B超引导下脓腔置管闭式引流治疗急性化脓性乳腺炎30例

探讨B超引导下脓腔置管闭式引流治疗急性化脓性乳腺炎的疗效。回顾性分析2013年8月—2015年4月B超引导下脓腔置管闭式引流治疗的30例急性化脓性乳腺炎患者的临床资料。30例患者均成功治愈,住院时间平均为5 d(3~10 d)。术后随访2周~6个月,均未出现脓肿复发及其他不适。B超引导下脓腔置管闭式引流治疗急性化脓性乳腺炎创伤小,恢复快     

自拟中药离子导人治疗急性哺乳期乳腺炎的临床疗效评估

目的评价自拟中药离子导人治疗急性哺乳期乳腺炎的效果。方法选择2012年4～11月期间廊坊市妇幼保健中心妇保科门诊收治的急性哺乳期乳腺炎患者200例,按患者编号的单双号分为2组,中药组100例,对照组100例。中药组患者采用自拟中药配合光电离子治疗仪进行治疗;对照组患者采用0．9％的生理盐水配合光电离子治疗仪进行治疗。2组患者的1个疗程均为5d,每天2次,每次30min,疗程期间无间断,共3个疗程;治疗的同时普及哺乳期知识。1个疗程后观察治疗效果,未愈者继续治疗;最长治疗3个疗程后观察疗效,仍未愈或化脓者,中止哺乳,行乳腺脓肿切开引流术。治疗结束之Et起3个月后,对2组患者均进行回访,评价复发情况。结果1个疗程后,中药组的临床疗效为痊愈89例,有效6例,无效5例,总有效率为95％（95／100）;对照组为治愈71例,有效16例,无效13例,总有效率为87％（87／100）。3个疗程后,中药组痊愈97例,无效3例,手术率为3％（3／100）;对照组痊愈86例,无效14例,手术率为14％（14／100）。不管是在1个疗程时（χ2=3．96,P〈0．05）还是3个疗程时（χ2=7．78,P〈0．01）,中药组的总有效率均较高。治疗结束3个月后,治疗组的乳腺炎复发率为5％（5／100）,对照组为35％（35／100）,中药组的复发率较低（χ2=28．13,P〈0．01）。结论相对于0．9％生理盐水配合光电离子治疗仪治疗方法,自拟中药离子导入治疗急性哺乳期乳腺炎的疗效较好,手术率降低,且复发率较低,有利于母乳喂养,值得推广。     

超声引导下细针穿刺联合曲安奈德治疗脓肿期浆细胞性乳腺炎临床效果观察

探讨超声引导下细针穿刺联合曲安奈德治疗脓肿期浆细胞性乳腺炎(PCM)的临床效果。选取2015年8月—2018年3月68例PCM脓肿期患者,分为观察组38例和对照组30例。观察组给予超声引导下脓肿穿刺抽吸术,抽吸结束脓腔内及病变腺体内注射曲安奈德;对照组给予单纯超声引导下脓肿穿刺抽吸术。比较两组临床疗效、脓肿期持续时间、治疗前后生活质量评分(QOL)和视觉模拟评分法(VAS)。68例患者均行空芯针活检病理证实为PCM,穿刺抽脓无不适。所有穿刺液送细菌培养均无细菌生长。观察组治疗总有效率为94.7%,与对照组(86.7%)比较,差异无统计学意义(χ~2=1.357,P=0.244)。两组治疗后乳房外形无差异。观察组脓肿期持续时间明显短于对照组,差异有统计学意义(χ~2=41.365,P0.05)。治疗前两组QOL、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后两组QOL评分均明显高于治疗前,VAS评分均明显低于治疗前,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。超声引导下细针穿刺联合曲安奈德治疗脓肿期PCM可明显提高临床效果,缩短急性脓肿期持续时间,明显减轻患者疼痛,改善生活质量,保持患者乳房外形完整,提高患者自信心,值得临床推广。     

煨脓长肉膏联合浅静脉腔内激光术治疗臁疮

目的：评价煨脓长肉膏联合浅静脉腔内激光术治疗臁疮的疗效。方法：将72例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组用煨脓长肉膏联合浅静脉腔内激光术治疗,对照组采用康复新液换药联合浅静脉腔内激光术治疗。结果：治疗组治愈31例,好转4例,无效1例,总有效率为97.2%;对照组治愈20例,好转11例,无效5例,总有效率为86.1%（P〈0.05）。治疗组和对照组的疮面愈合时间均数分别为（16.39±7.42）d和（55.70±31.37）d（P〈0.01）。症候群改善只有瘙痒、疼痛症候有统计学意义（P〈0.05）。结论：煨脓长肉膏联合浅静脉腔内激光术治疗臁疮,可以提高治愈率,缩短疗程,改善症状。     

