米力农治疗先天性心脏病合并肺动脉高压及心力衰竭疗效观察

目的：观察米力农治疗小儿先天性心脏病（CHD）合并肺动脉高压（PAH）及心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：58例左向右分流型CHD患儿,均合并CHF及中度以上PAH,将其随机分为研究组与对照组各29例,两组均采用常规抗心力衰竭治疗,研究组加用米力农注射剂,分别于用药前后观察临床症状、体征及超声心动图检查。结果：研究组治疗CHD合并PAH、CHF,总有效率优于对照组（P〈0.05）,在改善心功能及降低肺动脉压力上,研究组明显优于对照组（P〈0.05）。结论：米力农治疗CHD合并PAH及CHF时,能明显改善心功能,降低肺动脉压力,疗效肯定,不良反应少。     

急诊应用米力农治疗老年心力衰竭患者的疗效及安全性

目的：探究对老年心力衰竭患者急诊采用米力农进行治疗的疗效以及安全性。方法选取本院2012年4月~2013年4月收治的63例老年心力衰竭患者作为临床研究对象,随机将其分为观察组（32例）和对照组（31例）,对照组患者采用西地兰注射液进行治疗,观察组患者采用米力农注射液进行治疗。结果观察组患者的心功能指标改善情况优于对照组（P〈0.05）;观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;观察组患者的不良反应率显著低于对照组（P〈0.05）。结论对老年心力衰竭患者急诊采用米力农注射液进行治疗,能够有效提高治疗有效率,降低不良反应率,安全性较高,值得临床推广应用。     

盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年糖尿病合并肺炎 43 例简

目的 观察盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对老年糖尿病合并肺炎的疗效.方法 选取86例糖尿病合并肺炎的老年患者,使用抗菌药物头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,其中43例联合使用盐酸氨溴索治疗（观察组）,另外43例联合必漱平治疗（对照组）.观察两组患者的疗效.结果 观察组总有效率为93.02％,显著高于对照组的79.07％ （P ＜0.05）;观察组退热时间为（1.5±0.3）d,咳嗽咯痰消失时间为（6.4±1.6）d,肺部罗音消失时间为（7.8±0.5）d,与对照组相比均明显缩短（P＜0.05）;观察组住院时间为（9.2±1.7）d,明显短于对照组的（13.4±1.5）d（P ＜0.05）.结论 盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠可有效改善糖尿病合并肺炎老年患者的通气功能,临床效果肯定.     

老年慢性心力衰竭合并低钠血症临床防治82例回顾性分析

目的：探讨老年慢性心力衰竭合并低钠血症的临床防治。方法2012年1月～2014年2月期间我院诊治的82例老年慢性心力衰竭合并低钠血症患者,作为观察组研究对象,另选同期82例老年慢性心力衰竭但不合并低钠血症患者,作为对照组研究对象,观察和比较两组病死率、住院时间、LVEF。将82例老年慢性心力衰竭合并低钠血症患者随机分为A组（常规抗心衰）和B组（常规抗心衰基础上,纠正低钠血症）,对两组治疗后血钠水平、临床疗效,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组病死率（29.3% vs 11.0%）、住院时间（15.0±3.0）d vs（10.5±2.5）d明显升高,LVEF明显减少（36.5±0.1）%vs（43.7±0.1）%, P＜0.05;与A组相比,B组治疗后血钠水平（136.7±3.4）mmol/L vs（129.0±2.9）mmol/L及总有效率（73.2%vs 43.9%）明显提高,P＜0.05。结论对于老年慢性心力衰竭合并低钠血症患者,应在抗心衰治疗基础上,积极纠正低钠血症,改善患者的心功能及预后质量。     

卡维地洛对老年收缩期高血压并心力衰竭的治疗观察

目的：探讨卡维地洛对老年收缩期高血压合并心力衰竭患者的临床治疗效果。方法：将本科老年收缩期高血压合并心力衰竭患者100例随机分为对照组和观察组,两组患者均给予基础用药,观察组加用卡维地洛,于治疗3周及24周后比较两组患者的血压、心率、心功能等临床指标。结果：观察组患者治疗3周后相对于对照组血压、心率改善明显（P〈0.05）,心功能两组间无明显差异（P〉0.05）;在治疗24周后,观察组心功能改善明显（P〈0.05）。结论：卡维地洛短期使用即可改善血压、心率,长期使用能够进一步改善心功能。     

氨溴索治疗老年糖尿病合并肺炎的效果

目的：探讨氨溴索治疗老年糖尿病合并肺炎的效果.方法：对收治的老年糖尿病合并肺炎患者80例,根据不同治疗方案分为观察组（氨溴索联合美洛西林舒巴坦）和对照组（美洛西林舒巴坦）各40例.结果：观察组的总有效率明显优于对照组（P＜0.05）.结论：氨溴索治疗老年糖尿病合并肺炎的效果满意,值得借鉴.     

