碘131联合左甲状腺素片治疗老年中高危分化型甲状腺癌术后患者临床疗效研究

目的 探讨碘131联合左甲状腺素片对老年中高危分化型甲状腺癌根治术后患者临床疗效。方法 选择2016年6月—2018年6月该院甲状腺乳腺外科收治的78例老年中高危分化型甲状腺癌患者作为观察对象进行回顾性研究，以治疗方法不同分为对照组40例和观察组38例。二组患者均进行了甲状腺癌根治手术，对照组术后给予左甲状腺素片治疗，观察组在给予左甲状腺素片治疗基础上联合应用碘131治疗；观察二组患者治疗前后血清甲状腺球蛋白（Tg）水平及甲状腺球蛋白抗体（TgAb）水平变化，临床治疗效果，不良反应发生率情况以及随访3年患者复发率、转移率情况。结果 二组甲状腺癌根治术后患者治疗前血清甲状腺球蛋白及甲状腺球蛋白抗体水平比较差异均无统计学意义（均P>0.05），治疗后二组血清甲状腺球蛋白及甲状腺球蛋白抗体水平均低于治疗前，且碘131联合左甲状腺素片治疗的观察组血清甲状腺球蛋白及甲状腺球蛋白抗体水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗效果（总有效率）明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组出现术后不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<...     

分化型甲状腺癌患者血清抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体及甲状腺球蛋白联合检测的临床意义

目的 探讨分化型甲状腺癌患者血清抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白(TG)联合检测的临床意义.方法 选取2019年1月至2020年8月于本院住院治疗的甲状腺疾病患者60例作为观察组,根据病理检查结果分为观察1组(良性结节)和观察2组(分化型甲状腺癌),每组30例.另取同期健康体检者30名作为对照组.比较3组TGAb、TPOAb与TG水平,分析各项指标与联合检测诊断分化型甲状腺癌的准确度、灵敏度与特异度.结果 观察2组TGAb、TG水平均高于对照组与观察1组,观察组TGAb、TPOAb水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);TGAb、TPOAb与TG联合检测诊断分化型甲状腺癌的准确度为82.22％,灵敏度为73.33％,特异度86.67％,均高于单一指标检测,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TGAb、TPOAb与TG联合检测可有效诊断分化型甲状腺癌,为疾病的临床治疗提供参考.     

甲状腺癌患者血清抗甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素变化及其相关性研究

目的研究甲状腺癌患者血清促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)变化及其相关性研究。方法选取2018年2月至2020年6月在南阳市第一人民医院治疗的72例甲状腺结节患者作为研究对象。所有患者术前接受TSH、TgAb及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平检测,另外接受常规检查,手术切除组织标本做病理学检查,经术后病理学检查诊断分为分化型甲状腺癌组30例与良性甲状腺结节组42例。根据分化型甲状腺癌组是否发生淋巴结转移再分为淋巴转移组4例和无淋巴结转移组26例。检测并分析两组术前血清TSH、TgAb、TPOAb水平。参考TSH水平将其划分为降低、正常、升高,以TgAb评估标准划分为阴性、阳性。结果良性甲状腺结节组多结节数目高于分化型甲状腺癌组,且良性甲状腺结节组平均结节直径大于分化型甲状腺癌组(P<0.05)。分化型甲状腺癌组TSH水平高于良性结节组(P<0.05)。依据TSH参考值分析,分化型甲状腺癌组TSH水平分布情况与良性结节组差异较大(P<0.05)。分化型甲状腺癌组与良性甲状腺结节组TgAb、TPOAb水平差异较大(P<0.05)。分化型甲状腺癌组TgAb阳性检出率与良性结节组TgAb阳性检出率差异较大(P<0.05)。单因素分析发现,TgAb阳性、TSH水平增高与甲状腺癌有关联(P<0.05)。分化型甲状腺癌组中,发生淋巴转移组TSH水平高于无淋巴转移组(P<0.05)。结论甲状腺结节患者术前检查结果显示,血清TSH、TgAb表达水平增高,提示可能为甲状腺癌。TSH表达水平增高与甲状腺癌淋巴结转移有较大的关联。     

