6例系统性工斑狼疮相关性再障碍临床分析

系统性红斑狼疮引起白细胞减少、血小板减少及溶血性贫血已为常人所知 ,但引起再生障碍性贫血尚少见报道 ,现对6例系统性红斑狼疮相关再障的病例进行分析 ,结果如下。1　临床资料6例病例均为女性患者 ,年龄 16～ 6 8岁 ,平均年龄 43岁。6例病人均符合美国风湿病学会 1982年修订的系统性红斑狼疮诊断标准 ,其中 2人为发病 3个月～ 1.5年的初诊病人 ,其余 4人为病程 1～ 15年的复诊病人。实验室检查 :①外周血象 :ＷＢＣ0 .7～ 2 .0× 10 9/Ｌ ,中位数1.2× 10 9/Ｌ。Ｈｂ2 5～ 6 0ｇ/Ｌ ,中位数 48ｇ/Ｌ ,ＢＰＣ8× 10 9/Ｌ～2 0× 10 9/Ｌ ,…     

甲亢并白细胞减少34例治疗体会

自 1998年以来 ,我院共收治甲状腺机能亢进 (甲亢 )病人2 0 0余例 ,其中甲亢合并白细胞减少 34例 ,现就治疗体会总结报告如下。1　临床资料　　本组 34例 ,男 10例 ,女 2 4例 ,年龄 17～ 6 4岁 ,平均 40 .5岁。甲亢确诊同时发现白细胞减少者 8例 ,服用抗甲状腺药物治疗后致使白细胞减少者 2 6例。白细胞总数 3 .0× 10 9/Ｌ～ 4.0× 10 9/Ｌ为轻度减少 ,2 .0× 10 9/Ｌ～ 3 .0× 10 9/Ｌ为中度减少 ,<2 .0× 10 9/Ｌ为重度减少 ;本组白细胞减少轻度 17例 ,中度 12例 ,重度 4例 ,严重粒细胞缺乏 1例 (粒细胞绝对值 <15 0 0 )。2　治疗及结果2…     

妊娠合并血小板减少26例分析

引起妊娠合并血小板减少的原因较复杂 ,有时难以鉴别。我们对 2 6例妊娠合并血小板减少进行回顾分析 ,以探讨本病的常见原因及治疗方法。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1995年 4月至 2 0 0 1年 1月期间诊治的各种原因血小板减少孕妇 2 6例 ,其中血小板 10 0× 10 9/Ｌ～ 5 0× 10 9/Ｌ 7例 ,5 0× 10 9/Ｌ～ 10× 10 9/Ｌ 18例 ,10× 10 9/Ｌ以下 1例。年龄 2 1～ 31岁 ,平均 2 5 .5岁 ,孕周 31～ 41周 ,<37周者10例 ,≥ 37周者 16例 ,初产妇 2 0例 ,经产妇 6例。1.2　临床表现　皮肤瘀点、瘀斑或牙龈出血 15例 ,阴道出血 2例 ,头晕、头痛…     

小儿急性昏迷50例病因探讨

为探讨小儿急性昏迷的病因 ,笔者对我院 1992年～1999年以昏迷待诊入院的病儿 5 0例作一回顾性分析 ,并就其病因进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 9例 ,女 2 1例。年龄最小 2个月 ,最大12岁 ;其中 <2岁者 12例 ,～ 4岁 15例 ,～ 8岁者 18例 ,～12岁 5例。1 2　临床表现　全组病例主要症状为昏迷 ,均以急性起病。入院急查血常规 36例 ,血白细胞 >10× 10 9/Ｌ　 8例 ,10× 10 9/Ｌ～ 4× 10 9/Ｌ　 2 5例 ,<4× 10 9/Ｌ　 3例 ;轻度贫血7例 ,中度贫血 4例 ;血小板均正常。急查脑脊液 13例 ,4例蛋白 (± )～ ( ) ,细胞数轻度增高 3例…     

