肺综合康复训练对肺癌放疗患者肺功能和症状的影响

  目的   探究肺综合康复训练对肺癌放疗患者肺功能、癌因性疲乏及症状、生活质量的影响。   方法   连续纳入2018年6月—2019年6月于宁波市医疗中心李惠利医院行放疗的肺癌患者87例,利用随机数字表法分为观察组(44例)和对照组(43例),对照组采用常规放疗管理和院外管理,观察组在对照组基础上进行肺综合康复训练,持续24周,比较2组干预前后肺功能、癌因性疲乏[Piper疲乏修正量表(PFS-R)]、放疗相关症状[记忆症状评估量表(MSAS)]以及生活质量[欧洲癌症患者生活质量核心量表(EORTCQLQ-C30)]。   结果   干预后,观察组FEV1百分比预测值为(90.37±2.18)%、FVC百分比预测值为(93.65±2.20)%,MVV百分比预测值为(87.67±2.59)%,对照组上述指标分别为(87.33±2.38)%、(88.36±2.27)%、(83.47±2.19)%,2组比较差异有统计学意义(均P＜0.05)。观察组PFS-R评分为(4.58±0.60)分,低于对照组的(5.17±0.65)分(t=4.401,P＜0.05)。观察组咳嗽症候评分为(1.02±0.18)分,低于对照组的(1.78±0.23)分(t=17.186,P＜0.05),2组食欲下降评分比较差异无统计学意义(t=0.491,P＞0.05)。干预后,观察组躯体维度、情绪维度和社会维度评分均高于对照组(均P＜0.05),2组角色维度和认知维度比较差异无统计学意义(均P＞0.05)。   结论  肺综合康复训练能够提高肺癌放疗患者肺通气功能,减轻癌因性疲乏以及咳嗽症状,提高生活质量。      

帕利哌酮缓释片联合阿立哌唑对精神分裂症精神病性症状、认知功能和催乳素的影响

  目的  探讨帕利哌酮缓释片、阿立哌唑联合治疗对精神分裂症精神病性症状和认知功能的改善作用及对催乳素的影响。  方法  2019年9月—2021年9月建德市第四人民医院招募精神分裂症患者96例,依据随机数字表法分为干预组(48例)和对照组(48例)。干预组接受帕利哌酮缓释片联合阿立哌唑10 mg/d治疗,对照组给予帕利哌酮缓释片治疗,经8周治疗,观察2组阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、MATRICS共识认知成套测验(MCCB)评分和催乳素变化。  结果  治疗后,2组PANSS、MCCB评分均较前改善(均P＜0.001),催乳素水平升高(P＜0.001);干预组PANSS评分[干预组(65.06±10.47)分,对照组(70.17±6.36)分,P=0.005]、信息处理速度[干预组(55.06±6.48)分,对照组(49.85±4.76)分,P＜0.001]、注意警觉[干预组(54.33±9.37)分,对照组(48.94±5.31)分,P=0.001]、工作记忆[干预组(50.33±5.65)分,对照组(45.96±4.65)分,P＜0.001]、催乳素水平[干预组(46.52±2.59)ng/mL,对照组(65.63±8.32)ng/mL,P＜0.001]均优于对照组。治疗后2组词语学习、视觉学习、推理和问题解决能力和社会认知差异无统计学意义(均P＞0.05)。  结论  帕利哌酮缓释片联合阿立哌唑可有效改善精神分裂症精神病性症状、认知功能,阿立哌唑可降低帕利哌酮缓释片引起的高催乳素水平。      

系统化护理干预在精神分裂症患者社会功能恢复中的应用效果

目的:探讨系统化护理干预对精神分裂症患者社会功能恢复的影响。方法:选取符合入组标准的首发精神分裂症住院患者228例,随机分为干预组和对照组各114例,对照组患者给予精神科常规护理,康复组患者在对照组常规护理基础上给予系统的社会功能康复护理。护理12个月后进行PANSS量表和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定。结果:护理后康复组患者PANSS各因子分及总分较对照组均降低(P<0.05),GQOLI-74各因子分及总评分较对照组均升高(P<0.05)。结论:早期系统化护理干预能提升精神分裂症患者疗效,促进其社会功能恢复,值得临床推广应用。     

