臀位胎儿脐带绕颈6周1例

患者25岁,住院号117225.初孕妊娠40~( 4)周,于1990年5月30日入院.该患孕7个月时产前检查为臀位,行胸膝卧位2周胎位未能矫正.入院检查:宫高34cm,腹围101cm,胎方位为右骶前,胎心音144次/分.肛查宫颈管未消失,宫口未开.骨盆外测量各径线均正常.B 超提示:胎儿双顶径9cm,羊水池深度10cm,胎盘Ⅲ级.5月31日上午,孕妇突感胎动频繁、剧烈,胎心率164次/分,当时诊断胎儿宫内窘迫,行急诊剖宫产术,术中臀位取出一体重2850g之男活耍,发现脐带顺时针绕胎儿颈部6周,排列整     

重型胎盘早剥超声表现1例

孕妇31岁,孕3产1,孕约28周,持续性腹痛5个半小时,阴道流血4个半小时急诊入院。产科检查：宫高28cm,腹围81cm,胎位臀位,胎心90次/分。胎臀浮动,跨耻征阴性,持续性宫缩,宫口未开,胎膜早破。胎儿及附属物超声检查：宫内胎儿,双顶径6.5cm,股骨长4.9cm,胎心率96次/分,羊水深径4.8cm,内部透声差。脊柱连续,排列整齐,胎盘位于前壁,胎盘增厚,厚度达6.8cm,     

重型胎盘早剥超声表现1例

孕妇31岁,孕3产1,孕约28周,持续性腹痛5个半小时,阴道流血4个半小时急诊入院。产科检查:宫高28cm,腹围81cm,胎位臀位,胎心90次/分。胎臀浮动,跨耻征阴性,持续性宫缩,宫口未开,胎膜早破。胎儿及附属物超声检查:宫内胎儿,双顶径6.5cm,股骨长4.9cm,胎心率96次/分,羊水深径4.8cm,内部透声差。脊柱连续,排列整齐,胎盘位于前壁,胎盘增厚,厚度达6.8cm,胎盘内可见范围为10.0cm×     

胎盘绒毛血管瘤1例

1　病例报告　　患者 33岁 ,于 2 0 0 0年 6月 11日因第二胎 39周孕臀位入院。 1997年曾足月分娩 1女婴。本次妊娠经过顺利。孕 35周时 ,B超检查发现胎盘肿物 ,胎儿发育正常 ;故建议继续妊娠 ,并予抗贫血治疗。查体 :一般状态良好 ,BP 14/ 10 .7k Pa,心、肺未见异常。足月妊娠腹型 ,臀位 ,胎心音 140 / m in。阴道检查 :宫颈消退 ,宫口容 1指 ,先露臀。骨盆外测量髂前上棘间径 2 1cm,髂嵴间径 2 4cm,骶耻外径 17cm,坐骨结节间径 7.5 cm ,坐骨棘间径 8cm。血红蛋白 5 6 g/ L ,血小板 2 48× 10 9/ L ,出、凝血及凝血酶原时间均正常。B超示…     

双胎栓塞综合征一例

患者女 ,2 3岁 ,初产妇 ,停经 35 + 1 周 ,双胎妊娠 ,B超检查发现一胎胎死宫内入院。平素月经规律 ,核对孕周无误。孕 5 + 月时 B超检查提示双胎 ,胎儿大体未见异常 ,符合孕周。不定期外院产前检查 ,停经 2 8周出现双下肢水肿 ,休息后可缓解。停经 31周 B超提示胎儿双顶径分别为 8.1cm和7.4cm,股骨长 5 .8cm和 4.9cm,第二胎儿小于第一胎儿。停经 34+ 2 周出现血压升高 ,达 130 / 90 m m Hg(1mm Hg=0 .133 k Pa) ,尿蛋白 (+) ,浮肿 (+)。 2 d后入当地县医院治疗 ,B超检查提示双头位 ,第一胎儿双顶径 9.3 cm ,股骨长6 .4cm,可见胎心胎动 ;…     

16卷5期疑难病案

患者 ,女 ,2 5岁。因宫内孕 32 2 周、腹部胀痛 10天于 1996年4月 16日入院。末次月经 1995年 8月 2 0日 ,预产期 1996年 5月2 7日。患者孕早期平顺 ,孕 4个月自觉胎动 ,15天前在本院及院外行 B超检查均未发现异常。近 10天腹部增长较快 ,近 5天更加明显。自觉腹胀、气短伴全身水肿。 5 h前见红未破水入院。 4年前正常分娩 1男婴。查体 :血压 19/ 4k Pa,心率 96 / min,两肺听诊正常。水肿 ( )。宫高 46 cm,腹围 10 2 cm。胎位不清 ,胎心 138/ m in,胎心遥远。尿检 :尿蛋白 ( ) ,其余正常。入院前 B超 :胎儿头位 ,双顶径 8.8cm,股…     