131碘联合左甲状腺素钠片对中高危分化型甲状腺癌术后患者残余甲状腺组织去除率及血清甲状腺球蛋白水平的影响

目的探究131碘联合左甲状腺素钠片对中高危分化型甲状腺癌术后患者残余甲状腺组织去除率及血清甲状腺球蛋白(Tg)水平的影响。方法选取商丘市第一人民医院2016年2月至2017年6月中高危分化型甲状腺癌手术患者74例,根据治疗方案不同分组,各37例。对照组术后给予给予左甲状腺素钠片治疗,观察组于对照组基础上给予131碘治疗。对比两组残余甲状腺组织去除率、肿瘤对治疗反应良好率、不良反应发生率、复发情况及治疗前后血清Tg水平。结果治疗后两组血清Tg水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P0.05);观察组残余甲状腺组织去除率为75.68%(28/37),较对照组的51.35%(19/37)高(P0.05);观察组肿瘤对治疗反应良好率为72.97%(27/37),高于对照组的48.65%(18/37)(P0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P0.05);随访2年,观察组无复发病例,对照组4例复发,复发率为11.11%(4/36),但两组复发率无显著差异(P0.05);治疗后观察组P53表达水平高于对照组,CyclinE表达水平低于对照组(P0.05)。结论 131碘联合左甲状腺素钠片应用于中高危分化型甲状腺癌手术患者,可降低血清Tg水平,提升残余甲状腺组织去除率、肿瘤对治疗反应良好率,调节P53、CyclinE表达,且安全性高。     

分化型甲状腺癌消除甲状腺后血清Tg、TgAb测定和131I-WBS的临床意义

目的:探讨甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)测定和131I全身显像(131I-WBS)在分化型甲状腺癌消除甲状腺后的临床意义.方法:98例分化型甲状腺癌(DTC)患者术后用131I治疗后,测定血清Tg、TgAb和进行131I-WBS.结果:7例患者Tg＜2μg/L,而131I-WBS阳性,其中,6例TgAb阳性;9例患者Tg测定异常,131I-WBS正常.结论:Tg、TgAb测定和131I-WBS可作为DTC术后随访中的重要指标,三者联合应用,可互相补充.     

甲状腺球蛋白联合甲状腺球蛋白抗体及促甲状腺素对分化型甲状腺癌病人预后的预测价值

目的:探讨血清甲状腺球蛋白与甲状腺球蛋白抗体联合检测预测甲状腺癌病人预后的价值。方法:选取行甲状腺癌手术病人180例，术后随访2年，按随访结果分为预后良好组141例和预后不良组39例，比较2组病人术后淋巴结转移、原发灶情况等临床病理特征和术前甲状腺素、促甲状腺素、甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体等甲状腺功能相关指标，采用多因素logistic回归模型分析甲状腺癌病人预后影响因素，ROC曲线分析预后指标的临床预测价值。结果:预后不良组病人原发灶T₃/T₄期、淋巴结多发转移比例和血清促甲状腺素、甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体水平均高于预后良好组(P<0.05～P<0.01);多因素logistic回归分析显示，高甲状腺球蛋白、促甲状腺素、甲状腺球蛋白抗体和原发肿瘤T分期T₃/T₄期及多发淋巴结转移均为病人预后的独立危险因素(P<0.05～P<0.01);ROC曲线分析显示，血清甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺素及三者联合预测病人预后的AUC分别为0.878、0.831、0....     

