更年灵汤治疗女性围绝经期综合征的疗效及对内分泌免疫系统的影响

目的：探讨更年灵汤治疗女性围绝经期综合征（MPS）（肝肾阴虚证）的临床疗效及对神经-内分泌-免疫网络的影响。方法：将86例MPS肝肾阴虚证患者随机按数字法分为观察组和对照组各43例。两组均适当心理辅导治疗,进行膳食和运动指导。对照组采用口服坤泰胶囊,4粒/次,3次/d;观察组采用更年灵汤,1剂/d,常规水煎分2次服用。两组疗程均为12周。记录治疗前后Kupperman指数（KI）评分;检测治疗前后血清雌二醇（E₂）、促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）水平;检测治疗前后血浆β-内啡肽（β-EP）、白细胞介素-2（IL-2）水平和5-羟色胺（5-HT）水平。结果：观察组疾病疗效总有效率100%,对照组81.4%,观察组优于对照组（P<0.05）;治疗后两组KI评分均较治疗前下降,观察组KI评分低于对照组（P<0.01）;治疗后两组病情轻、重程度分级较治疗前减轻（P<0.01）,观察组病情轻、重程度分级比对照组轻（P<0.05）;治疗后两组E₂水平较治疗前明显升高,观察组E₂水平高于对照组（P<0.01）;治疗后两组FSH和LH水平较治疗前下降,观察组FSH和LH低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组β-EP,5-HT及IL-2水平均高于对照组（P<0.01）。结论：更年灵汤能调节肝肾阴虚证围绝经期综合征患者神经-内分泌-免疫网络功能,有较好的临床疗效。     

加味左金丸颗粒剂治疗反流性食管炎及功能性消化不良不同疾病相同证候肝胃不和证的随机双盲安慰剂对照试验

目的 观察加味左金丸颗粒剂治疗反流性食管炎（RE）及功能性消化不良（FD）两种疾病相同证候（肝胃不和证）患者的临床疗效。方法 采取随机、双盲、安慰剂对照临床试验的方法,共纳入144例肝胃不和证患者,其中包括72例反流性食管炎（RE）患者和72例功能性消化不良（FD）患者。随后,这些患者被随机分为观察组和对照组,每组不同疾病的患者数量均为36例。观察组予加味左金丸颗粒剂口服,对照组予安慰剂颗粒口服,两组均每日2次,每次2袋,疗程4周。比较两组患者治疗前后中医证候积分及脑肠肽［降钙素基因相关钛（CGRP）、血管活性肠肽（VIP）、5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）］、炎症因子［肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）］及常见的胃肠相关激素［胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）］等指标的变化,判定中医证候疗效及不良反应发生情况。同时分析同一疾病下两组患者上述指标变化情况及中医证候疗效。结果 与本组治疗前比较,观察组和对照组患者CGRP、VIP、5-HT、SP、TNF-α、IL-6、GAS、MTL及中医证候评分在治疗后均有明显改善（P<0.05）。治疗后观察组患者CGRP、VIP、5-HT、SP、TNF-α、IL-6、GAS、MTL及中医证候评分改善情况均优于对照组（P<0.05）。与本组治疗前比较,两组RE患者及两组FD患者CGRP、VIP、5-HT、SP、TNF-α、IL-6、GAS、MTL及中医证候评分在治疗后均有明显改善（P<0.05）。与对照组治疗后比较,观察组RE患者和观察组FD患者CGRP、VIP、5-HT、SP、TNF-α、IL-6、GAS、MTL及中医证候评分改善情况均优于对照组（P<0.05）。在观察组和对照组中,恶心呕吐、乏力、口干等不良反应的发生率均较低,差异无统计学意义。结论 加味左金丸颗粒剂能有效改善RE和FD 2种不同疾病肝胃不和证的中医证候及脑肠肽、胃肠激素及炎症因子,为中医“异病同治”理论的临床应用提供了佐证。     

