血府逐瘀汤加减治疗疑难病举隅

血府逐瘀汤加减治疗疑难病举隅吴全德（浙江省临海市东塍镇卫生院，３１７００５）清代名医王清任之血府逐瘀汤由桃红四物汤合四逆散加怀牛膝、桔梗组合而成。颇具活血化瘀、行气止痛之效。主治胸中瘀血阻滞所致的胸痛，血瘀所致的头痛等证。笔者在临床三十余年来的实践中...     

血府逐瘀汤加减治疗慢性前列腺炎82例

目的:观察血府逐瘀汤加减治疗慢性前列腺炎的疗效。方法:治疗组82例采用血府逐瘀汤加减治疗,对照组80例应用前列倍喜胶囊,观察8周。结果:治疗组能显著改善慢性前列腺炎的临床症状及各项检查指标,两组总体疗效,治疗组87.8%,对照组75.0%,总有效率比较具有显著差异(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤加减治疗慢性前列腺炎具有较好的活血化瘀,清热除湿,改善前列腺局部循环之功效。     

李丹丹运用血府逐瘀汤加减治疗偏头痛经验

总结李丹丹教授运用血府逐瘀汤加减治疗偏头痛的临床经验。对偏头痛进行简要介绍,从中医学角度总结归纳本病的发病特点及临床特征,结合其病位、病性及发病机制综合考虑,治疗上以调和肝脾、活血化瘀为基本原则,选用血府逐瘀汤加减治疗,取得了满意疗效,为临床治疗偏头痛提供了新的思路与方法。     

李海聪教授运用血府逐瘀汤治验介绍

血府逐瘀汤是清代王清任所创名方,具有理气活血化瘀之功效。李海聪教授系全国著名中医药专家,其临证中充分体现中医学"异病同治"的思想,善于一方治多病,用药加减灵活,临床经验丰富。李海聪教授尤善运用血府逐瘀汤加减治疗多种疑难杂症,临证把握"抓主证"思路,总结出凡病见心烦、焦急、易怒等主证,并舌脉符合气滞血瘀表现者,均可应用血府逐瘀汤加减治疗之,疗效显著。文章对李海聪教授运用血府逐瘀汤治疗疾病经验做总结介绍。     

血府逐瘀汤临床应用举隅

血府逐瘀汤系《医林改错》名方,具有活血化瘀,理气止痛之功效。主治血瘀气滞所致之多种疾病,临床运用必须辨证准确。瘀血既为病理产物又为病理因素,且瘀血产生的病理因素多种多样,因此临床当灵活加减运用,兼顾标本,勿使伤正。在长期临床工作中,笔者依据部分男科疾病的病理变化运用血府逐瘀汤治疗阳痿,少弱精子症,慢性前列腺炎等男科疾病,获得较好临床疗效。     

血府逐瘀汤临床应用举隅

血府逐瘀汤由当归、生地黄、桃仁、红花、甘草、枳壳等组成,临床药理研究其具有活血化瘀、行气止痛之功效。作者多年来在临证时,凡有血瘀之症,均以此方为基础,随证加减,收效甚好。本文就其临床治疗应用结合病例进行说明,以指导临床。     

血府逐瘀汤在眼科临床的应用

血府逐瘀汤在眼科临床的应用连城县医院（３６６２００）连钊仁血府逐瘀汤为王清任诸活血化瘀方中具有代表性的方剂，被广泛用于内、外、妇产诸科以血瘀气滞之实证。笔者用该方加减用于治疗眼外伤、前房积血、玻璃体积血、视网膜静脉周围炎以及其他原因所致眼底出血积久不...     

血府逐瘀汤治疗疑难病症举隅

血府逐瘀汤是清代医家王清任《医林改错》活血化瘀系列方的代表方剂,该方功专活血化瘀,行气解郁,目前被广泛用于临床各科。笔者常用该方或该方加减治疗某些疑难病症,常获显效,举例如下。     

血府逐瘀汤加减在妇科疾病中的应用

血府逐瘀汤是清代名医王清任创造的活血化瘀代表方,出自《医林改错》.方中由桃红四物汤合四逆散(生地易熟地,赤芍易白芍)加桔梗、牛膝而成,此方不但治疗胸中血瘀内停,气血不畅诸证,笔者在临床上还运用血府逐瘀汤加减治疗多种妇产科疾病,收到了满意的效果,现介绍如下:     

