大剂量N-乙酰半胱氨酸联合醋酸泼尼松片对特发性肺间质纤维化患者肺功能影响

目的:分析大剂量N-乙酰半胱氨酸联合醋酸泼尼松片治疗特发性肺间质纤维化的临床效果。方法:选取特发性肺间质纤维化患者80例,对照组采用醋酸泼尼松片治疗,研究组采用大剂量N-乙酰半胱氨酸联合醋酸泼尼松片治疗。比较两组临床疗效、肺功能指标及不良反应发生情况。结果:研究组临床总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,两组用力肺活量、第1秒用力呼气容积、呼气峰值流速均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:大剂量N-乙酰半胱氨酸联合醋酸泼尼松片治疗特发性肺间质纤维化疾病,可促进病灶吸收,显著改善其肺功能,疗效明显。     

N-乙酰半胱氨酸联合醋酸泼尼松片对特发性肺间质纤维化肺功能的影响

目的:分析大剂量N-乙酰半胱氨酸联合醋酸泼尼松片对特发性肺间质纤维化(IPF)患者肺功能影响。方法:选取我院2014年2月~2016年12月收治的IPF患者58例,按随机数字表法分为对照组和观察组各29例。对照组予以醋酸泼尼松片治疗,观察组予以大剂量N-乙酰半胱氨酸+醋酸泼尼松片治疗。比较两组患者治疗前后肺功能指标及病灶吸收情况。结果:治疗前,两组患者肺功能各指标比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组FEV1、FVC水平及FEV1/FVC均高于对照组(P0.05);观察组病灶吸收率高于对照组(P0.05)。结论:特发性肺间质纤维化患者应用大剂量N-乙酰半胱氨酸联合醋酸泼尼松片治疗,可有效改善肺功能,促进病灶吸收,值得临床推广应用。     

吡非尼酮对老年慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者NOX4和TGF-β1表达的影响

目的观察吡非尼酮对老年慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者血浆还原型烟酰胺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4(NOX4)和转化生长因子β1(TGF-β1)表达的影响,探讨吡非尼酮治疗肺间质纤维化的作用机制。方法将80例老年慢性阻塞性肺病合并肺间质纤维化患者随机分成对照组(30例)和吡非尼酮组(50例),对照组给予常规治疗,吡非尼酮组在对照组治疗基础上给予口服吡非尼酮1 200 mg/次,3次/d,连用180 d。对比观察治疗前后两组患者肺功能情况以及血浆NOX4和TGF-β1水平变化。结果吡非尼酮组治疗后血浆NOX4和TGF-β1水平均较治疗前及对照组治疗后明显降低(P0.05)。多元线性回归分析显示,NOX4及TGF-β1均与用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)独立相关。结论吡非尼酮通过抑制TGF-β1诱导的NOX4mRNA表达发挥抗肺组织纤维增生作用。     

吡非尼酮胶囊联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗肺间质纤维化的效果

目的 探讨吡非尼酮胶囊联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗肺间质纤维化(IPF)的效果.方法 回顾性分析2019年4月至2020年6月于驻马店市中心医院接受治疗的91例IPF患者的临床资料,将采用乙酰半胱氨酸泡腾片治疗的44例患者纳入对照组,将采用吡非尼酮胶囊联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗的47例患者纳入观察组.比较两组临床疗效、肺...     

N-乙酰半胱氨酸联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化的临床效果分析

目的 分析N-乙酰半胱氨酸联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化的临床效果。方法 选取收治的特发性肺间质纤维化患者80例,按治疗方式分为对照组和研究组各40例,对照组接受泼尼松治疗,研究组接受N-乙酰半胱氨酸联合泼尼松治疗,比较两组治疗状况,如疗效、一氧化碳弥散量、动脉血氧分压、血浆III型胶原等指标。结果 研究组疗效高于对照组(P0.05)。治疗前,两组一氧化碳弥散量、动脉血氧分压比较,无显著差异(P0.05);治疗后,研究组一氧化碳弥散量、动脉血氧分压高于对照组(P0.05)。治疗前,两组HA、IV-C、III-C比较,无显著差异(P0.05);治疗后,研究组HA、IV-C、III-C低于对照组(P0.05)。治疗前,两组VCAM-1、TGF-β、PDGF比较,无显著差异(P0.05);治疗后,研究组VCAM-1、TGF-β、PDGF低于对照组(P0.05)。结论 特发性肺间质纤维化患者接受泼尼松联合N-乙酰半胱氨酸治疗,可显著降低VCAM-1、TGF-β、PDGF水平,改善疾病症状,疗效更突出。     