清心滋肾汤对前列腺癌内分泌治疗后潮热的疗效及初步机制研究

目的 观察清心滋肾汤对前列腺癌内分泌治疗后潮热症状的临床疗效，初步探讨其疗效机制。方法 收集2021年12月至2022年12月就诊于江苏省中医院符合标准的患者共60例，随机分为观察组与对照组各30例，观察组予清心滋肾汤治疗，对照组予常规护理，观察周期为8周。观察两组患者治疗前后潮热频率、潮热程度、潮热评分、中老年男性睾酮缺乏症状自我测量表（ISS量表）评分和中医证候积分的改善情况，对比治疗前后血清内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）和降钙素基因相关肽（CGRP）及前列腺特异抗原（PSA）、睾酮的水平变化。结果 在疗效方面，与本组治疗前比较，观察组患者潮热频率下降，潮热程度减轻，潮热评分降低，ISS量表评分降低，中医证候积分下降（P<0.05）；与对照组治疗后比较，观察组患者各项指标均优于对照组（P<0.05）。在实验室指标方面，与本组治疗前比较，观察组患者血清NO水平升高，ET-1水平降低，ET-1/NO下降，CGRP水平降低（P<0.05），而睾酮、PSA水平差异无统计学意义；治疗后观察组患者血清NO水平高于对照组，ET-1水平、ET-1/NO、CGRP水平低于对照组（P<0.05），但两组患者睾酮、PSA水平差异无统计学意义。结论 清心滋肾汤能显著改善前列腺癌患者内分泌治疗后潮热症状，其机制可能是通过调节血管舒缩因子的表达水平，改善血管舒缩功能，从而达到治疗潮热的目的。     

和胃汤加减治疗功能性消化不良肝胃不和证的临床观察

目的 探讨和胃汤加减治疗功能性消化不良肝胃不和证的临床疗效与安全性,以及对胃肠激素和脑肠肽的调节作用。方法 将126例患者随机按数字表法分为对照组62例和观察组64例。观察组和胃汤加减颗粒,10 g/次,3次/d,饭后30 min温开水冲服。对照组口服和胃汤加减安慰剂颗粒,10 g/次,3次/d,饭后30 min温开水冲服;两组疗程均为4周。治疗前后对餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感4个主要症状评分,进行治疗前后胃排空检查（GE）;进行治疗前后功能性胃肠疾病生活质量量表（FDDQL）,7分整体症状量表（GOSS）和肝胃不和证评分;检测治疗前后胆囊收缩素（CCK）,胃动素（MTL）和胃泌素（GAS）,5-羟色胺（5-HT）,血管活性肠肽（VIP）和P物质（SP）水平;进行安全性评价。结果 治疗后观察组餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感等主要症状积分均显著低于对照组（P<0.01）,GOSS评分和肝胃不和证积分均显著低于对照组（P<0.01）,胃排空率和FDDQL各因子评分均高于对照组（P<0.01）;观察组CCK和GAS均低于对照组（P<0.01）,MTL高于对照组（P<0.01）;观察组5-HT和VIP均显著低于对照组（P<0.01）,SP显著高于对照组（P<0.01）;治疗后观察组临床疗效总有效率为（51/57）89.47%,高于对照组的（15/56）26.79%（χ²=45.696,P<0.01）;研究期间未发现与服用中药相关不良反应。结论 和胃汤加减治疗FD肝胃不和证可有效缓解主要症状和相关症状,减轻中医证候,提高生活质量,并可调节胃肠激素和脑肠肽的分泌,促进胃排空率,临床疗效好,且使用安全。     

五层龙属植物的化学成分研究进展

目的：观察参乌健脑胶囊治疗老年慢性失眠（脏腑虚损、精血不足证）的疗效及对血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平的影响。方法：120例患者随机按数字法分为对照组和观察组各60例。对照组服用乌灵胶囊,3粒/次,3次/d。观察组服用参乌健脑胶囊,4粒/次,3次/d。两组疗程均为8周。采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评价治疗前后睡眠质量;进行治疗前后抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分;记录治疗前后中医证候评分;检测治疗前后血清TNF-α和IL-6水平。结果：观察组疾病疗效总有效率为91.67%,对照组为76.67%,观察组优于对照组（P<0.05）;治疗后观察组PSQI睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能等各维度评分均低于对照组（P<0.01）;观察组治疗后PSQI总分和中医证候评分低于对照组（P<0.01）;治疗后SDS和SAS组间比较差异无统计学意义;治疗后两组血清TNF-α水平较治疗前上升,观察组高于对照组（P<0.01）;治疗后两组血清IL-6水平均比治疗前下降,观察组低于对照组（P<0.01）。结论：参乌健脑胶囊治疗老年失眠（脏腑虚损、精血不足证）临床疗效显著,其作用机制可能与升高血清TNF-α水平和降低IL-6水平有关。     

