叶天士“络痛”证治初探

搜集整理叶天士《临证指南医案》中关于痛证的病因病机及辨治的认识，认为：叶氏介“久痛必入络”，而络痛证的病机为络中气血不通，痛因有虚实寒热四端；辨症要点为“痛则不通”，贵在辨别“络不通”有气血阴阳之分；总以辛香通气为络痛证的治疗大法，根据其络痛之属气血阴阳虚实而“辨证施通”，指出通络时应重视虫类药的运用及以奇经通补络脉，并强调因“痛久入络”，故治疗时以“缓调为宜”。     

痹证“以通为治”三议

痹证是以关节疼痛为主要临床表现的一类病证。针对痹证的病因病机及证候特点，古代医家拟定了疏风散寒、燥湿清热等治疗总则。“治行痹者，散风为主……治痛痹者，散寒为主……治着痹者，利湿为主”［１］。然痹者闭也，经络闭塞，气血凝滞，血脉不通，不通则痛，故痛是痹...     

痛证的辨治思路与经验

认为痛证的病因病机包括不通则痛、毒损致痛与失荣而痛;论治原则是重者治标为主、轻者治本为主;治疗方法包括辨证治痛与辨经治痛;详细审察病机是提高痛证疗效的根本,不通可不痛,虽通也可痛,不通之痛与失荣之痛常相兼夹;精心配伍用药是提高痛证疗效的关键,对间接止痛药与直接止痛药、广效止痛药与专效止痛药、归经止痛药与引经止痛药、散寒止痛药与清热止痛药进行适当配伍,可以充分发挥两者的协同止痛作用。     

虚痛病机探讨

虚痛病机探讨饶旺福饶淑珍（江西中医学院附属医院南昌３３０００６）关键词虚痛病因病机“痛则不通，不通则痛。”然而，临床上较注重由邪滞经络脏腑、气血运行不畅导致“不通则痛”之实证，而对于因人体气血阴阳不足、脏腑功能减弱以致气血运行不畅或经脉失去营养、濡润...     

产后身痛病类证类治

产后身痛是妇人常见产后病之一,以产褥期内出现肢体或周身关节疼痛酸楚、重着麻木为主要特征,多因素体亏虚或产后气血不足,外邪乘虚入里,气血不通瘀阻脉络,总属本虚标实证。临证审查当以"痛"证为切入点,围绕病因病机全面辨证。依据产褥期妇女产后身痛的病因病机及临床特征表现,可辨证分为风寒、血虚、血瘀、肾虚4个证型。临床常以虚证为多见,治疗时应扶正固本为主,兼以祛邪。用药当以养血滋阴为主,佐以散寒祛风,除湿通络之品,切不可重伤其阴。     

以“不荣则痛”之理辨治虚证痛经初探

痛经是女科常见病证之一,然究其病机,历代医学家多概以虚实两类。属实者,前贤论述颇多,或以寒凝,或以气滞血淤,或以湿热下注“不通则痛”而立论。然于冲任、胞宫失却濡养的“不荣则痛”虚证痛经专论甚少。故笔者试以“不荣则痛”之理,对虚证痛经之辨治作一初探如下:     

温阳补虚愈剧痛

中医对痛证病机的认识,大致可分虚实两端。实则邪气实,虚则正气虚。实痛多因邪气阻滞,经络气血不通所致,所谓“不通则痛”,治宜攻邪通利,使邪气去,闭阻开,“通则不痛”;虚痛多由于阴阳气血不足,失于温煦濡养所致,治宜扶正补益,视其虚之所在而补之,使正复则痛止。临床上对疼痛虚实的辨证,有一定规律可循。例如:剧烈疼痛为实,隐     

补虚治痛法临床应用探析

探讨痛证用补法治疗的机理、分析“不通则痛”的痛证常规通法治疗也适用于虚痛证，探讨虚痛证的病因病机、治法等。     

虚痛初探

虚痛初探沈定余（安徽中医学院中医系合肥２３００３８）关键词虚痛证；病因病机；辨证论治疼痛是临床最常见的症状之一，而以疼痛为主证的一类疾病，中医称之为痛证。对于痛证的发生，中医学理论有一个总的概念：“不通则痛”。即指人体气血受到某种因素的影响，产生郁滞...     

补虚治痛法临床应用探析

探讨痛证用补法治疗的机理、分析“不通则痛”的痛证常规通法治疗也适用于虚痛证 ,探讨虚痛证的病因病机、治法等。     

汪受传教授临证治喘经验

全国名老中医汪受传教授继承钱乙“肺主喘”的学术观点,认为“喘”为肺系疾病的代表性证候,其总的病机为宣肃失司;实证为外邪郁肺、肺失宣肃,虚证为气阴不足、宣肃无力.治疗上实证宜祛邪利肺,宣肃肺气;虚证宜益气养阴,补肺而恢复其主气司宣肃之功.临床上以实证多见、虚证较少,但祛邪与扶正治法亦常常配合使用.附验案1则为例.     