吡非尼酮联合泼尼松对特发性肺间质纤维化患者炎症介质及血气指标的影响

目的：探讨吡非尼酮联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化患者对炎症介质及血气指标的影响。方法：选取2018年6月~2020年1月就诊的84例特发性肺间质纤维化患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组口服泼尼松治疗,观察组口服吡非尼酮+泼尼松治疗。两组均连续治疗2个月,比较两组炎症介质水平、血气指标和不良反应发生情况。结果：治疗后,两组转化生长因子-?茁1、白细胞介素-4水平均降低,干扰素-?酌水平均上升,且观察组转化生长因子-?茁1、白细胞介素-4水平低于对照组,干扰素-?酌水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,两组动脉血二氧化碳分压均下降,动脉血氧分压均上升,且观察组动脉血二氧化碳分压低于对照组,动脉血氧分压高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较无显著差异（P＞0.05）。结论：特发性肺间质纤维化患者应用吡非尼酮联合泼尼松对改善炎症介质水平、调节血气分析指标具有积极作用,且无严重不良反应,安全性较高。     

吡非尼酮联合乙酰半胱氨酸治疗肺纤维化一例并文献复习

目的 评估吡非尼酮与N-乙酰半胱氨酸（NAC）联合治疗肺纤维化的有效性及安全性,为临床用药提供依据。方法 收集1例由肺纤维化合并肺气肿综合征（CPFE）发展为特发性肺纤维化（IPF）患者的资料,用“pirfenidone”及 “N-acetylcysteine”为关键词在PubMed数据库中检索,筛选符合标准的文献,提取数据结合有关文献进行回顾性分析。结果 患者男,70岁,临床诊断为CPFE进展为IPF,2018年2月开始使用吡非尼酮联合乙酰半胱氨酸抗纤维化治疗,肺功能指标、CT检查结果均有改善,无明显不良反应,治疗效果良好。共检索到6篇相关文献,其中4篇的研究结果显示吡非尼酮联合NAC治疗肺纤维化效果优于吡非尼酮或NAC单药治疗。另外2篇的研究结果显示吡非尼酮联合NAC治疗患者疾病进展率高于吡非尼酮单药治疗组。结论 吡非尼酮联合NAC对改善IPF患者肺功能有一定作用,联合治疗可能优于单药治疗。     

吡非尼酮联合雾化吸入N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化的效果及安全性

目的 探讨吡非尼酮联合雾化吸入N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗特发性肺纤维化(IPF)的效果及安全性。方法 选取2019年3月至2022年3月就诊于新安县人民医院呼吸与危重症医学科的42例IPF患者为研究对象。根据随机数字表法分为吡非尼酮组与吡非尼酮+NAC组，每组21例。吡非尼酮组餐后服用吡非尼酮，3次/d。吡非尼酮+NAC组在服用吡非尼酮基础上，雾化吸入NAC,2次/d。连续治疗24周后，比较两组用力肺活量(FVC)、肺一氧化碳弥散量(DLco)、6 min步行距离(6MWD)和慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分的改变值，以及IPF急性加重患者比例。比较两组不良反应发生情况。结果 治疗24周后，吡非尼酮+NAC组FVC平均下降189 ml,显著高于吡非尼酮组的58 ml(P=0.024<0.05)。两组间用力肺活量占预计值的百分比(FVC,%pre)改变量比较，差异未见统计学意义(P=0.360)。吡非尼酮+NAC组的FVC,%pre下降>5%或死亡患者比例高于吡非尼酮组，但是差异未见统计学意义(P=0.147)。吡非尼酮+NAC组FVC改善或无变化的患者比例低于吡非...     

