ⅲ度：指全缺损处理原则：Ⅰ度：远节次全缺损是甲瓣的最佳指征。Ⅱ度：近节次全缺损行趾移植。Ⅲ度：全缺损趾移植前先做皮肤及骨修复。图１　Ｓｅｒａｆｉｎ拇指缺损三度分类法（二）四度分类１．梁秉中法［２］（图２）１度：单纯拇指缺损,第二趾移植。２度：伴部分掌骨缺损、拇指缺损,第二趾及跖骨移植。３度：掌骨全缺…     

甲沟炎的临床治疗

我院自2005年4月-2008年4月，根据甲沟炎分类采取不同的手术方法治疗39例，取得了满意疗效。 1资料与方法 1．1一般资料 本组39例，男21例，女18例；年龄13～32岁，平均23岁。其中双侧同时发病13例。症状：局部红肿、化脓者30例，局部炎症伴肉芽形成9例。指（趾）甲增厚8例，指（趾）甲变形7例，指（趾）甲软组织增厚24例。病程超过1个月28例，超过6个月11例。初次就诊23例，曾外院多次拔甲16例。     

温通活血法治疗雷诺氏征30例

雷诺氏征即指（趾）端动脉痉挛性疾病，临床并非少见。笔者自１９９２年以来，应用温通活血法治疗雷诺氏征３０例，现报告如下。１临床资料本组病人，女性２６例，男性４例，多发生于女性。年龄２０～３５岁２１例，３５～５３岁９例。以青壮年多见。职业：工人１４例，干...     

肠病性肢端皮炎患儿的护理

目的探讨肠病性肢端皮炎患儿的护理方法。方法对158例门诊及住院的肠病性肢端皮炎患儿进行科学治疗与护理，以1：8000高锰酸钾溶液清洗皮损，外搽氧化锌油、红霉素软膏等，重点护理四肢末端皮肤及腔口周围皮损，同时保护毛发、指（趾）甲不受损伤。结果所有患儿皮损均于1周左右治愈。结论皮肤护理对肠病性肢端皮炎患儿有一定辅助治疗作用。     

新手术方法治疗嵌趾甲患者的护理

对48例（51趾）嵌趾甲患者采用咬骨钳咬除末节趾骨、梭形切除趾端及趾甲两旁软组织的新手术方法治疗，术前合理选用抗生素，做好患足的准备工作，专科化备皮，并加强心理护理，耐心讲解新手术方法的优点和注意事项；术后注意观察患趾病情变化，减轻疼痛，保持局部卫生，加强营养，减少嵌趾甲的复发率等护理措施。结果手术均顺利，平均随访26．0个月，47例（50趾）嵌甲治愈，1例（1趾）复发，经再次手术后痊愈。     

外伤性筋膜内巨大囊肿一例

外伤性筋膜内巨大囊肿一例江苏省泰州市中医院（２２５３００）宋正，陆秉泰于×，男，３９岁，战士。１９９０年１０月被汽车碾挫右小腿，在外院诊为右小腿上段外伤性血肿，经多次血肿抽吸、抗感染治疗，症情有所好转。遗有患肢乏力，伤处酸痛坠胀并发麻，尤以行立时为明...     

不同程度拇、手指缺损采用不同形式的足趾组织移植再造与修复

自１９７９年以来我们选用闲趾，同趾甲皮瓣，第２趾，第２、３趾，带足背皮瓣的第２趾或姆趾甲皮瓣，足趾加游离皮瓣的复合组织，增趾及第２趾趾腹皮瓣移植等，对３５３例４２２指不同程度的拇、手指缺损，采用血管端端吻合，并联及串联吻合及吻合趾一指动静脉的方法，重建血液循环进行缺指再造与修复，成功 ４１７指，成功率为 ９８． ８％，并获得满意的外形与功能。