双胎妊娠晚期一胎死亡后的期待疗法

目的 探讨双胎妊娠晚期一胎死亡的原因及对活胎儿和母体的影响及期待治疗的价值。方法 回顾分析2000年1月～2005年12月我院诊治12例双胎妊娠晚期一胎死亡的临床处理。结果 12例双胎妊娠晚期一胎死亡后在期待5天～8周均成活并分娩，母体凝血功能未发现异常。结论 在严密监测下，双胎妊娠晚期一胎死亡后的活胎可以期待，从而降低存活儿的病死率。     

多胎妊娠一胎胎死宫内的预后

多胎妊娠一胎发生胎死宫内尚属少见,然而一旦发生,临床医生所面临的问题是死胎对母婴有何不良影响及是否需终止妊娠。为此,对我院20年间发生一胎宫内死亡的多胎妊娠17例进行回顾性分析,并提出期待疗法的可行性及实施细则。     

妊娠期肝内胆汁淤积症发生死胎的临床分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇发生死胎的临床表现、实验室指标及胎儿监护措施和治疗手段.方法 回顾性分析2005年1月～2012年12月我院收治的2157例ICP患者中9例发生死胎的病例资料.结果 ICP死胎发生率0.42%,9例死胎均发生于妊娠晚期,孕妇均有皮肤瘙痒,9例死胎中8例为重度ICP,常规胎监多为正常,死胎外观无异常.结论 ICP孕妇发生死胎的孕周常在孕晚期,常常突然发生,难以预测.规律或不规律的宫缩可能是导致胎儿死亡的重要诱因,重度ICP发生死胎的可能性更大.因此,对已确诊的ICP患者,应加强治疗及胎儿监护,慎重对待宫缩情形,适时终止妊娠,降低死胎的发生.     

妊娠期肝内胆汁淤积症死胎12例临床分析

目的通过对12例妊娠期肝内胆汁淤积症致死胎的临床分析,探讨减低胎儿窘迫、胎死宫内的预防措施。方法回顾分析1998年1月-2008年1月在舒城县人民医院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症死胎的12例病例资料,死胎均发生于妊娠晚期,且死胎发生前无明显的胎动减少或胎儿监护异常。抽取羊水均有胎粪污染。结果12例死胎入院后抽取羊水均有胎粪污染,均经阴道平产分娩,外观无畸形,胎盘、胎膜均黄染。结论妊娠期肝内胆汁淤积症易突发胎儿窘迫,死胎难以预测。胎粪出现可能是胎儿预后不良最敏感的指标。     

胎儿心电图临床应用56例分析

江西医学院第一附属医院妇产科应用Hb-Fe型胎儿心电图机对孕妇和临产妇进行体表无创伤性子宫内胎儿心电图检查,从而判定单胎还是双胎、头位还是臀位、活胎还是死胎、胎儿先天性心脏病、胎儿畸形、胎儿性别、胎儿在宫内生理状况以及分娩期间胎儿心率(FHR)是否正常等。     

46例妊娠晚期死胎原因分析及预防对策

目的 分析妊娠晚期死胎原因,制定有效干预措施,降低死胎的发生率.方法 回顾分析2007年9月～2010年9月在本院住院的妊娠晚期死胎病例资料46例,总结死胎原因.结果 引起妊娠晚期死胎的主要原因是母体因素（56.52%）,其余因素依次为脐带因素（32.6%）、胎盘因素（23.91%）、胎儿因素（19.57%）、不明原因（4.35%）.结论 加强孕前宣教,完善孕期保健,加强高危妊娠的筛查管理及胎儿检测,积极预防和治疗妊娠并发症,有助于降低妊娠晚期死胎的发生率.     

双胎妊娠之一胎死亡16例分析

目的 探讨双胎妊娠中一胎死亡的原因及对母亲和存活胎儿的影响及其临床处理方法.方法 对1998年1月至2008年12月分娩的双胎妊娠之一胎死亡的16例产妇临床资料进行回顾性分析.结果 双胎之一为宫内死胎的发生率占双胎的4.41%,其中单绒毛膜双胎11例(68.75%),双绒毛膜双胎5例(31.25%).胎儿死因:脐带因素6例(37.50%),胎盘因素4例(25.00%),妊娠并发症3例(18.75%),双胎输血综合征1例(6.25%),胎儿畸形1例(6.25%),不明原因1例(6.25%).期待治疗最长达63 d,单绒毛膜双胎平均期待治疗时间为3.36周,平均分娩周孕为35.5周,双绒毛膜双胎平均期待治疗时间为9.5周,平均分娩孕周为35.7周.剖宫产13例,阴道分娩3例.双胎之一胎死亡后对母体的凝血功能影响不大.结论 脐带、胎盘异常是胎死于宫内的重要原因;双胎之一胎死于宫内对母体及存活儿有一定影响.但孕周小,胎儿尚不成熟,严密监测存活胎儿宫内情况,积极处理产科并发症,行期待治疗可延长孕龄至足月,可提高围生儿存活率.单绒毛膜双胎较双绒毛膜双胎期待治疗时间有明显差别.     

