局限性Castleman病的CT和MRI表现

目的 探讨局限性Castleman病（Localized Castleman Disease，LCD）的CT和MRI影像学表现。方法回顾性分析经手术和病理证实的7例LCD的CT和MRI（7例均行CT检查，仅有2例行MRI检查）表现。结果本组7例LCD经病理证实：透明血管型6例，浆细胞型1例。位于中纵隔2例、右肺门1例、后纵隔3例、腹膜后1例。透明血管型：CT表现为类圆形软组织肿块，密度均匀，包膜完整，边缘清晰光整，可伴分支状和斑点状钙化，CT增强呈持续显著强化。MRI检查2例均为透明血管型，T1WI病灶呈等、高信号，T2WI为均匀高信号，钙化呈低信号，增强与CT相似。浆细胞型CT表现：密度不均，其内见不规则坏死，增强中度不均匀强化。结论 根据影像学显著持续强化的特点，有助于Castleman病诊断和鉴别诊断。     

鼻腔鼻窦神经鞘瘤CT及MRI表现

目的 观察鼻腔鼻窦神经鞘瘤CT及MRI表现。方法 回顾性分析13例经病理证实的鼻腔鼻窦神经鞘瘤患者，包括12例良性、1例恶性病变；13例均接受平扫、2例接受增强CT扫描；10例接受平扫、6例接受平扫及增强MR扫描；观察病灶CT及MRI表现。结果 13例均为单发病灶，平扫CT呈不均匀软组织密度(n=11)或稍低密度(n=2),5个病灶内见不规则低密度区；8例累及鼻腔及鼻窦，邻近骨质受压变形、吸收，5例局限于鼻腔内；增强CT显示2个病灶(2/2)均呈轻度不均匀强化。10例平扫MRI显示病灶信号不均匀，8个呈等T1WI、T2WI信号，2个呈低T1WI及稍高T2WI信号；9个病灶内见混杂斑片状低T1WI、高T2WI信号，其中5个内见斑点状、条状T1WI及低T2WI信号，6个病灶边缘见不连续T2WI低信号；增强MRI显示6个病灶(6/6)均呈渐进性不均匀强化，其内散在异常信号区呈轻度强化或无强化，4个病灶边缘轻度强化、1个明显强化、1个未强化。结论 鼻腔鼻窦神经鞘瘤CT无明显特异性表现，其MRI表现则具有一定特征性。     

2例促结缔组织增生性纤维母细胞瘤的影像表现与病理对照

目的：回顾性分析促结缔组织增生性纤维母细胞瘤的影像表现及病理基础,探讨其影像学诊断价值。方法：收集手术病理证实有MR、CT影像资料的促结缔组织增生性纤维母细胞瘤的患者2例,1例行CT平扫及MR平扫加增强检查,1例行CT平扫及增强检查,分析其CT及MRI的表现,并与病理对照。结果：1例病灶位于左侧臀大肌及臀中肌内,病灶呈分叶状,大部分边缘清晰,CT平扫为等、低密度改变,以低密度为主,其间见不规则条片状、索状等密度影;MRI平扫该肿块信号不均匀,在T1WI、T2WI上肿块内均见不规则条片状、索状低信号区,增强扫描肿块内低信号区域未见强化,病灶内稍高信号区域不同程度强化,以内侧强化为著。1例病灶位于右胸壁第2、3肋间隙内,呈梭形生长,内侧突向胸腔,大部分边缘清晰,CT平扫为稍低密度,密度均匀,增强扫描强化不明显。结论：促结缔组织增生性纤维母细胞瘤是一种具有独特临床病理学特征的良性纤维母细胞性肿瘤,MRI平扫病灶内与纤维化相符合的长T1短T2低信号区,增强扫描不强化,具有一定的特异性,有助于该病的诊断,影像学上主要与一些富于胶原的良性或低度恶性的纤维母细胞性病变作鉴别诊断。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT及MRI表现

目的 分析肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT及MRI征象特点。方法 回顾性分析经手术病理证实的7例肝脏血管平滑肌脂肪瘤患者的CT和/或MRI表现,并与病理结果进行对照。结果 CT及MRI平扫共8个病灶,CT显示6个病灶中,5个呈稍低密度,1个病灶大部分呈低密度,其内可见小片状等密度。MR显示的4个病灶中,2个脂肪抑制T2WI呈低信号,T1WI呈较均匀低信号,1病灶未显示脂肪信号特点,病灶内未见囊变、血肿、坏死等信号。增强扫描动脉期7个病灶表现为明显不均匀强化,1个病灶呈均匀强化;3个病灶呈"快进快出"强化改变,5个病灶呈持续强化改变;3个病灶内部见粗大畸形血管,5个病灶可见引流静脉。结论 肝脏血管平滑肌脂肪瘤的影像学表现有一定特征性,影像学检查有助于诊断和鉴别诊断。     

