CT引导下经皮肺活检术的临床护理体会

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的观察与护理方法。方法:对常规病检有困难的周围型肺占位病变,应用一次性半自动活检针在CT引导下做经皮肺穿刺活检。分析其诊断的准确性及安全性,做好术前、术中及术后的护理。结果:20例肺占位病变行CT引导下经皮肺穿刺活检,均得到确诊,阳性率为100%。并发症包括少量气胸5例(25%),痰血2例,少量咯血1例,均不需特殊处理。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检对周围型肺占位病变的诊断阳性率高,肺组织损伤轻,并发症低且轻,值得临床推广。严密观察及精心护理是防治并发症的重要措施之一。     

CT引导下经皮肺活检对肺内占位病变的诊断价值

目的：探讨盯引导下经皮肺活检法对肺内占位病变的诊断价值和安全性。方法：采用CT引导下经皮肺活检法对119例肺内占位病变进行穿刺活检，分析其敏感性、确诊率、并发症及相关因素。结果：穿刺病理确诊为恶性肿瘤79例，经手术及临床观察确诊恶性肿瘤5例，良性病变共35例。灵敏度为94．0％（79／84），特异度100％（35／35），假阴性4．20％（5／119），无假阳性，总确诊率为95．8％（114／119）。术后气胸发生率16．00％（19／119），咯血发生率20．2％（24／119），血胸及脑梗死发生率均为1.70％（2／119）。结论：CT引导下经皮肺活检法相对安全、易行，确诊率高，对肺内占位病变确诊具有重要意义。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部外周占位性病变诊断的临床价值

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部外周占位性病变诊断的临床价值。方法:对2013年6月~2015年2月影像学检查为肺部外周占位性病变的67例患者进行CT引导下经皮肺穿刺活检,对其临床资料进行回顾性分析,并通过比较患者的病理检查结果及并发症情况,分析CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部外周占位性病变诊断的临床价值。结果:所有患者穿刺活检均成功,成功率100.0%;66例病理获得阳性结果,阳性率为98.5%;66例阳性病例中,肺部恶性肿瘤54例(分别为腺癌24例、鳞癌20例、小细胞癌7例、腺鳞癌2例、复合性大细胞神经内分泌癌1例),炎性假瘤5例,结核7例;出现并发症10例(14.9%),其中少量气胸3例(4.5%),术中或术后少量咯血7例(10.4%)。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部外周占位性病变的诊断准确率高,手术安全、并发症少,可以指导临床制定正确的治疗方案,具有极高的临床价值,值得推广应用。     

CT引导下经皮肺穿刺术的围术期护理

CT引导下经皮肺穿刺活检术对常规检查不能确诊的周围型肺占位病变诊断率达74％～99％，恶性病变的敏感性在90％以上。自1976年首次应用CT引导下经皮肺穿刺活检术以来，该技术已广泛应用于临床，并有极高的临床诊断价值。CT引导下经皮肺穿刺活检虽然是一种安全可靠的检查方法，但其仍然是有创性检查，不可避免会有一些并发症；做好相关的护理工作对提高检查成功率及预防并发症具有重要意义。我科自2007年1月至12月对300例影像学诊断为肺部占位病变的住院患者进行CT引导下肺穿刺，术后并发症的发生率低于文献报道，现将围术期护理报告如下。     

CT引导下肺穿刺活检62例分析

目的分析62例CT引导下经皮肺穿刺活检术的结果,探讨诊断肺部占位的有效方法。方法回顾性分析解放军第八六医院肿瘤内科2008-07-2010-07 62例经皮肺穿刺活检术,分析其成功率及相关并发症。结果 62例患者进行肺穿刺活检术,60例获到了明确的病理诊断,成功率达96.8%,并发症发生率为8.06%。结论 CT引导下经皮肺活检术成功率高,安全性好,准确率高,是诊断和鉴别诊断肺部病变的有效方法。     

Precia活检针CT引导下经皮肺穿刺活检20例临床分析

对于肺部周围型病变,纤维支气管镜难以获取活检组织,痰脱落细胞学阳性率亦较低.在这种情况下,CT引导下经皮肺穿刺活检可获取肺部病变组织,提高了确诊率,且并发症发生率低,弥补了影像学及气管镜等检查的不足.本院自2008～2010年对20例肺外周占位性病变的患者,在CT引导下使用Precia活检针经皮肺穿刺活检,现对结果分析如下.     

