渝北区2400例农村育龄妇女子宫颈癌筛查方法及干预措施

目的 探讨适合农村基层大面积宫颈癌筛查浓缩宫颈癌高危人群的方法,建立宫颈癌筛查干预措施.方法 2400例宫颈癌筛查的育龄妇女同时做巴氏细胞学、5%醋酸宫颈染色肉眼观察,对任一巴氏细胞学诊断为Ⅱ级以上、5%醋酸宫颈染色肉眼观察阳性的病变者,用阴道镜检查并取活检做病理组织学诊断,筛查结果与病理组织学诊断结果对照.结果 巴氏细胞学筛查出Ⅱ级以上34例,醋酸宫颈染色肉眼观察法筛查出阳性12例,35例(巴氏细胞学诊断为II级以上和5%醋酸宫颈染色肉眼观察诊断阳性34例,5%醋酸宫颈染色肉眼观察诊断阳性1例)病理组织学检查诊断结果正常或炎症8例,CINⅠ 8例,CINⅡ10例,CINⅢ 8例,浸润癌1例.结论 醋酸宫颈染色肉眼观察法适合农村基层大面积宫颈癌筛查.     

体检发现HPV阳性如何是好

36岁的吴女士以往从未做过宫颈癌筛查,年前去体检,医生建议她做宫颈癌筛查.拿到筛查报告后,吴女士顿时慌了,筛查报告显示HPV16阳性,TCT(液基细胞学检查)正常.经进一步检查,最终活检报告提示宫颈上皮内瘤变,就是人们常说的癌前病变.在医生的建议下吴女士做了手术.     

康姐热线:"非典型细胞"是癌细胞吗

Q我今年四十多岁了,前段时间做妇科TCT检查,报告上说有"非典型细胞",请问"非典型细胞"是癌细胞吗?我是不是得了宫颈癌?ATCT是目前较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术.对宫颈癌细胞的检出率为100%,同时还能发现部分癌前病变及微生物感染(如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等).所以TCT技术是应用于妇女宫颈癌筛查的一项先进的...     

铜陵县顺安镇3775例农村妇女宫颈癌筛查结果分析

目的：通过筛查了解农村妇女生殖健康及宫颈癌发病情况,探索开展农村群体宫颈癌筛查的可行方法及防治措施。方法：对参加筛查的3775例农村妇女进行常规妇科检查,阴道分泌物检查,宫颈细胞学检查及阴道镜检查,将结果进行回顾性分析。结果：经组织病理学检查,宫颈癌前病变者为11例。结论：宫颈细胞学筛查是早期发现宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的主要措施,做好农村妇女宫颈癌防治的健康教育宣传,促进农村妇女自觉进行宫颈癌筛查,可有效降低宫颈癌的发病率及病死率。     

阴道镜检查在宫颈癌及宫颈癌前病变筛查中的应用价值探讨

目的研究阴道镜检查在宫颈癌及宫颈癌前病变筛查中的临床应用价值。方法选取2016年2月至2018年2月期间我院所接收的行阴道镜检查宫颈癌的患者156例,所有患者均行TCT检查、阴道镜检查、组织病理学检查进行诊断,比较阴道镜的检查效果。结果阴道镜筛查宫颈癌前病变患者与病理学检查的诊断符合率为92%;阴道镜筛查宫颈癌患者与病理学检查的诊断符合率为75%,差异无统计学意义(P0.05),TCT筛查阳性150例(96.15%);阴道镜检查阳性125例(83.33%)。结论阴道镜筛查宫颈癌及宫颈癌前病变筛查灵敏度更高,可以作为宫颈癌及宫颈癌前病变筛查的重要手段,可以早期诊断出宫颈癌及宫颈癌前病变。     

TCT筛查宫颈病变680例临床分析

探讨TCT筛查宫颈病变在临床中的应用价值.宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,发病率位居妇女恶性肿瘤第二位,且有越来越年轻化趋势.早期发现,早期诊断治疗宫颈癌显得尤为重要.目前筛查宫颈癌的主要方法是宫颈脱落细胞检查、TCT及高危型HPV检查.随着TCT的广泛应用,我妇幼保健所近年来也在积极开展TCT筛查工作.现将2011年680例TCT结果进行临床分析.     