血府逐瘀汤组方配伍及加减运用的实验研究概述

血府逐瘀汤是清代名医王清任活血化瘀诸方中颇具代表性的一首方剂 ,系由桃红四物汤 (生地易熟地 ,赤芍易白芍 )合四逆散 (枳壳易枳实 )加桔梗、牛膝而成。该方以行气活血立法 ,临床疗效卓著 ,对各种原因引起的“血瘀证”都有不同程度的治疗作用 ,涉及内、外、妇、儿、皮肤及五官科等110余种病症 ,其应用频率之高 ,使用范围之广 ,所治病症之多 ,展示出本方良好的临床实用价值 ,被誉为活血化瘀第一方。随着对血府逐瘀汤实验研究的不断深入 ,从不同的侧面揭示了该方活血化瘀的作用机理。近年来 ,通过加减药味和拆方研究 ,对该方配伍的合理性和…     

血府逐瘀汤加味临床运用举隅

目的:探讨血府逐瘀汤加味治疗晚期非小细胞肺癌血瘀证的临床效果。方法:给予血府逐瘀汤加味治疗NSCLC患者。结果:患者生活质量得到提高,化疗毒副作用减轻。结论:血府逐瘀汤加味可明显改善NSCLC患者的病情,值得临床推广。     

基于古今文献探讨血府逐瘀汤在临床中的应用

目的:在古文献及现代临床和实验研究中探寻血府逐瘀汤及其制剂主治病证范围的发展情况,以进一步拓展其适应证范围。方法:分别检索血府逐瘀汤及相关制剂在古文献和现代血管疾病中的临床应用以及在下肢深静脉血栓中的实验研究,从古文献理论、现代临床研究和基础研究中探讨血府逐瘀汤及其相关制剂单独应用的适应证范围。结果:血府逐瘀汤及其相关制剂用于治疗头痛、胸疼、吐血等症状,也广泛应用于治疗心脑血管疾病和下肢血管疾病。结论:血府逐瘀汤及其相关制剂从治"胸中血府血瘀"拓展到了各类心脑血管疾病和下肢血管疾病,但是在下肢深静脉血栓的应用需要更多的基础研究做支持。     

血府逐瘀汤加味治疗原发性痛经的疗效观察

目的：观察血府逐瘀汤加味治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法：将符合纳入标准的气滞血瘀型原发性痛经患者112例随机分为两组,对照组给予双氯芬酸钠缓释片治疗,治疗组服用血府逐瘀汤加味;观察两组患者临床疗效。结果：治疗组临床症状明显改善,与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：血府逐瘀汤加味治疗气滞血瘀型原发性痛经的疗效显著,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗气虚血瘀型冠心病50例

目的探析参芪血府逐瘀汤合西药对气虚血瘀型冠心病的治疗效果。方法选取2013年2月—2014年6月气虚血瘀型冠心病患者100例为研究对象,分为观察组与对照组各50例,其中予以对照组西药常规治疗方案,观察组在对照组的基础上配合口服参芪血府逐瘀汤治疗,一剂/天,早晚各服用一次,连续服用一个月,观察比较两组患者相关指标改变情况以及病情好转情况。结果观察组治疗心绞痛的总有效率达96.0%,优胜于对照组(76.0%),差异显著有意义(P0.05);观察组血脂、血液流变学改善情况远远优胜于对照组,差异显著有意义(P0.05)。结论参芪血府逐瘀汤治疗冠心病具有卓越成效,是值得推广应用的中医疗法。     

中医对血管神经性头痛辨证治疗的研究

目的从中医基础理论角度,探索血管神经性头痛的病因病机、分型论治的临床意义。方法根据中医整体观念及辨证施治原理,分析血管神经性头痛的病因病机,论述各型的临床表现,提出不同的治法及遣方用药。结果肝阳头痛型因肝阳偏亢,生风化火所致,治宜平肝潜阳熄风,常用方剂为天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、龙胆泻肝汤等加减化裁;血虚头痛型因气血不足,不能上荣,脑窍失养导致,治宜养血滋阴,和络止痛,常用方剂为四物汤、八珍汤、归脾汤等加减化裁;痰浊头痛型因脾失健运,痰浊中阻,上蒙清窍所致,治宜健脾燥湿,化痰降逆,常用方剂为半夏白术天麻汤、导痰汤等加减化裁;肾虚头痛型因肾精亏虚,髓海不足,脑窍失荣所致,治宜养阴补肾,填精生髓,常用方剂为大补元煎、六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸、肾气丸、右归丸等加减化裁;瘀血头痛型因瘀血阻窍,络脉滞涩,气机郁滞所致,治宜活血化瘀,通窍止痛,常用方剂为通窍活血汤、血府逐瘀汤、身痛逐瘀汤等加减化裁。结论中医对血管神经性头痛的治疗疗效肯定,值得临床推广与应用。     