资生丸联合二甲双胍对胰岛素抵抗致反复妊娠丢失脾虚痰湿证患者非妊娠期干预作用研究——附40例临床资料

目的：观察资生丸联合二甲双胍对胰岛素抵抗（IR）致反复妊娠丢失（RPL）脾虚痰湿证患者非妊娠期的干预作用。方法：回顾性分析2019年1月至2022年1月于常州市中医医院就诊的80例IR致RPL脾虚痰湿证非妊娠期患者,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组,每组40例。2组患者均予以生活方式干预,如低热量饮食、适量运动,对照组在此基础上予盐酸二甲双胍缓释片口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用以资生丸为主方的中药汤剂（月经周期第8天开始服药,经期停服）,2组疗程均为3个月经周期。比较2组患者治疗前后口服葡萄糖耐量试验（OGTT）指标[空腹血糖（FBG）、餐后1h血糖（1hPBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、餐后3h血糖（3hPBG）]及血清胰岛素释放试验（IRT）指标[空腹血胰岛素（FINS）、餐后1h胰岛素（1hINS）、餐后2h胰岛素（2hINS）、餐后3h胰岛素（3hINS）]、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血脂[血清胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）]及血尿酸（UA）水平、性激素指标[血清性激素结合球蛋白（SHBG）、血清睾酮（T）、游离雄激素指数（FAI）]变化情况。结果：治疗后2组患者FBG、1hPBG、2hPBG、3hPBG、FINS、1hINS、2hINS、3hINS水平及HOMA-IR均较本组治疗前明显降低（P＜0.05）;治疗后治疗组上述指标除1hINS外,其余指标均明显低于同期对照组（P＜0.05）。治疗后2组患者血清CHOL、TG、UA水平均较本组治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后2组患者血清T水平及FAI较本组治疗前明显降低（P＜0.05）,血清SHBG水平明显升高（P＜0.05）,治疗组FAI明显低于对照组（P＜0.05）。结论：在二甲双胍治疗基础上加用资生丸能显著改善IR致RPL脾虚痰湿证非妊娠期患者IR状态,调节代谢功能,降低体内雄激素活性,以提高卵子质量及子宫内膜容受性,预防妊娠丢失,值得进一步研究及推广。     

补肾活血方对肾虚血瘀型早发性卵巢功能不全患者免疫平衡的调节作用

[目的] 观察补肾活血方调节免疫平衡治疗肾虚血瘀型早发性卵巢功能不全（POI）患者的临床疗效。[方法] 将123 例 POI 患者随机分为中药组（61 例）和西药组（62 例）。中药组给予补肾活血方治疗,西药组给予芬吗通口服治疗,连续治疗 6 个月经周期。比较两组患者治疗前后血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E₂）、抗苗勒管激素（AMH）、辅助性 T 细胞 17（Th17）、调节性 T 细胞（Treg）、Th17/Treg、转化生长因子 β（TGF-β）、生长分化因子-9（GDF-9）和骨形成蛋白-15（BMP-15）水平,评估月经症状疗效和中医证候疗效。[结果] 1）治疗后,两组患者血清FSH水平较治疗前显著降低（P＜0.01）,血清E₂ 和 AMH 水平较治疗前升高（P＜0.05）,血清LH 水平差异无统计学意义（P>0.05）。2）治疗后,两组患者血清 Treg 水平均较治疗前升高（P＜0.01）,血清Th17、Th17/Treg 水平均较治疗前降低（P＜0.01）;且中药组患者血清Th17、Treg、Th17/Treg 水平改善情况优于西药组（P＜0.01）。3）治疗后,两组患者血清TGF-β、GDF-9、BMP-15 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且中药组患者血清BMP-15 升高幅度优于西药组（P＜0.05）。4）治疗后,中药组患者的月经症状疗效总有效率为 60.66%,西药组为 87.10%,西药组优于中药组（P＜0.05）。5）治疗后,中药组患者的中医证候疗效总有效率为 68.85%,西药组总有效率为 48.39%,中药组优于西药组（P＜0.05）。[结论] 补肾活血方可有效改善肾虚血瘀型 POI 患者的血清性激素水平,调节 Th17/Treg 免疫平衡,改善临床证候。     

“调脂颗粒”联合瑞舒伐他汀钙治疗痰瘀互结型高脂血症

目的：观察调脂颗粒联合瑞舒伐他汀钙治疗痰瘀互结型高脂血症的临床疗效。方法：将100例痰瘀互结型高脂血症患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组予调脂颗粒联合瑞舒伐他汀钙治疗,对照组予瑞舒伐他汀钙治疗,2组均以治疗12周为1个疗程。治疗结束后观察2组患者血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇水平（HDL-C）的变化,比较2组临床疗效与中医证候评分改善情况。结果：治疗后2组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前明显降低（P<0.05）,治疗组明显低于对照组（P<0.05,P<0.01）;治疗组治疗后高密度脂蛋白胆固醇显著高于治疗前和对照组治疗后（P<0.05）。2组总有效率比较,治疗组高于对照组（P<0.01）。治疗12周后2组中医证候积分均明显改善（P<0.05）,治疗组优于对照组（P<0.05）。结论：调脂颗粒联合瑞舒伐他汀钙治疗高脂血症患者有较好的疗效。     

丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病合并下肢大血管病变患者临床疗效及血清Hcy、Cys C水平的影响

目的 观察具有益气养阴通络功效的丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病（T2DM）合并下肢大血管病变患者临床疗效及血清同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（Cys C）水平的影响。方法 选择2017年5月至2019年12月安徽中医药大学第一附属医院内分泌科住院的T2DM合并下肢大血管病变患者80例,随机分为治疗组和对照组,两组各40例,两组患者均给予糖尿病相关的基础治疗,治疗组在基础治疗的基础上加用丹蛭降糖胶囊口服,治疗前后分别测定两组的糖基化血红蛋白A1c（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、空腹C肽（C-P）、餐后2 h C肽（2 hC-P）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,血清Hcy及Cys C水平,计算两组患者治疗前后中医证候积分。结果 治疗12周后门诊随访,治疗后两组患者HbA1c、FPG、2 hPG水平均较本组治疗前明显下降（P<0.05）,C-P水平均较本组治疗前明显升高（P<0.05）,2 hC-P水平有升高,但差异无统计学意义;与对照组治疗后比较,治疗组患者HbA1c、FPG、2 hPG水平下降程度更为明显（P<0.05）,C-P、2 hC-P水平差异无统计学意义;治疗后两组患者TG、TC、LDL-C水平均较本组治疗前明显下降（P<0.05）,HDL-C明显升高（P<0.05）,且治疗组患者TG、LDL-C水平降低程度明显大于对照组（P<0.05）,而TC、HDL-C水平比较差异无统计学意义;治疗后两组患者中医证候积分均较本组治疗前改善（P<0.05）,且治疗组中医证候积分改善优于对照组（P<0.05）;治疗后治疗组总有效率明显优于对照组（χ^２=7.585,P<0.05）。治疗后两组患者CysC及Hcy水平均较本组治疗前明显下降（P<0.05）,且治疗组患者CysC、Hcy水平降低程度明显大于对照组（P<0.05）;对照组患者治疗后下肢多普勒超声图无明显改善,而治疗组患者治疗后下肢多普勒超声图显示下肢动脉内-中膜厚度稍下降,斑块面积稍有缩小,但差异无统计学意义。结论 丹蛭降糖胶囊对T2DM合并下肢大血管病疗效确切,同时能够改善糖脂代谢,降低血清Hcy、CysC水平,为中医药防治T2DM合并大血管病变的进展提供了疗法和思路。     

通络止痛方结合针灸治疗原发性三叉神经痛48例

目的： 探讨通络止痛方结合针灸治疗原发性三叉神经痛（PTN）的疗效及对血浆P物质（SP）和β-内啡肽（β-EB）的影响。 方法： 94例PTN患者随机按数字法分为对照组46例和观察组48例。对照组服用卡马西平片,首剂100 mg,2次/d,3 d后每隔1天增加至100 mg,直到疼痛减轻（最大量不应超过600 mg·d^-1）,以后逐渐减量,有效维持量在400 mg·d^-1。疗程4周。观察组采用电针及通络止痛方治疗。进行治疗前后疼痛视觉模拟评分（VAS）,焦虑自评量表（SAS）评分,抑郁自评量表（SDS）评分及匹兹堡睡眠指数（PSQL）评价,采用放免法检测后血浆SP和β-EB水平。 结果： 治疗后观察组临床疗效总有效率为93.75%,对照组为78.26%,观察组优于对照组（P<0.01）;两组治疗后VAS,SAS,SDS及PSQL评分均较治疗前下降（P<0.01）,治疗后观察组上述指标评分均低于对照组（P<0.01）;治疗后两组血浆SP水平较治疗前下降,观察组低于对照组（P<0.01）;治疗后两组血浆β-EB水平较治疗前上升,观察组高于对照组（P<0.01）。 结论： 针药结合治疗能减轻原发性三叉神经痛患者疼痛,其作用机制可能与升高β-EB水平,降低SP水平有关;并能改善患者焦虑、抑郁及睡眠,从而有利于生活质量的提高。     