测定血清甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体在甲状腺癌诊断中的意义

目的回顾性检测分析甲状腺癌、结节性甲状腺肿及健康人群的血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平,探讨其在结节性甲状腺肿和甲状腺癌的诊断价值。方法选取甲状腺癌患者114例,结节性甲状腺肿110例,另设健康人89名为健康对照组,电化学发光免疫分析法原理检测血清中TgAb和TPO-Ab水平。结果结节性甲状腺肿组和甲状腺癌组的血清TgAb和TPO-Ab水平与健康对照组相比较,均明显升高(P<0.05),甲状腺癌组血清两抗体水平高于结节性甲状腺肿组(P<0.05);甲状腺癌组和结节性甲状腺肿组血清TgAb和TPO-Ab的阳性率均高于对照组(P<0.05);而甲状腺癌组阳性率高于结节性甲状腺肿组(P>0.05)。结论血清TgAb和TPO-Ab水平可以作为甲状腺癌和结节性甲状腺肿患者的鉴别诊断指标;同时高度关注TgAb和TPO-Ab阳性的体检者,以提高甲状腺癌的早期检出率。     

能谱CT结合中期因子、胰岛素样生长因子-1、甲状腺球蛋白对分化型甲状腺癌的诊断价值研究

目的 探讨能谱CT结合中期因子(MK)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、甲状腺球蛋白(Tg)对分化型甲状腺癌的诊断价值研究。方法 收集2019年7月-2021年10月我院收治并经病理证实为分化型甲状腺癌的患者63例(分化型甲状腺癌组),另选取同时期内病理证实的甲状腺腺瘤患者51例(甲状腺腺瘤组),选择47例于我院健康体检的志愿者作为对照组。所有受试者均行能谱CT检查,比较碘浓度、能谱曲线斜率。检测并观察三组血清MK、IGF-1、Tg水平的变化情况。采用Person相关分析能谱CT数据与血清MK、IGF-1、Tg水平的相关性。采取接收者工作特征(ROC)曲线分析能谱CT碘浓度和能谱曲线斜率结合血清MK、IGF-1、Tg对分化型甲状腺癌的诊断价值。结果 分化型甲状腺癌组在平扫、动脉期和静脉期碘浓度均比甲状腺腺瘤组和对照组更低,甲状腺腺瘤组比对照组更低(P<0.05)。分化型甲状腺癌组能谱曲线呈‘低平型’,斜率为较小负值,对照组能谱曲线为下降型,斜率为负值;在静脉期、动脉期、平扫,分化型甲状腺癌组、甲状腺腺瘤组和对照组的能谱曲线斜率逐渐变小(P<0.05)。分化型甲状腺癌组血...     

促甲状腺激素和甲状腺自身抗体在分化型甲状腺癌患者中的表达

目的分析甲状腺癌患者血清中促甲状腺激素（TSH）、过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）水平,研究TSH、TPOAb、TgAb水平与分化型甲状腺癌（ DTC）的关系,探讨TSH、TPOAb、TgAb在分化型甲状腺癌患者中的表达意义。方法选取2008年8月至2014年8月武汉市普仁医院手术治疗的分化型甲状腺癌患者150例为试验组,选择同期治疗的甲状腺良性结节患者150例为对照组,分别检测术前TSH、TPOAb和TgAb水平。将试验组和对照组患者按照TSH水平降低、正常和升高进行再次分组,按照TgAb水平分成阴性组和阳性组,比较各组间指标的差异。结果试验组血清TSH为（2.38±1.79） mU／L,明显高于对照组的（1.39±0.81）mU／L,差异有统计学意义（t＝2.653,P＝0.011）;试验组血清TgAb阳性率为17.33％,高于对照组的4.67％,差异有统计学意义（χ2＝12.291,P＜0.001）。试验组的TPOAb阳性率为26.0％,高于对照组的22.67％,但差异无统计学意义（χ2＝0.453,P＝0.501）。多因素logistic回归分析显示,TgAb阳性、TSH增高为引起甲状腺癌的危险因素（OR＝6.619,95％CI：2.054～21.33;OR＝2.411,95％CI：1.344～4.324）。结论术前TgAb阳性与TSH增高为甲状腺癌独立危险因素。     