Precia活检针CT引导下经皮肺穿刺活检20例临床分析

对于肺部周围型病变,纤维支气管镜难以获取活检组织,痰脱落细胞学阳性率亦较低.在这种情况下,CT引导下经皮肺穿刺活检可获取肺部病变组织,提高了确诊率,且并发症发生率低,弥补了影像学及气管镜等检查的不足.本院自2008～2010年对20例肺外周占位性病变的患者,在CT引导下使用Precia活检针经皮肺穿刺活检,现对结果分析如下.     

影像融合导航技术与CT在引导经皮肺穿刺活检中的应用价值比较

目的比较超声-CT影像融合导航技术引导下与CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部周围型病变诊断的临床应用价值。 方法回顾性分析2015年11月至2016年10月在佛山市第一人民医院经胸部CT确诊为肺部周围型病变需行经皮肺穿刺活检术,明确诊断的患者64例,其中经影像融合导航技术引导组32例,经CT引导组32例,采用四格表χ²检验比较两组穿刺成功率和并发症发生率差异。 结果影像融合引导组穿刺成功率93.8%（30/32）,CT引导组穿刺成功率100.0%（32/32）,两组比较,差异无统计学意义（χ²=0.52,P=0.47）。影像融合引导组气胸、咯血等并发症发生率6.3%（2/32）,CT引导组并发症发生率25.0%（8/32）,两组比较,差异有统计学意义（χ²=4.27,P=0.04）。 结论经影像融合导航技术引导下经皮肺穿刺活检成功率较高、并发症发生率较低,是引导超声不能显示的肺部周围型病变穿刺活检的重要手段。     

超声引导下经皮肺胸膜穿刺自动活检

目的探讨超声引导下经皮肺、胸膜自动活检的组织学诊断准确性和并发症。方法回顾性总结分析９４例外周型肺占位和胸膜病变９８次Ｂ超引导下经皮穿刺自动活检的结果。病例包括肺癌３２例,胸膜间皮瘤２０例,转移性肺癌５例,肺或胸膜结核２７例,肺炎性病变１０例。使用带１８Ｇ内槽式穿刺针的自动活检装置,在Ｂ超引导下行病变穿刺活检,术后观察气胸、出血等并发症发生情况。结果９８次穿刺均一次取材成功,８７例做出了明确的组织学分型诊断,组织学确诊阳性率为９２．６％（８７／９４）,穿刺后并发症中气胸和出血各２例（占２．１％）,均无须手术处理而愈。结论Ｂ超引导下经皮肺、胸膜穿刺活检是一种安全可靠的确诊肺外周型占位和胸膜病变的方法。     

CT引导下经皮肺活检对肺周围型病变的临床价值

目的探讨CT引导下经皮肺活检法对肺周围型病变的诊断价值和安全性。方法采用CT引导下经皮肺活检法对48例肺周围型病变进行穿刺活检,分析其确诊率、并发症及相关因素。结果穿刺活检确诊40例,其中恶性肿瘤34例、良性结节6例,活检诊断准确性83.3%(40/48)。无假阳性,假阴性8例。本组出现气胸4例,出现肺出血5例,出现咯血3例,均未作特殊处理而自行缓解。结论CT引导下经皮肺活检相对安全、易行,确诊率高,对肺周围型病变确诊具有重要意义。     