消瘿散结丸治疗气郁痰凝型结节性甲状腺肿35例临床研究

目的：观察消瘿散结丸治疗气郁痰凝型结节性甲状腺肿患者的临床疗效。方法：将70例气郁痰凝型结节性甲状腺肿患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。对照组给予健康宣教、调整饮食作息、心理疏导等常规干预措施,治疗组在对照组干预的基础上加用中药消瘿散结丸口服。2组均以治疗3个月为1个疗程,均连续治疗2个疗程。比较2组患者治疗前后甲状腺结节最大直径、甲状腺体积、中医证候积分及甲状腺功能、尿碘水平等指标变化情况,疗程结束后比较2组患者临床疗效和中医证候疗效。结果：治疗组患者治疗后甲状腺结节最大直径、甲状腺体积均较治疗前明显缩小（ P＜ 0.01）,且均明显小于对照组治疗后（P＜ 0.01,P＜ 0.05）。治疗组患者治疗后各项中医证候积分和总分均较治疗前明显降低（P＜ 0.01）,且均明显低于对照组治疗后（P＜ 0.01）;对照组患者治疗后善太息、情志抑郁烦躁易怒等2项中医证候积分及总分均明显低于治疗前（P＜ 0.01）。治疗组患者临床总有效率为71.43%、中医证候总有效率为88.57%,均显著高于对照组的14.29%、22.86%（ P＜ 0.01）。2组患者治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）以及尿碘水平组内及组间比较,差异均无统计学意义（ P＞0.05）。结论：在常规干预措施基础上加用消瘿散结丸治疗气郁痰凝型结节性甲状腺肿能缩小甲状腺结节及甲状腺体积,改善中医证候,提高疗效,且不影响患者的甲状腺激素水平。     

“祛痰活血汤”联合奥美沙坦酯片治疗高血压伴左心室肥厚痰瘀互结证40例临床研究

目的：观察祛痰活血汤联合奥美沙坦酯片治疗高血压伴左心室肥厚痰瘀互结证患者的临床疗效。方法：将80例高血压伴左心室肥厚痰瘀互结证患者按随机数字表法随机分为治疗组与对照组，每组40例。对照组予奥美沙坦酯片口服治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂祛痰活血汤，2组均治疗12周后观察疗效。比较2组患者治疗前后中医证候积分、血压[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]、血脂[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）]、左心室肥厚指标[室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室质量指数（LVMI）]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-6、IL-10、高敏C反应蛋白（hs-CRP）]、心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、脑钠肽（BNP）]变化情况，治疗后评价2组患者中医证候疗效，治疗前后检测2组患者血常规、尿常规、粪便常规以及肝肾功能，评估与治疗药物相关的不良反应发生情况。结果：治疗后2组患者中医证候总分均明显低于治疗前（P<0.05），治疗组明显低于对照组（P<0.05）。治疗后2组患者SBP、DBP均明显低于治疗前（P<0.05），组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后2组患者血清TC、TG、LDL水平均明显低于治疗前（P<0.05），治疗组血清TG、LDL水平均明显低于对照组（P<0.05）。治疗后2组患者IVST、LVPWT、LVEDD、LVMI值均明显低于治疗前（P<0.05），治疗组LVMI明显低于对照组（P<0.05）。治疗后治疗组患者hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均明显低于治疗前（P<0.05），IL-10水平明显高于治疗前（P<0.05），其中IL-6水平明显低于对照组（P<0.05），IL-10水平明显高于对照组（P<0.05）。治疗后治疗组患者BNP明显低于治疗前（P<0.05），LVEF明显高于治疗前（P<0.05），且上述指标与对照组比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后对照组患者BNP明显低于治疗前（P<0.05）。治疗后治疗组中医证候总有效率为70.00%，明显高于对照组的37.50%（P<0.05）。2组患者在治疗过程中均未发生恶心呕吐、腹泻、皮疹等明显的不良事件，患者血常规、尿常规、粪便常规、肝肾功能等指标均未出现明显异常。结论：在口服奥美沙坦酯片的基础上加用中药汤剂祛痰活血汤能有效改善患者的中医证候，降低血压、血脂水平，减轻炎症因子水平和患者左心室肥厚严重程度，改善心功能，且未发生明显的不良事件，值得进一步研究并予临床推广。     