穿刺抽脓引流联合局部应用糖皮质激素治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎46例

目的探讨超声引导下穿刺抽脓引流联合局部应用糖皮质激素曲安奈德治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎（GLM)的临床效果。 方法选取2015年2月至2017年2月期间武汉市红十字会医院收治的46例难治性GLM患者,23例在B超引导下反复穿刺抽脓引流及冲洗治疗（对照组）,另23例在常规穿刺抽吸冲洗治疗后以曲氨奈德注射液40 mg,从穿刺的针眼或引流管少量注入脓腔,加压包扎,每周２次（观察组）,比较两组患者的有效率、起效时间、住院天数及治疗后患者满意度。记录观察组患者激素并发症的发生情况。 结果观察组中无一例失访,治愈1例,有效17例,其治疗的有效率为78.26%（18/23）。对照组中失访病例1例,无治愈病例,有效10例,治疗的有效率为45.45%（10/22）。两组治疗有效率比较差异有统计学意义（χ²=5.15,P=0.023）,观察组优于对照组。观察组起效时间（6.00±2.09）d,对照组（10.05±2.57）d,观察组较对照组治疗起效时间快,差异有统计学意义（t=5.81,P<0.01）;住院天数观察组（15.61±4.15）d,对照组（21.91±3.02）d,两组比较差异有统计学意义（t=5.80,P<0.01）,观察组住院天数少;患者满意度观察组为78.26%,对照组为36.36%,两组比较差异有统计学意义（χ²=8.09,P=0.004）,观察组患者满意度高。观察组患者无明显的激素相关不良反应,对照组6例患者出现不适症状,在治疗停止后症状均逐渐消失。 结论超声引导下穿刺抽脓引流联合局部应用曲安奈德是一种可供临床选择的治疗难治性GLM的方法。     

细菌性肝脓肿经皮穿刺与手术治疗疗效的比较

目的：比较细菌性肝脓肿经皮穿刺与手术治疗的疗效。方法：回顾分析首都医科大学宣武医院1989年1月—2008年12月收治的193例细菌性肝脓肿患者的临床资料,按治疗方法分为经皮穿刺组（96例）及手术治疗组（97例）,比较2组的治疗成功率、并发症率、死亡率及住院时间。结果：2组患者的性别,年龄,糖尿病有无,白蛋白水平,脓肿的部位、个数、大小、来源等差异均无统计学意义。经皮穿刺组患者治疗成功率、死亡率及平均住院时间分别为87.5%（84/96）、2.1%（2/96）、（20.8±12.4）d;手术组为94.8%（92/97）、2.1%（2/97）、（18.9±13.5）d,差异均无统计学意义（P=0.072,1.000,0.575）。经皮穿刺组并发症率较手术组低（2.1%vs9.3%,P=0.037）。结论：经皮穿刺治疗细菌性肝脓肿与手术同样有效,且并发症率较低,应成为肝脓肿治疗的首选。     

穿刺置管引流微创治疗乳腺脓肿的疗效观察

目的通过使用穿刺置管、持续冲洗引流术的微创手段治疗急性乳腺炎并脓肿形成的患者并评价其效果。方法观察组48例采用一次性使用双腔中心静脉导管的组装器械,对有明确脓肿形成的患者进行脓肿穿刺置管排脓,双腔分别接输液器持续冲洗及普通引流;对照组31例使用传统切开手术方式。结果两组在手术时间、VAS疼痛评分、术后换药次数、脓腔愈合时间、术后疤痕等方面存在显著差异,观察组临床效果优于对照组(P0.001)。结论利用一次性使用双腔中心静脉导管行乳腺脓肿穿刺置管,并持续引流有利于有明确脓肿形成的乳腺炎患者的快速康复。     

穿刺置管低负压吸引治疗乳腺脓肿

目的:探讨穿刺置管低负压吸引治疗乳腺脓肿的疗效。方法:选择84例急性化脓性乳腺炎患者,分为穿刺组54例、切开组30例。穿刺组B超下穿刺置管于脓腔,持续低负压吸引。切开组局麻下大切口引流。观察两组术中出血量,术后T、WBC、脓液引流、脓腔愈合及疤痕大小。结果:穿刺组54例1次治愈,切口组4例并发乳瘘。穿刺组在术中出血量、脓腔愈合时间、疤痕大小方面与切口组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:B超监测下穿刺置管低负压吸引治疗乳腺脓肿具有较好的疗效及安全性。     

B超引导穿刺配合中药治疗前列腺脓肿

Ｂ超引导穿刺配合中药治疗前列腺脓肿武汉市中西医结合医院泌尿外科（湖北４３００２２）以兵，周万坤我院自１９８６年２月至１９９５年１月间对１７例前列腺脓肿进行了治疗。作者认为：应用直肠Ｂ超首诊确诊前列腺脓肿，在使用抗生素的同时，配合中药治疗及经Ｂ超引导下...     