NIS、Oct-4和CD133在碘难治性分化型甲状腺癌中的表达分析

目的:探讨碘难治性分化型甲状腺癌中NIS、Oct-4和CD133表达。方法:选择2013年1月—2017年10月在我院诊断治疗的碘难治性分化型甲状腺癌患者31例为碘难治组,另选择碘治疗有效甲状腺癌患者30例为碘有效组,甲状腺结节30例为对照组。NIS、Oct-4以及CD133采用免疫组化的方法检测。比较三组NIS、Oct-4以及CD133阳性率及阳性积分。结果:对照组无CD133阳性表达,碘难治组CD133阳性率显著高于碘有效组,差异有统计学意义(P<0.05);碘难治组CD133阳性积分显著高于碘有效组,差异有统计学意义(P<0.05)。碘有效组与对照组NIS阳性率均为100%,显著高于碘难治组,差异有统计学意义(P<0.05);碘有效组与对照组NIS阳性积分显著高于碘难治组,差异有统计学意义(P<0.05);碘有效组与对照组NIS阳性积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组无OCT4阳性表达。碘难治组与碘有效组Oct-4阳性表达率均为100%;两组Oct-4阳性积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NIS在碘难治性分化型甲状腺癌中表达缺失,可能是碘治疗无效的机制之一;CD133在碘难治性分化型甲状腺癌中表达升高,可能参与了摄碘功能的下调,可以作为治疗新靶点;Oct-4在碘治疗有效的甲状腺癌以及碘难治性分化型甲状腺癌中表达率均达到了100%,其虽然可能不是碘治疗无效的机制,但可以作为碘难治性分化型甲状腺癌的治疗靶点。     

甲状腺球蛋白表达在结节性甲状腺肿合并甲状腺癌诊治中的意义

目的探讨甲状腺球蛋白表达在结节性甲状腺肿合并甲状腺癌诊治中的意义。方法选取2010年1月至2011年6月该院收治的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者30例为观察组,另外选取同期30例良性结节性甲状腺肿患者为对照组。比较两组患者甲状腺球蛋白水平。结果观察组患者阳性率(46.7%)高于对照组患者(6.7%,P<0.05)。结论甲状腺球蛋白检测对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的诊治具有非常重要的临床意义。     

超声弹性成像参数联合血清MMP-9、HMGB-1、TG诊断甲状腺癌临床价值及与淋巴结转移的关系

目的分析超声弹性成像参数联合血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)、甲状腺球蛋白(TG)在甲状腺癌临床诊断中的价值及与淋巴结转移的关系。方法选取2017年1月-2019年1月皖北煤电集团总医院超声科诊断甲状腺癌患者126例作为甲状腺癌组(腺癌组),甲状腺良性结节患者126例作为甲状腺良性结节组(结节组)。2组均进行超声弹性成像检查及血清MMP-9、HMGB-1、TG水平检测,比较2组患者超声弹性成像参数(蓝色面积比值、弹性比值)及血清各指标水平,应用Logistic回归分析甲状腺癌发生的危险因素,并分析血清各指标及超声弹性成像参数与甲状腺癌患者淋巴结转移的相关性,采用ROC曲线分析超声弹性成像参数、血清各指标对甲状腺癌的诊断价值。结果腺癌组血清MMP-9、HMGB-1、TG水平高于结节组(t=13.022、10.571、12.015,P均<0.001),蓝色面积比值、弹性比值均高于结节组(t=6.537、8.765,P均<0.001);腺癌组有淋巴结转移患者血清MMP-9、HMGB-1、TG水平及蓝色面积比值、弹性比值高于无淋巴结转移患者(t=4.097、3.091、2.528、5.667、6.679,P均<0.05)。Spearman相关性分析,血清MMP-9、HMGB-1、TG水平及蓝色面积比值、弹性比值与甲状腺癌患者淋巴结转移呈显著正相关(r=0.624、0.728、0.709、0.661、0.687,P均<0.001)。超声弹性成像参数及血清指标联合诊断甲状腺癌的AUC为0.919,敏感度为90.48%,特异度为86.51%。Logistic回归分析,血清MMP-9、HMGB-1、TG、蓝色面积比值、弹性比值均为甲状腺癌发生的重要危险因素(P均<0.05)。结论超声弹性成像参数及血清MMP-9、HMGB-1、TG与甲状腺癌患者淋巴结转移密切相关,联合检测可为甲状腺癌临床诊断提供一定依据。     

