采用MIPPO技术结合LISS系统内固定治疗胫骨近端骨折临床观察

目的 介绍采用经皮微创接骨板固定技术(MIPPO)结合微创内固定系统(LISS)治疗胫骨近端骨折手术操作要点及疗效观察.方法 总结2008年1月至2011年12月收治胫骨近端骨折采用MIPPO结合LISS治疗胫骨近端骨折16例,观察骨折愈合及软组织恢复情况.结果 16例患者手术平均时间85 min,全部病例随访8～14个月,平均12.5个月,观察术后骨折复位、对线良好,骨折达临床愈合,内固定无松动及断裂,皮肤情况愈合良好,无皮肤坏死及感染等并发症.结论 采用MIPPO结合LISS治疗胫骨近端骨折具有手术创伤小、手术操作简便、并发症少、内固定牢靠、术后恢复及骨折愈合快的优点,值得临床推广应用.     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折

目的关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的临床疗效分析。方法回顾性分析膝关节镜及C型臂X光机辅助下有限切开,采用空芯螺钉、支持钢板微创治疗胫骨平台骨折23例,术后随访6～28个月,观察其临床疗效。结果 23例骨折全部愈合,平均愈合时间3～6个月,无并发症。按术后6个月HSS膝关节评分标准评定疗效,总优良率91.3%。结论关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折具有创伤小、可同时处理关节腔内合并损伤、可早期功能锻练等优势,近中期疗效明确。     

膝关节镜引导下胫骨平台骨折的微创治疗

目的:观察应用膝关节镜微创技术治疗胫骨平台骨折的临床效果并予以分析。方法:选取我院收治的胫骨平台骨折患者30例,采用膝关节镜小切口复位内固定术治疗,对治疗效果以及并发症情况进行观察分析。结果:所有患者手术治疗结束后随访半年均获得骨性愈合,骨性愈合时间平均为(3.2±0.3)个月;优良率为90%,无严重感染、创口延迟坏死以及内固定物断裂等严重并发症。结论:应用膝关节镜下微创手术治疗胫骨平台骨折,具有创伤小、骨折愈合迅速以及并发症少的优点,具有在临床推广应用的价值。     

微创锁内加压钛板固定加植骨术治疗胫骨远端骨折

目的 探讨微创锁内加压钛板固定加植骨术治疗胫骨远端骨折的疗效.方法 回顾性分析63例采用微创锁内加压钛板固定加植骨治疗胫骨远端骨折患者的临床资料,随访12～18个月,观察骨折愈合情况及治疗后的Iowa评分.结果 手术时间55～126 min,平均73 min;出血量75～276 ml.随访12～18个月,平均14.7个月,骨折均获愈合,平均临床愈合时间3.1个月.其中1例骨折延迟愈合,3例钉道感染经抗感染、局部换药治疗后得到控制.Iowa评分治疗前(67.2±24.5)分,12个月后(93.7±29.1)分;优30例,良28例,中5例,差0例,优良率92.1％.结论 微创锁内加压钛板固定加植骨术是治疗胫骨远端骨折的有效方法.     

微创钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的:探讨微创钢板内固定治疗胫骨远端骨折的治疗效果。方法:13例胫骨远端骨折患者,在C臂X线监控下采用间接复位经皮微创铜板内固定技术治疗．分析术后发热时间,住院天数,骨折愈合时间．结果:全部病例随访3～24个月,平均10个月,术后平均发热时问,住院天数分剐为1．8天和8天,骨折临床愈合时间6～10周,平均8周,无延迟愈合,不愈合,感染等并发症。结论:微创钢板内固定治疗胫骨远端骨折损伤小,恢复快,并发症少,符合美学要求,是一种疗效较好的生物学固定方法.     