分级护理模式对骨科大便失禁患者的影响

  目的   为预防及缓解骨科大便失禁患者发生失禁性皮炎,本研究将分级护理模式应用于临床骨科护理中,并观察其对患者失禁性皮炎发生情况、患者生活质量及其自理能力的影响。   方法   选择2019年1月—2020年1月于绍兴市柯桥区中医医院骨科住院治疗的大便失禁患者150例,按照随机数字表法将其分为对照组和干预组,每组75例。对照组患者给予常规护理,干预组在对照组的基础上应用分级护理模式。对比2组患者失禁性皮炎发生率、失禁性皮炎严重程度(皮损严重程度评估量表IADS)、生活质量(健康调查简表SF-36)以及自我护理能力(自我护理能力量表ESCA)。   结果   干预后,干预组患者失禁性皮炎发生率为4.00%,对照组发生率为21.33%,干预组显著低于对照组(P < 0.05);干预后,干预组患者失禁性皮炎严重程度评分为(8.4±1.5)分,明显低于对照组的(15.1±1.7)分,P < 0.05;干预前,2组患者SF-36评分及自我护理能力评分差异无统计学意义(P＞0.05),干预后,干预组患者SF-36评分及ESCA评分分别为(86.75±6.12)分、(126.75±11.22)分明显高于对照组[(76.37±6.75)分,(76.37±10.71)分,均P < 0.05]。   结论   分级护理模式可以有效降低骨科大便失禁患者失禁性皮炎的发生率,缓解其严重程度,同时提升患者生活质量及自我护理能力。      

社区干预对精神分裂症患者生活质量的影响

目的 探讨社区干预对精神分裂症患者生活质量的影响.方法 将120例男性精神分裂症患者随机分为实验组与对照组各60例.出院后对实验组家属和患者进行定期康复指导,实施社区干预,对照组不进行特殊指导.对两组患者随访2年,采用日常生活能力量表(ADL)、社会功能缺陷量表(SDSS)和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)对其生活质量进行评估.结果 干预后实验组患者GQOLI-74中躯体功能、心理功能、社会功能显著高于干预前,差异有统计学意义(P均＜0.01);干预后实验组GQOLI-74中各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);ADL的躯体生活自理能力和日常生活能力也高于对照组(P＜0.05),SDSS的社会功能改善程度高于对照组(P＜0.05).结论 社区干预有助于增进患者自我照顾能力,提高服药依从性,减少复发,延缓精神分裂症患者的功能衰退,提高生活质量.     

积极性社区干预对慢性精神分裂症的影响

目的: 探讨积极性社区干预对慢性精神分裂症的综合疗效。方法: 将104例社区慢性精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,各52例,干预组予积极性社区干预治疗,对照组接受传统社区精神卫生服务,随访观察1年。分别在实施干预前、干预6月末、干预1年末采用阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)、威斯康星量表(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)、精神分裂症患者生活质量量表(Quality of Life Scale,SQLS)、社会功能缺陷筛选量表(Social Disability Screening Schedule,SDSS)评估患者临床症状、认知功能、生存质量以及社会功能。结果： 治疗1年末,干预组复发率、住院率分别为9.62%、1.92%,对照组分别为15.38%、5.77%,两组间差异均无统计学意义(χ2=0.791,P=0.374; χ2=0.260,P=0.610)。治疗后两组患者临床症状均有明显改善,与治疗前比较,干预组干预6月、1年末 PANSS总分和各因子分、WCST、SQLS和SDSS评分均明显改善;对照组干预1年末 PANSS总分和一般精神病理评分较治疗前明显改善,WCST、SQLS和SDSS评分较治疗前均无明显改变。干预组治疗1年末PANSS总分、阴性症状评分、WCST、SQLS和SDSS评分改善程度均优于对照组(P＜0.05)。结论： 积极性社区干预在改善精神分裂症患者临床症状的同时,能促进认知功能恢复,提高生存质量和社会功能。     

