卵巢储备功能减退与体质类型及心理因素相关性研究

【目的】 探究卵巢储备功能减退（DOR）患者的易患体质和心理特征，分析 DOR 与体质类型及心理因素的相关性。 【方法】 对50例DOR患者（观察组）和50例卵巢储备功能正常女性（对照组）进行问卷调查，对问卷中的中医体质分类、生活事件量表（LES）、症状自评量表（90项症状清单，SCL-90）、艾森克人格问卷简式量表（EPQ-RSC）的调查结果进行组间比较，同时采用Logistic回归分析方法进行多因素相关性分析。【结果】（1）中医体质分布方面：观察组居前3位的体质类型为阳虚质[26.0%（13/50）]、气虚质[20.0%（10/50）]和气郁质[20.0%（10/50）]；对照组的体质类型以平和质所占比例最高，占36.0% （18/50）；组间比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。（2）生活事件方面：观察组的正性生活事件刺激量小于对照组，负性生活事件刺激量大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（3）SCL-90评分方面：观察组的抑郁因子和焦虑因子评分均明显高于对照组（P＜0.05或P＜0.01），而2组的其他各项因子评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（4）EPQ-RSC评分方面：观察组的抑郁质和黏液质艾森克人格类型占比高于对照组，而对照组的多血质艾森克人格类型的占比高于观察组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。（5）经Logistic回归分析，阳虚质、气虚质、血瘀质、负性生活事件、正性生活事件、黏液质、抑郁质、多血质与DOR的发生存在相关性（P＜0.05或P＜0.01），其中以阳虚质、负性生活事件、黏液质与DOR的发生相关性较大。【结论】 DOR患者常见体质类型多为阳虚质、气郁质和气虚质，受负性生活事件影响较大，同时可能有焦虑、抑郁的心理障碍倾向，且人格特征多为抑郁质、黏液质；另外，阳虚质、负性生活事件、黏液质与DOR的发生相关性较大。     

维吾尔医海尔海疗法治疗涩味黏液质型咽炎1387例临床报告

目的:观察维吾尔医海尔海(药液嫩口)疗法治疗涩味黏液质型咽炎的综合疗效效果。方法:采用维吾尔医海尔海(药液嫩口)疗法进行治疗,1个疗程为7天。结果:病例总数1387例,按照涩味黏液质型咽炎评定疗效评价标准,在疗效评价中总有效率为99.9%,痊愈率为70.1%。其中咽痛,咽部干燥灼热及黏膜病变疗效显著。并治疗期间发生不良事件病例无,无不良事件病例100%。结论:维吾尔医海尔海(药液嫩口)疗法治疗涩味黏液质型咽炎具有良好的综合疗效。     

维吾尔医治疗40例异常黏液质型窦性心动过缓临床总结

目的:维吾尔医治疗异常黏液质型窦性心动过缓患者疗效观察。方法:饮用成熟剂、清除剂及松布力口服液治疗40例患者。结果:40例病人中治愈20例占50%,疗效显著11例占27%,疗效好5例占13%,疗效差4例占10%,总有效率占90%。结论:治疗异常黏液质型窦性心动过缓者,针对异常黏液质给予成熟剂、清除剂来调整气质(MIZAJ),用增强神-力(ROH-KUWAT)、强心、活血药、松布力口服液为首选药物增加疗效并可以预防本病复发。     

中西医结合治疗急性冠脉综合征临床观察

目的:观察中西医结合治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效。方法:随机双盲法将100例患者分为对照组与观察组,各50例,对照组患者采取常规西医治疗,观察组患者则行中西医结合治疗,比较2组临床疗效、治疗前后中医症状积分、心功能指标及不良事件发生情况。结果:观察组总有效率96.0%,与对照组的80.0%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后心悸、气短、胸闷及胸痛症状积分较治疗前明显下降(P<0.05);且观察组治疗后气短、胸闷及胸痛症状积分明显低于对照组(P<0.05)。2组治疗后左室射血分数(LVEF)、舒张早期值流速(EPFV)、舒张晚期峰值流速(APEV)、心输出量(CO)较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后LVEF、CO明显优于对照组(P<0.05)。观察组发生不良心血管事件3例(6.0%),心肌缺血、心肌梗死复发、死亡各1例;对照组发生不良心血管事件11例(22.0%),死亡、心肌梗死各3例,心肌缺血5例。2组不良心血管事件发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗能明显改善患者临床症状及心功能,降低不良心血管事件发生率,可作为ACS治疗的重要手段。     

