不稳定型心绞痛中医诊疗专家共识

《中国心血管健康与疾病报告2020》[1]显示,中国心血管病患病率处于持续上升阶段,推算心血管病现患人数约3.3亿,其中冠心病约1139万.根据《中国卫生健康统计年鉴2019》,2018年中国城市居民冠心病死亡比例为120.18/10万[2];且与稳定型心绞痛相比,不稳定型心绞痛具有更高的年病死率[3].研究表明,循证...     

24式简化太极拳对高血压患者血压以及生活质量的影响

正我国心血管病现患人数为2.9亿,有超过半数的心血管病发病与高血压有关,根据以往15岁以上人群高血压患病率平均年增长3%推算,2012年高血压患病率为24%,估算全国高血压患者2.66亿,而每10s就有1人死于心血管病,占总死亡原因的41%[1]。膳食不合理、吸烟、饮酒和缺乏运动等不良生活习惯,导致心脑血管病危险因素流行趋势明显[2]。目前,高血     

Nrf2/HO-1信号通路在心肌梗死中的作用及中医药干预研究进展

心肌梗死(MI)是临床常见的一种心血管系统疾病,是造成心血管病死亡的主要原因之一,其发病机制复杂,与氧化应激反应相关。核转录因子E₂相关因子2(Nrf2)是调节氧化应激反应的关键因子,可调控其下游血红素氧合酶-1(HO-1)的表达,在机体中发挥维持氧化还原稳态的作用。MI的病程中Nrf2与HO-1的生物活性及含量水平均下降,组织抗氧化和抗炎能力减弱,心肌血管内皮受损,血管细胞黏附因子释放,血管内皮功能发生障碍。近年来,诸多基础研究探索中医药通过调控Nrf2/HO-1信号通路治疗MI的作用及机制,结果表明Nrf2/HO-1信号通路是中医药治疗MI的重要潜在靶点。该文就Nrf2/HO-1信号通路在MI中的作用机制及靶向调控该通路的中医药研究进展进行了综述,以期为MI疾病的防治以及进一步的药物开发提供理论依据。     

陈可冀院士“动静结合”康复理念在心脏康复中的指导意义

正心血管疾病是目前全球发病率最高的非传染性疾病之一,同时也是人类致死及致残的主要原因[1]。在低、中等收入国家中,80%以上的死因和心血管疾病相关[2]。心血管疾病所带来的社会负担越来越重,预计到2030年,全球每年将有超过2 300万人死于心血管疾病[3]。目前我国心血管疾病患病率和病死率持续上升,推算心血管病现患人数2.9亿,心血管病病死亡率居首位,占居民疾病死亡构成的40%以上[4]。     

血塞通联合拜阿斯匹林治疗急性脑梗死随机平行对照研究

[目的]观察血塞通联合拜阿斯匹林治疗急性脑梗死疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按抽签法随机分为两组。对照组60例丹参注射液10mL+0.9%氯化钠250mL,1次/d,静滴。治疗组60例血塞通400mg+0.9%氯化钠250mL,1次/d,静滴;拜阿斯匹林,100mg/次,1次/d,口服。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、体征、神经功能缺损评分、病残程度、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组基本痊愈14例,显效30例,有效13例,无效3例,恶化0例,死亡0例,总有效率95.00%。对照组基本痊愈8例,显效25例,有效12例,无效12例,恶化3例,死亡0例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]血塞通联合拜阿斯匹林治疗急性脑梗死效果显著,值得推广。     

肿瘤多药耐药机制及其中医药逆转的研究进展

恶性肿瘤作为全球较大的公共卫生问题之一,极大地危害人类的健康。从世界范围来看,2008年癌症发病人数和死亡人数分别为1266万和756万[1]。我国恶性肿瘤发病率和病死率呈逐年上升趋势,2012年肿瘤发病率和病死率已分别达到286/10万和181/10万[2]。化疗是治疗肿瘤并防止肿瘤术后复发的主要方法之一,但在化疗过程中,肿瘤细胞对化疗药物易产生多药耐药,从而使治疗失败,     

中医治疗胃癌术后的体会

癌是临床常见消化道恶性肿瘤之一。全世界每年新发胃癌约80余万,每年约有60余万胃癌患者死亡,占因癌症死亡第2位。我国胃癌发病率和病死率分别为25/10万和21/10万[1]。手术治疗是主要治疗方法,也是唯一的根治方法。但是手术后出现的一系列临床症状严重地影响患者生活质量。笔者现将中医治疗胃癌术后的临床体会总结如下。1脾胃虚弱型该证型居多。     