加味增液汤治疗气阴两虚型慢传输型便秘的疗效评价及对胃肠功能的影响

目的 观察加味增液汤治疗气阴两虚型慢传输型便秘（STC）的临床疗效及对胃肠功能的影响。方法 将130例患者随机按数字表法分为对照组65例（脱落、失访6例,完成59例）和治疗组65例（脱落、失访3例,完成62例）。对照组口服枸橼酸莫沙必利分散片,5 mg/次,3次/d。治疗组口服加味增液汤,1剂/d。两组疗程均为4周。记录治疗前后便秘主要症状评分、便秘患者症状自评量表（PAC-SYM）评分、中医证候评分、结肠传输试验情况及胃动素（MTL）,血管活性肠肽（VIP）,P物质（SP）水平,并记录治疗期间患者平均每周自发完全排便次数（SCBM）及其复发情况。结果 治疗后治疗组临床疗效（95.16%）明显高于对照组（81.36%）（χ²=5.6314,P<0.05）;治疗组复发率（30.65%）显著低于对照组（57.63%）（χ²=8.941 1,P<0.01）;治疗后治疗组患者便秘主要症状评分低于对照组（P<0.01）,治疗后治疗组患者PAC-SYM量表3个维度评分及总评分均低于对照组（P<0.01）,治疗后治疗组患者中医证候评分低于对照组（P<0.01）,治疗后治疗组患者在24,48,72 h 残留标志物比例均低于对照组（P<0.01）,治疗组患者在治疗后2,3,4周的SCBM均高于对照组（P<0.01）,且治疗后与对照组比较,治疗组患者MTL,SP水平显著升高,VIP水平显著降低（P<0.01）。结论 采用加味增液汤治疗气阴两虚型STC患者可有效缓解其临床症状,调节胃肠激素分泌,增加SCBM,提高结肠传输功能,且复发率低。     

加味香砂六君子汤辨治糖尿病胃轻瘫脾胃虚弱证的临床疗效

目的 探讨加味香砂六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫（DGP）脾胃虚弱证的临床疗效及对胃肠激素和氧化应激反应的影响。方法 采用随机按数字法，将128例患者分为对照组和观察组各64例。两组均给予多潘立酮片，10 mg/次，3次/d，餐前30 min口服。对照组口服参苓白术散，6 g/次，2次/d。观察组内服加味香砂六君子汤，1剂/d。疗程均为4周。进行治疗前后胃轻瘫症状严重指数表（GCSI）评分、胃排空试验和胃电图检查；进行治疗前中医证候评分和健康调查简表（SF-36）评分；检测治疗前后胃泌素（GAS），胃动素（MTL），血管活性肠肽（VIP），生长抑素（SS），超氧化物歧化酶（SOD），活性氧（ROS）和丙二醛（MDA）水平；记录治疗期间的不良反应。结果 观察组餐后腹胀/早饱、恶心呕吐、腹胀3个因子评分和GCSI总分均低于对照组（P<0.01）；观察组胃排空率高于对照组（P<0.01），中医证候评分低于对照组（P<0.01）；观察组SF-36量表各因子评分均高于对照组（P<0.01）；观察组患者餐前和餐后的胃电频率和胃电振幅均高于对照组（P<0.01）；观察组患者GAS，MTL，VIP水平均低于对照组（P<0.01），SS水平高于对照组（P<0.01）；观察组患者SOD水平高于对照组（P<0.01），ROS和MDA水平均低于对照组（P<0.01）；观察组综合疗效总有效率为93.75%（60/64），高于对照组的79.69%（51/64）（χ²＝5.494，P<0.05）；临床观察中没有发现服用中药不良反应。结论 采用加味香砂六君子汤配合促动力药治疗DGP患者，可减轻DGP临床症状，增强了胃肠道运动，提高了胃排空率，改善了生活质量，并能调节胃肠激素水平，减轻氧化应激导致的自主神经损伤，有着较好的综合临床疗效，可安全使用。     

"芪参强心方"联合常规疗法治疗气虚血瘀型冠心病慢性心力衰竭65例临床研究

目的：观察自拟芪参强心方联合常规疗法治疗冠心病慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法：将128例气虚血瘀型冠心病慢性心力衰竭患者随机分为治疗组65例与对照组63例。2组患者均采用西医常规治疗和心脏康复治疗,治疗组加用中药汤剂芪参强心方,2组疗程均为2周。观察并比较2组患者治疗前后血清脑利钠肽（BNP）水平、血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平、超声心动图心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）]、6 min步行试验结果、中医证候积分变化情况。结果：治疗后2组患者血清BNP、MMP-9水平均较治疗前明显降低（P< 0.05）,治疗组明显低于对照组（P< 0.05）。治疗后2组患者超声心动图LVESD、LVEDD、LVEF指标均较治疗前明显改善（P< 0.05）,治疗组改善程度明显优于对照组（P< 0.05）。治疗后2组患者6 min步行试验结果均较治疗前明显改善（P< 0.05）,治疗组改善程度明显优于对照组（P< 0.05）。治疗后2组患者中医证候各项积分及总分均较治疗前明显降低（P< 0.05）,治疗组明显低于对照组（P< 0.05）。结论：在常规治疗方案基础上加用芪参强心方可抑制冠心病慢性心力衰竭患者心室重构,并能改善中医证候及提高生活质量,值得进一步推广。     