情志病证发病相关因素的Logistic回归分析

目的:探讨情志病证发病相关因素的影响作用,构建情志病证发病危险因素的logistic回归模型。方法:本研究以由明显的情志病因导致发病,临床表现具有显著情绪异常及其相应躯体症状的患者60例为研究对象,以健康体检者60例为正常对照,采用单因素logistic回归分析、多因素logistic回归分析方法,探讨性别、年龄、职业、文化程度、体质、遗传因素、应激性生活事件、人格、应对方式、社会支持度等自变量与情志病证的相关性,构建情志病证发病危险因素的logistic回归模型。结果:单因素logistic回归分析结果显示,自变量气郁质(OR=6.257,95%CI=1.963-19.948)、平和质(OR=0.172,95%CI=0.047-0.633),性别(OR=0.471,95%CI=0.226-0.982)、积极应对方式(OR=0.322,95%CI=0.174-0.596)、社会总支持度(OR=0.479,95%CI=0.329-0.698)、消极应对方式(OR=5.508,95%CI=2.327-13.038)、应激性生活事件(OR=32.500,95%CI=11.867-89.008)被选入模型,其中平和质、性别、积极应对方式、社会总支持度OR值小于1,95%可信区间最大值也小于1,而气郁质、消极应对方式、应激性生活事件OR值大于1,95%可信区间最小值也大于1。在进行单因素logistic回归分析的基础上再进行多因素logistic回归分析,只有应激性生活事件、消极应对方式进入回归模型。结论:平和质、性别、积极应对方式、社会总支持度为情志病证发病保护因素,气郁质、消极应对方式、应激性生活事件气郁质、消极应对方式、应激性生活事件,为情志病证发病相关因素,其中应激性生活事件、消极应对方式是情志病证发病的主效应因素,既情志病证的危险因素。     

217例高脂血症患者维医证候分布临床研究

目的:运用流行病学临床研究方法来分析高脂血症的维医证型分布和证候分布规律。方法:对217例高脂血症患者进行全集分析。结果:提示涩味黏液质型占39.2%,血液质数量过盛而浓稠型占28.1%,黑胆质数量过盛型占20.7%,石膏样黏液质型占12.0%。结论:其中涩味黏液质型多见,因为这种异常体液会使物质代谢变慢,引起支配气管生命力和库外提的不足而导致这种疾病的发生。维医各气质占的比例依次为湿寒性(48.9%)、湿热性(29.0%)、干寒性(22.1%)、干热性(0.0%),其中湿寒性最多见,湿寒性气质会使全身血液循环、物质代谢变慢,有些致病杂物沉着在组织不能被排出体外而引起本疾病的发生。     

中医情志护理配合针刺治疗脑卒中后抑郁临床研究

目的:观察中医情志护理配合针刺治疗脑卒中后抑郁的临床效果。方法:选取90例脑卒中后抑郁患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例,对照组给予针刺与常规护理,观察组在对照组基础上给予中医情志护理。观察比较2组临床疗效,评价汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和Barthel指数,检测血清5-羟色胺(5-HT)水平。结果:观察组总有效率为91.11%,显著高于对照组64.44%(P<0.05)。干预前,2组HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后2周、4周,2组HAMD评分较干预前明显降低(P<0.05),且观察组HAMD评分低于同期对照组(P<0.05)。干预前,2组血清5-HT水平及BI指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组血清5-HT水平较干预前明显上升(P<0.05);2组BI指数评分较干预前明显升高(P<0.05),且观察组BI指数评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:中医情志护理配合针刺治疗脑卒中后抑郁可有效提升临床治疗效果,改善患者抑郁症状,提高血清5-HT含量及日常生活自理能力,值得临床推广实施。     