超声引导经皮穿刺自动活检术在肺外周型病变诊断中的作用

目的探讨超声引导经皮穿刺自动活检在肺外周型病变诊断中的作用。方法回顾分析各种肺外周型病变217例,在超声引导下用Bard活检枪和18 G切割活检针进行经皮穿刺活检。结果穿刺活检成功率为100%,取材满意度93.5%,其组织学阳性率为91.2%,可疑阳性率为5.1%,假阴性率为3.7%,诊断准确性为96.3%。无严重并发症发生。结论超声引导经皮穿刺活检是诊断肺外周型病变有效、安全、简便的方法,使多数肺外周型病变获得了明确诊断,有助于临床进一步治疗。     

CT定位下经皮肺部肿物穿刺活检体会

[目的】探讨CT引导下经皮肺穿刺活检临床应用价值。【方法】CT定位下肺穿刺取材,将活检标本行病理学检查,对照术后病理诊断及临床资料综合分析。【结果】CT定位下经皮肺穿刺活检80侧,均获得活检组织,1次穿刺成功率97．5％（78／80）,1例发生轻度气胸,1例穿刺后咯血痰。【结论]CT引导下经皮肺穿刺活检具有穿刺成功率高、病理确诊率高、并发症少的优点,能弥补影像学的不足。     

肺外周型占位性病变超声引导经皮穿刺活检的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声引导下肺外周型占位性病变经皮穿刺活检的成功率及其临床价值.方法 应用Bard活检枪及18 G内槽切割式活检针,在彩色多普勒超声引导下对57例经CT诊断的肺外周型占位性病变行经皮穿刺活检.结果 穿刺取材满意率为98%,与术后大体标本病理组织学检查及临床随访对比,穿刺活检诊断准确率为96.4%;57例患者穿刺术中及术后无严重并发症发生:3例自诉术后胸痛,1例痰中带血,1例气胸.结论 彩色多普勒超声引导经皮穿刺活检具有操作简便、取材满意率高,病理诊断准确率高及并发症少等优点,值得推广.     

彩色多普勒超声引导下外周型肺占位病变自动穿刺活检的临床研究

目的探讨彩色多普勒超声引导下外周型肺占位病变自动穿刺活检的成功率、并发症和临床价值.方法应用内槽切割式自动活检装置,在彩色多普勒超声引导下对54例经X线及CT等影像学检查并为超声显示的外周型肺占位病变患者进行穿刺活检.结果穿刺成功率100%,经与手术切除后病理结果对照,组织病理学符合率92.5%.结论该方法具有操作简便,成功率高,并发症少,安全准确无X线损伤,值得广泛推广.     

CT引导下经皮纵隔占位穿刺活检术41例的护理配合

目的:探讨CT引导下经皮纵隔占位穿刺活检术相关护理,以减少并发症发生。方法:总结2007-01/2008-04在我院接受CT引导下经皮纵隔占位穿刺活检术前、中、后的护理配合,并对穿刺准确性、病理确诊率和并发症发生情况进行分析。结果:所有41例病例穿刺成功率100%,病理确诊率85%,并发症发生率9.3%。结论:CT引导下经皮纵隔占位穿刺活检术是一项操作方便、定位准确、穿刺准确率和病理确诊率高,安全可靠的介入放射诊断技术,而手术前、中、后的护理是减少或避免各种并发症,保证手术成功的重要环节。     

CT引导下经皮肺穿刺术并发症的护理

[目的]探讨CT引导下经皮肺穿刺术并发症的护理。[方法]在CT引导下,用自制同轴穿刺套件及活检枪三步法对36例病人行经皮肺穿刺活检。术中、术后出现并发症及时护理。[结果]36例病人首次穿刺取材成功率97.2%,发生气胸10例（27.8%）,肺出血5例（13.9%）,血气胸1例（2.8%）,未发生大咯血、空气栓塞等严重并发症。[结论]CT引导下经皮肺活检是一种安全、可靠的诊断方法,严格的术前准备,术中、术后观察,出现并发症及时护理是防治并发症的重要措施。     