N-乙酰半胱氨酸对老年肺间质纤维化合并肺气肿的临床疗效

目的:探讨N-乙酰半胱氨酸对老年肺间质纤维化合并肺气肿的临床疗效。方法:选取2013年7月到2015年2月我院收治的肺间质纤维化合并肺气肿老年患者104例作为本次研究的对象,将所有患者随机分成两组,对照组和研究组各有52例患者,对照组实施常规治疗,研究组在常规治疗基础上采用乙酰半胱氨酸治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:治疗后研究组患者的VC、TLC等肺功能指标改善情况明显优于对照组和治疗前;研究组临床总有效率显著优于对照组(96.15%vs 76.92%,P0.05)。结论:老年肺间质纤维化合并肺气肿患者应用N-乙酰半胱氨酸辅助治疗,可以明显改善患者肺功能以及临床疗效,值得在临床上大力推广应用。     

N-乙酰半胱氨酸对特发性肺间质纤维化患者PDGF、TGF-β和VCAM-1水平及肺纤维化程度的影响

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对特发性肺间质纤维化患者血小板源生长因子(PDGF)、转化生长因子β(TGF-β)、血管细胞黏附分子(VCAM-1)水平及肺纤维化程度的影响。方法将90例特发性肺间质纤维化患者随机分为观察组(60例)和对照组(30例),对照组单用糖皮质激素口服治疗,观察组在对照组治疗基础上加用NAC,疗程6个月。观察两组患者治疗前后血浆Ⅲ型胶原(Ⅲ-C)、IV型胶原(IV-C)、透明质酸(HA)、PDGF、TNF-β及VCAM-1水平变化。结果治疗6个月后,观察组血浆III-C、IV-C、HA、PDGF、TGF--β及VCAM-1水平明显低于对照组(P0.01),TGF-β与PDGF和VCAM-1均呈正相关(r=0.674,P=0.027;r=0.745,P=0.027)。结论NAC联合激素治疗特发性肺间质纤维化可显著降低参与肺间质纤维化发病过程的PDGF、TGF-β及VCAM-1水平。     

布地奈德粉吸入剂治疗特发性肺间质纤维化的疗效分析

目的:探讨布地奈德粉吸入剂治疗特发性肺间质纤维化的疗效。方法:特发性肺间质纤维化患者30例随机分为观察组(16例)和对照组(14例)。观察组给予布地奈德粉吸入剂治疗,对照组给予口服醋酸泼尼松片治疗,2组疗程均为12周。比较2组治疗前、后症状及肺功能改善情况和不良反应。结果:2组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后动脉血氧分压、用力肺活量占预计值百分比、一氧化碳弥散能力、单位肺泡容积气体弥散量均较治疗前改善(P0.05),2组治疗后比较差异无统计学意义(P0.05);观察组不良反应轻于对照组(P0.05)。结论:布地奈德粉吸入剂替代口服泼尼松治疗特发性肺间质纤维化疗效满意,不良反应轻,为特发性肺间质纤维化的治疗提供了新的方法和途径。     

大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化疗效观察

目的观察大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的治疗效果。方法慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者70例随机分为观察组36例,对照组34例。对照组给予常规治疗。观察组在常规治疗基础上,给予N-乙酰半胱氨酸600 mg/次,3次/d,口服。2组疗程均为3个月。比较2组治疗前、后第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、肺活量(vital capacity,VC)、肺一氧化碳弥散量(diffusion capacity for carbon monoxide of the lung,DLCO)、pa(O2)及血清转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1水平。结果观察组总有效率86.1%(31/36)高于对照组总有效率58.8%(20/34)(P<0.05);观察组治疗后FEV1,VC,DLCO,pa(O2)较治疗前增加,血清TGF-β1较治疗前降低(P<0.05),对照组治疗前、后差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量N-乙酸半胱氨酸可降低慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者血清...     