中医情志护理干预对创伤性脑出血患者康复的影响

目的:观察中医情志护理对创伤性脑出血患者康复的影响。方法:选取350例创伤性脑出血患者,按随机数字表法分为研究组和对照组各175例。2组均行常规治疗,对照组予常规护理,研究组在常规护理基础上加用中医情志护理。比较2组的康复效果和焦虑、抑郁、神经功能及日常生活能力情况。结果:研究组总康复率82.86%,对照组总康复率66.86%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。干预1月后,研究组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及神经功能缺损评分(NIHSS)均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);日常生活能力量表(ADL)评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:加用中医情志护理后,患者的焦虑、抑郁及神经功能缺损程度均轻于单纯常规护理干预,且生活质量相对较高,康复效果较好。     

八段锦联合西药治疗射血分数保留慢性心力衰竭随机平行对照研究

[目的]观察八段锦联合西药治疗射血分数保留慢性心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按随机数字表法随机分两组。对照组50例吸氧、卧床休息、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂等。治疗组50例八段锦健身功法,入院第2天起,由熟练掌握八段锦医护人员教授,20～30min/次,1次/d,≥5d/周,以运动后心率、脉搏稳定,次日无明显疲劳感为度;西药治疗同对照组。连续治疗3个月为1疗程。观测临床表现、嗜铬粒蛋白A(CgA)、脑钠肽(BNP)、生活质量评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效27例,有效20例,无效3例,总有效率94.00%(47/50);对照组显效22例,有效18例,无效10例,总有效率80.00%(40/50);治疗组疗效优于对照组(P0.05)。生活质量评分(MLHFQ)治疗组均有明显降低(P0.01),对照组无明显差异(P0.05)。CgA、BNP两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]八段锦联合西药治疗射血分数保留慢性心力衰竭,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

维吾尔医学黏液质型个体与O型血的相关性研究

目的　本文对维吾尔医学黏液质型个体与O型血之间相关性进行分析 ,探讨相关性。方法　对和田地区维吾尔族 83例正常人群通过血清学ABO血型检定方法检测ABO血型抗原和按维吾尔医学诊断学方法确定体液。结果　维吾尔族随机人群中黏液质 3 4例 (41% )、血液质 2 2例 (2 7% )、胆液质 2 0例 (2 4% )、黑胆质 7例 (8% )。黏液质型 (41% )比例明显高于其他体液质型。排列顺序为 :黏液质 >血液质 >胆液质 >黑胆质 ,O >A >B >AB ,黏液质与O血型之间有相关性。结论　体液内黏液质型比例较高 ,ABO血型中O型比例也较高 ,将两个不同指标有机结合分析 ,推测黏液质与O型红细胞具有相关性 ,O型红细胞、组织细胞膜可能是水转运通道。可能是红细胞膜上A和B两个抗原的不存在有利于体液 (特别是水等物质 )被组织、细胞之间交换和转运。     

老年抑郁症患者心理调查分析

目的：调查分析55例老年抑郁症心理状况使患者得到更好的康复。方法：以艾森克个性问卷（EPQ）C”、明尼苏达多相人格调查表（MMPI）等心理学量表为工具测量老年抑郁症患者的人格及心理特征,入院后制定并实施相应的心理护理,然后将入院时和入院一月后的各项因子进行统计学比较。结果老年抑郁症患者多显内向型性格。结论对老年抑郁症患者的心理护理应结合其人格及心理特征,有针对性地开展心理护理工作。     

对内科治疗无效的慢性胃炎的心理特征分析

目的：探讨内科治疗无效的慢性胃炎的心理特征。方法：将64例内科治疗无效的慢性胃炎设定为研究组与48例内科治疗有效的慢性胃炎设定为对照组，对两组进行艾森克人格、HAMD、HAMA分值、SeIL-90、功能失调性态度问卷（DAS），对两组患者认知功能、抑郁、焦虑等进行比较并将以上各值与慢性胃炎症状严重度进行相关分析。结果：研究组存在明显的神经质性人格，多为内向不稳定型，并伴有明显的焦虑抑郁情绪，抑郁焦虑分值与慢性胃炎症状的严重度呈正相关（r=0．59，F=54．98；r=0．86，F=339．98），研究组与对照组在SCL-90在躯体化、焦虑、抑郁、恐怖因子分上有显著性差异，研究组与对照组采用功能失调性态度问卷（DAS）对两组患者进行认知功能比较：研究组为132．97±17．13，对照组为105．90±21．36，t=6．15 p〈0．01；两方面比较经统计学处理均有显著差异。结论：慢性胃炎的患者多有神经质性人格，其对疾病的认知曲解、抑郁焦虑情绪对慢性胃炎的症状严重度和病程长短的有明显影响。     

