腰椎椎间盘多层螺旋CT低剂量扫描方式的改进

目的：探讨多层螺旋CT低剂量扫描在腰椎中的应用及其适宜的低剂量扫描条件。方法：选择60例30-65岁腰椎椎间盘退行性病变患者,随机分成A、B、C、D、E、F 6组,每组10例,采用不同的多层螺旋CT扫描参数进行扫描,并记录随机的容积CT剂量指数（volume CT dose index,CTDIvol）及剂量长度乘积（dose-length product,DLP）。采用自定标准盲式评估方法,对6组获得容积再现（volume rendering,VR）重组及Batch重组图像进行图像质量评分,由2位高年资主治医师依据空间分辨率、噪声、伪影及辐射剂量将图像分为好、中、差3级。结果：通过改变管电流（m A）、螺距及机架旋转速度,各组CTDIvol值、DLP值均存在明显统计学差异（P〈0.05）。相对于A组,B组CTDIvol值下降了14.29%,DLP值下降了12.64%;C组CTDIvol值下降了67.87%,DLP值下降了65%;D组CTDIvol值下降了62.49%,DLP值下降了58.45%;E组CTDIvol值下降了50%,DLP值下降了48%;F组CTDIvol值增加了24.86%,DLP值增加了29.7%。结论：正确调节管电流、螺距,可以在确保图像质量的同时,降低受检者所受辐射剂量。采用管电流350 m A、管电压120 k V、螺距1.375∶1,可降低58.45%的辐射剂量。     

16层螺旋CT螺距对骨盆骨折图像质量及辐射剂量的影响

目的探讨16层螺旋CT螺距对骨盆骨折患者CT图像质量及辐射剂量的影响。方法选择2011年12月—2012年10月收治的36例骨盆骨折患者,随机分为A组和B组各18例,采用不同螺距进行CT检查,A组螺距1.35:1,B组螺距1.75:1,其他扫描参数保持一致。对每次扫描所见的骨盆骨折显示情况进行分析,分别评价两组图像的噪声,记录两组患者的CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(dose-length product,DLP)和扫描时间,并计算有效剂量(ED)。结果两组图像对骨折显示评分A组(3.61±0.35)分,B组(3.55±0.23)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);平均ED A组(11.99±0.37)mSV,B组(7.35±0.12)mSV;DLP A组(630.88±19.49)mGy.cm,B组(386.57±6.60)mGy.cm;平均扫描时间A组(14.47±0.48)s,B组(5.17±0.10)s。两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组图像的客观噪声比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论螺距优化后患者接受的辐射剂量明显减少,而且不影响图像的诊断质量。     

64排螺旋CT低电压、低浓度对比剂在门静脉系统成像中的应用研究

目的探讨64排螺旋CT低电压、低浓度对比剂在门静脉系统成像中的效果。方法选择门静脉CTA检查患者60例,按照入组序列号随机分为A、B、C、D四组,每组15例,其中A、B两组采用常规120 k V管电压扫描,C组、D组根据患者体重个体化选择管电压,范围为90~120 k V;A组、C组选用浓度为350 mg I/m L的欧乃派克,B组、D组选用浓度为300 mg I/m L欧乃派克,比较四组门静脉图像质量、辐射剂量以及对肾功能的影响。结果四组门静脉CT图像主观评分均合格,评分差异无统计学意义(P0.05),门静脉CT图像SNR、CNR平均分A组、B组、C组、D组依次减低,但各组组间SNR、CNR平均分差异无统计学意义(P0.05);A组与B组CTDIvol、DLP、ED水平高于C组与D组,比较差异有统计学意义(P0.05);四组检查后血UN、Cr水平均较检查前明显增高,差异有统计学意义(P0.05),其中A组与C组检查后血UN、Cr水平显著高于B与D组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 64排螺旋CT低电压、低浓度对比剂"双低"扫描模式门静脉系统成像可有效降低辐射剂量与肾毒性,且可获得满足临床诊断需求的CT影像。     

