肋骨隐匿性骨折骨痂形成时间的CT研究

隐匿性骨折 通 常 是 指 普 通 X 线 检 查 中 不 被 发 现 但 经 CT检查证实的骨折,以往研究证明应用 CT 和图像后处理技术对隐匿性骨折的检出率明显高于普通 X 线[1 -2].随着 CT 在外伤患者中的广泛应用,外伤后首次 CT 正常而在复查时检出的骨折越来越多见[3],这类骨折更具隐匿性.以往研究表明骨痂形成后骨折的检出率明显增高[4].探索这类隐匿性骨折骨痂(the occult fracture callus,OFC)形 成 时 间 就 等 于 找 到 了 适 宜 的 复查时间,减少了需求骨折鉴定的患者辐射次数,此类报道少见.     

带锁骨髓内钉治疗股骨干骨折32例

我科自 1998年 12月至 2 0 0 2年 2月采用带锁骨髓内钉治疗股骨干骨折32例 ,取得良好效果。报告如下。临　床　资　料本组 32例 ,男 2 4例 ,女 8例 ;年龄18～ 6 8岁 ,平均 30 .7岁。均为高能量损伤。骨折类型 :横断性骨折 16例 ,粉碎性骨折 12例 ,多断骨折 4例。手术方法 :( 1)切开复位穿钉术 :本组 2 2例采用此法。多用于粉碎性骨折和陈旧性骨折病例。方法 :将骨折处行股骨前外侧切口或后外侧切口切开 ,用直导针逆行打出 (屈髋时 ) ,切开臀后小切口 ,在导针引导下扩大进钉点 ,逐步扩大骨髓腔至比所选主钉大 1号后置入主钉 ,骨折复位 ,碎骨…     

骨外固定器治疗股骨髁部粉碎性骨折31例

股骨髁部粉碎性骨折即髁间粉碎骨折，属AO分类的C2、C3型。随着交通事故的增多，此型骨折越来越多，我院1996～2002年应用外固定器治疗该类型骨折31例。现报告如下。     

椎体压缩性骨折PVP术后再发骨折危险因素的研究进展

随着我国人口老年化的情况日益严重,骨质疏松性疾病的患者也越来越多,骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)成为目前的主要问题之一.越来越多的患者首选经皮椎体成形术(PVP)治疗,随之术后椎体再发骨折的病例也逐渐增多,椎体压缩性骨折PVP术后再发骨折被越来越多的人所重视.为了降低椎体再发骨折的发生率,需要对椎体再发骨折的危险因素深入研究及探索.本文将对椎体压缩性骨折PVP术后再发骨折的危险因素作一综述.     

CT在颌面部隐匿性骨折中的应用价值

目的 :探讨CT在颌面部隐匿性骨折中的应用价值。材料和方法 :本组 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 10～ 67岁 ,平均 42岁。均有外伤史 ,骨折处疼痛 ,肿胀 ,部分伴有功能障碍。采用CT平扫或冠状位扫描。结果 :16例隐匿性骨折占同期颌骨骨折的 7 4%。其中面中部多发性粉碎性骨折 6例 ,LeFortⅠ型骨折 2例 ,颧弓根部骨折 1例 ,眼眶骨折 3例 ,髁状突骨折 2例 ,腭骨骨折 1例 ,蝶骨翼突骨折 1例。结论 :当临床怀疑有骨折而常规X线未能显示或显示不清楚 ,应进一步行CT检查 ,CT在颌面部隐匿性骨折的诊断中具有特殊的意义。     

骨质疏松性骨折的类型及治疗方法

1 桡骨远端骨折 桡骨远端骨折多采用手法复位，石膏或小夹板外固定的治疗方法，但对累及关节面的桡骨远端粉碎性骨折及不稳定的桡骨远端骨折多采用手术治疗。腕关节镜技术巳应用到关节面骨折的复位及骨折后关节内紊乱症的治疗。但无论何种治疗方法，对老年性骨质疏松性桡骨远端骨折均应加强其功能锻炼，以免术后发生肩手综合征。     

