阿仑膦酸钠联合活性钙治疗绝经后妇女骨质疏松症的研究

目的评价阿仑膦酸钠与活性钙联合治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床疗效。方法将89例分为试验组30例、对照组59例,试验组口服阿仑膦酸钠加钙尔奇;对照组仅口服钙尔奇,6个月后测定骨密度,评价疗效。结果试验组和对照组的腰椎总骨密度变化率分别为-7.09%和-3.26%,2组变化率比较有显著性差异(P<0.01)。对照组总有效24例,试验组为56例,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论阿仑膦酸钠与活性钙联合治疗绝经后妇女骨质疏松症有较好的疗效。     

补肾汤联合阿仑膦酸钠治疗肾虚型原发性骨质疏松症临床观察

目的:观察肾虚型原发性骨质疏松症应用补肾汤联合阿仑膦酸钠的疗效和不良反应。方法:选取156例肾虚型原发性骨质疏松症患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各88例。对照组应用抗骨质疏松的西药阿仑膦酸钠片治疗,治疗组在对照组的基础上加中药补肾汤治疗。比较2组视觉模拟评分(VAS)、骨密度、临床疗效等。结果:治疗组的总有效率为7 6.2%,对照组为69.3%,2组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VAS评分均显著降低(P0.01),且治疗组的VAS评分低于对照组(P0.05)。治疗后,2组各部位骨密度均显著提高(P0.01),且治疗组骨密度高于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清中骨质的相关指标钙、磷,以及肝、肾功能的变化比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾汤配合阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松症比单独应用阿仑膦酸钠能更好地改善患者的临床症状、体征,提高患者骨密度,值得临床推广。     

阿仑膦酸钠对甲亢患者骨密度的影响

目的探讨阿仑膦酸钠对20~40岁甲亢患者骨密度的影响。方法选择正常健康志愿者30例作为正常对照组(B组)。76例甲亢患者随机分为2组:A1组38例,服抗甲亢药;A2组38例,在服抗甲亢药的基础上加服阿仑膦酸钠5 mg/d。2组共服药12个月。结果 A2组腰椎、股骨颈及大粗隆的骨密度均明显升高(P均<0.05),其中腰椎骨密度治疗前为(0.91±0.09)g/cm2,治疗后12个月为(1.11±0.07)g/cm2,增加率30.6%,明显高于A1组(P<0.05)。12个月治疗总有效率A2组为61.2%,显著高于A1组的31.6%(P<0.05)。患者无严重不良反应。结论阿仑膦酸钠能明显提高甲亢患者的骨密度,不良反应少。     

黄芪补肝益肾汤联合阿仑膦酸钠片治疗老年骨质疏松症的临床疗效及对患者炎症因子、骨密度的影响

目的:观察黄芪补肝益肾汤联合阿仑膦酸钠片治疗老年骨质疏松症(osteoporosis,OP)的临床疗效及对患者炎症因子、骨密度的影响。方法:选取2018年7月至2019年9月本院治疗的108例OP患者为研究对象,按照随机数字表法分为联合组与对照组,每组54例。对照组给予阿仑膦酸钠片治疗,联合组在对照组治疗的基础上加用黄芪补肝益肾汤加减治疗。观察两组患者治疗前后中医症状积分(腰背疼痛、腰膝酸软、下肢疼痛、步履艰难)、炎症因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]及骨密度(腰椎L2~4、股骨)变化情况。结果:两组患者治疗后中医症状积分、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且联合组治疗后低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后骨密度水平均高于治疗前,且联合组治疗后高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄芪补肝益肾汤联合阿仑膦酸钠片治疗老年OP,可改善患者中医症状,降低机体炎症反应,提高患者骨密度水平。     