韧带样型纤维瘤病的影像学表现

目的探讨韧带样型纤维瘤病(DF)的影像学表现。方法回顾分析经手术病理证实的17例DF的影像学表现,分析其CT或/和MRI特征。结果 17例均为单发病变,其中腹壁外型10例,腹壁型5例,腹内型(肠系膜)2例,共进行了10次CT、10次MRI检查,其中3例均行CT和MRI检查。CT检查10例,9例平扫呈等密度,密度均匀,1例腹内型DF平扫局部呈稍高密度;增强扫描5例,其中4例为轻度强化,另1例腹内型DF增强呈环形明显强化;2例延迟扫描呈渐进性强化。MRI检查有10例,T_1WI均为等信号,9例T_2WI、SPIR序列为高信号,内部信号欠均;1例腹内型DF内部见斑片状短T2低信号,SPIR呈低信号。6例DF行增强扫描,病灶呈中度、明显不均匀强化,内部可见点状、条索状、片状无强化区。结论 DF的CT、MRI表现具有一定的特征性,MRI更能反映病灶内组织学特点。     

脉络膜裂神经上皮囊肿28例CT及MRI特征分析

目的探讨脉络膜裂神经上皮囊肿的CT和MRI影像学特点,以提高对该病的认识。方法分析CT和MRI诊断为脉络膜裂神经上皮囊肿28例的影像学资料。结果病变均为单发,起自脉络膜裂。CT平扫为边界清晰,密度均匀的圆形、卵圆形低密度灶,增强扫描病灶均未见强化。MRI均表现为T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,液体衰减反转恢复(T2-flair)序列及DWI序列均呈低信号,其信号强度与脑脊液一致,病灶周围脑实质无异常信号。结论脉络膜裂神经上皮囊肿的CT及MRI表现有一定的特征性,影像学检查有助于其定位及定性诊断。     

CT及MRI诊断慢性扩展性脑内血肿3例

目的 探讨慢性扩展性脑内血肿的CT和MRI表现.方法 回顾性分析3例经手术及病理证实的慢性扩展性脑内血肿的CT和MRI影像表现.结果 术前确诊1例,2例误诊.2例CT平扫表现为高密度影,其中1例病灶中心可见团片状钙化灶.3例MRI平扫2例12EWI、T1WI呈不均匀性等、高信号,1例T1WI呈低信号、T2WI呈高信号,2例周围脑实质见异常流空血管影;2例MRI增强扫描,1例环形强化,1例周围脑实质内见点状异常强化血管影.术后病理证实1例血肿包膜壁见异常微小血管,2例术中周围脑质见小畸形血管.结论 慢性扩展性脑内血肿在CT和MRI上有一定特征性表现,MRI周围脑质或囊壁见到点状或迂曲的流空信号是其影像学特征.本病需与囊性胶质瘤、肿瘤卒中及脑脓肿鉴别,确诊有赖于手术病理.     

Castleman病的CT诊断

目的 探讨Castleman病的CT表现,提高对其认识.方法 回顾性分析经手术证实17例为 Castleman病的临床资料与CT表现.结果 病变位于胸部11例,腹膜后5例,腹膜后及盆腔同时发生1例.临床分型为局灶型11例,多中心型6例.病理诊断透明血管型12例,浆细胞型4例,混合型1例.CT平扫3例伴有钙化,其余病灶为等密度;增强扫描透明血管型病灶均有明显持续性强化,中间可有点状或条状低密度;浆细胞型呈轻度～中度强化.结论 Castleman病CT表现与临床类型、病理分型密切相关,透明血管型病变的CT表现具有特征性,浆细胞型无特征性影像学表现,确诊需结合组织病理学.     

肾脏淋巴瘤的CT和MRI表现

目的：探讨肾脏淋巴瘤的CT和MRI表现。方法：回顾性分析12例病理确诊的肾脏淋巴瘤患者的CT和MRI影像学表现。结果：多发病灶4例,单发病灶2例,腹膜后淋巴肿直接蔓延3例,肾周淋巴瘤、肾脏弥漫性浸润和肾窦累及各1例。11例病灶境界不清但密度（或信号）均匀,12例CT平扫均呈稍高密度,5例MRI平扫在T1WI上呈稍低信号,在T2WI上呈低信号。12例增强扫描病灶强化均低于正常肾实质,其中10例呈渐进性强化,2例呈皮髓质期明显强化。结论：肾脏淋巴瘤的影像学表现形式多种多样,CT和MRI表现有一定特征性,是诊断、分期和随访的重要方法。     