米力农治疗冠心病心力衰竭的疗效初步分析

目的 探讨米力农治疗冠心病心力衰竭的的临床疗效.方法 选择106例冠心病心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,各53例.对照组给予盐酸多巴酚丁胺治疗,观察组给予乳酸米力农注射液治疗.结果 观察组和对照组各53例,观察组总有效率为92.45％,对照组为77.36％,观察组有效率明显高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后心率、血压明显低于对照组,观察组治疗后LVEF、6min步行距离明显高于对照组,LVESD、LVEDD明显低于对照组(P＜0.05).结论 米力农治疗冠心病心力衰竭疗效确切,可明显改善心功能,值得推广.     

静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常的疗效观察

目的：观察胺碘酮静脉注射治疗老年心力衰竭合并快速心律失常的临床效果。方法：选取100例我院2010年1月～2014年8月收治的重度心力衰竭合并快速心律失常的老年患者,所有患者按照随机抽样法分为两组各50例。其中50例患者使用常规对症治疗（包括吸氧、血管扩张剂、利尿、洋地黄等）作为对照组,另50例患者在上述基础上静脉注射胺碘酮进行治疗作为观察组。结果：观察两组患者的治疗情况发现,观察组患者心律失常、心衰治疗总有效率分别为96%、94%,明显高于对照组的84%、82%, P＜0.05;治疗后观察两组患者的血流动力指标,包括平均动脉压（MAP）、心脏指数（CI）以及射血分数（EF）,观察组均明显优于对照组,P＜0.05;观察组、对照组的不良反应发生率分别为12%、8%,无显著差异,P＞0.05。结论：静脉注射胺碘酮治疗老年心力衰竭合并快速心律失常的效果显著,安全性好,有效率高,值得临床推广。     

糖尿病合并冠心病患者C反应蛋白、糖化血红蛋白水平与心力衰竭的相关性研究

目的：探讨糖尿病合并冠心病患者C反应蛋白（CRP）、糖化血红蛋白（ HbA1C）水平与心力衰竭的相关性。方法选取我院2013年3月-2014年3月收治的糖尿病患者137例,根据患者冠状动脉造影将其分为单纯糖尿病患者65例（对照1组）及冠心病合并糖尿病尿病及心力衰竭患者72例（观察组）,同时选取同期本院体检健康者50例作为对照2组。比较各组患者血浆HbA1C、CRP、血压（SBP、DBP）、左心室功能各指标（ESV、EDV、EF）、血脂指标（TC、TG、LDL-C、HDL-C）及血糖（FPG、2hPBG）水平。结果观察组及对照1组患者HbA1C、CRP、FPG、2hPBG、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、ESV、EDV水平明显高于对照2组,而HDL-C、EF明显低于对照2组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;而观察组HbA1C、CRP、ESV、EDV水平高于对照1组,EF低于对照1组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。经多因素Logsitic 回归分析可知, HbA1C、CRP是糖尿病合并冠心病并发心力衰竭的独立危险因素。结论 HbA1C、CRP可能是引起糖尿病合并冠心病患者发生心力衰竭的相关因素,通过监测HbA1C、CRP水平可以预测糖尿病合并冠心病患者心功能状况,预防心力衰竭的发生。     

米力农治疗肺心病合并心力衰竭疗效观察

目的探讨米力农对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的疗效情况。方法将50例慢性肺心病并难治性心力衰竭的患者分为两组,观察治疗前后心功能,并注意其不良反应。结果但治疗组与对照组相比,米力农组心功能、肺功能等结果的改善更加显著,肺动脉压力的下降较为明显,且无不良反应,差异具有显著性（P〈0.05）。结论短期应用米力农治疗慢性肺心病合并心力衰竭是安全有效的药物。短期应用米力农对改善心衰症状的效果是肯定的。     