产前诊断胎儿心室内占位病变1例

1　病例报告　　孕妇 ,31岁 ,孕2 产1。因停经 31周 ,产前检查发现胎心缓慢 ,于 2 0 0 3年 2月 2 8日 13时入院。末次月经 2 0 0 2年 7月 2 4日 ,预产期 2 0 0 3年 5月 1日。停经 1个多月时出现恶心、呕吐等早孕反应 ,孕期未患流感等疾病 ,停经 4月时自觉胎动。孕31周时产前检查发现胎心 6 0～ 12 0次 /min,B超示 :①晚孕单活胎 ,头位。②胎心不规律 6 0～ 130次 /min。③羊水暗区 7 5cm。门诊拟诊 :①孕2 产131孕周 ,胎儿宫内窘迫。②羊水过多 ?收入住院。既往体健。于 1994年 12月孕足月顺产一女婴 ,健康。入院查体 :血压 90 / 6 0mmHg,…     

重症急性呼吸综合征孕妇引产一例

患者 ,2 3岁。因重症急性呼吸综合征病史 ,孕 8个多月要求终止妊娠 ,于 2 0 0 3年 5月 30日入院。孕妇末次月经2 0 0 2年 9月 2 9日 ,2 0 0 3年 3月 2 7日 (孕 2 6周 )B超检查胎儿双顶径 6 5cm、股骨径 4 5cm ,胎儿大小与孕周相符。患者的丈夫于 2 0 0 3年 3月 2 3日患重症急性呼吸综合征 ,患者同年 3月 31日开始发热 ,并先后在北京胸科医院、北京地坛医院入院治疗 ,5月 12日出院 ,5月 2 7日解除医学观察。身体检查 :一般情况良好 ,心肺检查阴性。产前检查 :宫高脐上四指 ,胎心率正常 ;B超检查胎儿双顶径 8 0cm、股骨径 5 8cm、头围 2 8…     

脐带绕颈2周及缠身、缠足1例

一、病例摘要 患者26岁，孕1产0，因停经38“周阵发性下腹痛5h入院。入院后查体：血压、脉搏、呼吸及体温正常；产科检查：宫高32cm，腹围99cm，胎心音136次／分，LOA；肛查：先露头，S-1，宫口一指松。B超示双顶径9．3cm，羊水平均4．2cm，胎心音142次／分，脐绕颈。入院后活跃期突然胎心音维持在160～180次／分之间，考虑胎儿宫内窘迫，急诊行剖产。术中见脐带绕颈2周、缠身2周、并分别缠绕双足各1周，测量脐带长约102cm，新生儿1minApgar评分9分，5min评分10分。     

胎盘囊性成熟性畸胎瘤一例报告及文献复习

一、临床资料 患者24岁,因孕3产0,停经41周+2于2009年3月20日入院待产.入院B超检查提示:胎儿发育正常,胎头位于下腹部,胎儿双顶径9.4 cm,股骨长7.6 cm,胎心率156次,可见胎动,胎儿呼吸样运动可见,前壁胎盘,胎盘成熟度Ⅲ级,可见环状钙化灶,官腔下段近胎盘处可见带状强回声,形成大小约3.8 cm×2.8 cm的暗区.入院后患者因难产行子宫下段剖宫产术,娩出一健康女婴,新生儿出生体质量3500 g,发育正常,Apgar评分5分钟为10分.术中发现胎盘边缘有鸡蛋大小的肿块,表面光滑,如皮肤组织,可见毛发组织.     