椒梅排蛔汤治疗胆道蛔虫病86例

笔者从 1996年 9月～ 2 0 0 1年 3月 ,用自拟椒梅排蛔汤治疗胆道蛔虫病 86例 ,在较短时间内取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 86例中 ,男性 2 9例 ,女性 5 7例 ;年龄 16～ 6 8岁 ,平均年龄 4 1岁 ;住院病人 6 7例 ,门诊 19例。本组病人均有典型的胆道蛔虫病的症状和体征 ,白细胞计数小于 10 .0× 10 9/Ｌ的有 5 9例 (占6 8.6 % ) ,介于 10 .0～ 15 .0× 10 9/Ｌ之间的有 2 4例(占 2 7.9% ) ,大于 15 .0× 10 9/Ｌ有 3例 (占 3.5 % ) ,嗜酸性细胞分类计数大于 3%有 36例 (占 4 1.9% )。Ｂ超检查示胆道蛔虫有 85例占 98.8%。2　治疗…     

特发性血小板减少性紫癜90例骨髓与疗效分析

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是较常见的出血性疾病 ,本文观察总结了 1995～ 2 0 0 0年 11月期间我院收治的ＩＴＰ病人共计 90例血象骨髓象的改变 ,并进行分析、总结 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例共 90例 ,均符合第五届全国血栓与止血会议关于ＩＴＰ的诊断标准。其中男 38例 ,女 5 2例 ,年龄 3～ 74岁。就诊时病程最短者 14小时 ,最长者 10年。1 2　治疗前、后血象 :治疗前ＷＢＣ >10 0× 10 9/Ｌ者34例 ,4 0～ 10 0× 10 9/Ｌ者 4 5例 ,<4 0× 10 9/Ｌ者11例 ;ＰＬＴ <10× 10 9/Ｌ者 15例 ,10～ 80× 10 9/Ｌ者…     

中西医结合治疗小儿喘息型肺炎48例

1　临床资料全部病例均为本院住院病人 ,随机分为中西医结合 (治疗组 )和单用西药治疗 (对照组 )。治疗组 4 8例 ,其中女 2 0例 ,男孩 2 8例 ,<6个月者 16例 ,～ 1岁 19例 ,～ 2岁 13例 ,发病天数 1天者 13例 ,2天者 12例 ,3天者 10例 ,4天者 8例 ,5天以上者 5例 ,体温正常者 2 8例 ,～ 38℃ 13例 ,～ 39℃ 7例。全部病例化验血常规 :白细胞 10× 10 9/Ｌ以下者 35例 ,～ 15×10 9/Ｌ者 11例 ,～ 2 0× 10 9/Ｌ者 2例。 2 9例患儿拍胸片均提示肺纹理增粗及肺透光度增加 ,其中 16例患儿胸片可见小点片状阴影。临床表现 :发病急 ,3天内就诊者 …     

中西药结合治疗急性非淋巴细胞性白血病15例

1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 15例 ,男 10例 ,女 5例 ;年龄 16～ 5 9岁 ,平均 2 9.8岁 ;Ｍ13例 ,Ｍ2ａ7例 ,Ｍ3ｂ2例 ,Ｍ5ｂ2例 ,Ｍ4 ＥＯ1例 ;入院时中度以上发热 9例 ;有出血现象的 7例 ;周周血平均血红蛋白 6 4 .5 ｇ/Ｌ ,平均白细胞数为 5 8.1× 10 9/Ｌ ,平均血小板数为 94× 10 9/Ｌ。对照组 13例 ,男 9例 ,女 4例 ;年龄 12～ 4 6岁 ,平均年龄 2 7.8岁 ;Ｍ11例 ,Ｍ2ａ5例 ,Ｍ2ｂ2例 ,Ｍ3ａ1例 ,Ｍ4ａ1例 ,Ｍ4 ＥＯ1例 ,Ｍ5ｂ2例 ;入院时中度以上发热 6例 ,有出血现象的 6例 ;周围血平均血红…     