广东省农村妇女宫颈癌筛查质量及问题探究

目的探究广东省农村妇女宫颈癌筛查项目质量及存在的问题,为进一步提高筛查质量和效果提供依据。方法按照广东省农村妇女宫颈癌检查项目实施方案要求,首先采用宫颈细胞学检查或醋酸白/碘试验对研究对象进行筛查,任一方法检查出阳性者再行阴道镜检查,阴道镜检查异常者再行宫颈组织活检进行病理学确诊。主要质量评价指标包括阴道镜检查随访率、宫颈组织病理学检查随访率、宫颈病变治疗率。指标来源于重大公共卫生系统相关报表,数据分析采用描述性统计分析。结果 2013年全省共筛查231 145例妇女,癌前病变检出率为91.33/10万,宫颈癌检出率为11.31/10万。阴道镜检查随访率为65.65%,宫颈组织病理学检查随访率为75.83%,宫颈病变治疗率为61.44%。不同地区的阴道镜检查随访率和宫颈病变治疗率存在差异。结论目前广东省宫颈癌筛查中存在阴道镜检查随访率、组织病理学检查随访率、宫颈病变治疗率较低的问题,影响了宫颈癌筛查质量,应针对存在的问题制定切实有效的措施,提高宫颈癌筛查质量。     

宫颈癌筛查新技术——TruScreen的临床应用

目的:探讨一种新型宫颈癌筛查方法——TruScreen在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值。方法:103名妇女同时接受宫颈刮片和TruScreen宫颈癌筛查,宫颈刮片异常或TruScreen宫颈癌筛查异常者在阴道镜下进行活检,行组织病理学检验。结果:TruScreen宫颈癌筛查32例异常者,6例经阴道镜检查诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN),9例诊断为可疑CIN,而病理学检查确诊19例CIN。宫颈刮片异常者仅3例,其中2例经阴道镜活检确诊为CIN。结论:TruScreen宫颈癌筛查对宫颈癌前期病变有更高的检出率,检出病变准确度与宫颈刮片比较无差异。TruScreen可以起到早期诊断宫颈癌前期病变、预防宫颈癌发生的作用。     

醋酸白试验结合阴道镜在宫颈癌普查中的应用

目的 探讨运用醋酸白试验肉眼观察结合阴道镜指导下取活检的方法进行宫颈癌筛查.方法 对宫颈醋酸白试验阳性者行阴道镜检查,并做多点活检、组织学诊断,结合两种检查结果综合分析宫颈癌筛查阳性率及准确性.结果 共筛查2 062人,受检率为61.52%,确诊宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级5例、Ⅱ级3例、Ⅲ及原位癌4例、宫颈腺癌1例,病检阳性率为9.85%,醋酸白肉眼试验肉眼观察结合阴道镜指导下取活检在宫颈癌普查中提高了宫颈上皮内瘤样病变的诊断准确率.结论 该方法费用低,易操作,适合在边远贫困地区大范围的宫颈癌普查,值得推广.     

宫颈刮片联合阴道镜检查筛查宫颈癌21350例结果分析

目的：通过宫颈刮片联合阴道镜检查的手段进行宫颈癌的筛查,探讨其在宫颈癌筛查中的作用,并了解农村妇女宫颈癌的发病情况。方法：对自愿参加宫颈癌筛查的21350例农村妇女,常规进行宫颈刮片并选取宫颈刮片阳性或者存在宫颈柱状上皮异位、赘生物等的妇女进行阴道镜筛查,以病理组织学诊断为标准,对结果进行统计分析。结果：21350例参加筛查的妇女中,宫颈刮片21350例,阴道镜检查2037例,在阴道镜下宫颈活检818例,宫颈炎症454例,HPV感染41例,宫颈上皮内瘤样病变（CIN）128例,宫颈癌9例。宫颈刮片诊断CIN符合率46.47%,阴道镜诊断CIN符合率82.58%,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,两者结合方可提高诊断阳性率。宫颈癌前病变患病率0.599%,宫颈癌患病率42.15/10万,且经济欠发达的农村地区患病率增高。结论：宫颈刮片联合阴道镜检查可有效筛查宫颈癌。经济欠发达的农村地区宫颈癌前病变和宫颈癌患病率增高。     