抗甲状腺球蛋白抗体与>2.0 cm甲状腺结节恶性风险的相关性研究

目的探讨抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)与甲状腺癌患病风险的相关性。方法2014年1月至2017年1月在中日友好医院内分泌科行超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学(FNAC)检查患者共2287例,回顾分析患者甲状腺自身抗体分布情况及其与甲状腺癌患病风险的相关性。结果女性患者的TPOAb及TgAb阳性率[19.2%(333/1732)和26.6%(461/1732)],均显著高于男性[9.9%(55/555)和10.5%(58/555);χ²=25.897,P<0.01;χ²=62.614,P<0.01]。FNAC诊断为Ⅰ~Ⅵ级比例男性分别为14.2%(79/555)、57.7%(320/555)、6.0%(33/555)、3.6%(20/555)、6.1%(34/555)、12.4%(69/555),女性分别为10.6%(184/1732)、63.5%(1099/1732)、6.0%(104/1732)、3.5%(61/1732)、5.9%(102/1732)、10.5%(182/1732),两者比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。将FNAC诊断为Ⅴ、Ⅵ级的387例患者(恶性组)与1419例Ⅱ级患者(良性组)行单因素分析,两组的TPOAb及TgAb阳性率[17.1%(66/387)比(17.5%(248/1419),23.5%(91/387)比23.3%(331/1419)]比较,差异无统计学意义(χ²=0.038,χ²=0.006,均P>0.05),多元回归分析显示年龄[与>70岁相比,≤30岁OR=12.80(95%CI:4.43~37.03)、31~50岁OR=6.62(95%CI:2.37~18.50)]、结节大小[与最大径>4.0 cm结节相比,最大径≤1.0 cm结节OR=2.75(95%CI:1.19~6.40),最大径1.1~2.0 cm结节OR=2.43(95%CI:1.05~5.60)]、血促甲状腺激素(TSH)水平[与TSH 0.27~1.29 mIU/L者相比,TSH 2.38~4.20 mIU/L者OR=1.87(95%CI:1.16~3.00)、TSH>4.20 mIU/L者OR=1.86(95%CI:1.13~3.06)]与结节恶性风险相关。结节最大径≤2.0 cm患者中,良性组及恶性组的甲状腺自身抗体阳性率[(TPOAb:18.1%(158/875)比16.9%(49/290),TgAb:24.9%(218/875)比21.0%(61/290)]差异均无统计学意义(χ²=0.201,χ²=1.800,均P>0.05)。结节最大径>2.0 cm患者中,良性组及恶性组的TPOAb阳性率[13.2%(54/410)比20.0%(12/60)]差异无统计学意义(χ²=2.022,P>0.05),恶性组TgAb阳性率高于良性组[33.3%(20/60)比18.8%(77/410),χ²=6.768,P=0.02]。结节最大径>2.0 cm患者中,调整年龄、性别、TSH水平、结节大小后logistic回归结果提示,与TgAb阴性相比,TgAb阳性与结节恶性相关的OR值为2.83(95%CI:1.49~5.37,P<0.01)。结论TPOAb阳性与否与甲状腺结节良恶性无明确关系,但在甲状腺结节较大的患者中(超声下最大径>2.0 cm)TgAb阳性提示结节恶性风险升高。     