药物自我处置程式对精神分裂症患者康复的影响

目的 探讨药物自我处置程式对精神分裂症患者康复的影响.方法 将66例住院非急性期精神分裂症患者随机分为训练组(33例)和对照组(33例).在抗精神病药物治疗不变的前提下,训练组按照<药物自我处置程式>进行分组训练8周,8周后两组随访6个月.采用社会功能缺陷量表(SDSS)和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)对两组患者进行评估.结果 (1)训练8周末及随访6个月时,训练组的SDSS总分、GQOLI-74总分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).SDSS总分:8周末时两组分别为(2.6±2.7)分与(4.9±3.1)分;6个月时两组分别为(1.7±2.4)分与(4.2±3.2)分.GQOLI-74总分:8周末时两组分别为(68.0±10.6)分与(61.1±12.2)分;6个月时两组分别为(70.3±9.9)分与(62.7±11.3).(2)同组不同时点比较,①训练8周末及随访6个月时与入组时比较,训练组SDSS总分[(2.6±2.7)分和(1.7±2.4)分与(6.8±3.1)分,P<0.05]及两组GQOLI-74总分差异均有统计学意义(P<0.05);②随访6个月时与8周末比较,训练组的SDSS总分[(1.7±2.3)分与(2.6±2.7)分,P=0.003]及GQOLI-74总分[(70.3±9.9)分与(68.0±10.6)分,P=0.041]差异均有统计学意义;(3)相关分析显示,患者SDSS总分与GQOLI-74总分呈负相关(P=0.000).结论 <药物自我处置程式>训练能改善精神分裂症患者的社会功能,提高其生活质量,适宜广泛开展.     

个别化家庭干预对精神分裂症康复作用的三年随访研究

目的探讨精神科医师开展个别化家庭干预的特点、方式和可行性及其对精神分裂症的康复作用.方法将100例痊愈出院的精神分裂症患者随机分为干预组和对照组各50例.患者出院后获邀定期接受门诊复诊或随访.尽量维持抗精神药种类和剂量不变,随访研究持续三年.对干预组施以个别化家庭干预(个别家庭心理教育辅与认知行为治疗),对对照组仅施以一般支持性心理治疗.用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选表(SDSS)、自制患者服药依从性量表和复发率等进行评估.结果随访首次与末次评分差值的比较,干预组的患者服药依从性评分(15.3±6.3)分、PANSS总分(5.23±2.36)分、SDSS分(4.1±2.7)分均显著优于对照组分别为(35.6±8.3)分、(-11.34±4.7)分和(-4.25±1.4)分,均P＜0.01.⑵干预组的复发率(10%)、再住院率(6%)和再就业率(60%)皆优于对照组(分别为43%、21%和38%,P＜0.01).结论精神科医师对痊愈出院的精神分裂症患者随访介入个别化家庭干预可行性较强,对控制患者的病情,提高服药依从性、社会功能和再就业率,以及降低复发住院率具有重要的作用.     