骨质疏松与转移瘤所致椎体压缩性骨折的MRI鉴别诊断

椎体压缩性骨折是影像诊断工作中常见的征象。由于骨质疏松引起的良性压缩性骨折和转移瘤引起的恶性压缩性骨折均易发生于老年患者,两者的鉴别具有非常重要的意义。它直接关系到临床选择治疗方案,制定治疗计划。在MRI出现之前,X线片和CT以及放射性核素扫描是椎体压缩性骨折主要的影像学检查手段,但这些检查手段对其病因诊断的准确性和特异性并不高。近年来,随着MRI技术的日臻完善,它在诊断和鉴别脊柱骨折病因方面逐渐显示出其它影像手段无法比拟的优越性。     

下肢多发性开放性骨折的术中护理配合

随着我国现代化建设及工业的发展,多发性骨折则成为常见的损伤。由于骨折部位、骨折类型的不同,其手术方法是多种多样的。典型的下肢多发性开放性骨折,手术过程复杂,所需器械种类繁多。作为护士全面了解手术过程,熟悉各种器械的用途和各种操作方法,提高配合质量,可以缩短手术时间,减少手术并发症。现将我们收治的一例下肢多发性开放性骨折的护理体会报告如下。     

髌骨爪治疗髌骨骨折45例临床分析

应用髌骨爪治疗髌骨骨折45例,其中横断骨折30例,粉碎性骨折15例,采用切开复位内固定。所有骨折均Ⅰ期愈合,患者膝关节功能均为优良。     

外固定支架在四肢骨折中的应用

外固定支架应用于四肢长管骨骨年近十年来得到快速发展 ,自 1994年以来应用外固定支架治疗骨折 ,经临床应用 118例 ,均取得满意的效果 ,就该技术的临床应用效果分析和进行总结。1　临床资料和方法1.1　一般资料　自 1994～ 2 0 0 1年共完成对 118例骨折病人的外固定支架固定手术 ,男 76例 ,女 4 2例 ,年龄分布 :2 0岁以下 11例 ,2 1～ 4 0岁 4 3例 ,4 1～ 6 1岁 2 5例 ,6 0岁以上 39例。骨折部位 :肱骨干 14例 ,股骨颈 17例 ,股骨干 36例 ,胫腓骨 5 1例。骨折性质 :新鲜骨折 10 3例 ,陈旧性骨折 15例 ,闭合性骨折 6 0例 ,开放性骨折 5 8例 ,…     

胫骨开放性骨折的交锁髓内钉治疗

对35例胫骨开放性骨折行急诊清创、交锁髓内钉内固定术,术后除1例Ⅲ型骨折外,其余34例手术后均无感染,愈合良好。作者认为保证正确彻底的清创及抗生素的及时应用,除Ⅲ型骨折外,胫骨开放性骨折可以用交锁髓内钉固定。     

应用FRAX软件进行骨折风险和骨质密度的相关性研究

目的:利用FRAX软件评估骨折风险,探讨40岁以上人群骨密度和骨折风险的相关性,指导临床治疗骨质疏松性疾病,降低和规避骨折风险。方法:在2008年6月以来经我院数字化双能X线骨密度仪检查的病例中,随机抽取125例。男56例,女69例;年龄40~82岁,平均年龄62岁。应用FRAX软件自动计算出患者10年内骨质疏松性骨折的概率,并观察骨折风险和骨密度的相关性。结果:骨密度T值的减低,而使得10年发生骨质疏松性骨折的概率和10年内发生髋部骨折的概率都有所增高,二者间具有相关性。结论:FRAX软件计算出患者10年内骨质疏松性骨折几率和骨密度密切相关。对临床评估骨折风险和骨质疏松干预治疗有指导意义。     

MEBO在小儿四肢闭合性骨折的临床应用

目的:探索MEB0在小儿四肢闭合性骨折中的治疗效果.方法:小儿四肢闭合性骨折,应用MEB0治疗.结果:治疗的16例患者,皮肤均健康兄损,町消肿止痛,骨折愈合快,不留后遗症.结论:MEBO在小儿四肢闭合性骨折中的治疗具有较好的效果.     