肺结节及肿块样病变120例CT引导下经皮肺穿刺活检分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部占位性病变的诊断价值。方法回顾分析2011年4月至2013年12月120例肺部结节及肿块病变患者的临床资料,所有患者均行CT引导下经皮肺穿刺活检术,对活检取材行细胞学检查和病理组织诊断,并与患者下一步手术治疗术后病理或非手术治疗随访结果对照分析。结果 120例患者均成功获取病理标本,穿刺成功率100%,其中一次穿刺成功97例（80.8%）,同一病灶两次穿刺成功23例（19.2%）。依据手术治疗者术后回访结果及非手术治疗者至少6个月的临床和影像学随访结果,经皮肺穿刺活检术114例诊断准确,诊断准确率95.0%,其中恶性肿瘤59例（肺鳞癌20例,肺腺癌29例,小细胞肺癌10例）,炎症46例,纤维组织增生5例,肺结核4例;6例诊断错误,漏诊率5.0%,分别为鳞癌3例、腺癌1例、小细胞肺癌2例。13例（10.8%）穿刺术后出现少量气胸,未经处理于1周内自行吸收;3例（2.5%）穿刺术后出现出血,经静卧、止血、补液处理后治愈。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部结节和肿块样病变的鉴别诊断中有重要作用。     

CT引导下手动弹簧切割活检针经皮肺活检术在肺周围型病变诊断中的价值——附49例分析

目的：评价CT引导下经皮肺活组织检查（活检）对肺周围型病变的诊断价值。方法：在CT引导下应用手动弹簧切割活检针（德国产）对49例肺周围型病变患者进行经皮肺活检,标本送病理活检,术后立即行CT扫描,观察有否气胸、病灶及穿刺道周围出血等并发症,与外科手术术后病理或内科治疗的疗效比较,计算其对肺周围型病变的诊断准确率。结果：49例中,穿刺活检病理结果为肺癌13例,淋巴瘤2例,结核18例,炎性假瘤7例,2例未能明确诊断（手术病理证实为腺癌）,肺癌的诊断准确率为87%,肺良性病变的诊断准确率为85%,并发症发生率为10%。结论：CT引导下经皮肺活检方法简便、诊断准确率高,且并发症少,是肺周围型病变定性诊断的重要手段。     

CT引导下经皮肺穿刺的技术要点及并发症分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的技术要点受并发症。方法采用COOK公司18～21G目动弹射活检枪，选择最佳层面、进针点、进针角度和深度，行多点取材，回顾性分析59例肺内病变CT引导下经皮肺穿刺活检术．结果穿刺成功率100％．活检诊断准确率为92％（54/59）。3例发生轻度气胸，2例穿刺后咯血痰。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术成功率高．是安全的．但操作医生熟练的技术方法非常重要．并可以碱少并发症的发生。     

CT引导经皮肺穿刺活检术在肺部占位性病变诊断中的应用

目的探讨CT引导经皮肺穿刺活检术在肺部疾病诊断中的价值。方法回顾分析66例肺占位性病变患者的资料,患者均经CT引导经皮肺穿刺活检术,按结节在肺内位置分为肺周围型病变组(52例)和肺中央型病变组(14例),再按结节最大径分为≥5 cm组(28例)和5 cm组(38例),分别统计诊断成功率、并发症发生率,并分析其相关影响因素。结果 66例患者诊断成功58例,诊断成功率87. 9%;肺周围型病变组中46例诊断成功,诊断成功率88. 5%,并发症发生率48. 1%,肺中央型病变组中12例诊断成功,诊断成功率85. 7%,并发症发生率28. 6%,2组的诊断成功率和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05);结节最大径≥5 cm组中诊断成功率85. 7%,并发症发生率28. 6%,5 cm组中诊断成功率89. 5%,并发症发生率55. 3%,2组诊断成功率比较,差异无统计学意义(P 0. 05),2组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 CT引导经皮肺穿刺活检术具有诊断成功率高、安全、并发症少及创伤小等优点,在肺部占位性病变诊断中具有重要的临床应用价值。