广州市公费医疗人群就医倾向及其医改后对医院的影响

目的：配合广州市医疗保障制度改革。分析公费医疗病人的就诊流向和医疗费用及其医改后对医院的影响。方法：发放调查表收集广州城区56家医院1995－1998年的公费病人就诊数量和医疗费用。结果：公费门诊“病人”快速增长，并有向高级别医院集中的趋势；公费住院病人增长较快，集体医院成倍增长；人均医疗费用得到一定程度的控制，门诊总费用增长快，住院总费用增长适度；门诊与住院人次的比率高于同期总体水平一倍有余。结论：公费医疗人群门诊消费过度，医改后公费门诊人次将大幅下降，导致医院6业务收入减少约4％－6％。     

10种系统疾病住院医疗费用的Logistic分析

以甘三级甲等医院１９９７年住院构成前１０位系统疾病的病例为样本,采用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析方法。对出院病例医疗费用进行分析。结果表明,医院感染、抑救、手术、公费劳保、急危入院、好转治愈、勰 住院医院费用超标的危险因素;３日确诊、入院与出院诊断符合是住院费用超标的保护因素。控制医疗费用不合理增长发制订单病种医疗费用标准,实施单病种医疗费用控制,以防止单病种医疗费用超标的危险因素发生。     

医疗保障中的矛盾与对策

在医疗服务过程中,我们经常遇到这样的实际问题,一方面随着社会商品价格的不断上涨,医疗费用增长速度加快、幅度加大。据卫生部门对全国部分医院及家庭询问调查显示:近年来,平均每一门诊病人、住院病人医疗费用年平均增长率为28％和29％,公费医疗、劳保医疗经费超支年增长率为25％。城市、农村门诊人均费用分别为47.7元、29.7元,住院人均费用1583元、539元。由此,医疗费用的过快增长抑制了一部分人的医疗服务需求,同时加重了国家、企业、个人的经济负担;另一方面由于长期以来国家对医疗服务的投入不足,医院所面临的经济压力增加,其发展和建设举步艰难。     

公费,劳保医疗制度改革动态述评

公费、劳保医疗制度改革动态述评卫生部政策与管理研究专家委员会周寿祺面临困境据调查，公费医疗，全国１９８３年人均５７．４８元，１９８７年９３．６２元，其中最高的青海达１４３元，平均增长速度１３．１％，其中最快的上海达２２．７％；劳保医疗，在职职工１９８...     

上海市老年人的经济状况及医疗支出

本文分析了上海市人的经济状况和医疗费用的支出。资料来源于上海市静安区老年卫生服务入户调查的资料。分析得出以下结论：老年人的月收入中位数为４００元；月支出为４３６元；其收入的７５％用于购买粮食和副食品；老年人的年均医疗费用支出为２０９８元，其中公费者个支付４１．９６元，劳保医疗者个人支付２５１．７６元，自费者则全部由个人支付，在一定程度上是造成贫穷的主要原因之一。此外，公费、劳保亨受者不能及时报销医     

我国医疗费快速增长的原因分析及对策

医疗费用快速大幅度逐年增长,超过了物价上涨指数的3～5倍;尤其是公费医疗和劳保医疗费涨幅更大,据北京市几个区的统计,1996年公费医疗费用比1995年增长35％,公费医疗年人均费用已达1506元,离退休人员则达到4178元。医疗费用的快速增长,使个人、单位及政府承受巨大压力。在大中城市医疗市场饱和的情况下,由于药品费及住院费昂贵,出现了建国以来新一轮不同意义上的“看病难”、“住院难”现象。     

城市医院经营行为对医疗费用影响的调查分析

城市医院经营行为对医疗费用影响的调查分析西安医科大学胡浩波，杜稚，倪晓莉医院和医生的合理行为是保持医院惯性运行和诊疗活动正常进行的条件；而不正确的行为则会造成职工医疗费用的不必要开支。－、医院对公费医疗和劳保医疗病人的偏爱行为。公费病人看病，医院收费...     