分化型甲状腺癌术后行131 I治疗效果的研究

目的：探究分化型甲状腺癌患者术后行131I治疗的效果。方法根据TNM分期及MACIS评分标准,选择68例中高危分化型甲状腺癌患者（DTC）,按照治疗方法分为对照组和治疗组,各34例。对照组患者术后不进行131 I治疗,治疗组患者术后进行131 I治疗。2年随访观察患者血清甲状腺球蛋白及甲状腺彩超。结果通过对68例中高危DTC患者2年的随访,发现对照组2年内TG值处于3～12ng/mL之间,且随术后时间推移,TG值由3.51 ng/mL不断升高至11.22ng/mL;而治疗组TG值明显低于对照组（P<0.05）,2年内均保持在0.1ng/mL以内。同时对照组出现2例患者复发及1例患者出现转移灶,而治疗组2年内均无患者出现复发或转移灶,低于对照组5.88%的复发率及2.94%的远处转移率,但差异无统计学意义。结论分化型甲状腺癌患者术后采取131 I治疗是十分必要的,可以在一定程度内降低分化型甲状腺癌的复发率及远处转移率。     

血管内皮生长因子在分化型甲状腺癌术后患者血清中表达的临床意义

目的探讨血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）在分化型甲状腺癌术后患者血清中的表达及其与血清甲状腺球蛋白浓度之间的关系。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测分化型甲状腺癌术后肺转移20例、局部复发24例,未复发35例及对照组30例正常人群血清VEGF（sVEGF）的表达水平及化学发光法检测血清甲状腺球蛋白浓度。结果肺转移组sVEGF明显高于局部复发组、未复发组及对照组,局部复发组sVEGF明显高于未复发组及对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）,未复发组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,甲状腺癌术后患者血清甲状腺球蛋白浓度与sVEGF表达成正相关（P〈0．001）。结论VEGF在分化型甲状腺癌术后局部复发及肺转移患者血清中高表达,可作为评估分化型甲状腺癌生物学行为的一项重要指标。     

甲状腺手术联合131I治疗对甲状腺癌的临床疗效及BRMS1 Cx43蛋白的影响

目的 研究手术联合131 I、甲状腺激素对甲状腺癌患者的临床疗效及乳腺癌转移抑制基因1(BRMS1)和连接蛋白43(Cx43)的影响.方法 选择2011年9月至2012年9月于重庆西南医院治疗的96例甲状腺癌患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例.观察组采用手术联合131 I和甲状腺激素进行治疗,观察组采用手术和甲状腺素治疗,观察两组患者的疗效,评价患者生命质量,测量BRMS1、Cx43的阳性表达率,并记录其复发率与生存率.结果 治疗1年后,对照组患者有效率为56.25％,观察组为77.08％,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者情绪和健康状况优于对照组,而疲倦项目评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,患者BRMS1和Cx43蛋白阳性率高于治疗前,且观察组患者BRMS1和Cx43蛋白阳性率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者5年的复发率(8.33％)低于对照组(27.08％),而5年生存率(83.33％)高于对照组(62.50％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术联合131I及甲状腺激素治疗甲状腺癌,患者临床症状明显改善,患者病死率和复发率显著下降,值得临床推广应用.     

甲状腺乳头状癌合并乳腺癌患者的临床病理特征分析

目的: 分析甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)合并乳腺癌患者的临床病理特征，探讨两癌之间可能存在的联系。方法: 选择2016年12月至2021年12月郑州大学第一附属医院甲状腺外科收治的99例PTC合并乳腺癌患者(合并癌组)，另选择同期收治的99例未发现乳房结节的PTC患者(单纯癌组)，比较两组患者一般特征、PTC病理特征、甲状腺激素及抗原抗体水平。根据确诊顺序及间隔时间将PTC合并乳腺癌患者分为乳甲组(乳腺癌后确诊PTC)、甲乳组(PTC后确诊乳腺癌)、同时组(两癌确诊间隔时间不超过6个月)，比较3组患者确诊PTC及乳腺癌年龄、两癌确诊间隔时间、PTC淋巴结转移情况及乳腺癌病理特征。结果: 与单纯癌组相比，合并癌组肿瘤最大径更小，更倾向于微小癌，不易侵犯被膜及周围组织，确诊PTC时年龄明显增高，多处于绝经状态，且血清游离四碘甲状腺原氨酸(serum free tetraiodothyronine,FT4)水平明显降低，甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)和促甲状腺素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb)表达水平明显升高(P均<0.05)。与甲乳组相比，乳甲组两癌确诊间隔时间明显缩短(P<0.05)；与同时组相比，乳甲组颈侧区淋巴结转移率明显增高(P<0.05)。结论: PTC合并乳腺癌患者甲状腺肿瘤最大径更小，部分患者发展迅速且易出现跳跃性转移；Tg、TPOAb和TRAb高表达的PTC患者乳腺癌发病风险增高。     