微创手术结合乳管疏通治疗乳腺脓肿的临床研究

乳腺脓肿是哺乳期常见疾病,我科2009年10月～2011年10月共收治乳腺脓肿患者138例,按患者病情不同分别采用B超引导下脓腔穿刺抽脓,抗生素脓腔冲洗,负压引流,同时进行乳管疏通治疗,收到满意效果。1临床资料微创手术组138例患者,均为急性乳腺炎乳腺脓肿形成的哺乳期妇女,年龄20～36岁,平均24.2岁,初产妇107例,经产妇31例。产后12～168天,平均46天。左侧乳腺脓     

切开排脓并黏膜下切除阑尾治疗阑尾周围脓肿46例体会

目的探讨切开排脓并黏膜下切除阑尾治疗阑尾周围脓肿的可行性。方法回顾分析46例阑尾周围脓肿行切开排脓并黏膜下切除阑尾的临床资料。结果全组除1例手术后第7天突发急性心肌梗死猝死外,其余全部治愈。其中切口甲级愈合38例,占82.6%,乙级愈合5例,丙级愈合3例。本组未发生肠瘘、腹腔脓肿和腹腔内出血。住院时间5～28 d,平均9 d。结论切开排脓并黏膜下切除阑尾是阑尾周围脓肿行之有效的治疗方法,能减少并发症的发生率,同时避免了ΙΙ期阑尾切除的风险,减轻了患者的病痛和经济负担。     

66例哺乳期乳房脓肿超声介入治疗分析

目的探讨超声引导介入治疗哺乳期乳房脓肿的疗效。方法回顾性评估66例患者78个乳房脓肿采用超声引导下穿刺抽脓或Mammotome微创治疗的临床效果。结果超声引导穿刺抽脓治疗（穿刺组）37例,35例治愈,2例失败转开放手术。超声引导Mammotome微创治疗（MMT组）31例,均获治愈。两组总治愈率比较,不具有统计学差异（P〉0．05）。把脓液量作为分层因素进一步分析,脓液量≤30ml时,穿刺组与MMT组均能获得治愈,但穿刺组的整体费用明显较MMT组低,具有统计学差异（P〈0．05）。脓液量〉30ml时,两组患者治愈情况存在显著差异,MMT组优于穿刺组,具有统计学意义（P〈0．05）,但穿刺组的医疗费用较低（P〈0．05）。此外,无论是否将脓液量作为单因素分析,两组患者在治疗时间与对治疗刺激的疼痛不适方面没有明显差异（P〉0．05）。结论超声引导的穿刺抽脓治疗与Mammotome微创治疗都是可行的。脓液量是影响乳房脓肿超声介入治疗方法选择的重要因素,脓液≤30ml时选择穿刺抽脓治疗在保证治疗效果前提下,治疗成本更低;〉30ml时,Mammotome微创治疗治愈率更高。     

中药内服外敷治疗早期急性乳腺炎67例

中药内服外敷治疗早期急性乳腺炎６７例无锡市妇幼保健医院（江苏２１４００２）毛云近年来，笔者采用中药内服外敷结合治疗早期急性乳腺炎，疗效满意，现报道如下：１临床资料本文６７例系本院乳房门诊患者，均为哺乳期早期乳腺炎，现将其分为２期，其中属郁滞期４６例，...     

微创旋切术、开放手术、穿刺抽液术治疗脓肿期浆细胞性乳腺炎的疗效分析

目的 探讨微创旋切术、开放手术、穿刺抽液术治疗脓肿期浆细胞性乳腺炎的临床疗效。方法 2018年1月～2021年7月收治的脓肿期浆细胞性乳腺炎病人90例，根据治疗方式分为三组：微创组38例，采用微创旋切术；开放组30例，采用常规开放手术；穿刺组22例，采用经皮穿刺抽液术。对三组病人围手术期相关指标、治疗效果满意度，随访1年后复发率进行对比分析。结果 微创组和开放组对比，微创组手术时间(17.92±4.44)分钟、切口长度(0.37±0.06)cm、切口愈合时间(5.84±1.90)天、术中出血量(5.79±2.61)ml,优于开放组差异均有统计学意义(P<0.05)。微创组治疗效果满意度(89.47%)优于开放组(73.33%)及穿刺组(54.55%),随访1年的复发率微创组(7.89%)低于开放组(26.67%)及穿刺组(36.36%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对脓肿期浆细胞性乳腺炎的治疗，超声引导下微创旋切术具有切口小、创伤小、病人满意度高、治疗周期短、治愈率高、不影响外观等优点，是目前容易被病人接受、操作简单且治疗效果好的一种微创治疗手段，值得临床推广...     