浅谈我国医疗保健制度改革：公费医疗,劳保医疗必须与个人利益相结合

我国现行的公费医疗、劳保医疗保健制度,随着社会主义经济形势的发展越来越暴露出许多问题和弊病。本文就公费医疗、劳保医疗的现状,以及产生这些问题的原因,分析了国内外几年来医疗保健制度改革的动态,提出了改革我国公费、劳保医疗保健制度的对策和建议:1.公费、劳保医疗必须与个人利益挂钩。2.适当提高现行的公费、劳保医疗费标准。3.要理顺医疗卫生价格体系。4.严格规定享受公费、劳保医疗人员自费药品的范围。5.加强管理,强化职能作用,提高医疗质量。6.加强宣传教育等。     

八省现行公费劳保医疗用药报销范围分析

在职工医疗制度改革的过程中 ,为了控制医疗费用过快增长 ,促进医院合理用药 ,同时保证职工基本医疗用药的需要 ,各省、市、自治区根据卫生部、财政部等有关文件的精神 ,先后制定了各自的公费、劳保医疗用药报销范围。为了合理确定药品报销范围 ,进一步探讨基本医疗用药 ,我们对江西、福建、黑龙江、湖北、江苏、四川、浙江和河南八省的现行公费劳保医疗药品报销范围进行了分析。资料来源与分析方法１．资料来源 :由八省公费医疗办公室提供现行《公费医疗药品报销范围》(以下简称《报销范围》)。２．分析方法 :采用描述性研究与分析性研究方…     

人口老化的卫生经济学研究（二）上海市老年人的经济状况及医疗支出

本文分析了上海市老年人的经济状况和医疗费用的支出。资料来源于上海市静安区老年卫生服务入户调查的资料。分析得出以下结论：老年人的月收入中位数为４００元；月支出为４３６元；其收入的７５％用于购买粮食和副食品；老年人的年均医疗费用支出为２０９８元，其中公费者个人支付４１．９６元，劳保医疗者个人支付２５１．７６元，自费者则全部由个人支付，在一定程度上是造成贫穷的主要原因之一。此外，公费、劳保享受者不能及时报销医疗费用所造成的拖欠费用也给这些老人带来了较大的经济负担。本文建议一方面加强社会保障体系的建立，保证老年人的基本生活，另一方面改变目前的服务提供模式，使卫生资源发挥更大效益。     

住院构成前10位病种医疗费用的Logistic分析

该以某三级甲等医院1997年住院构成前10位病种的病例为样本,采用logistic回归分析方法,对出院病例医疗费用进行分析。结果表明,公费劳保、年龄大、急危入院、抢救、手术、院内感染、好转治愈等因素是住院医疗费用超标的危险因素。控制医疗费用不合理增长应当制订单病种医疗费用标准,实施单病种医疗费用控制,防止单病种医疗费用超标的危险因素发生。     

年龄对住院医疗费用的影响

本文对北京市四所市属医院8905例14种疾病患者的住院医疗费用进行了年龄影响因素的分析，并按不同医疗保健制度公费、劳保和自费进行分层，分别观察年龄因素在公费劳保和自费病人中对住院医疗费用的影响。结果显示，病人年龄与公费劳保病人的住院医疗费用呈现正向变化关系；而在劳保病人中这种关系不明显。资料与方法1．现场及调查内客选取同仁医院、天坛医院、积水潭医院和宣武医院尽所市属医院做为现场。收集lop年至1994年14病种出院病人全部病例首页的原始数据资料，包括住院医疗费用和性别、年龄、兹别等指标，14个病种分别属内、外、妇…     

城市健康保障制度改革的进展与对策

城市健康保障制度改革的进展与对策周寿祺，沈华亮，许震洲＂四方挂钩＂初见成效党的十三届七中全会明确指出：＂要逐步改革现行的公费医疗和劳保医疗制度，建立起医药费用由国家单位负担为主，个人少量负担的社会化程度较高的健康保障制度。＂各地在探索公费、劳保医疗改...     