脾功能亢进伴血小板减少手术治疗体会

我院自 1996年 1月至 2 0 0 2年 12月对 15例脾功能亢进伴血小板减少患者实施了脾切除术 ,效果良好。现将该疾病的手术治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料男 9例 ,女 6例 ,年龄 2 0 - 6 1岁 ,均为继发性脾亢。其中 13例为病毒性肝炎所致 ,2例为酒精性肝硬变所致。术前行B超检查提示脾重度肿大 6例 ,中度肿大 9例 ;根据child -pugh肝功能分级A级 7例 ,B级 8例 ;血小板计数 <2 0× 10 9/L3例 ,2 0～ 5 0× 10 9/L之间 10例5 0～ 10 0× 10 9/L之间 2例 ;凝血酶原时间延长 1～ 3秒 2例 ,4～ 6秒之间 12例 ,6秒以上 1例。术前均静滴…     

小儿特发性血小板减少性紫癜出血的护理

小儿急性出血的原因较多 ,特发性血小板减少性紫癜(ＩＴＰ)是小儿出血性疾病中常见的一类。护理得当 ,有助于疾病的早愈 ,护理不当则因出血感染造成病情的恶化。我院儿科从 1990年 8月～ 1998年 8月共收治ＩＴＰ患儿 2 1例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料2 1名患儿中男 14例 ,女 7例 ,男女之比为 2∶1。 1个月～ 2岁 6例 ,2～ 4岁 4例 ,4～ 6岁 4例 ,6岁以上 7例。入院时实验室检查血小板 2 0× 10 9/Ｌ左右 ,其中个别患儿最低在 10× 10 9/Ｌ ,最高 80× 10 9/Ｌ。出血部位 :皮肤出血点或瘀斑 2 1例 ,占ＩＴＰ患儿的 10 0 % ,鼻衄 10…     

不典型伤58例误诊分析

198 8年 3月～ 2 0 0 1年 6月共收治伤寒 2 12例 ,其中误诊5 8例 ,误诊率 2 7 4%。1　临床资料本文 5 8例中 ,男 38例 ,女 2 0例 ;年龄 15～ 6 6岁 ,平均2 8 3岁 ;病程 1～ 15天 ,平均 5天。本组均依据临床表现 ,血培养或骨髓培养 ,肥达氏反应而确诊。临床表现 :所有病例均有发热 ,其中突发高热者 42例 ,起病缓慢者 16例 ,稽留热 13例 ,弛张热 2 8例 ,不规则热 10例 ,低热 7例。相对缓脉 2 7例 ,表情淡漠 2 9例 ,咳嗽、咳痰 38例 ,肝肿大 10例 ,脾肿大 16例 ,玫瑰疹 1例。辅助检查 :血白细胞≤ 4 0× 10 9/Ｌ 2 4例 ,>4 0× 10 9/Ｌ30例 ,>1…     

癌症化疗致骨髓抑制的护理体会

化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一 ,但绝大多数化疗药物均可抑制骨髓 ,使白细胞减少 ,机体免疫降低 ,从而减低了化疗药物的用量 ,影响进一步治疗 ,严重者可危及病人生命。我科自 1999年 1月至2 0 0 0年 12月对 2 5例化疗后白细胞低于 1 5× 10 9/Ｌ以下者进行护理 ,效果良好 ,现介绍如下。1　临床资料本组患者男 14例 ,女 11例 ,年龄 38～ 6 8岁 ,平均年龄 5 5岁。其中非何杰金氏病 4例 ,肺癌 6例 ,胃癌 3例 ,食道癌 2例 ,乳腺癌 6例 ,结、直肠癌 4例 ,白细胞 0 2× 10 9/Ｌ至 0 4× 10 9/Ｌ 4例 ,0 5×10 9/Ｌ至 1 0× 10 9/Ｌ 14例 ,1…     