社交技能训练对出院康复期精神分裂症患者社会功能的影响

目的：探讨社交技能训练对康复期精神分裂症患者社会功能的影响。方法选取2015年1~2月在海南省安宁医院临床好转出院的精神分裂症患者80例,按随机数表法将患者分为干预组与对照组,每组40例。对照组给予药物治疗与常规护理。训练组在药物治疗的基础上,给予社交技能训练3个月。采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和日常生活能力量表(ADL)对两组患者干预前及干预第2个月末及第3个月末的日常生活能力、社交能力情况进行评价。结果干预组与对照组入组前时的ADL评分[(28.9±9.16)分vs (29.4±8.14)分]和SDSS评分[(15.3±4.27)分vs (16.1±4.30)分]比较差异均无统计学意义(P>0.05);第2个月末干预组的ADL评分和SDSS评分分别为(23.25±7.92)分和(12.8±4.15)分,对照组为(28.50±9.46)分和(15.6±4.60)分,第3个月末干预组的ADL评分和SDSS评分分别为(20.35±7.62)分和(11.5±4.03)分,对照组为(26.20±8.20)分和(14.9±4.28)分,干预组评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论有目的、有计划的社交技能训练能有效改善精神分裂症患者的生活质量,促进其社会功能的恢复,最大程度减少精神残疾。     

精神分裂症综合干预的效果分析

目的 探讨综合性干预方法 对精神分裂症患者的暴力行为、临床症状、社会功能和生活质量等方面的改善效果.方法 处于发病期有暴力倾向的126例精神分裂症患者,其中64例(干预组)采用医院精神科医生、社区精神卫生医护人员、家庭成员及社区群众共同参与的综合干预模式,62例(对照组)每周常规访视了解病情、治疗用药情况不进行上述干预.采用阳性、阴性症状量表(PANSS),社会功能缺陷筛选量表(SDSS),危险行为评估表和生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)对两组患者进行效果评定.结果 干预后干预组暴力分级改善好于对照组(P＜0.01),PANSS量表各评分、WHOQOL-BREF量表评分、SDSS评分改善均好于对照组(P均＜0.01).结论 对精神分裂症患者进行综合干预可有效降低患者暴力行为发生、缓解患者症状,防止患者社会功能减退,改善患者生活质量.     

多元化护理在精神分裂症患者自我管理中的应用探讨

目的 探讨精神分裂症患者应用多元化护理干预对治疗效果及自我管理行为的影响. 方法 整群选择该院于2013 年8月—2015 年3月期间收治的84例精神分裂症患者作为研究对象,随机分为对照组(42例)和观察组(42例).两组患者均在该院接受抗精神病药物治疗,期间两组按常规护理,观察组增加多元化护理干预,比较两组患者的自我管理能力及治疗效果. 结果 干预后,观察组PANSS评分显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05). 自我管理能力评分比较:干预后,在日常生活自理、医嘱行为遵守、心理自我调节、社会生活能力方面,观察组评分均显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).SDSS评分:干预后,观察组(12.36±3.95)分,对照组(24.48±5.74)分,组间差异有统计学意义(P<0.05). 结论 精神分裂症患者应用多元化护理干预,可有效提升患者自我管理能力,有助于改善患者预后.     

精神分裂症患者“药物自我处置程式”训练的研究

目的探讨“药物自我处置程式”训练对精神分裂症患者治疗依从性、社会功能和生活质量的影响。方法将66例住院非急性期精神分裂症患者随机分为训练组（n=33）和对照组（n=33）。在抗精神病药物治疗不变的前提下,训练组按照Liberman编写的“药物自我处置程式”进行分组训练8周,8周后两组随访6个月。采用自制的药物依从性评分表、社会功能缺陷量表（SDSS）、生活质量综合评定问卷（CQOLI-74）对两组患者进行评估。结果8周及随访6个月后训练组治疗依从性、SDSS总分、GQOLI-74总分较对照组显著提高（P〈0．01、P〈0．05）。同组不同时点比较,训练组8周及随访6个月患者治疗依从性、SDSS总分、GQOLI-74总分等较入组时有显著提高（P〈0．01或P〈0．05）;两组随访6个月的治疗依从性下降,且与8周时的差异有统计学意义（P〈0．01）。相关分析显示,在8周和随访6个月后,患者GQOLI-74总分与SDSS总分、治疗依从性呈负相关,SDSS总分与治疗依从性呈正相关（P〈0．01）。结论“药物自我处置程式”训练能提高患者的治疗依从性,改善其社会功能,提高其生活质量。     