补肾健骨汤联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症疗效观察

目的：评价补肾健骨汤联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效。方法：将入选的90例患者分为观察组、对照1组、对照2组,各30例。对照1组予补肾健骨汤治疗,对照2组予口服阿仑膦酸钠治疗,观察组予补肾健骨汤联合口服阿仑膦酸钠治疗。结果：治疗后3组腰椎、股骨颈、桡骨远端骨密度均升高,同时观察组的升高情况较其他两组更明显（P<0.05）。3组的25-羟基维生素D[25-(OH)D]、雌二醇（E2）的平均水平都有不同程度升高;β-I型胶原羧基端肽（β-CTx）、I型前胶原氨基端原肽（PINP）的水平都出现了不同程度的下降,观察组的改善水平明显优于对照1、对照2组（P<0.05）。治疗后VAS评分均降低,观察组与其他两组的效果相比更优（P<0.05）。结论：补肾健骨汤联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症可有效增加患者的骨密度,缓解疼痛,提高疗效。     

仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠肠溶片治疗骨质疏松症临床观察

目的:观察仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠肠溶片治疗骨质疏松症临床疗效。方法:将140例患者随机分为2组各70例。对照组采用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠肠溶片治疗,治疗组在对照组基础上联合仙灵骨葆胶囊治疗。观察2组临床症状积分、骨密度、骨转换生化标志物、临床疗效、不良反应。结果:治疗组有效率为92.86%,明显高于对照组82.86%(P<0.05);治疗后,2组临床症状总积分、骨转换生化标志物均较治疗前下降(P<0.05),2组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后,2组患者骨密度均上升(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。2组无明显不良反应。结论:仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠肠溶片治疗骨质疏松症疗效确切,安全。     

补肾壮督方对中老年骨质疏松性椎体骨折的影响

目的：探讨补肾壮督方联合阿仑膦酸钠对中老年骨质疏松性椎体骨折临床疗效和骨形态发生蛋白质-2（BMP-2)、B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）的影响。方法：选取2019年1月至2021年6月在海口市中医医院住院治疗的骨质疏松性椎体骨折患者69例作为研究对象,将患者按照随机数字表分为观察组（n=35）和对照组（n=34）。对照组给予阿仑膦酸钠口服,观察组加用补肾壮督方口服治疗。记录2组中医证候临床疗效。采用骨密度T值评估骨密度改善情况,采用骨痂生长评分量表评估患者骨痂生长情况。采用血清骨形态发生蛋白质-2（BMP-2）和B细胞淋巴瘤2（Bcl-2）评估骨生长情况。结果：治疗后2组患者中医证候临床疗效差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组比较,观察组治疗后和随访结束腰椎、股骨颈、粗隆间和Wards三角区骨密度T值均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后和随访结束断端边缘、骨痂密度、骨痂量和骨痂边缘评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后BMP-2和Bcl-2明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：补肾壮督方联合阿仑膦酸钠治疗中老年骨质疏松性椎体骨折可加速中老年骨质疏松性椎体骨折愈合,提高骨密度,改善生命质量。     

阿仑膦酸钠维 D3 联合滋肾骨康方治疗骨质疏松症临床研究

目的:观察阿仑膦酸钠维D3联合滋肾骨康方对骨质疏松症患者的临床治疗效果。方法:将127例骨质疏松症患者按随机数字表法分成2组,对照组63例患者予以阿仑膦酸钠维D3进行治疗,观察组64例患者在对照组的基础上予以滋肾骨康方治疗。对比2组治疗前后骨密度、骨代谢指标和免疫功能的变化情况。结果:治疗后,观察组左股骨颈(LFN)、L1~4及左股骨粗隆骨密度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组人I型胶原交联氨基端肽(NTXI)、骨钙素(BGP)、25-羟基维生素(25-OHD)、β-胶原羧基端肽(β-CTX)水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组免疫功能指标IgM、IgG及中医症状综合评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阿仑膦酸钠维D3联合滋肾骨康方可以有效提高骨质疏松症患者的骨密度,改善骨代谢指标,增强患者的免疫功能,改善临床症状。     