多点组合再同步心脏起搏治疗伴有心室传导阻滞的难治性心力衰竭的临床效果

目的 探讨多点组合再同步心脏起搏治疗伴有心室传导阻滞的难治性心力衰竭的临床效果.方法 以河南省胸科医院收治的60例经药物治疗无效的难治性心力衰竭患者为研究对象,完全随机分为对照组和观察组,各30例对照组采用常规的抗心力衰竭药物治疗,观察组在抗心力衰竭药物的基础上,依据患者病情,分别植入右心房、有心室和冠状静脉左心室分支电极导线,以行房室顺序双心室同步起搏.分别记录治疗前后QRS时限、左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级和6 min步行试验情况.结果 观察组患者治疗前QRS时限为（187±13）ms,对照组为（188±15）ms;观察组患者的NYHA分级为（3.7±0.5）,对照组为（3.7±0.5）,2组NYHA分级比较差异无统计学意义（P＞0.05） 经过治疗,观察组患者的QRS时限为（131 ±11）ms,明显优于对照组的（180±12）ms,差异有统计学意义（P＜0.05）,而观察组的NYHA分级在治疗后为（2.3±0.5）,对照组为（3.0±0.5）,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组患者治疗后的LVEDD、LVEF、6 min步行距离分别为（64 ±6） mm、（34±7）％、（398±147）m,明显优于对照组的（73 ±8） mm、（25±8）％、（256±136）m,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 采用多点组合再同步心脏起搏的方法治疗伴有心室传导阻滞的难治性心力衰竭,临床效果明显优于药物治疗,患者心功能明显好转,心脏射血分数增加.     

酚妥拉明不同给药方式治疗支气管肺炎合并心力衰竭患儿疗效观察

目的 观察酚妥拉明2种给药方法治疗小儿支气管肺炎合并充血性心力衰竭的临床疗效.方法 选取解放军第二五二医院儿科2008年1月至2012年11月治疗的81例小儿支气管肺炎合并充血性心力衰竭患者,完全随机分为酚妥拉明入壶组（24例）、酚妥拉明持续泵入组（30例）和对照组（27例）所有患者给予抗感染、平喘、强心常规治疗,酚妥拉明入壶组采用传统方法酚妥拉明0.5 mg/kg入莫菲滴壶静脉滴注,酚妥拉明持续泵入组采用输液泵静脉滴注,速度为0.6 ～1 μg/（kg·min）,疗程均为3 cd观察3组患者临床疗效、咳嗽消失时间、喘息消失时间和肺部哆音消失时间及不良反应.结果 酚妥拉明入壶组与酚妥拉明持续泵入组比较,咳嗽消失时间差异无统计学意义（P＞0.05）,喘息消失时间和肺部哕音消失时间比较差异有统计学意义[（6.8±1.1）d比（5.9±0.8）d,（6.8±0.9）d比（6.3±0.9）d,均P＜0.05].酚妥拉明入壶组与酚妥拉明持续泵入组总有效率比较,差异有统计学意义[91.7％ （22/24）比96.7％（29/30）P＜0.05.2组分别与对照组[85.2％（23/27）]比较,差异有统计学意义,（P＜0.05）结论 酚妥拉明以输液泵静脉滴注治疗小儿支气管肺炎合并充血性心力衰竭,肺部哕音和咳喘消失时间缩短,且无鼻阻、烦躁、心率增快等不良反应出现.     

酚妥拉明联合阿拉明治疗小儿肺炎并发心力衰竭的临床效果分析

目的 评价酚妥拉明联合阿拉明治疗小儿肺炎并发心力衰竭的临床效果.方法 选取2008年6月至2015年6月于本院接受治疗的小儿肺炎并发心力衰竭患儿180例,随机分为对照组(90例)和观察组(90例),其中对照组给予强心、平喘、利尿、氧疗等常规治疗,观察组在对照组基础上酚妥拉明联合阿拉明治疗.比较两组治疗效果.结果 观察组心力衰竭控制时间、热退时间、喘息症状消失时间、啰音消失时间及住院天数均显著短于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率(95.56％)显著高于对照组(76.67％)(P＜0.05);两组治疗期间均未出现严重不良反应.结论 酚妥拉明联合阿拉明治疗小儿肺炎并发心力衰竭,疗效确切,且无严重不良反应,值得在临床上推广应用.     