益气解毒活血方联合化疗对成人急性髓细胞白血病患者生存质量的影响

目的采用益气解毒活血法联合化疗治疗急性髓细胞白血病(AML),通过生存质量调查表调查,探讨益气解毒活血方对AML患者生存质量的影响。方法将患者120例随机分为益气解毒活血法联合化疗组(治疗组)和单纯化疗组(对照组)各60例,采用生存质量测定量表简表对AML患者诱导化疗治疗前、化疗后28d分别进行生存质量调查。结果治疗组生存质量优于对照组。结论益气解毒活血中药参与白血病的治疗能有效提高患者的生存质量。     

喉癌患者术后营养风险评估与生存质量的关系

目的:了解喉癌术后患者营养风险与生存质量的现状及其关系。方法:分别采用自行设计的一般情况调查问卷、营养风险筛查评分简表、欧洲癌症研究与治疗组织生存质量核心量表对58例喉癌术后患者进行调查,探讨营养风险评估与患者生存质量的关系。结果:喉癌术后患者营养风险总评分为(3.62±1.48)分,营养风险发生率为32.76%;喉癌术后患者整体生存质量得分为(113.59±3.06)分,处于中等水平;喉癌术后患者营养风险与其生存质量存在负相关(P0.05)。结论:医护人员应准确、及时地评估喉患术后患者的营养状况,及时改善患者的营养不良状况,以提高患者的生存质量。     

低阻抗意念导入疗法治疗抑郁症的临床疗效观察

目的 观察低阻抗意念导入疗法治疗抑郁症的有效性及安全性.方法 将55例抑郁症患者按随机数字表法随机分为低阻抗状态下的意念导入疗法组(治疗组)和氢溴酸西酞普兰片组(对照组),疗程12周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、明尼苏达多项人格量表(MMPI)、症状量表(TESS)评定疗效和副作用.结果 治疗组、对照组的有效率分...     

电针夹脊穴对海洛因成瘾不同人群的艾森克人格维度影响研究

目的:客观评价电针夹脊穴对海洛因依赖者中成瘾程度不同人群的艾森克人格维度的影响。方法:将75例海洛因依赖者,按照成瘾程度轻、中、重分成3组:A组(成瘾程度为"轻")、B组(成瘾程度为"中")和C组(成瘾程度为"重")各25例。3组均电针双侧华佗夹脊穴T5、T6、T7、L2;加合谷、内关、足三里、三阴交。治疗前后采用艾森克人格问卷(EPQ)对其疗效进行评价,并进行统计学分析。结果:轻、中、重3组自身疗效对照提示,P(精神质)、N(神经质)维度分值3组治疗前后差异均有极显著性;而E(外-内倾)分值均无显著性差异;L(掩饰性)维度分值除"轻度"成瘾组有统计学差异外,"中度"及"重度"成瘾组差异无统计学意义。结论:电针夹脊穴对海洛因依赖不同人群人格维度中的P(精神质)和N(神经质)分值有影响,说明针刺对海洛因依赖者的病态心理有一定程度的良性调节作用。     

围绝经期综合征针刺治疗疗效影响因素的Cox回归分析

目的探索影响针刺治疗围绝经期综合征临床疗效的相关因素。方法回顾性分析针灸推拿科住院患者480例病例资料及入院调查问卷,统计患者治疗前后绝经症状评价量表(MRS)、绝经期生存质量评分(MENQOL)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)的变化,并分析患者治疗前后血清性激素水平变化,通过症状量表评价患者疗效。以疗效有无作为因变量,分析患者年龄、病程、病情、高血压、心脑血管疾病、糖尿病、焦虑、抑郁、施术医生级别、针刺得气感强弱、首次接受针灸疗法、出现针刺不良反应及血清促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平与疗效的相关性。结果纳入的480例围绝经期综合征患者共有390例患者评定为有效,有效率为81.3%。量表评分中MRS、MENQOL、SDS、SAS均有显著改善(P<0.05),血清性激素水平无显著变化(P>0.05),Cox回归分析中针刺得气感强、FSH<40 IU/L、病程初发与针刺疗效呈正相关,伴有焦虑、伴有抑郁与针刺疗效呈负相关。结论针刺治疗围绝经期综合征有效,但应根据患者的具体情况制定相应的治疗策略,如辅助治疗伴随的相关心理情志疾患,增强患者健康教育,根据患者激素水平及针刺感觉的强弱考虑是否联合其他治疗方法等。     