养血固肾汤联合阿仑膦酸钠维D_3治疗绝经后骨质疏松症30例观察

目的:探讨养血固肾汤联合阿仑膦酸钠维D3治疗绝经后骨质疏松症的效果分析。方法:选取我院于2018年8月至2019年4月收治的绝经后骨质疏松症患者60例,随机分成对照组(30例)和观察组(30例)。对照组给予阿仑膦酸钠维生素D3治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用养血固肾汤。3个月后比较两组的临床疗效、骨密度(BMD值和T值)、骨代谢相关指标[碱性磷酸酶(ALP)、钙(Ca)、磷(P)和骨钙素(BGP)]和不良反应发生率。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);3个月后两组BMD值、T值和骨代谢相关指标均较治疗前升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:养血固肾汤联合阿仑膦酸钠维D3治疗绝经后骨质疏松症的效果明显,显著改善了患者骨密度,临床应用较安全。     

补肾活血方联合碳酸钙D_3片、阿仑膦酸钠片治疗老年骨质疏松性髋部骨折全髋关节置换术后临床研究

目的观察补肾活血方联合碳酸钙D_3片、阿仑膦酸钠片治疗老年骨质疏松性髋部骨折全髋关节置换术后的临床疗效。方法将100例老年骨质疏松性髋部骨折全髋关节置换术后患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例予碳酸钙D_3片和阿仑膦酸钠片治疗,治疗组50例在对照组基础上加用补肾活血方治疗。2组均治疗12周,比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨密度及骨代谢指标[包括血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)和Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX-Ⅰ)]水平变化情况。结果 2组治疗后疼痛VAS均明显降低(P 0.05),骨密度均明显升高(P 0.05),且治疗组治疗后改善优于对照组(P 0.05)。2组治疗后骨代谢指标PINP和CTX-Ⅰ水平与本组治疗前比较均明显降低(P 0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P 0.05)。结论补肾活血方联合碳酸钙D_3片、阿仑膦酸钠片治疗骨老年质疏松性髋部骨折全髋关节置换术后临床疗效确切,可明显缓解患者疼痛症状,提高骨密度,改善骨代谢水平。     

穴位按摩联合补肾活血方对急性期髋部骨折术后康复的影响

目的：探讨穴位按摩联合补肾活血方对急性期髋部骨折术后骨密度及血流变学的影响。方法：选取2018年1月至2019年12月河北中医学院附属医院收治的髋部骨折患者60例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用单纯手术治疗，观察组在对照组的基础上采用穴位按摩联合补肾活血方治疗，比较2组患者治疗前后骨密度及血流变学指标水平。结果：术后1 d、10 d,2组eNOS、NO较治疗前均降低（P<0.05）；术后10 d观察组下降较对照组明显，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。术后10 d，2组WBV、PV、EAI、IR较术前均降低，而EDI、EET均升高（均P<0.05），组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。术后4个月，观察组骨密度明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组总有效率为90.00%，对照组为66.67%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：穴位按摩联合补肾活血方可较好地增加急性期髋部骨折术后患者的骨密度、降低血液黏度，减少DVT发生的风险。     

健脾补肾法治疗骨质疏松症100例疗效观察

目的:观察健脾补肾法治疗继发骨质疏松症(OP)的疗效。方法:将100例患者随机分为两组,治疗组50例,采用健脾补肾中药加减治疗;对照组50例,给予钙尔奇D片治疗。疗程均为3个月。观察两组患者治疗前后骨密度(BMD)、血钙(Ca)、血磷(P)、25羟维生素D[25-(OH)D]、骨钙素(OC)、尿吡啶酚(PYD)等指标的变化。结果:总有效率治疗组为94%、对照组为92%,两组比较差异无显著性意义(P>0.05),疗效相当。结论:健脾补肾法能促进骨形成,抑制骨吸收,提高骨密度,可用于防治骨质疏松症。     