Zinc supplementation during pregnancy alleviates cadmium-induced developmental toxicity in mice

目的 研究孕期补充锌对镉所致胎儿死亡、外观畸形和生长发育迟缓的保护作用.方法 孕鼠随机分为对照组、单纯锌处理组、单纯镉处理组和锌+镉处理组.单纯镉处理组和锌+镉处理组孕鼠于受孕第9天经腹腔注射氯化镉(4.5 mg/kg),锌处理组和锌+镉处理组小鼠于受孕第1~18天饮用硫酸锌水溶液(186 mg/L).于受孕第18天剖杀所有孕鼠,记录活胎、死胎和吸收胎数,称量活胎体重,测量胎鼠身长,并评价胎鼠外观畸形和骨骼发育情况.结果 与对照组比较,镉处理组平均每窝死胎数和畸形胎鼠数明显升高,活胎平均身长和体重明显降低,胸骨、尾骨和后掌(趾)骨骨化程度明显滞后;孕期补充锌对抗镉引起的胎儿死亡和致畸作用,减轻镉引起的胎鼠生长发育迟缓和骨骼发育不全.结论 孕期补充锌明显减轻镉引起的小鼠胚胎发育毒性.     

纸样胎儿一例报道

纸样胎儿(Fetus papyraceus)甚为罕见,可发生在单卵双胎或双卵双胎及多胎妊娠。发生率一般占宫内死胎的1:12,000(0.0085％),在双胎妊娠中发生率为1:184(0.55％)。本院28,581次分娩中双胎198例,三胎1例,仅发现1例纸样胎儿,     

多胎妊娠减胎术后胎儿发育情况分析

目的:探讨多胎妊娠减胎术的可行性与安全性。方法:回顾性分析45例多胎妊娠减胎术后的妊娠结局。结果:减胎数目越多,出现胎儿发育异常的概率越大。结论:多胎妊娠减胎术后胎儿发育异常与超声波辐射时间显著相关,生殖工作者在对不孕患者进行治疗时,应尽量避免发生多胎妊娠。在进行选择性减胎术时,应尽可能缩短操作时间,减少超声波损害。     

82例妊娠晚期死胎的临床分析

目的探讨妊娠晚期导致胎死宫内的主要原因,制定预防措施,降低围生儿死亡率。方法对昌吉市人民医院2005—2009年收治的82例死胎病例资料进行回顾性分析。结果死胎的原因顺位依次为妊娠并发症、脐带和胎盘因素。结论加强对育龄妇女的孕期保健知识的宣传,加强高危妊娠的监测,对降低围生期母儿死亡率有重要意义。     

B超观察妊娠早期胎心率变化的初步总结

目的初步总结妊娠早期胚胎心率在不同孕周的变化趋势,为临床提供参考信息。方法妇科常规超声检查,使用B超仪M取样,放大模式测量胎心率,确定临床医学参考值范围。结果妊娠早期胚胎心率相对中晚期妊娠总体较高,本组最高胎心率234次／min,最低胎心率96次／min;0～8周（151．93±20．86）次／min,0～9周（179．12±6．22）次／min,0～10周（175．06±6．66）次／min,0～12周（168．28±5．60）次／min;呈急升缓降趋势,并确定了早期胚胎心率临床医学参考值范围。结论妊娠早期胚胎心率的变化趋势与胎心解剖分化和传导系统的成熟高度相关,孕8周以前胚胎心率更易受外来因素影响。     

368例晚期妊娠合并子宫肌瘤的母儿结局分析

目的：探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤对母儿结局的影响。方法以368例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者为观察对象,分析子宫肌瘤大小、数量及位置对妊娠期、分娩期及产褥期母儿结局的影响情况。结果合并子宫肌瘤直径大于或等于5 cm、多发、肌壁间及位于宫颈的子宫肌瘤的产妇先兆流产、先兆早产、胎位异常、前置胎盘、胎盘早剥等并发症发生率分别高于子宫肌瘤直径小于5 cm、单发、浆膜下型或黏膜下型及位于宫体的子宫肌瘤（ P＜0．05）。子宫肌瘤直径大于或等于5 cm、多发或肌壁间型子宫肌瘤剖宫产率显著增高（P＜0．05）。胎儿窘迫、胎儿畸形、早产儿、低体质量儿、新生儿窒息的发生率在子宫肌瘤直径大于或等于5 cm、多发、肌壁间型子宫肌瘤患者中明显增高（ P＜0．05）。结论晚期妊娠合并较大、多发及肌壁间型子宫肌瘤对母儿预后的不良影响更加显著。     