代谢正常肥胖与甲状腺功能及甲状腺相关抗体的关系研究

目的了解代谢正常肥胖(metabolically healthy obese,MHO)人群甲状腺功能及甲状腺相关抗体水平特点,探讨其临床指导价值。方法筛查2018年1月至2018年12月于河北省沧州市中心医院体检中心体检人群共1570例,根据诊断及排除标准,共254例纳入研究,根据体重指数(body mass index,BMI)及有无代谢异常或代谢综合征(metabolic syndrome,MS)分为正常对照组(n=135)、MHO组(n=61)及肥胖伴MS组(n=58)。比较3组甲状腺功能及甲状腺相关抗体水平变化特点。结果MHO组FT4、TSH水平均高于正常对照组;肥胖伴MS组TSH水平高于MHO组,差异有统计学意义(P<0.05)。MHO组甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);MHO组TGAb及TPOAb阳性率与肥胖伴MS组比较差异无统计学意义。结论MHO人群TSH、FT4水平升高,MS会导致TSH水平进一步升高;MHO人群需警惕有无自身免疫性甲状腺炎可能;对于TSH及TPOAb、TGAb升高的肥胖患者应积极排查有无代谢异常。     

邵氏组方配突三针治疗甲状腺良性结节

目的:观察邵氏组方配突三针治疗甲状腺良性结节的临床疗效.方法:180例甲状腺良性结节患者随机平均分为观察组和对照组.观察组给予邵氏组方配突三针,对照组给予左甲状腺素钠,两组患者均治疗两个月.比较两组患者治疗前后中医证候评分、自身抗体水平、甲状腺情况及临床疗效.结果:治疗后,两组患者中医证候评分均低于治疗前,且观察组低于...     

未成年肾病综合征患者血清甲状腺激素表达谱变化研究

目的 分析未成年肾病综合征(NS)患者血清甲状腺功能表达谱的变化情况。方法 收集2012年7月～2019年7月在我院就诊的小于18周岁NS患者55例临床及实验室信息,其中首次发病患者28例,复发患者27例,以59例健康体检未成年人作为健康对照组。分析NS患者及健康对照者甲状腺功能表达谱的差异,用相关性分析分析甲状腺功能表达与各个指标的相关性。结果 首次发病NS患者血清FT3、TT3、TT4、rT3、TGAb、TPO水平显著低于健康对照组,血清TSH水平显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05);复发NS患者血清FT3、TT3、TT4、TGAb、TPO水平显著低于健康对照组,血清TSH水平显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。首次发病NS患者与复发NS患者各指标之间均无差异(均P0.05)。首次发病NS患者中TT3与ALB(r=0.744,P0.001)、PA(r=0.658,P0.001)呈强正相关,TT3与Scr(r=-0.678,P0.001)呈强负相关。TT4与ALB(r=0.604,P0.001)、PA(r=0.646,P0.001)呈强正相关。复发NS患者中,TT3与APOA1(r=0.648,P0.001)呈强正相关。结论 未成年NS患者存在甲状腺激素水平低下的情况,但首次发病和复发NS患者甲状腺激素水平与血清蛋白及肾功能指标相关性有差异。