陈超群教授诊治痛证验案二则

陈超群教授诊治痛证验案二则池建淮，万毅（安徽中医学院中医系合肥２３００２８）关键词少腹痛；肋痛痛证，是以疼痛为主症的一类病证。中医认为产生痛证的病因很广泛。但其病机不外乎实邪阻滞、气血运行不杨，不通则痛之实证；以及脏胆、经脉失于气血滋养濡润，不荣则痛...     

试述络痛的病因病机及用药特点

痛证是临床常见病征之一,祖国医学对其机理论述多从“不通则痛”、“不荣则痛”两方面考虑。虽有叶天士提出的“久痛必入络”理论,似在说久痛在络而致络痛,然而新病疼痛就不在络脉了吗,导致络痛的病因病机又是什么,以及治疗络痛用药情况现就这一系列问题,笔者就络脉与痛证关系、络痛症的病因病机、用药特点进行论述,以期对临床治疗络痛有所启发。1络痛的含义痛证是祖国医学以疼痛为主症的多科病征的统称。疼痛是常见的临床症状,可由很多疾病引起是患者就诊时的主诉,当损伤因子侵及机体均可以伤及体表的阳络和脏腑的阴络,导致络脉损伤或脏腑…     

补虚止痛十二法及临床体会

补虚止痛十二法及临床体会福建中医学院附属人民医院（福州３５０００４）刘小平福建中医学院中医系（福州３５０００３）谢天熙痛证有虚实之分，虚者“不荣则痛”，实者“不通则痛”，前者宜补，后者宜泻。补虚治痛古人曾有论述，现就笔者临床揣摩心得，谈谈对“补虚治痛...     

梁晓春教授治疗经行头痛经验

梁晓春教授认为经行头痛,气血不调是其病机总纲,病位与肝、脾、肾三脏密切相关。肝郁为始发因素,脾虚为重要因素,肾虚为关键因素。血瘀贯穿于病程始终,可见痰湿、寒凝等兼证,且痰、瘀二者之间可互为影响。经行头痛,病因虽复杂,但可简而概之为虚实两端,即气血两虚的"不荣则痛"虚证与气滞血瘀的"不通则痛"实证。临证可分为肝郁气滞、肝血不足、肝郁脾虚、肝郁肾虚和脾肾不足5种证型,诸证型均伴有血瘀。治疗上,以调和气血为要,强调分期施治,即月经前和月经期宜行气活血、通经止痛,月经过后宜益气养血、补虚定痛。各型经行头痛,自有特点,梁师强调临证时详审细辨,谨守病机,灵活施治,用药精准,喜用花类,酌用虫类,善用引经药,疗效显著。     

胆绞痛的血液流变学指标观察一附气滞血瘀证36例资料分析

胆绞痛属中医“胁痛”范畴,其病机是气滞血瘀,不通则痛。观察结果表明,气滞与血瘀各具观察指标,血液之流变性发生了改变,符合不通则痛的认识.血瘀证之全血粘度、血浆粘度、全血还原粘     

丁彩飞名中医辨治痛经经验

笔者分别从病因病机,辨病辨证、遣方用药、内外合治等方面总结丁彩飞名中医治疗痛经经验。丁彩飞教授认为痛经的病机在于“不通则痛”与“不荣则通”,病位在冲任、胞宫,变化在气血,分别从虚、瘀论治,调和气血冲任,疗效显著。     

基于“菀陈则除之”探讨刺络拔罐法在带状疱疹后神经痛治疗中的应用

“菀陈则除之”理论最早记载于《黄帝内经》,是针灸治疗法则之一。带状疱疹后神经痛(Postherpetic Neuralgia, PHN)的病因病机历来多被认为与“虚、瘀”有关，多因患者久病正虚或年老体虚，余邪未清，耗伤气血，不荣则痛，加之余邪阻遏经络，气滞血瘀，不通则痛，治疗上以祛瘀止痛、扶正通络为主。本文依据“菀陈则除之”理论，结合PHN的病因病机，提出具有“祛瘀生新、调和气血”之功的刺络拔罐法治疗PHN,并通过具体案例来阐释“菀陈则除之”理论在临床中的应用。     

子淋中医源流探析

该文简述了子淋在中医文献中病症认识、病因病机认识、治法治则等方面的发展源流。子淋为妊娠期间,小便频数,尿急而涩痛,小腹拘急为主要症状的妇科病证,是妊娠期常见疾病之一。其首见于《诸病源候论》,基本确立了子淋的症状和病机,后世著作完善了其症状、病因病机的认识。自《备急千金要方》《外台秘要》始,治疗方剂众多,前期往往以症为主选择方剂,自金元后,薛已按病机分列证型,则以证为选方用药之指导。     

刍议“不荣则痛”

刍议“不荣则痛”岳连生（河南省郑州市第二中医院，河南４５００００）主题词疼痛中医名词注释疼痛有虚、实之不同，因于实者谓“不通则痛”，因于虚者谓“不荣则痛”。今不揣浅陋，略述对“不荣则痛”之管见。１“不荣则痛”的病因病机荣，含有温煦、濡润、荣养、舒畅之...