微创内固定术治疗老年胫骨中下段骨折患者的疗效观察

目的探讨微创内固定术治疗老年胫骨中下段骨折患者的临床疗效。方法选择2015年1月至2017年6月本院收治的96例老年胫骨中下段骨折作为研究对象,所有研究对象均予以微创内固定术治疗,观察患者伤口愈合情况及关节功能、软组织恢复情况。结果术后随访3～12个月,平均(6.64±1.08)个月。所有伤口均为Ⅰ期愈合,术后4～6周X线检查结果显示有骨痂形成,术后10～18周X线检查结果显示临床愈合,无畸形愈合、不愈合、延期愈合病例,未发现术后感染及内固定弯曲松动断裂等并发症。结论在老年胫骨中下段骨折患者中施以微创内固定术治疗,具有创伤小、骨折愈合快、固定可靠、功能恢复好等优点,具有十分重要的临床推广价值。     

经皮微创接骨板技术治疗胫骨远端骨折疗效分析

目的探讨经皮微创接骨板(MIPO)技术治疗胫骨远端骨折的手术方法及疗效。方法采用MIPO技术治疗19例胫骨远端骨折患者,术后定期复查X射线片,观察骨折愈合情况。评估患肢功能恢复情况。结果所有患者术后获7～32个月,平均17个月随访。全部患者骨折处均愈合。愈合时间4～10个月,平均7.6个月。结论应用MIPO技术治疗胫骨远端骨折,可有效提高骨折愈合率,减少并发症的发生。     

关节镜下微创治疗膝关节内骨折的疗效及并发症分析

目的 观察关节镜下微创治疗膝关节内骨折的临床疗效及并发症,探讨微创治疗复位、内固定的优势及不足.方法 选取39例经关节镜微创治疗的膝关节内骨折患者为研究对象,包括10例髌骨骨折、11例胫骨平台骨折、11例前后交叉韧带胫骨止点骨折、7例股骨髁骨折,术后随访12个月,评价微创治疗效果及近远期并发症.结果 39例患者平均手术时间（66±13）min,切口均为Ⅱ期愈合,未出现感染、下肢血栓、骨筋膜室综合征等早期并发症,术后7～10d出院.所有患者均获得随访,骨性愈合时间为3.1 ～4.5个月,术后1年HSS评分为（90 ±6）分,膝关节活动度为（126±9）°,未出现医源性神经损伤.1例患者因过早下地活动引起胫骨平台塌陷,因拒绝再次手术遗留创伤性关节炎;1例患者因钢板压迫局部皮肤引起刺激症状,在术后12个月行手术取出.结论 关节镜微创手术治疗低能量损伤所致的膝关节内骨折效果较好,术中可修整关节软骨、半月板等周围组织,术后并发症发生率低.     

经皮插入锁定加压钢板微创治疗胫骨中下段骨折(附16例报告)

目的探讨应用锁定加压钢板结合经皮微创钢板固定技术治疗胫骨中下段骨折的方法和疗效。方法2010年5月～2013年6月我院收治16例胫骨中下段闭合性骨折,均采用闭合复位经皮插入锁定加压钢板内固定微创治疗,术后早期无负重功能锻炼,6～8周后部分负重。术后定期门诊摄X线片随访,观察骨折愈合和踝关节功能恢复情况。结果 16例患者随访6～15个月(平均9.5个月),切口均一期愈合,无感染、皮肤坏死,内固定物无松动或断裂,无骨折延迟愈合或畸形愈合发生。结论应用锁定加压钢板结合经皮微创钢板固定技术治疗胫骨中下段骨折具有操作简单、损伤小、骨折愈合率高、功能恢复快等优点,是治疗胫骨中下段骨折理想的治疗方法。     