血府逐瘀汤加减对血瘀阻滞型稳定型冠心病心绞痛的临床意义以及药理研究

目的探讨血府逐瘀汤加减对血瘀阻滞型稳定型冠心病心绞痛的临床意义以及药理研究。方法选取2019年1月—2020年5月在沈阳市苏家屯区中西医结合医院的80例血瘀阻滞型稳定型冠心病心绞痛患者,随机分组。对照组40例患者给予常规西医药进行治疗;试验组40例在对照组的基础上采取血府逐瘀汤加减治疗,比较2组患者治疗后运动耐量情况,即:患者运动后心绞痛人数,ST压低≥1 mm人数以及心率达亚极量人数。结果试验组患者接受治疗后到达运动心绞痛人数,终点情况ST压低≥1 mm人数以及心率达亚极量人数均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对血瘀阻滞型稳定型冠心病心绞痛患者来说,血府逐瘀汤加减对其临床疗效显著,故该药方应作为辅助治疗方案。     

《医林改错》一书的学习与活血化瘀方药的运用

《医林改错》是清代医家王清任的著作。该书的主要学术特点及对临床指导意义在于:1)业医诊病,当先明脏腑;2)阐发气血理论,创立脑髓学说;3)理论联系实际,创立多首名方。学习该书,首先要学习王清任师古不泥,学有创意,从实践中寻求真知的精神;其次,要学习王清任善于在临证观察中发现问题和解决问题的方法;再者,要认真领悟王清任最为擅长的活血化瘀方药的立法和组方思路。笔者以脑窍通方、清脑通络方、通脉舒络汤、血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤和身痛逐瘀汤为例略述活血化瘀方药在临床的应用。     

加味血府逐瘀汤合并西药治疗慢性充血性心力衰竭60例临床观察

目的探讨加味血府逐瘀汤合并西药治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将120例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各60例。对照组常规剂量服用硝酸酯类及血管紧张素转换酶抑制剂;治疗组在西药常规治疗的基础上,加服加味血府逐瘀汤,两组患者均在治疗前和治疗2个疗程后分别观察左心室舒张末期容积、收缩末期容积、每搏输出量(SV)及左室射血分数(EF),并检测内皮素(ET)、醛固酮(ALD)、血管紧张素(Ang)和心钠素(ANP),比较两组疗效。结果治疗后两组患者左室收缩末期容积、左室舒张末期容积、SV及EF均优于治疗前(P<0.05);治疗后治疗组左室收缩末期容积、SV及EF均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组ET和Ang水平均明显下降(P<0.05),ALD和ANP水平无明显下降(P>0.05);治疗后治疗组ET和Ang水平较对照组下降明显(P<0.05),且治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论加味血府逐瘀汤合并西药治疗慢性充血性心力衰竭疗效肯定,并优于单纯西药常规治疗。     

血府逐瘀汤加减治疗偏头痛75例

[目的]观察血府逐瘀汤加减治疗偏头痛疗效。[方法]采用血府逐瘀汤加减治疗,每日1剂,水煎服。[结果]75例中,治愈30例,显效25例,有效14例,无效6例。[结论]血府逐瘀汤有活血化瘀而不伤血,疏肝解郁而不耗气的特点。升降有序,气通血活,瘀化热消而止偏头痛。     

血府逐瘀汤诱导内皮细胞血管新生中一氧化氮的作用

目的研究血府逐瘀汤促进内皮细胞参与血管新生的作用机制。方法选择SD大鼠12只,随机分为血府逐瘀汤组和空白对照血,每组6只。分别制备血府逐瘀汤含药血清和空白对照血清,采用1.25%、2.5%、5.0%不同浓度血府逐瘀汤含药血清和空白对照血清诱导内皮细胞48h,检测不同浓度血清对内皮细胞ECV304增殖、迁移和体外成血管的影响,并检测细胞培养上清液中一氧化氮(NO)浓度、胞内NO浓度和内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)活性及表达。结果与空白对照组相同血清含量比较,1.25%、2.5%药物浓度下细胞增殖明显增加(P<0.05),2.5%、5.0%药物浓度下迁移细胞数明显增加(P<0.01),各药物浓度下管腔个数均明显增加(P<0.01);各浓度药物均可显著提高内皮来源的胞内、胞外NO浓度及eNOS表达(P<0.05或P<0.01),1.25%、2.5%浓度药物还可显著提高eNOS的活性(P<0.05或P<0.01)。结论血府逐瘀汤通过促进eNOS的表达和活性,提高胞内、外气体分子NO水平发挥促血管新生作用。