2013年无锡市惠山区洛社镇石塘湾社区妇女两癌筛查结果分析

目的：了解所辖社区两癌筛查情况,掌握两癌发病情况,进一步推进两癌筛查工作并制定干预措施.方法：选取辖区内35-64岁妇女为筛查对象,遵照全面动员,自愿参与的原则,乳腺癌筛查做常规视诊、触诊和彩超检查、钼靶-X线检查,宫颈癌筛查包括妇科常规检查、宫颈HPV 检测、宫颈TCT（薄层液基细胞学检测技术）检查、阴道镜检查及组织病理学检查.结果：乳腺癌筛查2741例,检出乳腺癌2例,发病率为0.07%,其他乳腺疾病1954例,发病率为71.29%;宫颈癌筛查2659例,检出子宫肌瘤31例,发病率为1.17%,宫颈HPV（人乳头状瘤病毒）阳性345例,感染率12.97%,CIN Ⅰ（宫颈上皮内瘤变轻度）7例,发病率为0.26%,CIN Ⅱ（宫颈上皮内瘤变中度）5 例,发病率为0.19%,CIN Ⅲ（宫颈上皮内瘤变重度）9例,发病率为0.35%,宫颈癌1例,发病率为0.04%.结论：通过开展两癌筛查工作,可早期发现,早期诊断严重威胁妇女生命健康的宫颈癌,乳腺癌及癌前病变,以便早期治疗,降低病死率,提高生存率,保障了妇女生命健康,提高广大妇女健康水平.     

贫困山区农村妇女宫颈癌筛查分析

目的:通过筛查了解农村妇女宫颈癌的发病情况,探索开展农村妇女宫颈癌普查的方法及防治措施。方法:对参加宫颈癌筛查的36 000例农村妇女进行妇科常规检查、阴道分泌物湿片显微镜检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜检查。结果:共检出宫颈癌前病变(CIN)195例,患病率为0.54%;筛查出宫颈癌45例,患病率为0.13%。结论:妇女宫颈癌筛查是早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌的重要措施,应加大普及力度,扩大筛查对象的范围;生殖道HPV感染是宫颈癌发病的重要因素,应宣传倡导防治知识;加强健康教育,促进农村妇女自觉参加宫颈癌筛查,有效地降低妇女宫颈癌患病率,提高妇女的健康水平。     

2010年六合区农村妇女宫颈癌普查资料分析

目的:通过分析2010年宫颈癌资料,发现六合区妇女宫颈癌的发病率,为进一步降低宫颈癌病死率提供依据.方法:对部分乡镇35～ 59周岁的育龄妇女进行宫颈癌普查,通过宫颈刮片巴氏染色筛查宫颈可疑病变,阴道镜进一步检查,宫颈组织活检确诊宫颈癌前病变及宫颈癌,发现宫颈异常个案进行随访.结果:全年共检查21 500例,宫颈刮片21 500例,阴道镜检查2 415例,活检214例；共发现宫颈上皮内瘤样病变(CIN) 67例,宫颈癌7例.结论:宫颈刮片和阴道镜检查可以发现CIN和宫颈癌,降低宫颈癌的病死率.     

2009年至2011年章丘市农村妇女“两癌”筛查结果分析

目的 了解本市农村妇女的自我保健意识及各种乳腺及宫颈病变尤其是乳腺癌和宫颈癌的患病情况,为今后的妇女病防治重点及周期性筛查方案提供理论依据.方法 采用统一诊断标准,统一问卷.妇科检查以妇检、宫颈脱落细胞学检查及阴道镜检查和病理检查相结合;乳腺检查以手诊、超声检查及钼靶-X检查和病理检查相结合的方法.结果 查出宫颈癌前病变218例;宫颈浸润癌7例;乳腺增生症10997例;乳腺纤维瘤539例;乳腺癌61例.结论 通过开展宫颈癌和乳腺癌筛查工作,普及了预防宫颈癌、乳腺癌知识,提高了广大妇女自我保健意识.     

宫颈病变的筛查方法研究进展

宫颈上皮内瘤变是与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变,其反映了宫颈癌发生发展的病理过程.宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌大多无明显临床症状,近年来宫颈上皮内瘤变发病率逐年增加,且宫颈癌患者趋于年轻化,因此,探索宫颈病变无创伤筛查方法尤为重要.目前宫颈疾病的无创筛查方法主要有细胞学、阴道镜、人乳头瘤病毒检查、醋酸试验、宫颈照相术等.尽管筛查手段较多,然而,在许多地区仍然对筛查手段的认识不够,如:将宫颈薄层细胞学检查结果作为最终临床诊断进行处理,过分夸大人乳头瘤病毒感染并频繁进行人乳头瘤病毒感染检测及滥用药物治疗等等.该文就宫颈病变的筛查方法作以综述.     

阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用

目的 探讨阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 对宫颈病例经阴道镜检查与细胞学、病理学检查结果 对照分析,并进行追踪观察.结果 经阴道镜对子宫颈检查560例,宫颈正常及宫颈良性病变412例,宫颈异常改变39例,并与细胞学/病理学检查相对照.结论 阴道镜检查是宫颈疾病防癌普查的重要检查手段,不可被细胞学检查或病理学检查所取代,联合应用阴道镜检查可大大提高早期宫颈癌的诊断率.     

安徽5县两种宫颈癌筛查方案的成本效益分析

目的 比较两种宫颈癌筛查方案的成本效益,探讨适合安徽本地区的宫颈癌筛查方案。方法 调取安徽省5个项目县宫颈癌检查项目统计报表和个案资料,提取人乳头瘤病毒（HPV）检测联合宫颈细胞学检查（方案一）与宫颈细胞学检查（方案二）两种筛查方案的检查人数、结案情况、宫颈癌前病变妇女的年龄等。采用x2检验对两种宫颈癌筛查方案的宫颈癌及癌前病变检出率、宫颈癌早期诊断率进行比较,采用t检验比较两种方案的成本效益。结果 5个项目县53 974例农村妇女中,方案一的宫颈癌前病变检出率672.28/10万高于方案二313.11/10万（x2=36.76,P<0.001）,方案一宫颈癌及癌前病变检出率是690.70/10万高于方案二的334.81/10万（x2=34.56,P<0.001）。方案一筛查宫颈病变的效益成本比231.29、筛查挽救寿命带来的总效益135936551.01元均高于方案二（200.13、91597111.27元）。但是方案一的年人均筛查费用是27.06元,高于方案二的14.19元。结论 HPV检测联合宫颈细胞学检查的筛查方案对于筛查宫颈病变具有较好的成本效益,更有利于宫颈癌前病变早诊早治。但是宫颈细胞学检查的筛查方案前期成本需求小,适合在经济不发达地区推广。     

宫颈癌筛查过程中患者的心理变化

目的 研究宫颈癌筛查过程中患者行阴道镜/细胞学检查前后的心理变化,为采取针对性措施提供依据.方法 随机抽取妇科门诊通过妇科检查发现宫颈病变的患者200名,按就诊比例随机分为两组,一组行阴道镜检查,一组行细胞学检查(薄层液基细胞学检测技术),以筛查宫颈癌.记录、观察两组患者筛查宫颈癌前后的血压、脉搏,并使用焦虑自评量表测评患者的心理状态.结果 通过阴道镜筛查宫颈病变后患者的焦虑程度较强烈,阴道镜检查组与细胞学检查组进行宫颈癌筛查后焦虑自评量表值间的比较,差异有显著性意义(t=2.36,P＜0.05);阴道镜组患者检查后的收缩压、舒张压和脉搏变化的差异均有显著性意义(t=2.65、2.47、2.25,均P＜0.05).结论 在宫颈癌的筛查过程中,应注重对患者进行心理调整,提高患者对宫颈病变的认识和重视,有助于配合宫颈癌的筛查,提高妇女生活质量.     

南丁宫颈癌早期筛查结果分析

宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,据世界卫生组织报告,宫颈癌的发病率在中国为14.6/10万,特别是近年来有明显上升和年轻化趋势[1,2].早期诊断宫颈癌和筛查癌前病变对防治官颈癌有重要的临床意义.本文通过回顾性的分析20 403例南丁宫颈癌早期筛查(包括液基细胞学检查和DNA定量细胞学检查)结果,评价其对宫颈病变筛查的价值.     

武威市妇女宫颈癌的早期筛查及预防研究

目的探讨武威市妇女宫颈癌的早期筛查及预防措施。方法对780例来本院做宫颈癌早期筛查的武威市妇女的临床资料进行分析。均采用宫颈液基薄层细胞学检查。结果 780例患者之中,感染人乳头瘤病毒(HPV)者71例,癌前病变(CIN)患者63例,其中CINⅠ24例,CINⅡ28例,CINⅢ11例,已出现原位癌22例。对癌前病变和原位癌患者85例进行治疗,随访2年,宫颈癌复发率为1.18%(1/85)。结论采用宫颈液基薄层细胞学检查对宫颈癌进行早期筛查,可早期发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌,为早期治疗、预防宫颈癌的发生和减少死亡率创造条件,临床应进一步普及宫颈癌早期筛查。