125I放射性粒子组织间植入治疗面神经受侵的腮腺恶性肿瘤初步临床观察

目的 观察手术及在组织间植入放射性粒子125I治疗腮腺恶性肿瘤并保存面神经的临床效果.方法 32例腮腺恶性肿瘤患者手术切除肿瘤,解剖并保留受肿瘤侵犯的面神经.根据患者具体情况制定治疗计划、125I组织间植入靶区设计,术中或术后植入放射性粒子125I.定期随诊,观察肿瘤复发情况、面神经功能恢复及放射性损伤.结果 32例患者随访12～44个月,未及肿瘤复发;未见明显放射性损伤症状.术后6个月患者面神经功能基本恢复正常.结论 通过术中或术后植入125I放射性粒子治疗面神经受侵的腮腺恶性肿瘤,可以保留受肿瘤侵犯的面神经功能,近期疗效满意.     

成都市老年慢性病患者生活质量影响因素

目的:了解老年慢性病患者生活质量,探讨相关影响因素。方法:采用简明健康状况调查表(SF-36)和自制的老年患者一般状况调查表,采用一对一访谈的方式进行问卷调查,并对结果进行分析。结果:老年患者生活质量各维度平均得分为53.87分,远低于一般老年人生活质量得分。逐步多元线性回归分析显示心功能(t=-3.850,P0.001)、脑梗塞(t=4.769,P0.001)等5个因素对生理功能的影响有统计学意义,性别(t=-3.000,P=0.003)和脑出血(t=2.520,P=0.012)等4个因素对生理职能的影响有统计学意义,性别(t=-2.695,P=0.007)和退休前职业(t=-4.810,P0.001)等6个因素对躯体疼痛的影响有统计学意义,自觉经济状况(t=-3.466,P=0.001)和医保类别(t=2.607,P=0.01)等5个因素对总体健康的影响有统计学意义,脑梗塞(t=3.643,P0.001)和自觉经济状况(t=-3.417,P=0.001)等6个因素对活力的影响有统计学意义,冠心病(t=5.530,P0.001)和户籍(t=-2.980,P=0.003)等7个因素对社会功能的影响有统计学意义,脑出血(t=-2.422,P0.016)和退休前职业(t=3.417,P=0.001)等7个因素对情感职能的影响有统计学意义,户籍(t=-5.916,P0.001)和性别(t=-2.329,P0.021)等6个因素对精神健康的影响有统计学意义。结论:老年患者生活质量较差,加强慢性病防控,强化健康教育,丰富老年文化生活等措施,提升老年患者生活质量。     

彩色多普勒血流图诊断左心室内梗阻1例

患者女,10岁,活动后气促二年余。五年前发现“心脏病”。查体心前区隆起,心界向两侧扩大,心尖区有Ⅱ/6级收缩期杂音。肺动脉第二音亢进,两肺底少许啰音,无浮肿。X线示心影向二侧明显扩大。心电图示双房扩大。临床考虑先天性心脏病,扩张型心肌病待排除。     

医源性膈疝MSCT多平面重组表现

目的 分析食管癌术后继发医源性膈疝(IDH)的MSCT多平面重组(MPR)表现,探讨其诊断价值.方法 回顾性分析2010年1月至2014年3月间食管癌术后继发IDH 16例.将其CT号随机混编入其他50例食管癌术后无食管裂孔(EH)扩大患者队列,由2名不知研究目的从事腹部影像诊断的高年资医师分别就横断位和MPR图像进行判断.对不同医师、不同方法判断结果及影像表现差异采用x2检验.结果 16例IDH中3例局限性于EH,横断位2例呈假“肠套叠”征,1例呈肠扭转表现;MPR直观显示肠管挤入EH顶压胸腔胃呈“壁贴壁征”.13例超出EH范围,横断位表现为胸腔内肠管于各方向汇聚于EH处胸腔胃,其中,前外、后外及前后外侧分别为9例、5例和2例,前外侧明显多于前后外侧(x2 =6.79,P＜0.05),2例并肠系膜扭转;MPR直观显示胸腔内管肠及其系膜血管通过EH与腹腔相应结构连通.由2名医师横断位提示IGH诊断分别为3例和4例,MPR全部提示IDH诊断,均显著高于横断位(x2=21.89,19.20,P值均＜0.05).结论 食管癌术后继发IDH横断位表现隐匿,仔细观察并及时辅以MPR,对诊断具有重要意义.     

64排螺旋CT在冠脉支架植入术后随访中的应用

目的 探讨64排螺旋CT血管成像技术在冠脉支架植入术后随访中的应用价值.方法 18例支架植入术后患者,术后3～20个月接受64排螺旋CT检查,多层螺旋CT增强扫描结合回顾性心电门控技术.患者同时接受选择性冠状动脉造影.结果 64排螺旋CT血管成像的检查结果显示,18例患者接受植入的28个支架中,22个支架通畅,3个支架完全闭塞,与选择性冠状动脉造影结果相一致;另外3个支架因为伪影的影响不能被评价.结论 64排螺旋CT是评价支架通畅与否的一项新的很有价值的无创方法.     

心脏干细胞移植可行性与安全性的争议

干细胞移植治疗缺血性心脏病尤其是心肌梗死是研究的热点，其理论基础是干细胞能够在心肌局部微环境中分化为成熟的心肌细胞。但是，近年一些研究发现干细胞不能分化成为心肌细胞，而且可能导致微梗死、室性心动过速、钙化、肿瘤等并发症。     

卡托普利逆转高血压左室重构的实验研究

１４周龄的自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）已形成左室肥厚（ＬＶＨ），心肌胶原浓度及心肌Ｃａ￣（２＋）增加，左室顺应性下降，经卡托普利治疗５０ｍｇ／ｋｇ·ｄ１４周后，ＬＶＨ消退。心肌胶原及Ｃａ￣（２＋）消退，左室舒张期弹性硬度改善，表明卡托普利治疗高血压能逆转左室肥厚及心肌胶原重构，并改善心功能。     

他汀对NO缺乏性高血压大鼠主动脉重构的作用

目的观察他汀类药物对NO缺乏性高血压大鼠主动脉重构的作用,并探讨其可能作用机制. 方法给予大鼠L-NAME(50 mg*kg-1*d-1,L组)造成NO缺乏性高血压模型,并在该模型上同时给予西立伐他汀(0.1 mg.kg-1*d-1,L+C组)或辛伐他汀(辛伐他汀5 mg*kg-1*d-1,L+S组)干预.8周后,测定主动脉管壁面积/管腔面积(W/L)、组织一氧化氮合酶(NOS)蛋白表达和活性、脂质过氧化(MDA)水平和血清一氧化氮代谢物(NOx)水平. 结果对比正常对照组(C组),L-NAME喂养大鼠出现血压持续升高和主动脉明显重构,主动脉壁eNOS,iNOS蛋白表达及MDA水平显著增高,NOS活性低下,血清NOx水平明显降低(P均<0.01),然而未对血脂造成明显影响(P=NS);西立伐他汀和辛伐他汀在未降压和降脂的情况下,显著减轻主动脉重构,降低W/L(P均<0.01);显著抑制高血压大鼠主动脉eNOS(P分别<0.05,0.01)和iNOS过高表达(P均<0.01);同时降低组织MDA含量,提高主动脉NOS活性(P均<0.01),但未明显提高血清NOx水平(P=NS).结论他汀在未降脂和降压的情况下,减轻NO缺乏性高血压大鼠主动脉重构,这可能与其改善NO利用度和减轻氧化损害有关.