祛瘀解毒方治疗血瘀蕴毒型子宫内膜异位症患者35例临床观察

目的 观察祛瘀解毒方对血瘀蕴毒型子宫内膜异位症(EM)的临床疗效及机制.方法 将70例EM患者随机分为祛瘀解毒方组、散结镇痛胶囊组各35例,另取35例同期在我院因输卵管阻塞行腹腔镜治疗的患者作为对照组.祛瘀解毒方组予祛瘀解毒方免煎冲剂口服,每日1剂,分2次口服.散结镇痛胶囊组给予散结镇痛胶囊,每次4片,每日3次口服.观察EM患者治疗前后症状、体征判定临床疗效,检测治疗前后患者血清中雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳激素(PRL)及血管内皮生长因子(VEGF)的变化,检测治疗后腹腔液VEGF水平,并统计EM患者1年内的妊娠率.结果 祛瘀解毒方组总有效率82.86％高于散结镇痛胶囊组的77.14％(P＜0.05).两组患者治疗前血清E2、P、PRL、VEGF与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后痛经积分、血清E2、PRL、VEGF与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).祛瘀解毒方组P较治疗前明显升高(P＜0.01).治疗后两组间比较,痛经积分、血清P、VEGF水平、腹腔液VEGF浓度差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后散结镇痛胶囊组血清VEGF水平及腹腔液VEGF浓度与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后1年后的妊娠率的比较,祛瘀解毒方组不孕症患者15例,妊娠11例占73.33％;散结镇痛胶囊组不孕症患者18例,妊娠5例占27.78％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 祛瘀解毒方治疗血瘀蕴毒型EM患者疗效肯定,其作用机理可能是通过改善盆腔局部血液循环,改善女性激素的分泌功能,降低血清及腹腔液VEGF的水平以减少异位病灶的形成而实现的.     

眼针对肠易激综合征腹泻型患者生活质量及精神心理因素的影响

目的观察眼针疗法对肠易激综合征腹泻型（IBS—D）患者生活质量及精神心理因素的影响。方法以眼针为干预因素,辨证取穴,通过肠易激综合征生活质量量表（IBSQOL）、ZUNG氏抑郁自测量表（SDS）和ZUNG氏焦虑自测量表（GAS）评价眼针疗效。结果患者治疗前IBSQOL、SDS、SAS均高于国内平均正常值：治疗后IBSQOL、SDS、SAS较治疗前明显降低（P〈0．05）。结论眼针疗法明显提高了患者生活质量,改善了焦虑、抑郁的精神心理状态。     

肺癌国际生存质量量表与体能状态评定指标及中医症状量表的关系

目的从临床观察角度探讨国际生存质量量表与体能状态评估及中医症状量表之间的相互关系。方法采用欧洲癌症研究与治疗组织肺癌生存质量量表(EORTC QLQ—LC43)和癌症治疗功能评价量表(FACT—L)两种国际生存质量量表测定363例肺癌患者生存质量,同时记录其卡氏(KPS)评分与体能状态(ECOG)及肺癌中医症状量表(LCSL—TCM)计分,并作相关性及一致性分析。结果EORTC QLQ—LC43和FACT—L计分与KPS评分、ECOG及中医症状量表计分存在相关,但相关系数较小;各指标之间存在一致性。中医症状量表与KPS评分、ECOG之间不存在一致性。结论生存质量测评应采用生存质量量表,而不能以体能状态指标代替,但体能状态指标可作为生存质量的简易预测指标。中医症状量表与生存质量量表及体能状态指标之间有一定相关性。