社会功能训练对精神分裂症患者社会功能的影响

目的:研究社会功能训练对精神分裂症患者社会功能的影响。方法:采用自编量表、阳性与阴性症状量表(PANSS);临床总体印象量表(CGI);服药态度量表(DAI);个人与社会表现量表(PSP);社会功能缺陷筛选量表(SDSS)等量表调查200例精神分裂症患者,分为社会功能训练组和常规治疗组,每组样本量各100个,干预组给予干预治疗18个月,给予基线调查及每6个月评估一次,观察疗效。结果:临床总体印象量表的总体进步评分,治疗第18月后干预组较对照组差异有统计学意义(P<0.05);社会功能缺陷评定(SDSS)评分:干预组较对照组结果对比差异有统计学意义(P<0.05);个人与社会表现量表(PSP)评分于第18个月干预组较对照组有统计学意义(P<0.05),同组治疗前后结果对比,干预组有统计学意义(P<0.05)。结论:社会功能训练对精神分裂症患者社会功能恢复有效,操作简单方便,值得推广。     

齐拉西酮合并心理社会干预对儿童青少年精神分裂症的影响

目的:探讨齐拉西酮合并心理社会干预对儿童青少年精神分裂症的影响。方法:将60例符合入组标准的儿童青少年精神分裂症病人随机分为观察组和对照组,各30例。对照组单纯给予齐拉西酮治疗,观察组给予齐拉西酮合并心理社会干预,进行为期12周的观察治疗。于治疗前及治疗后12周末分别采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,自知力与治疗态度问卷（ITAQ）评定病人自知力情况,社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评定病人的社会功能受损及恢复情况,领悟社会支持量表（PSSS）评定病人内心支持状态。结果:干预前,2组PANSS总分及各分量表得分、ITAQ、PSSS、SDSS得分的组间差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后,2组PANSS总分及各分量表得分明显低于干预前（P<0.01）,且观察组降低幅度大于对照组（P<0.05～P<0.01）;观察组ITAQ和PSSS分值明显高于干预前（P<0.01）,SDSS分值明显低于干预前（P<0.01）,而对照组ITAQ、PSSS和SDSS分值干预前后均无明显变化（P>0.05）。结论:齐拉西酮合并社会心理干预对儿童青少年精神分裂症病人恢复自知力、增强对社会支持系统领悟能力、改善社会功能方面作用尤为突出,治疗依从性更好,整体效果优于单纯使用齐拉西酮。     

医务社工介入对慢性精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响

目的 探讨医务社工介入对慢性精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响.方法 将2009年1月～2012年3月入住广东省第三荣军医院的慢性精神分裂症患者150例随机分为观察组和对照组,各75例.对照组采用精神科常规护理方法,观察组在对照组基础上采用医务社会工作人员进行辅助护理,共进行8周.采用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、自知力和治疗态度问卷（ITAQ）和生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）在干预前后对患者进行评定比较.采用SPSS 15.0软件进行统计学处理.结果 ①SDSS评分比较：观察组和对照组干预后评分[（3.27±0.54）分比（6.71±1.32）分]比较,差异有高度统计学意义（t=6.81,P＜0.01）;观察组干预前后评分[（6.85±1.16）分比（3.27±0.54）分]比较,差异有高度统计学意义（t=7.01,P＜ 0.01）.②ITAQ评分比较：观察组和对照组干预后[（18.81±3.51）分比（12.73±4.20）分]比较,差异有高度统计学意义（t=6.71,P＜0.01）;观察组干预前后评分[（4.75±1.06）分比（18.81±3.51）分]比较,差异有高度统计学意义（t=6.77,P＜ 0.01）.③GQOLI-74评分比较：干预后,观察组和对照组在躯体功能[（65.22±6.42）分比（51.22±6.54）分]、心理功能[（68.12±8.41）分比（50.30±6.35）分]、社会功能[（63.93±6.52）分比（51.12±6.51）分]方面比较,差异均有高度统计学意义（t=6.71,P＜0.01;t=7.83,P＜0.01;t=6.55,P＜0.01）,但物质功能[（50.12±5.77）分比（48.04±6.47）分]方面比较,差异无统计学意义（t=0.84,P＞0.05）.干预前上述四项两组比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 医务社工的介入有助于提高精神分裂症患者的社会功能及生活质量.本研究为其他精神病医院开展医务社工服务工作提供了一定的参考价值.     