手术治疗复杂性胫骨平台骨折

目的 探讨提高治疗复杂性胫骨平台骨折疗效的相关因素.方法 回顾2002年3月-2006年11月手术治疗38例复杂性胫骨平台骨折,其中男24例,女14例.年龄19～65岁,平均41.6岁.开放性骨折3例.受伤至手术时间5～23d,平均8.6d.术前均CT超薄层平扫和三维重建,在三维重建图像指导下选择手术切口、复位、植骨、解剖钢板内固定.术后强调早期康复锻炼.结果 所有患者均获随访10～23个月,平均14.6个月.术后骨折愈合时间4～9个月,平均6.4个月.其中有2例因关节面粉碎严重未达到解剖复位;三例出现切口表皮坏死,一例骨外露,经换药和皮瓣转移后愈合.膝关节功能按Rasmussen评分标准评定:优19例,良12例,可3例,差4例,优良率81.6%.结论 在高能量胫骨平台骨折的治疗中,术前CT三维重建、合适的手术时机和切口选择、解剖复位、植骨和坚强固定,以及术后正确的康复锻炼是提高复杂性胫骨平台骨折疗效的重要因素.     

牵张器辅助复位经皮钢板内固定治疗胫骨多段骨折

目的:探讨一种胫骨多段骨折的微创治疗方法。方法:胫骨多段骨折24例,利用自行设计的骨科牵张器辅助复位,经皮钢板植入内固定治疗。结果:胫骨骨折的手术时间70~120 min,平均95 min。出血约100~130 mL,平均110 mL。刀口全部愈合,无感染发生。骨折愈合时间:近段骨折线术后3~6个月;远段骨折线术后5~10个月。结论:牵张器辅助下经皮钢板植入内固定治疗胫骨多段骨折更符合骨折的微创固定原理。     

胫骨平台骨折87例手术治疗疗效观察

目的:探讨手术内固定治疗胫骨平台骨折的方法和效果.方法:将胫骨平台骨折87例(89处)患者的临床资料进行总结分析.结果:术后随访3个月～4年,平均16个月,达到骨性愈合时间4～15个月,平均8.5个月.结论:胫骨平台骨折的手术治疗需依据骨折类型,遵循分期治疗原则,选择合适的手术时机及手术适应证,尽量恢复骨与关节的基本外形结构、轴线等,保证关节的稳定性,术后早期进行功能锻炼,可以明显的改善胫骨平台骨折的治疗效果,恢复关节的功能,减少并发症的发生.     

关节镜技术在膝关节内骨折微创治疗中的应用

目的 探讨关节镜技术在膝关节内骨折微创治疗中应用的临床效果及手术适应证.方法 对23例髌骨骨折、19例胫骨平台骨折、5例股骨髁骨折、12例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折在关节镜下监视并辅助复位,微创固定.结果 全部患者随访9～22个月,平均16个月.59例患者术后3d肿胀消退,术后6周伸屈功能正常,术后2个月骨折线模糊,6个月均已骨性愈合.结论 关节镜下治疗膝关节内骨折,具有创伤小、恢复快、疗效可靠等优点,值得临床应用.     

经皮微创锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折

目的总结经皮微创锁定加压钢板(1ocking compression plate,LCP)内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法统计2008年1月至2011年1月,医院采用经皮微创LCP内固定治疗胫骨骨折23例,随访6～24个月。结果术后切口均I期愈合。随访6～24个月后,所有患者无感染、钢板外露、骨不连等并发症,骨折平均愈合时间14.6周,Joher-Wruhs评分[1],优14例,良9例。结论经皮微创LCP内固定治疗胫骨远端骨折符合生物学固定原则,有利于胫骨骨折的愈合及骨折端软组织的修复。     

应用锁定钢板治疗胫骨平台骨折的临床观察

目的探讨应用锁定钢板治疗胫骨平台骨折的临床治疗效果。方法自2011年8月至2013年6月采用锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折35例,男23例,女12例,年龄15⁵6岁,平均年龄35岁,对本组资料的临床治疗效果进行分析。结果随访456岁,平均年龄35岁,对本组资料的临床治疗效果进行分析。结果随访4¹5个月,平均随访8个月,骨折愈合时间1215个月,平均随访8个月,骨折愈合时间12¹8周,平均15周,均达骨性愈合,无1例出现内固定松动、断裂、骨折复位丢失及骨折不愈合征象。结论应用锁定钢板治疗胫骨平台骨折疗效可靠,减少术后内固定物松动、脱出、折弯、折断的并发症,降低了术后骨折不愈合和畸形愈合的概率,有效提高了术后膝关节功能重建、恢复的治疗效果。     

