矫治Apert尖头并指(趾)综合征手足畸形二例

Apert尖头并指(趾)综合征为一种少见的常染色体显性遗传病,临床表现为颅缝早闭、颅面部畸形、严重的对称性并指(趾)畸形[1-2],由法国医生Apert于1906年首先报道而得名.2010至2012年我们收治2例,对其手足畸形行分次矫形手术,术后手足功能及外形均得到明显改善.     

闭合复位克氏针内固定治疗儿童Bennett骨折

目的探讨闭合复位克氏针内固定治疗儿童Bennett骨折的临床疗效。方法对19例儿童Bennett骨折行闭合复位经皮克氏针固定治疗。结果本组获随访6～24个月,全部病例达骨性愈合,术后5～6周拔除克氏针,功能恢复良好。按照拇指腕掌关节功能评定标准评定:优16例,良3例。结论采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童Bennett骨折,手术操作简单、创伤小、骨折复位可靠、易于被患儿家长接受,是一种有效实用的治疗方法。     

LARS人工韧带在运动性跟腱断裂损伤修复中的应用

目的探讨应用LARS人工韧带治疗运动性跟腱断裂的手术方法及效果。方法2006年12月至2010年6月本院收治运动员及舞蹈演员患者19例,均为急性完全性跟腱断裂,术中应用LARS人工韧带加强修复跟腱。结果全部病例随访18～38（31±6．8）个月。采用Arner—lindholm标准评定患者踝关节功能,优18例,良1例,优良率100％。患者术后8—10周恢复日常生活,术后5个月恢复正常体育及表演活动。结论应用LARS人工韧带加强修补断裂跟腱临床效果满意,患者可早期功能锻炼,恢复快,术后并发症少,对术后运动功能要求较高的患者尤为适用。     

负压封闭引流装置在大面积皮肤缺损植皮中的应用

目的探讨负压封闭引流（VSD）装置在大面积游离植皮手术中的价值。方法通过前瞻性随机对照研究,将64例因大面积皮肤缺损而需要进行游离植皮的患者术前随机分成两组（每组32例）,分别用传统打包技术（传统打包组）和VSD装置（VSD组）加压固定皮片,以手术时间、皮片成活率和创面感染率为评价指标进行比较。结果传统打包组手术时间（77±16）min,VSD组（834±12）min,两组手术时间差异无统计学意义（P=0．06）;皮片坏死率和局部创面感染例数打包组为（204-7）％和6例,VSD组为（6±1）％和1例,VSD组患者皮片坏死率和局部创面感染率明显优于传统打包组患者（P〈0．001,P=0．039）。结论大面积皮肤缺损游离植皮覆盖创面时应用VSD装置可以显著提高手术疗效。     

全拇指完全断离静脉动脉化再植成功一例

我院于1999年7月6日收治1例拇指度完全离断患者,应用静脉动脉化方法再植获得成功,现报道如下。患者　男,37岁,左拇指被刀砍断。1h后入院。检查:拇指从虎口至第一掌骨基底部斜行完全离断,离体指包括部分拇内收肌和大鱼际肌,第一掌骨尺侧骨折线在距掌腕关节面1cm处,桡侧骨折线在掌腕关节面处,断面整齐,中度污染。血常规:红细胞4.52×1012/L、白细胞16.8×109/L、出血时间2min凝血时间2min。即在臂丛麻醉下行断指再植术,掌骨基底用双克氏针交叉固定,缝合拇长、短伸肌腱、拇长展肌腱和拇长屈肌腱。吻合3条掌骨背侧静脉和两侧指神经,但在吻合指…     

静脉动脉化再植全拇指完全离断成功1例报告

目的 报道1例应用静脉动脉化方法再植全拇指完全离断手术获得成功。方法1999年7月6日，在13次吻合指动脉失败无法恢复断指血供的情况下，将第一掌骨背动脉与一条掌骨背侧静脉吻合作为供血通路，吻合另二条掌骨背侧静脉作为回血通路。结果术后再植指明显肿胀，背侧有大水泡形成，一周后肿胀开始消退，术后二个月，再植拇指全部成括，且色泽红润，指腹饱满，弹性良好。结论静脉动脉化是一种再植某些特殊类型全拇指完全离断可行的新方法。     

辽宁省第三次手外科学术会议在朝阳市召开

中华医学会辽宁省分会第三次手外科学术会议于2000年8月12日至13日在辽宁省朝阳市召开。这次会议是在省医学会直接领导与组织下、在朝阳市卫生局、市医学会及朝阳市三院领导亲切关怀及各位代表努力下,经过紧张的学术交流,圆满地完成了会议的各项任务。这次到会的代表90余人,收到交流的学术论文122篇。文章内容涉及手外科基础研究、断(肢)指再植、手再造、皮瓣、肌腱、周围神经、骨与关节、畸形、关节镜、电生理、康复及护理等,内容很丰富。本次会议有如下特点:     

先天性遗传性双手双足二节指(趾)畸形

本院于1995年1月20日,收治1例中指近节开放性骨折患者,体格检查时发现双手双足各指(趾)均只有二节指(趾)骨。鉴于目前尚未见国内外文献有类似报告,现将体检所见及家族史调查情况作一报道。     

手部滑膜瘤恶变2例

我院2001年收治2例手部滑膜瘤恶变病例，分别为第三及第一掌骨附近滑膜瘤，均经多次手术复发来诊。其中1例行肿瘤切除，另1例行拇指、第一掌骨及鱼际部截肢术。经术后随访，1例治疗效果好，未复发；另1例复发。１病例资料例1：男，39岁。10年前发现左手示中指掌指关节附近米粒大小肿物，反复切除复发7次。近一年迅速增长，示、中指指蹼间及相对手背处可见突出肿物，呈分叶，不规则，不光滑，有压痛，质硬韧，移动度小。患者曾在基层医院多次行肿瘤切除术，未做病理检查，均复发。2001年5月又行肿瘤切除术，术中见肿物在第二、三掌骨背侧，约…