肝脏局灶性结节增生的螺旋CT和MRI对比研究

目的探讨肝脏局灶性结节增生（FNH）的CT和MRI表现及鉴别要点,提高影像诊断的准确率。方法回顾性分析13例经病理证实的肝脏FNH病人的CT和MRI表现。结果CT扫描检查10例,平扫9例病灶呈低密度,其中6例中央可见更低密度影,1例病灶呈稍高密度;增强扫描动脉期所有病灶均明显强化,呈均匀或不均匀密度;门脉期病灶呈稍高或等密度;6例病灶的中央瘢痕均延时强化。MRI检查11例,平扫病灶均呈T1WI稍低信号,T2WI稍高信号;增强扫描除中央瘢痕外,病灶动脉期明显强化,门脉期呈稍高或近等信号,延迟期呈近等信号,9例病灶的中央瘢痕延迟强化。结论CT和MRI对FNH的诊断具有特征性和准确性,二者结合能提高对FNH的诊断率。     

胸部Castleman病MSCT影像表现

目的通过分析Castleman病的多层螺旋CT(MSCT)表现,增强对该病的认识,降低临床误诊率。方法回顾性分析8例经病理证实的Castleman病的临床资料和MSCT表现,与病理结果进行对照研究。结果病变部位:中纵隔或肺门者6例,前纵隔和后纵隔各2例。临床分型:局灶型7例,多中心型1例。病理分型:透明血管型7例,浆细胞型1例。MSCT表现:MSCT平扫示病灶为等密度,2例伴有钙化;增强扫描示透明血管型病灶有明显强化,浆细胞型病灶呈不均匀强化。结论 Castleman病的CT表现与病理类型密切相关,透明血管型病变的MSCT表现具有特征性。     

Castleman 病的CT表现与相关性病理分析

目的 探讨Castleman 病的CT 特点与病理类型的关系.方法 回顾性分析7 例发生于颈部、纵隔、腹部及盆腔,经病理证实为Castleman 病的临床、病理表现及影像学资料.6 例接受CT 平扫及增强扫描.临床上分为局限型（6 例）和多中心型（1 例）.结果 局限型6 例,均为透明血管型,CT 平扫表现为单个类圆形或椭圆形软组织肿块,1 例可见点状及分支状钙化灶,1 例肿块内见低密度囊变区,2 例病灶周围筋膜增厚;增强后病灶强化程度与大血管相似.病理切片可见淋巴滤泡增生伴大量小血管增生.多中心型1 例,为浆细胞型.CT 表现为多发淋巴结肿大.病理切片见滤泡间浆细胞浸润.结论 Castleman 病的影像学表现与病理类型密切相关.CT 特征性表现有助于诊断及鉴别诊断.     

局灶型Castleman病的CT表现

目的:总结局灶型Castleman病的CT表现,提高对该病的认识。材料与方法:回顾性分析7例经病理证实的Castleman病的CT表现(7例均行CT平扫及增强)。结果:7例病理均为透明血管型,3例位于颈部,1例位于腋窝,1例位于肝门区,1例位于腹膜后,1例位于小肠系膜。CT平扫呈等或略低密度,1例可见点状及分枝状钙化灶,1例可见多发条状低密度疤痕,余密度均匀。增强扫描所有病灶动脉期均呈显著均匀性强化,静脉期减退。结论:局灶型Castleman病具有一定的特征性表现,CT检查对该病的诊断有极大帮助。     

Castleman病的影像学诊断

目的提高对Castleman病的影像学特征的认识。方法回顾性总结经手术病理证实的14例Castleman病患者的临床资料、超声与CT等影像学表现。结果病变位于浅表组织8例(占57．1％)，纵隔及纵隔伴肺门部5例(占35．7％)，腹膜后及肠系膜4例(占28．6％)。局限性11例，多中心性3例。病理分型：透明血管型7例，浆细胞型5例，2例未分型。位于浅表组织者超声能准确定位；位于胸腔纵隔者主要依靠CT、胸部X片诊断；位于腹膜后及肠系膜者超声与CT均能正确定位，但考虑肿块来源常常错误。结论Castleman病缺乏特征性临床表现，影像学能正确定位诊断，定性诊断常有困难。当于浅表部位扪及无痛性肿块或健康体检发现腹、盆腔等部位孤立的类似良性肿瘤的影像学表现且提示血供丰富者，应考虑到Castleman病，并应重视鉴别诊断。     

儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症累及肝脏影像学表现

目的 探讨儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）累及肝脏的CT、MRI表现。方法 回顾性分析确诊为LCH侵犯肝脏的22例患儿的CT及MRI表现。结果 22例患儿均表现肝脏肿大。20例Glisson鞘增宽及汇管区轨道征、晕征,其中16例CT呈低密度,5例CT增强扫描呈轻、中度强化,4例MRI表现为T2WI高信号,2例MRI增强后轻度强化。14例表现为肝内多发结节,直径约0.51~2.35 cm,其中10例沿门静脉分布、4例呈弥漫性分布;11例CT呈低密度,5例CT增强呈轻、中度强化,3例T1WI呈低信号、T2WI呈高信号,2例MR增强扫描轻度强化,较大结节呈环形强化。8例肝内胆管呈节段性狭窄及不同程度扩张。结论 儿童LCH累及肝脏的CT、MRI表现具有一定特征性。     

Imaging findings of Castleman disease of the abdomen and pelvis

BACKGROUND: The purpose of this study was to analyze the characteristic features of Castleman disease in the abdomen and pelvis as suggested by imaging findings in order to deepen the recognition and understanding of this rare disease. METHODS: A group of ten patients with pathologically proven Castleman disease in the abdomen (n = 9) and pelvis (n = 1) were included in this study. Patients were 18 approximately 56-year-old (mean = 40); seven of them were men and three were women. Imaging findings (CT&MRI, n = 4; only CT, n = 4; only MRI, n = 2) were retrospectively reviewed and correlated with clinical and pathologic findings. RESULTS: The lesions were divided into those with localized Castleman (n = 9) and disseminated Castleman (n = 1). The pathologic subtype of all nine cases of localized disease was hyaline vascular with six patients showing a solitary mass and three having a single dominant mass surrounded by small satellite nodules. On nonenhanced CT images, the lesions were manifested as homogeneous masses of soft tissue attenuation, which was isoattenuated relative to normal muscle. On MRI, the lesions were isointense or slightly hypointense compared with that of normal muscle on T1-weighted images and hyperintense on T2-weighted images. After intravenous injection of contrast media, most of the masses (7/9) showed marked enhancement and slow washout with the degree of enhancement approaching that of the large arteries. And in the interior of four cases of larger masses (>5 cm) was observed fissured and radial patterns in both low-density area on CT and low-signal area on MRI. These patterns were pathologically proved to be fibrous. The pathological subtype of a sole disseminated case was plasma-cell type, where imaging findings showed a lining of well defined, sharply enhanced soft-tissue nodules in retroperitoneal zone. CONCLUSION: Imaging findings of Castleman disease in the abdomen and pelvis are closely related to pathological type diagnosed. The characteristic features of localized and hyaline vascular type of Castleman disease include a solitary mass or a dominant mass surrounded with small satellite nodules, and high enhancement and slow washout with the degree of enhancement approaches that of large arteries. The presence of central areas of fibrosis of the larger tumors is one of the characteristic features of this disease.     

脑海绵状血管瘤32例影像诊断分析

目的:探讨脑海绵状血管瘤的影像学诊断价值.方法:对32例脑海绵状血管瘤的MRI、CT影像特征进行回顾分析.结果:32例均行MRI常规扫描,8例增强扫描,31例共有39个结节状或圆形病灶,分别呈T1加权像(WI)、T2WI高或低混合信号,T1WI稍低信号、T2WI高信号,T1WI、T2WI均高信号,T1WI、T2WI均低信号;1例7个痛灶呈散在分布圆点形,T1WI、T2WI均低信号.16例行CT检查,显示20个病灶,均为较高密度病灶或不均匀稍高密度.结论:脑海绵状血管瘤的MRI显示信号具有特征性,多数脑海绵状血管瘤结合MRI及CT检查可以明确诊断.     

胸部神经节细胞瘤影像学表现与病理分析

目的 探讨胸部神经节细胞瘤的影像学表现与病理特征。方法 回顾性分析24例经手术病理证实的胸部神经节细胞瘤的影像学资料(其中18例接受CT检查,8例接受MR检查,2例同时接受CT及MR检查),并与组织病理学特征相对照分析。结果 18例神经节细胞瘤CT平扫呈低密度,CT值20~42 HU,5例见钙化,2例可见小斑片状脂肪密度;增强后动脉期增强差值0~15 HU,延迟后逐渐强化,增强差值12~35 HU。接受MR检查的8例中,6例T1WI呈均匀低信号,2例低信号病灶内夹杂斑片状高信号;8例T2WI呈不均匀高信号,其中2例可见漩涡征;增强后动脉期呈轻度不均匀强化,延迟后逐渐进行性强化。病理示肿瘤组织主要由神经纤维、施万细胞、神经节细胞及黏液基质组成。免疫组化结果示肿瘤波形蛋白(＋)、S-100(+)、神经元特异性烯醇化酶(+)、神经丝蛋白(+)及髓磷脂碱性蛋白(+)。结论 胸部神经节细胞瘤的特征性影像学表现是动脉期不强化或轻微强化,延迟期逐渐强化;病理形态学观察及免疫组织化学检查可以明确诊断。