补肺活血法治疗特发性肺间质纤维化的体会

目的:分析补肺活血法治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效。方法:选取2014年6月～2018年8月我院收治的60例特发性肺间质纤维化患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组仅予以常规内科基础治疗,观察组在对照组的治疗基础上给予经典方剂血府逐瘀汤合补肺汤以补肺活血。比较两组治疗前后的肺功能、血气分析、临床疗效和不良反应发生情况。结果:治疗前,两组肺功能和血气分析指标水平相比较,差异无统计学意义,P0.05;治疗后,两组肺功能和血气分析指标均得到明显改善,观察组患者的用力肺活量、一氧化碳弥散量和动脉血氧分压改善程度优于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;两组均未发生明显不良反应。结论:补肺活血法有助于改善特发性肺间质纤维化患者的肺功能和血气分析指标,可提高临床疗效。     

盐酸氨溴索联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化临床观察

选择我院从2012年12月~2013年12月收治的60例特发性肺间质纤维化患者,将所有患者按照随机数字法分为观察组和对照组,各30例。在对照组中给予单纯泼尼松治疗,而观察组患者在对照组治疗的基础上加以盐酸氨溴索联合治疗。观察对比两组患者的临床治疗效果以及治疗前后的肺功能和血气分析指标情况。结果观察组患者的治疗良好率显著高于对照组患者,两组之间的差异具有统计学意义(P0.05)。对照组患者在治疗后肺功能和血气分析指标情况与治疗前差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者在治疗后显著优于对照组和治疗前,两组之间的差异具有统计学意义(P0.05)。对于特发性肺间质纤维化患者采用盐酸氨溴索联合泼尼松治疗具有显著的疗效,能有效改善肺功能,值得临床上得到推广运用。     

大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的疗效观察

目的:探讨大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化(IPF)的临床效果。方法 :选取2013年1月~2015年3月我院呼吸内科接诊收治的130例COPD合并IPF患者,随机分为对照组和观察组各65例,对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上口服N-乙酰半胱氨酸,剂量600 mg/次,观察两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(90.8%vs 69.2%),P0.05。两组患者均未出现严重不良反应。结论:大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗COPD合并IPF疗效显著,可明显改善患者临床症状及IPF影像,值得推广使用。     

无创呼吸机治疗特发性肺间质纤维化伴感染患者的效果观察

目的探讨无创呼吸机治疗特发性肺间质纤维化伴感染患者的疗效。方法选取特发性肺间质纤维化伴感染患者60例,根据治疗手段分为对照组与观察组。对照组采用常规对症治疗方案,观察组在常规治疗的基础上应用无创呼吸机治疗。比较2组治疗前后肺活量(VC)、肺总量(TLC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、血氧分压[p(O2)]、二氧化碳分压[p(CO2)]、血氧饱和度(Sa O2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)。结果 2组患者治疗前VC、TLC、FEV1等肺功能指标无显著差异(P 0. 05);治疗后,观察组肺功能指标显著优于对照组(P 0. 05)。2组患者治疗前血气指标比较无显著差异(P 0. 05);观察组治疗后p(O2)、p(CO2)、Sa O2水平显著高于对照组(P 0. 05)。观察组患者SBP、DBP、HR、RR显著低于对照组(P 0. 05)。结论无创呼吸机治疗特发性肺间质纤维化伴感染效果显著。     

Th1/Th2炎性细胞因子在老年肺气肿与肺间质纤维化中的研究

目的 探讨在中国汉族老年人群中,肺气肿和肺间质纤维化患者血Th1/Th2炎性细胞因子的浓度差异趋势.方法 选取肺气肿、肺间质纤维化老年患者和健康人各40例,采集外周静脉血5 ml,采用酶联免疫吸附法检测血清Th1/Th2炎性细胞因子水平,病例组与健康对照组的比较采用独立样本t检验,Th1/Th2炎性细胞因子之间的相关关系采用Pearson直线相关分析.结果 3组平均年龄分别为:健康人组58.26±9.21岁、肺气肿组60.26±10.43岁、肺间质纤维化组61.26±8.83岁,差异均无显著性(P＞0.05).在肺气肿组中干扰素γ(INF-γ)、白介素(IL)-2水平明显升高P ＜0.01,而Th2炎性细胞因子IL-4水平显著降低(P＜0.01),差异具有显著的统计学意义;在肺间质纤维化中,IL-2水平明显降低(P＜0.01),而IL-5、IL-10水平则明显升高(P＜0.05),差异具有统计学意义;同时结果显示细胞因子间存在正相关关系.结论 在老年肺气肿和肺间质纤维化患者Th1/Th2炎性细胞因子有显著的浓度差异变化,其结果为临床治疗提供一个新的视点与思路.     