微创内固定治疗股骨粗隆间骨折35例临床分析

目的 观察微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾性分析微创动力髋螺钉内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折35例临床资料.结果 平均手术时间52 min,平均术中出血量80 ml,手术切口4～6 cm.35例随访5～18个月,骨折均愈合,平均愈合时间10周;无内固定松动、断裂等并发症.髋关节功能评定标准评定:优23例,良11例,优良率94.3%.结论 微创动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折手术创伤小、骨折愈合快,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法.     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折38例疗效分析

目的 探讨微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折的临床疗效.方法 对38例胫骨骨折患者采用微创经皮钢板内固定技术治疗,其中胫骨骨干骨折16例,近端骨折10例,远端骨折12例.记录手术时间、术中出血量、术后负重时间、并发症、骨折愈合时间等.结果 手术时间45～125 min,平均70.5 min;术中出血量50～300 ml,平均120 ml;骨折愈合时间10～18周,平均13.5周;患者部分负重时间平均为6.8周,完全负重时间平均为16.3周.术后疼痛轻,口服镇痛药基本可以缓解.按Johner-Wruhs评分标准,优33例,良3例,可2例,优良率86.8%.结论微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折,具有软组织损伤轻,创伤反应小,术后恢复快,并发症少等特点,是一种值得推广的内固定技术.     

膝关节镜引导下胫骨平台骨折的微创治疗

目的研究胫骨平台骨折采用膝关节镜微创治疗的临床效果。方法选取2010年3月～2011年8月在本院骨外科治疗的14例胫骨平台骨折患者,对其进行膝关节镜小切口复位内固定术,观察其临床治疗效果及并发症发生情况。结果所有患者均于术后3～4个月达到骨性愈合,临床疗效根据Rasmusse评分标准进行评价,其中10例（71．43％）患者达到优,3例（21．43％）患者达到良,1例（7．14％）患者为可,优良率为92．86％。经观察未发现内固定物断裂、松动,创口延迟愈合,皮肤坏死,关节内、创口内感染等严重并发症的发生。结论对胫骨平台骨折患者进行膝关节镜引导下微创手术,具有并发症少、膝关节功能恢复良好、骨折愈合快、创伤小等优点,值得临床推广。     

老年人胫骨平台骨折采用锁定钢板治疗的临床研究

目的探讨研究老年人胫骨平台骨折采用锁定钢板治疗临床疗效。方法选取近三年本院治疗的老年人胫骨平台骨折患者60例,采用锁定钢板内固定法治疗,术后12个月随诊,观察愈合情况。结果所有患者在12个月随诊观察的愈合情况评估,其优良率达86.7%。并无切口感染以及其他并发症,有3例属于较严重粉碎性骨折,愈合较差。结论采用锁定钢板治疗老年胫骨平台骨折临床效果满意,并且术后恢复较好,并发症较少,是临床较好的治疗老年人胫骨平台骨折的方法,值得临床广泛应用。     

微创钢板内固定术治疗胫骨近端骨折61例临床观察

目的探讨微创钢板内固定术在胫骨近端骨折治疗中的临床应用效果及其预后。方法选择胫骨近端骨折行微创钢板内固定患者61例(设为观察组),并选择同期胫骨近端骨折行传统开放手术钢板固定患者55例(设为对照组),比较分析两组患者膝关节功能恢复、骨折愈合情况。结果观察组平均愈合时间及平均可负重时间均显著短于对照组,术中平均失血量显著少于对照组,差异均有统计学意义;观察组平均手术时间略短于对照组,但差异无统计学意义。观察组患者预后达优比例显著高于对照组,差异有统计学意义。结论微创钢板内固定术较传统开放手术治疗胫骨近端骨折效果更优,并且能降低对组织造成的创伤程度,促进患者术后恢复。