昆明地区儿童下呼吸道感染常见病原菌的分布和耐药性分析研究

目的:对儿童下呼吸道感感染病原菌的分布和主要变化进行统计和分析,并对各种病原菌的耐药特点和规律进行分析,指导临床对用药方案进行调整,提高临床诊治水平.方法:在昆明市妇幼保健院儿科2013年1月~2017年12月住院的下呼吸道感染患儿痰液培养所分离的所有病原菌及耐药趋势进行回顾性分析.结果:①病原菌总阳性率为9.91%,其中革兰阳性菌检出率为58.86%,革兰阴性菌检出率为40.46%,真菌检出率为0.69%;所检出的病原菌前五位分别为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌;检出阳性细菌每年均以肺炎链球菌为第一位,大肠埃希菌的检出率有逐年下降趋势,流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的检出率有逐年上升趋势.②肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素及利奈唑胺最敏感,大肠埃希菌对碳青霉烯类最敏感,流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌对头孢类抗生素均敏感.结论:儿童下呼吸道感染致病菌以革兰阳性球菌为主,检出率较高的细菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌.不同细菌对常用抗生素的敏感率不同.临床应以微生物培养及药敏试验为依据,合理选用抗生素,减缓耐药菌株的产生.     

应用综合设计在面部微创注射透明质酸中的效果观察

目的探讨应用综合设计在面部微创注射透明质酸中的临床效果。方法依据面部前正中线、前轮廓线及外轮廓线"三曲线理论",综合评估求美者面部的五官、衰老及容貌缺陷,并设计综合的微创注射透明质酸的方法。结果自2016年1月至2018年11月,对502例年龄大于30岁,面部存在多部位缺陷的求美者,通过面部综合评估、多部位注射透明质酸,注射剂量3～15 ml,平均5.6 ml,均取得了满意的术后效果。结论面部微创注射是医学、美学、心理学相结合的一门艺术;面部美学评估的"三曲线理论",可以准确评估求美者的缺陷,并设计相应的注射方式,通过提拉注射的技巧而完善前轮廓线,进而矫正衰老,修饰五官,改变轮廓,使脸形变小,五官精致,面部更加年轻。     

细节护理在胃出血中的应用价值探析

目的:探究细节护理在胃出血中的应用价值。方法:于2017年1月~6月选择68例胃出血患者,按照护理方式分为对照组、研究组各34例,分别予以常规护理、细节护理,对比效果。结果:研究组止血总有效率为97.06%(33/34)明显高于对照组的79.41%(27/34),组间对比差异明显(P0.05);研究组护理质量各指标评分及总评分均明显高于对照组,对比差异明显(P0.05)。结论:予以胃出血患者细节护理,能够有效提升患者的止血有效率,优化护理质量,效果理想,推广应用价值高。     

1例颈总动脉并颈内静脉破裂及迷走神经断裂患者的围手术期护理

总结1例颈总动脉并颈内静脉破裂及迷走神经断裂患者的围手术期护理.此例患者为临床中极少见的危重急症,我们采取了以下护理措施:术前保持呼吸道通畅,防止出血加重,加强心理护理;术后严密现察生命体征,做好体位、切口、饮食的护理,重视并发症的观察与护理,经过及时有效的救治和精心护理,患者安全度过围手术期,痊愈出院.术后6个月随访至2007年10月,无并发症发生.     

喹诺酮类抗菌药物的认知与临床用药现状调查

采用本院自制问卷,于2014年3月上旬对医院40例医务人员进行问卷调查,并进行统计分析,并于2014年3月中、下旬对参与调查的医生的门诊处方及病区医嘱使用喹诺酮类抗菌药物的临床用药现状进行调查。并将上述两项调查结果进行关联性分析。医生对本类药物的药理作用特点及临床应用相关知识总体知晓程度较高;对常见不良反应和药物相互作用的熟悉程度参差不齐,总体关注度不高。药学人员对喹诺酮类抗菌药物的专业知识总体较熟悉,但各人专业水平各异。对药物的认知情况,直接影响医生临床用药,合理用药率与认知程度呈正相关性;药师对药物的认知情况,影响药师的审方水平。医生/药师不太关注的知识的缺乏,需要医院经常性对全院医务人员进行安全、合理用药培训;需要药学人员加强安全、合理用药宣传,为医院给予充分的技术支持来补充。     

锁骨下静脉置管致呼吸心跳骤停1例

1　病例报告　　女 ,42岁。诊断左肺下叶周围型肺腺癌 (T3N。 M。) ,行左肺下叶切除术。术前行右锁骨下静脉置管 ,手术顺利 ,回病房后 ,继续保留锁骨下静脉置管输液 ,生命征稳定 ,胸腔闭式引流通畅 ,引流液不多 ,手术后第 1天前 2 0 h有淡血性引流液 35 0 ml。至术后 2 4h,患者突然感胸闷、烦躁、面色苍白、呼吸急促、心率加快至 15 0次 / min,BP下降至 70 / 5 0 mm Hg,血氧饱和度(Sa O2 ) 80 %。随后发生呼吸心跳骤停。立即平卧位 ,行胸外心脏按压等抢救措施 ,同时建立两条外周静脉通路 ,快速输入平衡液等液体 ,约 3min后 ,呼吸心跳逐…     

供精人工授精患者的心理特征分析及其护理干预

在现阶段的供精人工授精护理过程中,对接受此项技术的女性的心理照顾日益彰显重要,而心理护理干预措施对许多生殖中心来说是薄弱环节,本文就接受供精人工授精患者的心理特征和护理干预措施稍作分析.     

糖尿病患者的健康指导

糖尿病是一种具有遗传倾向的内分泌代谢疾病,以慢性高血糖和"三多一少"为特点,久病可导致多系统损害,特别是肝、肾、神经、心脏以及血管等组织心功能缺陷及衰竭,严重影响患者的健康,甚至生命.     

四个E-选择素基因的多态性与哈尼族原发性高血压相关性研究

目的探讨E－选择素基因rs3917408G／T、rs5361A／C、rs5368C／T和rs3917429C／T等4个错义突变与哈尼族原发性高血压的关系。方法采用PCR测序技术，对云南哈尼族172例原发性高血压患者和133例正常对照的E－选择素基因的rs3917408G／T、rs5361A／C、rs5368C／T和rs3917429C／T突变进行检测。结果在哈尼族原发性高血压组，rs3917408T、rs5361C、rs5368T和rs39t7429T等位基因频率分别为2％、7％、28．8％和6．1％，正常对照组相应的等位基因频率分别为4％、4．9％、21．8％和1．1％，其中原发性高血压组rs3917429位点T等位基因频率显著高于正常对照组（P〈0．01），其余突变点两组之间的等位基因频率比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论E－选择素基因rs3917429位点T等位基因与哈尼族原发性高血压相关。