妊娠13+5周子宫破裂误诊宫外孕破裂1例

患者 31岁 ,住院号 6 2 770。孕 3产 1 ,因停经 1 3 5周 ,突发下腹剧痛 1 0h ,于 2 0 0 4年 1月 2日急诊入院。 6年前足月顺娩一女婴 ,近两年人工流产 2次。末次月经 2 0 0 3年9月 2 0日 ,停经后有早孕反应 ,未行B超等检查。入院前1 0h性交后突然出现下腹剧烈持续性疼痛 ,伴恶心、呕吐。B超提示 :宫内胎儿双顶径 3 0cm ,胎心正常 ,胎盘位于宫底后壁 ,腹腔内大片液性暗区。腹穿抽出不凝血 6mL。门诊以“宫内孕 1 3 5周 ,腹腔积血待查 ?”收住院。查体 :BP1 4 1 / 1 0 7kPa(1 0 5 / 80mmHg) ,贫血貌 ,全腹压痛 ,反跳痛 ( ) ,肌紧张不明…     

四胎妊娠并发妊高征一胎宫内死亡三胎成活

患者,30岁,农民,孕1产0.因停经36 +2周,双下肢水肿半月入院.患者婚后4年一直未孕,应用克罗米芬促排卵治疗后妊娠,早孕期B超检查为4 个胚囊,16周妊娠时复查B超有4个胎儿,双顶径分别为4.1cm、4.2cm、4.1cm及4.0cm, 在不同位置可见到四个胎心搏动,均为140次/分,20周妊娠时感胎动,未坚持定期产前检查 ,入院查体:T?37℃,P?90次/分,R?22次/分,BP?19/13kPa,心肺听诊无异常,肝脾未及,腹水征阴性,双下肢Ⅱ°水肿.宫高45cm,腹围101cm,胎位触诊不清,可听到3个胎心,分别为130次/分、136次/分、142次/分.B超检查:四胎妊娠其一为死胎,三个活胎双顶径分别为:8.0cm、7.4cm、7.1cm,血常规Hb?86g/L,WBC?4.2×109/L,PLT?182×1 09/L,PT?13.9秒,正常对照14秒,纤维蛋白原3.0g/L,3P试验(+).入院诊断:①36 +2周妊娠,G1P0;②LOT、LSA、RScP、RSP;③四胎妊娠;④妊高征;⑤一胎死亡 .入院后降压、解痉、保胎、抗贫血治疗,并给复方氨基酸促进胎儿发育,给地塞米松、氨茶碱促进胎儿肺成熟,11天后复查B超,双顶径分别为8.2cm、7.6cm、7.2cm,行剖宫产术,术中娩出长子1400克,次子1800克,三女1400克,四女死亡已软化变形,术后检查四个胎盘连接成片,胎盘血管互不相通,死胎胎盘大小约8×8×0.5cm3,纤维化,脐带帆状附着,术后子宫收缩好,无出血倾向,7日拆线,刀口愈合良好.新后儿娩出后立即保温,肌注VitK1 和青霉素预防出血和感染,经2周精心护理,未发生任何并发症,母婴健康出院.     

脐带绕颈6周顺产1例报告

1临床资料患者31岁,女性,农民。住院号08144 7。主因孕足月第二胎,阵发性腹痛2小时于2011-2-15;9:10入院。患者平素月经规律。末次月经201 0-5-7;预产期2011-2-14。孕期未正规行产前检查。孕38周时B超示:羊水过多,胎儿颈部可见波浪形压迹。入院查体:BP120/90mmHg。心肺未见异常。宫高33 cm,腹围101cm,胎位ROA,宫缩20//～3 0///5/～6/,胎心142次/分。肛查:宫颈管已消失,宫口开1.0cm,胎膜未破,先露头,S一4。彩超示:宫内孕单活胎头位,羊水多(羊水指数21.3cm),脐绕颈3～5周。因脐绕颈多周,建议患者手术结     

人鱼体序列征一例

患者26岁。孕1产0。因上呼吸道感染发热，于2002年7月29日入院。患者平素月经规律，末次月经2001年12月28日，预产期2002年10月6日。入院后产科检查示，宫高24cm，腹围83cm，胎心率170次，臀位。盆腔B超示宫内单活胎，臀位。羊水指数为3．7cm，胎儿双顶径5．6cm，同时于胎儿中上腹部可见扩张的肠管，宽2．8cm，可疑消化     

继发性腹腔妊娠误诊1例

患者 38岁 ,住院号 4 712。因停经 93天 ,下腹部隐痛 2天 ,加重半天于 2 0 0 2年 10月 4日 18时入院。末次月经2 0 0 2年 7月 1日 ,停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应 ,无胎动感 ,入院前 2天下腹部隐痛 ,半天前加重 ,无阴道流血。足月顺产 1次 ,人流术 5次。B超示 :宫内妊娠 ,胎儿双顶径 2 1cm ,可见胎心搏动。入院查体 :BP13 2 / 8kPa ,心肺无听诊异常 ;妇科检查 :阴道无出血 ,宫颈可容 1指尖 ,子宫前位 ,约 3个月孕大 ,有轻微宫缩 ,双附件区未扪及包块。入院诊断 :孕 12周、先兆流产。因患者不愿保胎 ,考虑有宫缩存在 ,行缩宫素引产 ,…     