双黄连与鱼腥草注射液联合治疗老年肺炎32例

1998年 10月～ 2 0 0 0年 2月我院内科应用双黄连与鱼腥草注射液联合治疗老年肺炎 32例 ,现报道如下。1　临床资料随机选择住院老年病人 (≥ 6 0岁 ) 32例 ,男 2 2例 ,女 10例 ,其中 >6 5岁者 2 1例 ;有慢阻肺 (ＣＯＰＤ)病史者 19例 ,在受凉的基础上发生肺内感染者 12例 ;有高热者 (39.1～ 4 0 .3℃ )11例 ,中度热者 (38.1～ 39.0℃ ) 14例 ,低热者 (37.5～ 38.0℃ ) 7例 ;咳大量黄痰者 6例 ,中量黄痰者 18例 ,咳少量黄痰者 8例 ;ＷＢＣ≥ 10 .0× 10 9/Ｌ者 14例 ,≥ 6 .0× 10 9Ｌ者 12例 ;<6 .0× 10 9Ｌ者 6例 ;32例中中性粒细胞≥ 0 .…     

急性白血病24例误诊分析

1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例患者来源于一拖集团中心医院、鹤壁矿务局总医院。其中 19例为住院患者 ,5例为门诊患者。男14例 ,女 10例。年龄 16～ 6 3岁 ,平均 34岁。1.2　首发症状　胸闷、呼吸困难 3例 ,不规则阴道出血 4例 ,发热、腰痛伴皮肤出血点 2例 ,牙痛 3例 ,下肢疼痛 2例 ,鼻衄 2例 ,咽痛 3例 ,下肢浮肿 3例 ,头痛 1例 ,黄疸 1例。1.3　初诊血象　 2 4例中 18例于初诊时查血象均有不同程度的贫血 ,血红蛋白在 6 2～ 110ｇ/Ｌ之间 ,白细胞 3.6× 10 9～32 .4× 10 9/Ｌ ,血小板 42× 10 9～ 110× 10 9/Ｌ(5例未查血小板 ) ,…     

氟乙酰胺中毒42例

氟乙酰胺属高浓度、高毒性农药 ,具有内吸和触杀作用 ,人口服半数致死量为 2～ 10ｍｇ/ｋｇ。 1986年 2月～ 1998年 12月 ,我院共收治中、重度氟乙酰胺中毒 4 2例 ,现报告如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　 4 2例中男 2 9例 ,女 13例 ,年龄最小 15个月 ,最大 12岁。误服毒物 4ｈ内就诊 2 8例 ,4～ 12ｈ 6例 ,12～ 2 4ｈ 3例 ,2 4ｈ以上 5例。 4 2例均有频繁惊厥、呕吐及意识障碍 ,其中 8例合并心力衰竭 ,3例并呼吸衰竭。1.2 　实验室检查　白细胞 ( 18.6～ 7.2 )× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞均 >0 .60。血小板 ( 8～ 2 4 )× 10 9/Ｌ。心肌…     

妊娠合并重度血小板减少三例抢救成功

[例 1]　患者女性 ,31岁 ,2岁时在外院经骨髓穿刺诊断为特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ) ,治疗后血小板升至10 0× 10 9/Ｌ。之后维持在 6 0～ 80× 10 9/Ｌ ,常有皮肤瘀斑 ,鼻出血 ,间隙用药。成年后月经增多 ,淋漓不净 ,曾因月经过多输血 6 0 0ｍｌ。本次妊娠多次检查血小板为 6 4～ 78×10 9/Ｌ。入院检查 :皮下无瘀斑 ,血小板为 78× 10 9/Ｌ ,血小板相关抗体 ( ) ,Ｂ超显示脾肿大 ,胎儿双顶径 88ｍｍ ,入院诊断妊娠合并ＩＴＰ。入院第 4天突然出现下腹部皮肤瘀斑 ,伴肉眼血尿、呕吐 ,急诊复查血小板为 2 5× 10 9/Ｌ ,血块部分收缩 ,…     