我院1996～2000年公费患者就医费用分析

不少专家学者对单病种费用已进行了大量报道[1 4] ,我们进行的是公费患者就医费用分析。目的在于能更好地为城镇居民提供优质服务。作为医疗保险的定点医院 ,掌握有限的经费和医疗资源 ,做到因病施治、合理用药、合理检查 ,它标志着医院文明行医、医德医风建设和医院内涵管理的等级水平。我们有关专职人员 ,成立医疗费用评价组 ,对我院1996～ 2 0 0 0年公费病人医疗费用的运作进行了测算和分析研究。现将研究结果作报道。一、研究对象随机抽查 1996～ 2 0 0 0年公费医疗病人住院病例 116 91份 (不含自费病人 ) ,进行了医疗费用计算机数据的…     

公费劳保医疗制度改革利弊析

作者于杏林认为,目前公费、劳保医疗制度改革有以下几个亟待解决的问题:首先,公费、劳保医疗费划提标准太低;第二,医疗费支出如何与医院、单位、个人挂钩的问题;第三,医疗费和医院收入流量分流的问题;第四,高级干部是否参加公费医疗改革的问题;第五,离退休干部职工是否参加公费、劳保医疗制度改革的问题。此冲,作者对近几年各地所试行的公费、劳保医疗制度改革方案及实施效果的利弊得失,进行了分析。     

高校医院降低医疗费开支的措施

2000年5月,武汉理工大学由武汉工业大学、武汉交通科技大学、武汉汽车工业大学合并组建.2000年～2002年3年来,我校的医疗费用分别为2 107万元、2 162万元、2 232万元,呈逐年上升的增长趋势,增长率分别为2.61%、3.24%.3年的公费医疗拨款分别为617万、900万、1 182万,公费医疗费超支分别为1 490万元、1 262万元、1 051万元.     

1 196例住院患者大额费用的调查

据国家卫生部卫生统计中心资料显示 ,1996年全国县及县以上医院每一门诊与住院医疗费用上涨速度超过了 1995年的 30 %。北京市公费医疗开支1998年为 17 6亿元 ,1999年为 2 0 6亿元。在医疗资源消耗中 ,以万元以上住院病例 (简称大额病例 )医疗费用的消耗最为突出 ,且增长比例逐年增加。1995年北京市公费医疗办公室、北京市医院管理研究所和北京市财政局社会保障处 3家共同开发了《北京市大额住院病例费用监控研究与应用》课题 ,依课题研究提出了监控和推广应用措施 ,现进行报道。一、研究资料来源1995年北京市 4家三级综合医院 (简称 4家医…     

药物资源滥用及控制对策刍议

近年来,我国医疗费用上涨迅速。在费用迅速上涨的背后,剔除人民群众对医疗保健需求的日益增长及物价上涨因素外,其主要是由于医药管理体制及公费劳保医疗制度不完善造成的药物资源的超前消费和过度浪费所致。众所周知,在各医疗机构的业务收入中,药品收入一般都占业务总收入的60％以上。1978年全国公费和劳保医疗费用合计27亿元,1992年竟达372亿元,增加了近14倍,而医疗费用中60％以上又为药品支出,大处方、人情方以及多用贵重药、进口药等问题积重难返。本文试就目前存在的药物资源滥用原因及控制对策作一初步讨论。     

大连市公费医疗门诊药费支出分析

门诊医疗服务涉及面广,利用频率高。因此,门诊医疗费用对公费医疗费用的增长影响较大,据统计,大连市公费医疗门诊就医费用中,70％左右的费用是药品支出。因此,在研究影响公费医疗费用增长因素及控制措施时,分析门诊药费支出水平及增长速度是有意义的。 本文资料来源于大连市卫生局公费办1991～1994年抽查的公费医疗门诊处方资料和1995年对3所综合医疗门诊就医公费医疗对象的门诊处方调查。     

成渝泸区域医疗费用变化趋势及结构变动分析

[目的]分析成渝泸区域医疗费用结构变动情况,为推动成渝泸区域联动控制医疗费用不合理增长提供科学参考.[方法]采用结构变动度分析法评价成渝泸区域医疗费用变化及结构变动情况.[结果]重庆市、成都市和泸州市的门诊病人次均医药费用年均增长率分别为6.37％、6.75％和6.19％,出院病人人均医药费用年均增长率分别为2.89％...