米力农治疗慢性心衰急性加重期的疗效观察

目的观察米力农治疗慢性心衰急性加重期的疗效。方法选择慢性心衰急性加重期病例47例,随机分成治疗组24例,对照组23例,治疗组在常规抗心衰治疗基础上加用米力农,5～7 d为1个疗程,对照组采用常规抗心衰治疗,观察治疗前后患者的心功能分级、6 min步行实验、超声心动图测定左心功能指标及BNP指标。结果治疗组总有效率100%,对照组78%,2组6 min步行实验、EF值、BNP结果均有改善,治疗组改善更明显。结论短期使用米力农治疗慢性心衰急性加重期疗效确切,无明显副反应。     

小剂量西地兰在婴幼儿重症肺炎心力衰竭前期给药的临床意义

目的 探讨小剂量西地兰在婴幼儿重症肺炎心力衰竭前期给药的临床意义. 方法 将江苏省泰州市姜堰中医院儿科48例重症肺炎心力衰竭前期患儿按入选单双日分为观察组（23例）和对照组（25例）.2组均给予氧疗、监测生命体征、抗炎、抗病毒、止咳平喘、化痰、限制入量等常规综合治疗,观察组加用小剂量西地兰干预治疗观察比较2组患儿的心率及呼吸转正常的时间、住院时间、临床疗效及转旧.结果 观察组心率及呼吸转正常的时间、住院时间与对照组比较[（0.8±0.3）d比（3.8±0.7）d、（1.0±0.5）d比（3.6±0.6）d、（7.1±0.5）d比（8.0±0.4）d],差异均有统计学意义（均P＜0.01） 观察组总有效率为100.0％（23/23）,对照组总有效率为56.0％（14/25）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组有7例患儿发展为典型心力衰竭.结论 早期应用小剂量西地兰干预婴幼儿重症肺炎能安全有效地防止心力衰竭的发生.     

静脉丙种球蛋白治疗婴儿重症肺炎合并心力衰竭疗效观察

目的观察婴儿重症肺炎合并心力衰竭患儿静脉滴注丙种球蛋白（IVIG）疗效、治愈率、住院天数。方法采用本院1994年1月至2004年12月住院病历14例在用抗生素、强心利尿剂等对症治疗时,同时加用IVIG静脉滴注300～500mg／（kg·d）,共3d,并与18例重症肺炎合并心力衰竭患儿作对照。结果IVIG治疗婴儿重症肺炎合并心衰与对照组疗效比较有显著意义（X=4．23,P〈0．05）,治愈率比较无效（X=1．66,P〉0．05）,住院天数比较有显著意义（t=1．90,P〈0．05）。结论重症肺炎合并心衰静脉滴注IVIG有较好临床疗效。     

27例支气管肺炎合并心力衰竭临床分析

目的：研究支气管肺炎合并心力衰竭的发病机制。方法：回顾分析本科2009年4月～2010年3月符合支气管肺炎合并心力衰竭诊断的27例患者的临床资料,并与同期30名正常健康体检者的资料进行比较。结果：观察组和对照组射血分数（EF）、缩短分数（FS）比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）浓度为（345±172）ng/L与正常对照组的（40±6）ng/L相比显著增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组红细胞内游离钙比较,观察组红细胞内游离钙值为1.90±0.28,显著高于对照组的1.65±0.23,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：支气管肺炎合并心力衰竭无心肌收缩力下降,但AⅡ的增加致心脏后负荷增加,可能在支气管肺炎合并心力衰竭的发病中起到重要作用。     

胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭合并心房颤动的临床观察

目的:观察胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭(CHF)合并心房颤动的临床疗效。方法:将我院2004-2010年90例年龄≥65岁的CHF并心房颤动患者,随机1:1分为治疗组与对照组,对照组给予强心利尿等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用胺碘酮,并对其进行随访,观察疗效。结果:治疗组总有效率为95.56%;对照组总有效率为68.89%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未见严重不良反应发生。结论:胺碘酮治疗老年CHF合并心房颤动既能有效控制心室率,又能显著改善心功能,且不良反应少。     

小儿肺炎合并心力衰竭89例临床治疗分析

目的探讨米力农和多巴胺对肺炎合并心力衰竭(CHF)患儿的临床疗效。方法将89例患儿随机分为三组,A组为常规组,B组为米力农组[0.75μg(/kg.min)],C组为多巴胺组[5μg(/kg.min)],米力农和多巴胺采用微量泵泵入,3d后观察对比三组患儿的心率(HR)、血压(BP)、肺动脉压力(PAP)、中心静脉压(CVP)、B型尿钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩时间间期(LVSTI)、右室射血分数(RVEF)、右室收缩时间间期(RVSTI)、副反应发生率。结果三组HR无统计学差异;组A的BP、LVEF明显低于组B和组C,组B的PAP、CVP和RVSTI明显低于组A和组C,组A的BNP明显高于组B和组C,组B的RVEF明显高于组C,组C的RVEF明显高于组A;结论米力农和多巴胺均能改善肺炎合并心力衰竭患儿的心功能,米力农对右心功能的改善较多巴胺更为明显。