静脉输氧在胎儿窘迫监护中的意义

目的:比较静脉输氧与吸氧两种方式对胎心监护(NST)的影响。方法:对我院60例因胎心监护异常而诊断为胎儿窘迫的晚期妊娠妇女,按入院顺序随机分为两组,分别在静脉输氧和吸氧情况下行胎心监护,比较两组的胎心监护。结果:静脉输氧组在改善NST的有效率方面比吸氧组高。结论:静脉输氧比吸氧方法在晚期妊娠孕妇,改善NST不良状况更加有效,从而积极纠正胎儿宫内缺氧状态。     

妊娠合并急性阑尾炎35例临床分析

目的 探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特征。方法 回顾性分析35例妊娠合并急性阑尾炎的临床资料。结果35例中,处于妊娠早、中期25例,晚期10例;29例表现为右下腹痛,35例均有腹部压痛、消化道症状,30例有发热;急诊行阑尾切除术26例,保守9例（其中5例至阑尾穿孔）;并发先兆流产5例,先兆早产7例。胎儿宫内窘迫1例,死胎1例,宫内感染1例,其中死胎、早产和宫内感染均发生于行保守治疗病例。结论 妊娠合并阑尾炎一经确诊应及时手术,有助于改善母婴预后。     

妊娠合并登革热35例临床分析

目的 探讨登革热对妊娠的影响。方法 对35例妊娠合并登革热进行回顾性分析。结果 35例患有27例出现不正常分娩及产后大出血,有22例出现流产、死胎、早产及畸胎。结论 妊娠合并登革热在妊娠早期可出现流产或死胎,中期可引起早产,晚期可出现产后大出血。     

多种农药的暴露与不良妊娠结局的灰关联分析

用灰关联分析方法,对一个农村确定人群中妇女孕期家中用的13种农药与6种不良妊娠结局的关系进行了研究。结果表明,农药稻瘟净和叶蝉散与不良妊娠结局关系最密切,前者的综合作用指数为0.7132,后者为0.6181,而其它农药多在0.4～0.5之间;农药的综合作用对自然流产和出生缺陷影响最大,两者的出现指数各为0.924 7和0.4505,而死胎和晚期新生儿死亡分别为0.07186和0.1630,说明农药的主要作用可能在妊娠早期。灰关联分析方法计算简便,是一种易于应用于分析多种原因与多种结果的联系的方法。     

胎心监护异常的相关因素及处理

目的：探讨胎心监护异常的相关因素及处理。方法回顾分析2007年1月-2008年12月2062例骨盆正常孕妇的异常产程监护及其相关因素,分娩方式,羊水胎粪污染及Apgar氏评分的比较。结果第一产程胎心监护异常以高危妊娠多见,胎心监护异常发生率为64．9％,而第二产程中脐带异常则上升为胎心监护异常的主要原因,胎心监护异常发生率为36．1％。高危妊娠导致新生儿窒息发生率为57．9％,明显高于脐带异常导致的新生儿窒息率12．8％（P〈0．01）。结论产程中胎心监护十分必要,对提高围生期质量有重大意义。     

产时胎心监护异常的处理

目的　探讨产时胎儿监护异常的常见原因及临床处理。方法　回顾性分析我院因产时胎心监护异常诊断为胎儿宫内窘迫而行剖宫产术的产妇 110例 ,通过行全产程胎心监护寻找不同产程中胎心监护异常的原因 ,对比其新生儿窒息发生率。结果　第一产程发生胎心监护异常行剖宫产者 52例 ,其中高危妊娠 3 6例 ,占69.2 % ;脐带异常 2例 ,占 3 .8%。第二产程发生胎心监护异常行剖宫产者 58例 ,其中高危妊娠 14例 ,占 2 4.1% ;脐带异常 2 1例 ,占 3 6.2 %。两组高危妊娠发生率无显著差异 (P >0 .0 5) ,脐带异常发生率有显著差异 (P <0 .0 1)。产妇中高危妊娠共 50例 ,其中发生新生儿窒息 2 4例 ,占 48.0 % ;脐带异常共 2 3例 ,发生新生儿窒息 3例 ,占 13 .0 %。两组新生儿窒息发生率有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　第二产程中胎心监护异常的原因以脐带因素多见 ,新生儿预后良好