军训谨防应力性骨折

应力性骨折是指骨骼某一部位由于受到持续外力或长期积累损伤而引起的慢性骨折。军事训练是部队的中心任务,随着士兵服役期的缩短,单位时间内训练科目增加、训练强度增大,应力性骨折发生率有逐年上升的趋势。     

军训致下肢长骨干骨折临床X线分型及预防

本文总结 1994年～ 2 0 0 0年期间军训致下肢长骨干骨折35 4例临床与Ｘ线资料 ,根据其发病机理及临床Ｘ线表现进行分型。主要分 3型 ,Ⅰ型骨折 :应力性骨折 ;Ⅱ型骨折 :急性骨折 ;Ⅲ型骨折 :应力性骨折并发急性骨折等 ,又依据不同的骨折解剖部位 ,分为若干亚型 ,如Ⅰ型股 :股骨应力性骨折 ,Ⅱ型胫 +腓 :急性胫腓骨骨折 ,Ⅲ型胫 :胫骨应力性骨折并发急性骨折等。现就不同分型的临床特点及致伤因素进行分析 ,提出预防措施。1　临床资料　本组 35 4例均为男性 ,武警战士 336人 ,学员 18人 ,入伍1ａ内战士 310人 ,第 2ａ战士 2 6人 ,年龄 17～ 2…     

MR水、脂分离Dixon方法及弥散成像对椎体骨折性质的鉴别研究

目的探讨磁共振脂肪抑制Dixon技术水、脂分离及弥散成像在椎体骨折性质的诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法收集病理及临床随访证实的椎体良性压缩性骨折22例25个椎体,包括骨质疏松性压缩性骨折15例,外伤性骨折7例;恶性压缩性骨折20例35个椎体,包括转移瘤19例,骨髓瘤1例。对所有患者行MRI常规矢状位T1WI、T2WI、横断位T2WI序列;T2WI Dixon、DWI、DTI序列扫描。结果良性压缩性骨折组脂肪信号分数平均值为(0.25±0.01),恶性压缩性骨折组脂肪信号分数平均值为(0.09±0.04),组间差异均有统计学意义(P0.01)。良性压缩性骨折组与恶性压缩性骨折组ADC值间差异有统计学意义(P0.01)。良性压缩性骨折组与恶性压缩性骨折组FA值差异无统计学意义(P0.05)。对FF值及ADC值绘制良、恶性ROC曲线,得出良恶性椎体压缩性骨折诊断的临界值分别为0.136、1.409×10-3 mm2/s。结论磁共振FF值及ADC值参数结合有助于椎体骨折性质的诊断和鉴别诊断。     

椎体后凸矫形成型术--治疗椎体压缩性骨折的新策略

椎体后凸矫形成型术 (kyphoplasty)是国外发展起来的治疗椎体压缩性骨折的最新技术手段。该技术结合了介入诊断学技术及材料科学的优势 ,利用一系列穿刺器械和气压检测手段 ,对痛性骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗进行了有益的探索 ,经临床验证治疗效果好 ,无严重并发症 ,是一种具有良好应用前景的技术。本文就这一技术的现状及发展趋势作一综述。1　国内外现状和意义椎体压缩性骨折 (vertebralbodycompressionfrac tures ,VCFs)是骨关节系统多发病 ,主要有骨质疏松性骨折、外伤性骨折和病理性骨折等 ,而以骨质疏松性骨折最为常见。有资料…     

有限内固定加外固定架治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折

探讨有限内固定加单边多功能外固定架在治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折中的应用及方法 ,分析 1 7例此类骨折的治疗结果 ,阐述有限内固定加单边多功能外固定架治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的机制     

DR与X线片在隐匿性骨折诊断中的效果对照分析

目的：分析对比DR与X线片在隐匿性骨折诊断中的应用效果。方法研究对象来自于收治的隐匿性骨折患者98例（112处）,患者均采用相同体位进行X线片与DR摄影。观察对比DR与X线片对本组隐匿性骨折患者的诊断效果。结果 DR对隐匿性骨折的检出率为82.14％,X线片为64.29％,DR的检出率高于对照组（ P＜0.05）。结论 DR能量减影对于隐匿性骨折的检出率高于传统X线片,其高品质的数字化影像与图像特点有效保证了骨折诊断的准确性。     

胫骨平台隐匿性骨折35例

膝关节外伤后发生创伤性骨折的概率很高,其中尤以胫骨平台的骨折最为常见.Watson等[1]报告胫骨平台骨折约占全部骨折的1%.其中有一部分骨折类型在普通X线平片上很难发现明确的骨折线,称为隐匿性骨折.胫骨平台隐匿性骨折在创伤急诊中并不少见,侯国富等[2]发现32例经CT证实为胫骨平台骨折中有4例(13%)隐匿性骨折.