45例妊娠合并血小板减少症的临床分析

目的　探讨妊娠合并血小板减少症的临床特征及处理方法。方法　回顾性分析 45例孕产妇并血小板减少症的临床资料。结果　 45例孕产妇合并血小板减少 ,孕前均无血小板减少病史 ,均于妊娠 2～ 4周建立“围产期保健档案”时查血小板计数 ,发现血小板低。其中 12例为 ( 80～ 99)× 10 9/L ,7例 ( 60～ 80 )× 10 9/L ,4例 ( 5 0～ 60 )× 10 9/L ,12例 <5 0× 10 9/L。分娩时血小板均有不同程度降低。结论　血小板计数在妊娠期间大于 5 0× 10 9/L或在妊娠晚期维持在 ( 3 0～ 5 0 )× 10 9/L者可不必治疗 ;若血小板数在妊娠期间小于 5 0× 10 9/L或妊娠晚期在 ( 10～ 3 0 )×10 9/L或有出血现象 ,则应给予治疗     

原发性血小板减少紫癜40例治疗分析

原发性血小板减少性紫癜是免疫功能紊乱所致血小板寿命缩短 ,血小板减少 ,临床表现有皮肤、粘膜、内脏出血的一种出血性疾病。现将 1990年 1月～ 1997年 5月间经治的 40例原发性血小板减少性紫癜病例进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 40例 ,男 13例 ,女 2 7例 ,年龄 14～ 60岁 ,按全国标准诊断[1] ,除外继发性因素。首诊时 14例的血小板计数 <10× 10 9/Ｌ ,中位数为 13× 10 9/Ｌ ,绝大部分以出血就诊。1.2　治疗方法和结果　①强的松每次服 15ｍｇ ,每日 3次 ,治疗16例 ,血小板计数于 7～ 3 5天达正常 (≥ 10 0× 10 9/Ｌ)…     

12例慢性再生障碍性贫血治疗观察

我院 1999年 6月至 2 0 0 1年 8月采用康力龙、一叶碱、左旋咪唑、再障生血片、环孢霉素Ａ (ＳＳＬＡＨＴ +ＣｓＡ)治疗慢性再生障碍性贫血 (ＣＡＡ) 12例 ,取得较好的疗效 ,总结如下。1　临床资料1.1　病例选择 :全部病例均按全国“再生障碍性贫血诊断标准”[1 ] 诊断为ＣＡＡ ,住院治疗 2个月以上 ,年龄 2 8～ 6 1岁 ,其中男性 7例 ,女性 5例 ,病程就诊前最短 3个月 ,最长 38个月 ,平均 17.2个月。血常规中 ,血红蛋白 46～ 72ｇ/Ｌ ,中性粒细胞数 0 .6～ 2 .4× 10 9/Ｌ ,血小板 34～ 6 6× 10 9/Ｌ。骨髓杂片增生极度低下者 3例 ,低下…     

慢性再障转变为骨髓增生异常综合征1例

1　病例介绍患者 ,男 ,14岁。因间断全血细胞减少 4年 10个月 ,低热 1周 ,鼻衄 1小时 ,于 1998年 2月入院。患者于 1993年 4月因间断鼻衄 1年余 ,乏力苍白 3个月入院。血常规示血红蛋白 5 4ｇ/Ｌ ,红细胞 2 34× 10 12 /Ｌ ,白细胞 3 9× 10 9/Ｌ ,血小板 41× 10 9/Ｌ ,网织红细胞 4 4% ,两次骨髓象示慢性再障不除外 ,故初步诊断 :慢性再障。给予口服康力龙及中药治疗。 3个月后血红蛋白升至 12 0ｇ/Ｌ ,白细胞 8 0×10 9/Ｌ ,血小板 6 0× 10 9/Ｌ。以后间断应用康力龙 ,持续口服中药。 1996年初血常规三系恢复正常。 1997年 5月再次出现…