治胃丸治疗肝胃不和证胆汁反流性胃炎的临床疗效

目的 采用三臂试验评价治胃丸治疗肝胃不和证胆汁反流性胃炎（BRG）的临床疗效与安全性，及对胃肠激素的调节作用。方法 将180例患者按随机数字表法分为安慰剂组、对照组和观察组各60例。三组均给予非药物治疗的生活方式干预。对照组采用铝碳酸镁片，2片/次，3次/d，餐后1～2 h或睡前或胃部不适时服用；安慰剂组采用治胃丸模拟药，6 g/次，3次/d，餐后1 h口服；观察组采用治胃丸，6 g/次，3次/d，餐后1 h口服。三组疗程均为4周。进行治疗前后肝胃不和证各症状评分和慢性胃肠疾病患者报告临床结局评价量表（PRO）评分；治疗前后检查胃镜，进行胆汁反流程度和胃镜下黏膜评分；检测治疗前后胃泌素（GAS），胃动素（MTL），胆囊收缩素（CCK）和P物质（SP）等胃肠激素水平，比较中医证候疗效和胃镜疗效；进行安全性评价。结果 治疗后观察组肝胃不和证各主要症状和7个次症状总分均低于对照组和安慰剂组（P<0.01），观察组肝胃不和证积分和PRO积分均低于对照组和安慰剂组（P<0.01）；治疗后观察组胆汁反流程度评分和胃镜下黏膜评分均低于对照组和安慰剂组（P<0.01）；治疗后观察组CCK水平均低于对照组和和安慰剂组（P<0.01），MTL，GAS和SP水平均高于对照组和安慰剂组（P<0.01）；观察组中医证候疗效总有效率为（53/58）91.38%，高于对照组的（41/57）71.93%，安慰剂组的（18/52）34.62%（χ²=15.248，P<0.01）；观察组的胃镜疗效总有效率为（54/58）93.10%，高于对照组的（45/57）78.95%，安慰剂组的（15/52）28.85%（χ²=27.581，P<0.05，P<0.01）。未发现服用治胃丸相关不良反应。结论 治胃丸用于肝胃不和证（BRG）患者可改善胆汁反流，促进胃镜下黏膜的愈合，并能调节胃肠激素、改善胃肠运动功能，明显缓解临床症状，提高生活质量，有着较好的中医证候疗效和胃镜下黏膜疗效，且临床使用安全。     

狼疮Ⅰ号方治疗系统性红斑狼疮37例

目的: 探讨狼疮I号方对系统性红斑狼疮（SLE）活动期患者疾病活动的影响。 方法: 将74例患者随机按数字法分为观察组和对照组各37例。两组均给予常规激素治疗,并给予必要的对症、支持处理。观察组加用狼疮I号方,1剂/d,常规水煎分2次服用。疗程4个月。记录面部红斑、关节疼痛、发热等主症状评分,记录激素用量及系统性红斑狼疮疾病活动度评分（SLEDAI）评分,检测治疗前后血清IL-10,IL-12,β-抑制蛋白质-1（β-arrestinl）及血栓调节蛋白（sTM）水平。 结果: 观察组疾病疗效总有效率达100%,优于对照组的83.8%（P<0.05）;治疗后2个月,两组激素用量均较治疗前降低（P<0.01）,治疗后4个月,观察组激素用量少于对照组（P<0.01）,治疗后观察组激素撤减量多于对照组（P<0.05）;治疗后观察组面部红斑、关节疼痛、发热等症状评分均低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组血清IL-10明前下降,并低于对照组（P<0.01）,观察组血清IL-12水平升高,并高于对照组（P<0.01）;治疗后观察组血清β-arrestinl水平高于对照组（P<0.01）,观察组血清sTM水平低于对照组（P<0.01）。 结论: 狼疮I号方能有效控制SLE患者病情活动,协助患者激素的撤减,提高了临床疗效。     