补肾壮骨汤联合针灸及阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的临床效果评估

目的:探讨补肾壮骨汤联合针灸及阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的临床效果。方法:将2018年5月-2019年5月本院接收的骨质疏松症患者94例作为本次研究中的主要观察对象。通过电脑随机法,予以分组探讨,包括常规组(予以阿仑膦酸钠治疗)、研究组(阿仑膦酸钠,补肾壮骨汤联合针灸),各47例。结果:研究组临床疗效高于常规组(P<0.05);研究组治疗后中医证候积分、疼痛视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分均低于常规组(P<0.05);研究组全髋以及腰椎L1-4骨密度高于常规组(P<0.05);研究组血清骨钙素(Bone Gla Protein,BGP)以及血清钙(Calcium,Ca)骨代谢指标高于常规组,碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,ALP)低于常规组(P<0.05),两组血清磷(Phosphorus,P)水平无显著差异(P>0.05)。结论:应用阿仑膦酸钠治疗的同时,予以针灸联合补肾壮骨汤口服治疗,能够显著减轻患者症状,增加骨密度,优化骨代谢,效果确切,值得临床大力推荐。     

健脾补肾活血方对大鼠骨髓源内皮祖细胞生物学功能的影响

目的:探讨健脾补肾活血方对大鼠骨髓源内皮祖细胞增殖、迁移及黏附的影响。方法:体外分离培养大鼠骨髓源内皮祖细胞,设空白对照组、健脾补肾活血方低剂量组(0.35 g/ml)、健脾补肾活血方中剂量组(0.65 g/ml)、健脾补肾活血方高剂量组(1.0 g/ml)。药物干预24 h后,MTT法检测细胞增殖水平,Transwell检测细胞迁移能力,黏附实验检测细胞黏附能力。结果:与空白对照组比较,不同浓度的健脾补肾活血方以剂量依赖方式显著提高大鼠骨髓源内皮祖细胞的增殖水平,促进细胞迁移,增强细胞的黏附能力,且健脾补肾活血方高剂量组对细胞增殖、迁移及黏附的影响最大。结论:健脾补肾活血方能促进大鼠骨髓源内皮祖细胞的增殖、迁移及黏附功能,具有恢复细胞生物学功能的作用。     

基于STAT3通路探讨补肾活血方抑制骨细胞凋亡

目的探讨补肾活血方通过信号转导与转录激活子3(STAT3)通路抑制骨细胞的凋亡对骨质疏松的治疗作用。方法选取SPF级健康雌性C57BL/6小鼠75只,随机分为正常对照组11只及造模组64只。造模组采用去势法建立骨质疏松症模型,正常对照组仅暴露双侧卵巢而不切除。将造模成功的小鼠随机分为模型组、补肾活血方低、中、高剂量组及阳性对照组,各12只。模型组和正常对照组分别灌胃给予蒸馏水5 mL·kg^-1,1次/d;补肾活血方低、中、高剂量组分别灌胃给予1.79、3.57、7.14 g·mL^-1补肾活血方药液5 mL·kg^-1,1次/d;阳性对照组灌胃给予0.14 mg·mL^-1尼尔雌醇混悬液5 mL·kg^-1,1次/d。各组小鼠均治疗12周。检测比较各组骨形态参数,骨细胞凋亡指数(AI),以及骨组织B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、Janus激酶2(JAK2)、STAT3表达水平。结果与模型组比较,各组小鼠骨体积分数(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁数量(Tb.N)及骨密度(BMD)值较高,骨组织Bcl-2蛋白表达水平较高,且补肾活血方低剂量组<补肾活血方中剂量组<补肾活血方高剂量组和阳性对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,各组小鼠骨组织AI较低,骨组织Bax蛋白表达水平较低,骨组织JAK2、STAT3表达水平较低,且补肾活血方低剂量组>补肾活血方中剂量组>补肾活血方高剂量组和阳性对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血方能剂量依赖性的增加骨质疏松小鼠骨密度,增加骨小梁厚度和数量,抑制骨细胞凋亡,其作用可能与抑制STAT3信号通路,调节凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax表达有关。     