何庆勇运用九痛丸治疗急性心肌梗死的经验

<正>急性心肌梗死(AMI)是指主要由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂,引起血栓性阻塞,导致心肌细胞因长时间缺血而死亡[1]。AMI属于急性冠脉综合征的范畴,包括ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死。据《中国心血管报告2013》估计,目前全国心肌梗死人数为250万,2011年AMI死亡率农村为48.53/10万,城市为47.36/10万[2]。中医治疗AMI具有一定的优势及     

参柏洗剂坐浴联合切开挂线疗法治疗肛周脓肿患者100例

<正>肛周脓肿是一种常见的肛管直肠疾病,好发于青年男性,发病率约2～10/万人,临床主要表现为发热、肛门坠胀感、局部红肿、疼痛、小便困难、行动不利,若治疗不及时则可引起全身炎症反应综合征和脓毒性休克,甚至导致死亡[1]。外科切开挂线引流是治疗该病最常用和最行之有效的手段[2]。传统中医药通过整体调节作用,发挥清热解毒、凉血     

加味黄连解毒汤联合西药治疗多器官功能障碍综合征(MODS)随机平行对照研究

[目的]观察加味黄连解毒汤联合西药治疗多器官功能障碍综合征(MODS)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将22例住院患者按就诊顺序号方法简单分为两组。对照组10例对症支持治疗:(1)控制原发病;(2)功能不全器官支持治疗(保障循环、呼吸系统功能);(3)代谢支持和调理;(4)连续肾脏替代治疗。治疗组12例加味黄连解毒汤(黄连、黄柏、黄芩、栀子、生大黄各10g),根据意识鼻饲(浓煎,50mL/次)或口服(100mL/次);西药治疗同对照组。连续治疗5d为1疗程。观测临床症状、TLR4表达、APACHEⅢ评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组好转9例,死亡2例,自动出院1例,好转率75.00%;对照组好转3例,死亡5例,自动出院2例,好转率30.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。TLR4表达、APACHEⅢ评分治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]加味黄连解毒汤联合西药治疗多器官功能障碍综合征(MODS),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

中医罐疗防治心肌缺血的思路与方法

心血管疾病是人类主要死亡原因之一,缺血性心脏病导致的死亡义占心血管病死亡病例的1/2左右,因此,有效预防和治疗心肌缺血一直备受关注.     

步长龙生蛭联合西药治疗缺血性脑卒中随机平行对照研究

[目的]观察步长龙生蛭联合西药治疗缺血性脑卒中疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将58例住院患者按抽签法分为两组。对照组29例银杏达莫注射液25mL+生理盐水250mL,2次/d,静滴;肠溶性阿司匹林,0.1g/次,3次/d,口服。治疗组29例步长龙生蛭,2.0g/次,3次/d,口服;西医治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、神经功能缺损评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈8例,显效6例,有效8例,无效5例,恶化2例,死亡0例,总有效率75.86%。对照组痊愈4例,显效6例,有效5例,无效10例,恶化3例,死亡1例,总有效率51.72%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。神经功能缺损评分两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]步长龙生蛭联合西药治疗缺血性脑卒中效果显著,值得推广。     

中医药调控自噬减轻心肌缺血再灌注损伤研究进展

正心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia-reperfusion injury, MI/RI)是指缺血心肌在恢复血液供应后,病情反而恶化,出现较灌注前更严重的损伤。心脏移植、溶栓疗法、心肺复苏术等都可能发生MI/RI。MI/RI主要有以下4种表现形式:①再灌注性心律失常;②心肌顿抑;③微血管阻塞;④致死性心肌再灌注损伤[1]。造成损伤的原因主要涉及钙超载、炎症反应、氧自由基生成增多、细胞凋亡、自噬等。     