肝豆扶木颗粒治疗肝肾亏虚兼痰瘀互结型Wilson病患者的临床疗效

目的 观察肝豆扶木颗粒对肝肾亏虚兼痰瘀互结型Wilson病（WD）患者的临床疗效。方法 将安徽中医药大学第一附属医院90例符合要求的WD患者随机分为观察组（45例）和对照组（45例）。对照组使用二巯丙磺钠常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用肝豆扶木颗粒,共治疗4个疗程（32 d）。观察治疗前后两组患者中医证候积分、临床有效率、24 h尿铜、铜蓝蛋白（CER）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）和丙二醛（MDA）水平。结果 与本组治疗前比较,治疗后两组患者中医证候积分均显著下降（P<0.01）,且观察组中医证候积分下降水平显著低于对照组（P<0.01）。对照组总有效率为57.78%（26/45）,观察组总有效率为82.22%（37/45）,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（χ²=6.402,P<0.05）。与本组治疗前比较,两组患者治疗后CER差异无统计学意义,24 h尿铜显著升高（P<0.01）,且治疗后观察组24 h尿铜明显高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后TNF-α、IL-1β和IL-6水平显著降低（P<0.01）;治疗后观察组TNF-α、IL-1β和IL-6水平显著低于对照组（P<0.01）;对照组患者治疗后SOD水平升高,MDA水平下降（P<0.01）,GSH-Px水平差异无统计学意义;观察组SOD和GSH-Px水平升高,MDA水平下降（P<0.01）;治疗后观察组SOD和GSH-Px水平高于对照组,MDA水平低于对照组（P<0.05,P<0.01）。结论 肝豆扶木颗粒治疗WD肝肾亏虚兼痰瘀互结患者,能显著改善患者中医证候积分,提高临床疗效,增强驱铜效果,具有抑制炎症和抗氧化应激作用。     

“益气消痞方”联合枸橼酸莫沙比利片治疗糖尿病胃轻瘫中虚络阻证45例临床研究

目的：观察益气消痞方联合枸橼酸莫沙比利片治疗中虚络阻证糖尿病胃轻瘫患者的临床疗效。方法：将90例糖尿病胃轻瘫中虚络阻证患者随机分为治疗组与对照组,每组45例。对照组予口服枸橼酸莫沙比利片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂益气消痞方,2组疗程均为3个月。观察并比较2组患者治疗前后胃轻瘫症状指数（GCSI）评分、血糖水平[空腹血糖（FBG）、餐后2?h血糖（ 2?hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]、血清胃肠道激素指标[胃泌素-17（G-17）、胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ（PGⅠ/Ⅱ）、ANO1（即跨膜蛋白16A）]变化情况,并进行疗效比较。结果：治疗后2组患者GCSI量表中餐后饱胀/早饱、腹胀、恶心呕吐等3个子项评分及GCSI总分均较本组治疗前明显下降（P＜0.05）,治疗组上述评分均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后2组患者FBG、2?hPG、HbA1c水平均较本组治疗前明显降低（P＜0.05）,治疗组上述指标均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后2组患者G-17、PGⅠ、PGⅠ/Ⅱ水平均明显高于本组治疗前（P＜0.05）,治疗组明显高于对照组（P＜0.05）;治疗后2组患者ANO1水平均明显低于本组治疗前（P＜0.05）,治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。治疗组总有效率为80.00%,明显高于对照组的57.78%（P＜0.05）。结论：在枸橼酸莫沙比利片基础上加用益气消痞方可显著缓解糖尿病胃轻瘫中虚络阻证患者临床症状,并能进一步改善糖代谢紊乱,调节胃肠道激素,促进胃肠功能恢复。     

柴胡栀子豉汤联合奥美拉唑治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病临床观察

目的 研究柴胡栀子豉汤联合奥美拉唑治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病的效果及安全性。方法 采用随机数字表法将80例肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病患者分为柴胡栀子豉汤联合奥美拉唑治疗组（试验组）及奥美拉唑治疗组（对照组）。比较两组患者的临床疗效、并发症发生率,以及治疗前后中医症候积分、Gerd Q评分、SP、CGRP及LPO的差异。结果 试验组总有效率显著高于对照组（P<0.05）,在消化道反应、肝肾功能损伤、骨髓抑制及神经精神症状等并发症的发生率方面两组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组患者各项症状评分、Gerd Q评分、SP、CGRP及LPO均较治疗前显著降低（P<0.05）,且试验组均显著低于对照组（均P<0.05）。结论 柴胡栀子豉汤联合奥美拉唑治疗肝胃郁热型NERD可显著改善患者症状,降低SP、CGRP及LPO水平,其疗效优于单纯使用奥美拉唑,具有高效、安全等优点。