综合护理干预对长期住院精神分裂症患者生活质量的影响

目的：探讨综合护理干预对长期住院精神分裂症患者生活质量的影响。方法：将80例长期住院精神分裂症患者随机分为干预组和对照组各40例,干预组给予综合护理干预,对照组给予常规护理。结果：治疗3个月后,干预组PANSS评分和GQOLI-74评分均显著优于对照组。结论：综合护理干预对于改善病情、提高生活质量有明显效果,是值得在临床推广的护理模式。     

家庭-社区-医院一体化管理对精神分裂症患者精神症状及家庭负担的影响

目的 探讨家庭-社区-医院一体化管理对精神分裂症患者精神症状及家庭负担的影响。方法 选择衢州市4个县市区为研究地区,将2017年5月～2019年8月选取的7529例(四个县市区登记在册精神分裂症患者)精神分裂症患者作为研究对象,根据管理方案不同分为对照组(n=3468)与管理组(n=4061),对照组开展常规家庭管理,管理组采用家庭-社区-医院一体化管理。比较两组患者管理前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分、Morningside康复状态量表(MRSS)评分及疾病家庭负担量表(FBS)评分。结果 精神症状情况:两组患者管理前PANSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),管理后管理组阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状及总分评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);康复情况:两组患者管理前SDSS、MRSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),管理后管理组SDSS评分、MRSS评分(依赖程度、活动能力、社会交往/隔离状态、目前症状与病态行为)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);疾病家庭负担情况:两组患者管理前FBS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),管理后管理组经济负担、日常生活、娱乐活动、家庭关系、成员躯体健康、成员心理健康评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 家庭-社区-医院一体化管理可促进精神分裂症患者病情恢复,提升患者社会功能,减轻家庭经济负担,具有十分积极的临床与社会价值。     

肝豆状核变性患者生活质量的调查及护理对策

目的了解HLD患者生活质量及影响因素,分析相关护理对策。方法采用生活质量评定综合问卷(GQOLI-74)和社会支持量表(SSRS)对44例HLD患者进行问卷调查,并与28例健康人群对照。结果 HLD组GQOLI-74总体生活质量分(61.55±9.69)明显低于对照组(t=4.332,P0.01),各维度分除物质生活外均低于对照组(P0.05);SSRS社会支持总分及各量表分除客观支持外均明显低于对照组(P0.01)。GQOLI-74各维度分与SSRS各量表分之间多项呈正相关(P0.05)。结论 HLD患者生活质量明显低于健康人群且与社会支持密切相关;通过整体护理手段重视改善患者社会支持系统,早期干预以进一步提高患者生活质量。     

社区综合干预对慢性精神分裂症患者复发次数影响的对照研究

目的探讨社区综合干预对慢性精神分裂症患者临床症状和复发次数的影响。方法分层随机选取100例患者分为研究组和对照组,每组50例,研究组提供社区综合干预,对照组给予一般社区服务,干预前和干预1 a后采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)对2组患者进行评定,分析2组复发率。结果 2组患者干预1 a后PANSS评分比较差异有统计学意义(t=-3.51,P=0.02),研究组PANSS总粗分的改善优于对照组;SDSS评分比较差异无统计学意义(t=0.17,P=0.37)。研究组患者复发率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.36,P=0.00)。结论社区综合干预有利于控制和改善社区慢性精神分裂症患者精神症状,减少复发次数。