持续血液净化治疗急性重症胰腺炎22例疗效观察

目的：探讨持续血液净化对急性重症胰腺炎的应用疗效。方法：选择2005年6月～2007年12月急性重症胰腺炎患者22例,其中男性16例,女性6例,年龄25～53岁,平均年龄35.8岁;在常规治疗基础上,加用持续血液净化治疗,每次治疗24～48h后更换滤器,持续治疗3～10d,置换液以前稀释方式输入,流量为3000～6000ml/h,血流量200～300ml/min,采用普通肝素抗凝。结果：22例患者中18例好转而转入普通病房继续治疗,2例因合并严重肺部感染并发多脏器功能衰竭死亡,2例因其他原因放弃治疗;治疗后患者平均动脉压[（67.23±11.69）mmHg]、心率[（85.61±14.36）次/分]和氧合指数（259.96±29.51）均有所改善（P〈0.05）;血淀粉酶[（87.59±31.68）U/L]、脂肪酶[（190.21±66.50）U/L]、血乳酸[（1.69±0.82）mmol/L]和C-反应蛋白[（39.33±10.17）mg/L]较治疗前[（638.65±79.42）U/L、（734.79±86.91）U/L、（7.11±3.25）mmol/L、（141.21±33.63）mg/L]下降明显（P〈0.05）,APACHEⅡ评分亦较治疗前降低（P〈0.05）。结论：持续血液净化疗法对急性重症胰腺炎患者在治疗过程中血流动力学稳定,有改善愈后的作用,是抢救急性重症胰腺炎的有效手段之一。     

针刺治疗紧张型头痛随机对照观察

[目的]观察针刺治疗紧张型头痛疗效。[方法]将66例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组34例采用针刺治疗(取穴:百会、风池、太阳、率谷、外关),对照组口服银杏叶片,1片/次,3次/d。治疗10d随访1年判定疗效。[结果]治疗组总有效率85.30%,对照组总有效率75.00%,治疗组总有效率优于对照组。[结论]针刺治疗紧张型头痛临床疗效满意。     

50例原发性肝癌死亡病例的临床分析

[目的]分析原发性肝癌临床特点及死亡原因,为合理治疗肝癌提供参考意见。[方法]回顾分析50例死亡原发性肝癌临床症状、伴发疾病、中医证候特点、死亡原因及生存期情况。[结果]中西医结合方法治疗肝癌的平均生存期16.10±4.4月,中位生存期9.0个月。[结论]采用中西医结合方法治疗原发性肝癌具有优势,在临床上值得推广。     

稳心颗粒联合依那普利、辛伐他汀治疗冠心病快速性心房纤颤对照研究

[目的]观察稳心颗粒联合依那普利、辛伐他汀治疗冠心病快速性心房纤颤疗效。[方法]将62例患者分为对照组34例和治疗组28例。对照组患者给予依那普利10mg/d bid,辛伐他汀10mg/d qn;治疗组在对照组的基础上加用稳心颗粒9g/d tid治疗。两组均以14d为1疗程,治疗1疗程后观察心率的下降。[结果]治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。治疗组用药前心率145次/min,用药后心率降至98次/min,对照组用药前心率140次/min,用药后心率110次/min,治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]稳心颗粒联合依那普利、辛伐他汀治疗冠心病快速性心房纤颤的效果明显,值得在临床上推广应用。     

理气和胃汤联合西药治疗慢性胃炎随机平行对照研究

[目的]观察理气和胃汤联合西药治疗慢性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院及门诊患者按就诊顺序编号法简单随机分为两组。对照组60例奥美拉唑20mg/次,2次/d;胶体果胶铋0.15g/次,4次/d,空腹口服。治疗组60例理气和胃汤(柴胡、枳壳、白芍、郁金、香附各10g,木香6g,元胡10g,陈皮、甘草各5g,海螵蛸15g,麦芽10g,1剂/d,水煎300mL,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床治愈51例,显效6例,治愈率95%,对照组临床治愈33例,显效18例。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]理气和胃汤联合西药治疗慢性胃炎疗效显著,值得推广。     

大株红景天治疗老年冠心病稳定型劳累性心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察大株红景天治疗老年冠心病稳定型劳累性心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将65例分为两组,对照组30例血塞通注射液10g/次,2次/d。治疗组35例大株红景天10mL/次,加入250mL5%葡萄糖注射液,1次/d,。均15 d为1疗程。观察心绞痛及心电图疗效。治疗1疗程(15d)判定疗效。[结果]治疗组心绞痛疗效及心电图疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]红景天治疗冠心病心绞痛心血瘀阻型胸痹安全有效。     

心血管病患者心电监护拔牙的护理

目的:探讨心血管病患者心电监护拔牙的护理措施。方法:对125例需拔牙的心血管病患者在心电监护下拔牙,全程对患者进行护理和宣教。结果:125例心血管病患者顺利完成手术,术中均未使用治疗高血压、心脏病的药物,未发生严重并发症。结论:心电监护下拔牙是心血管病患者拔牙的安全有效的方法;护理是心电监护拔牙的重要组成部分,对降低手术风险具有积极的意义[1]。