羊膜带综合征致双胎之一胎死宫内1例

患者34岁。因“宫内孕39 1周,双胎妊娠一胎儿胎死宫内”于2006年1月20日入院。孕1产0,末次月经2005年4月22日。预产期2006年1月29日。停经20 5周第1次在我科产前检查。彩色超声提示:双胎,一位于右上,双顶径5.2cm;另一胎儿位于左下,胎儿头骨可见“叠瓦征”,双顶径3.0cm,未见胎心,胎头及腹部周围可见带状低回声,宽约0.5cm。严密监测下继续妊娠,每月监测凝血功能。孕期血小板230×109～272×109/L,纤维蛋白原4.6～5.2g/L,凝血酶原时间、部分凝血酶原时间均在正常范围。入院查体:血压130/80mmHg,宫高35cm,腹围99cm,胎方位ROT,胎心监护有反应…     

产前诊断胎儿腹内畸胎瘤一例

孕妇26岁，孕2产0，于2002年11月22日因妊娠40周、见红5h入院。妊娠22周曾行B超检查未见明显异常。妊娠39^ 6周彩超检查示：单活胎，头位，头颅环完整，双顶径9．5cm，脊柱呈双串珠状，胎儿颈后可见“W”形压迹；胎心规律，股骨长径约6．9cm，胎盘位于前壁，基底部可见线状强回声，厚3．0cm，羊水适量，最大暗区前后径6．5cm，     

仰卧位低血压综合征致胎盘早剥1例

患者 2 6岁 ,住院号 :12 4 2 4。因停经 4 0周 + 3 ,G1P0 ,LSA ,左骶前位 ,于 2 0 0 2年 12月 2 5日上午 10时入院。入院查体 :体温 37 0℃ ,脉搏 80 /min ,呼吸 19/min ,血压 14 7/9 3kPa(1kPa =7 5mmHg)。产科检查 :宫高 33cm ,腹围10 0cm ,臀先露 ,胎心率 136 /min。入院诊断 :宫内妊娠 4 0周 + 3 ,G1P0 ,LSA ,臀位 (混合臀位 )。入院当日下午 2点 30分 ,无宫缩 ,未破膜 ,胎心 14 4 /min ,NST反应型评 10分 ,胎儿估重 (36 0 0± 2 0 0 )g ,考虑到混合臀位、胎儿估重较大为手术指征 ,行剖宫产术。患者下午 3时 30分入手术室 ,神志…     

孕34+3周胎粪性腹膜炎死胎引产1例

一、病例摘要 孕妇，31岁。主因胎动减少1d于2（D5年8月17日入院。孕妇既往月经规律，孕40多天自觉恶心等早孕反应，孕3个多月B超检查未发现异常，孕4个多月自觉胎动，2d前曾患上呼吸道感染，发热38℃，口服苦甘冲剂好转。既往身体健康，孕3产0。查体：体温36．8℃，血压120/70mmHg（1mmHg=0．133kPa），心肺听诊正常，宫高32cm，腹围97cm，胎位枕左前，胎心100次／分，不规律。骨盆测量均在正常范围。各化验正常，B超双顶径8．8cm，     

孕晚期子宫后壁血管自发破裂1例

患者 2 6岁 ,住院号 80 1 1。孕 1产 0 ,停经 3 0 5周 ,因持续性腹痛 9ｈ来院 ,听诊未闻及胎心 ,于 2 0 0 0年 1 0月 3 0日以孕晚期胎死宫内 ,腹痛待查急诊收入院。平素月经规律 ,末次月经 2 0 0 0年 3月 2 4日 ,孕期检查正常。于入院前 9ｈ ,无明显诱因上班时突感下腹部疼痛、呈持续性 ,不伴阴道流血 ,曾到外院检查 ,Ｂ超示胎儿良好 ,未发现其它异常。下班回家后 ,疼痛逐渐加重 ,并感胎动消失 ,曾呕吐 2次 ,为少量胃内容。无头痛头晕 ,无腹泻。入院查体 :Ｔ 3 6 5℃ ,Ｐ 1 1 0 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 6 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 4 / 1 0ｋＰａ ,神志清楚 …