罗红霉素联合N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者的治疗效果

目的探讨罗红霉素联合N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化(COPD-PIF)的疗效及对肺功能的影响。方法选取接受治疗的COPD-PIF患者96例为研究对象,按照随机数字表法分为2组。对照组48例采用罗红霉素治疗,试验组48例在对照组基础上加用N-乙酰半胱氨酸治疗,均连续治疗3个月。比较2组治疗有效率、治疗前后肺功能指标和血清炎性指标变化、不良反应发生情况和生存质量评分。结果 96例患者中共92例完成本研究,其中试验组47例,对照组45例。试验组患者治疗有效率为93. 62%,与对照组的84. 44%比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后,试验组肺活量(VC)、第一秒用力呼气量(FEV_1)、肺一氧化碳弥散量(DISO)占预估值的百分比显著高于对照组(P 0. 05)。治疗后,试验组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著低于对照组(P 0. 05)。2组不良反应及治疗后生存质量评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论罗红霉素联合N-乙酰半胱氨酸对COPD-PIF患者的疗效显著,可有效改善患者肺功能指标和血清炎性因子指标,且不会增加不良反应。     

乙酰半胱氨酸联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化患者疗效

目的：观察乙酰半胱氨酸联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化（IPF）患者的治疗效果。方法将45例IPF 患者随机分为3组,泼尼松组15例（A 组）,每日（理想体质量）0．5 mg／kg,口服4周,然后每日0．25 mg／kg,口服8周,继之减量至每日0．125 mg／kg 口服;小剂量乙酰半胱氨酸组15例（B 组）,在上述泼尼松治疗基础上加用乙酰半胱氨酸200 mg,每日3次;大剂量乙酰半胱氨酸组15例（C 组）,在上述泼尼松治疗基础上加用大剂量乙酰半胱氨酸600 mg,每日3次;疗程6个月。观察治疗前后各组患者肺活量（VC）、6分钟步行试验（6MWT）距离变化,评价总体疗效。结果3组治疗后 VC、6MWT 较治疗前均降低。C 组疗效好于 A 组和 B 组（P ＜0．05）。C 组 VC、6MWT 较其他治疗组下降缓慢（P ＜0．05）。结论大剂量乙酰半胱氨酸联合泼尼松能延缓特发性肺间质纤维化患者肺功能下降及6MWT 距离的减少。     

整体化心理护理模式对特发性肺间质纤维化患者生活质量的影响

目的:探讨整体化心理护理模式对特发性肺间质纤维化患者生活质量的影响。方法:将92例特发性肺间质纤维化患者按照随机对照原则分为观察组和对照组各46例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上采取整体化心理护理模式。对两组入院时和实施8周后的肺功能及血气分析进行检测,并对患者的呼吸困难情况及生活质量进行评价。结果:对照组8周后一氧化碳弥散量、二氧化碳分压及呼吸困难情况评分低于入院时(P0.05),氧分压则高于入院时(P0.05);观察组8周后肺功能、血气分析各项指标及呼吸困难情况评分优于入院时(P0.05),且8周后观察组上述各指标均优于对照组(P0.05)。对照组8周后躯体功能、机体疼痛、生命力及总健康评分优于入院时(P0.05);观察组8周后上述指标均优于入院时(P0.05),且8周后观察组上述指标也优于对照组(P0.05)。结论:将整体化心理护理模式应用特发性肺间质纤维化患者的治疗过程中,可改善患者的肺部功能和呼吸状况,提高患者的生活质量。