B超引导穿刺配合中药治疗肝脓肿12例小结

Ｂ超引导穿刺配合中药治疗肝脓肿１２例小结李鸣肝脓肿是因肝脏经细菌感染引起的肝脏化脓性病变。我科从８８年～９３年６月先后收治１２例肝脓肿病人，采用在Ｂ超下引导经皮肝穿抽脓及脓腔冲洗，配合中药及全身支持等综合性治疗，现报告如下。１．临床资料本组１２例中男...     

B超引导下穿刺置管引流在重症急性胰腺炎治疗中的应用价值

目的探讨B超引导下穿刺置管引流技术在重症急性胰腺炎治疗中的应用价值。方法 36例重症急性胰腺炎患者均行腹腔穿刺置管引流,其中经皮肝胆管(胆囊)穿刺置管引流(PTCD)23例,腹膜后积液(脓肿)穿刺置管冲洗引流16例,配合常规内科治疗,取得满意效果。结果所有患者穿刺置管过程顺利,均未出现与穿刺相关的并发症如气胸、血胸、腹腔内出血、穿刺部位感染等。所有患者在禁食、胃肠减压、抗生素、生长抑素、制酸、维持水电解质酸碱平衡及肠内外营养支持治疗的基础上辅以超声引导下穿刺置管引流,仅1例暴发性胰腺炎患者发生脓腔内大出血导致多器官衰竭而死亡,其余35例均治愈,无中转开腹手术,患者腹痛、腹胀、腹部压痛等主要症状和体征缓解时间为(4.4±1.3)d(1～7 d),尿淀粉酶恢复正常时间为(3.1±1.5)d(2～8 d),住院时间为(23.4±7.3)d(16～55 d)。结论 B超引导下穿刺置管引流术操作简单、创伤轻微,在重症急性胰腺炎治疗中有重要价值。     

超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿并发症分析与防治

目的评价超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿的效果,探讨超声引导下置管引流肝脓肿的安全性及并发症的防治。方法回顾性研究超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿49例,其中经皮穿刺抽脓18例,套管针法及Seldinger法经皮穿刺置管引流31例,术后2小时、4小时床边超声检查。结果49例肝脓肿患者中1例于术后2小时出血,1例在4小时后出血,1例置管后脓腔破溃而中转手术,引流不畅再次穿刺2例,并发症发生率10.20%（5/49）,除破溃1例外,其余全部治愈,治愈率97.95%（48/49）。结论超声引导下穿刺置管治疗肝脓肿安全可靠、并发症低、治愈率高。床边超声的应用有助于及时发现并发症,尽早采取有效治疗手段。     

细菌性肝脓肿99例临床诊治体会

目的 探讨细菌性肝脓肿的诊疗经验.方法 回顾性分析2008年1月至2011年12月本院收治的99例肝脓肿患者临床资料.按治疗方法分成经皮肝穿刺组（20例）、手术治疗组（30例）及单纯药物治疗组（49例）,比较三组患者的并发症发生率、病死率、治愈率以及平均住院天数.结果 单纯药物治疗组脓肿直径要明显小于穿刺组及手术组（P＜ 0.05）,单纯药物治疗组住院天数（14.7±10.8）d明显低于手术组（26.2±11.9）d及穿刺组（24.2±14.1）d,差异有统计学意义（P＜0.05）.手术组并发症发生率明显高于单纯药物治疗组及穿刺组,差异有统计学意义（P＜ 0.05）.结论 对于较小的细菌性肝脓肿,单纯药物治疗逐渐趋于主要治疗方式,但对于直径较大的脓肿,穿刺治疗要明显优于手术治疗.     

穿刺置管配合中药治疗急性乳腺炎

穿刺置管配合中药治疗急性乳腺炎陈志刚孙瑞华霍宝聚于金龙赵志华自１９８７年１０月至１９９３年３月采用穿刺或置管配合中药治疗急性乳腺炎３６例，疗效显著，报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组３６例，年龄２３～３９岁，平均２６岁，发病时间１～１６天，平均...     

B超引导下穿刺抽脓治疗小儿阑尾脓肿的疗效评价

目的　评价小儿阑尾脓肿穿刺治疗的效果。方法　采用B超引导下穿刺抽脓治疗小儿阑尾脓肿 1 81例 ,同期行保守治疗 2 3例。结果　经穿刺抽脓治疗者较保守治疗者腹痛消失时间缩短 5 5d ,退烧时间缩短 5d ,腹部压痛消失时间缩短 6d ,住院时间缩短 6d ,住院费用减少 2 356元。穿刺治疗组未出现脓肿破溃 ,保守治疗组发生脓肿破溃 2例 ,其中死亡 1例。结论　B超引导下穿刺抽脓治疗小儿阑尾脓肿有见效快、安全、经济和创伤小的优点。当阑尾脓肿 >1cm× 2cm时即可行穿刺抽脓治疗。