补肾活血方对强直性脊柱炎患者RANKL/OPG表达的影响

目的:观察补肾活血方对强直性脊柱炎(AS)患者细胞核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)、护骨素(OPG)的影响。方法:将65例AS患者随机分为2组:西医组(32例)采用柳氮磺胺吡啶治疗;中西医结合组(33例)采用补肾活血方联合柳氮磺胺吡啶治疗,均治疗3月。运用ELISA法测血清RANKL、OPG、骨钙素(OC)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX)的表达水平。结果:2组治疗后血清RANKL含量均较治疗前明显下降(P<0.05,P<0.01),OPG含量均较治疗前明显升高(P<0.05),RANKL/OPG比值显著下降(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组RANKL、RANKL/OPG比值比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组血清OC水平均较治疗前显著升高(P<0.05,P<0.01),CTX水平均较治疗前显著降低(P<0.05,P<0.01),且中西医结合组OC水平变化更为显著(P<0.05)。结论:补肾活血方影响R ANKL/R ANK/OPG系统可能是其阻止AS骨质破坏的作用机理之一。     

补肾活血胶囊对老年男性原发性骨质疏松症患者生活质量的影响

目的评价补肾活血胶囊对老年男性原发性骨质疏松症（osteoporosis,OP）患者生活质量（quality of life,QOL）的影响,探讨其作用机制。方法老年男性原发性OP患者200例,按随机数字表法分组。治疗组100例以补肾活血胶囊加钙尔奇D口服,对照组100例以福善关加钙尔奇D口服治疗,疗程1年。治疗前后比较两组中医症状积分、生活质量积分（QUALEFFO-41）、腰椎（L2-L4）、左侧股骨颈骨密度（bonemineral density,BMD）、游离睾酮（freetestosterone,FT）、雌二醇（estradiol,E2）。结果治疗后两组症状积分、生活质量积分,治疗组FT、E2均明显改善（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组疗效优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。治疗后两组腰椎（L2-L4）、左侧股骨颈BMD均有所提高（P〈0．05）,但两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论补肾活血胶囊能改善老年男性原发性OP患者生活质量,考虑与其改善BMD、调节性激素水平相关。     

补肾活血方对肾性骨病大鼠肾功能的影响

目的:观察中药补肾活血方对肾性骨病大鼠肾功能的影响。方法:通过3/4肾切除法复制肾功能衰竭大鼠模型,分为中药组(补肾活血方)、阳性对照组(盐酸贝那普利片)、模型组、假手术组。灌胃给药3个月后,取血清测定生化指标;取左侧胫骨,双能X线吸收法测定骨密度;取右侧胫骨,光镜下观察病理改变。结果:补肾活血方能够影响肾性骨病大鼠血清钙和碱性磷酸酶水平,改善肾功能,减轻骨组织病理改变。结论:补肾活血方对肾性骨病大鼠有良好的治疗作用。     

补肾调冲方治疗不明原因肾虚血瘀证胎停育临床研究

目的:观察不明原因胎停育(肾虚血瘀证)应用中药补肾调冲方治疗的临床效果。方法:将不明原因导致胎停育并接受治疗的100例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各50例,试验组孕前给予干预治疗,对患者应用中药补肾调冲方剂治疗3个月,试孕2个月,试孕期间减少中药补肾调冲方剂剂量,孕后进行保胎干预治疗,应用滋肾育胎丸联合黄体酮胶丸进行保胎;对照组不接受孕前的干预治疗,试孕2个月后进行孕后的保胎治疗,保胎治疗的方法与试验组相同,应用滋肾育胎丸联合黄体酮胶丸进行保胎,对比2组接受不同的治疗后患者的中医证候积分情况以及保胎率。结果:2组试孕前1个月的证候积分均较试孕前3个月下降(P<0.05)。试验组与对照组受孕前1个月证候积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后保胎情况优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后妊娠结局情况优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药补肾调冲方对于治疗不明原因胎停育有显著的临床效果,提高了保胎率;孕前、孕后序贯治疗的效果要比孕后保胎治疗的临床效果更加突出。