头颈部CT血管成像检查中两种扫描方式辐射剂量对比分析

目的 评估自动毫安调节方式和常规扫描方式在头颈部CT血管成像(CTA)检查中的图像质量及辐射剂量的差别。方法 收集92例行头颈部CTA检查的患者,随机分为A、B两组,各组46例,A组采用常规扫描方式,B组采用自动毫安调节方式;观察其成像质量,比较并计算其单次扫描的容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED)。结果 自动毫安调节组与常规剂量组间的成像质量主观评判均可满足临床诊断要求,分别为(4.31±0.92)分和(4.22±0.68)分;成像质量评分差异无统计学意义;自动毫安调节扫描与常规剂量的CTDIvol、DLP及ED值两两比较差异均有统计学意义。结论 自动毫安调节扫描方式能保证图像满足诊断要求,又大幅降低了受检者辐射剂量,应该作为头颈部CTA首选方式。     

低剂量螺旋CT三维成像技术在脊椎损伤中的应用价值

目的探讨低剂量螺旋CT三维成像技术在脊椎损伤中的应用价值。方法回顾性分析2017年8月至2018年10月天津市宁河区潘庄医院收治的70例脊椎损伤患者的临床资料,根据螺旋CT扫描剂量的不同分为低剂量组和高剂量组,每组35例,比较两组扫描辐射剂量(CTDIvol值、DLP值)和扫描图像指标(图像噪声、图像质量评分)。结果低剂量组CTDIvol值、DLP值均明显小于高剂量组,差异均有统计学意义(t=52.851、89.333,P=0.000)。扫描后,低剂量组图像噪声稍高于高剂量组,差异有统计学意义(t=2.427,P=0.018);而图像质量评分无明显减弱,差异无统计学意义(t=0.389,P=0.699)。结论针对脊椎损伤患者行低剂量螺旋CT三维成像技术扫描,患者所受辐射少,图像质量无明显下降,且诊断价值高。     

多排螺旋CT在主动脉夹层诊断中的临床应用价值

目的探讨多排螺旋CT在主动脉夹层(AD)诊断中的临床应用价值。方法选取我院AD患者115例,全部患者均采用多排螺旋CT检查,随机分为两组,A组58例,采用管电压100 Kv,80 m L对比剂,B组57例,采用管电压120 Kv,80m L对比剂。结果两组的De Bakey分型比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组髂动脉分叉、腹腔干、主动脉弓水平CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组图像质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组的CTDIvol、DLP、ED明显低于B组(P<0.05)。结论多排螺旋CT在AD诊断中的临床应用价值显著,100 Kv管电压有助于显著降低辐射剂量。     

智能最佳管电压调制技术胸部CT成像剂量优化滑块位置对图像质量及辐射剂量的影响

目的:探讨在利用智能最佳管电压调制(CARE kV)技术扫描胸部时剂量优化滑块不同位置对图像质量及辐射剂量的影响,以确定CARE kV技术扫描胸部时剂量优化滑块的最佳位置。方法:收集在医院行胸部平扫的180例成年患者,依据剂量优化滑块位置分为3档A组,7档B组,11档C组,每组60例。在图像客观评价中测量比较各组患者气管分叉层面降主动脉CT值与噪声值(SD),以及同层肺窗空气的CT值与SD值;比较各组容积CT剂量指数(CTDI_vol)、剂量长度乘积(DLP)及计算有效剂量(ED),并对图像的主观评分值进行分析。结果:3档A组,7档B组和11档C组图像质量主观评分依次为(2.55±0.82)分、(2.47±0.73)分和(1.92±0.51)分,3档A组与7档B组两组评分比较无统计学差异,3组的主观评分比较,差异均有统计学意义(F=123.007,P<0.05);3档A组,7档B组和11档C组图像气管分叉层面降主动脉CT值分别为(42.7±5.4)HU、(43.9±6.3)HU和(44.6±6.7)HU,同层肺窗空气的CT值分别为(-980.0±42.6)HU...     

正弦图确定迭代重建算法对胸痛患者胸部CT图像质量的影响

目的 探讨正弦图确定迭代重建（SAFIRE）算法对胸部CT扫描图像质量的影响。方法 选取2020年1月至2022年12月于佛山市南海区人民医院行胸部CT平扫的90例胸痛患者，以随机数字表法分为3组，每组30例。A、B组采用低剂量扫描（100 kV,120 mA），分别采用SAFIRE算法、滤波反投影（FBP）算法重建；C组采用常规剂量扫描（120 kV,120 mA），采用FBP算法重建。对比3组肺窗及纵隔窗图像的主观质量、客观评价指标[信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）]，不同剂量组间的有效辐射剂量（ED）。结果 3组图像质量主观评分、客观评价指标及ED值比较，差异有统计学意义（P<0.05）;B组图像质量主观评分低于A、C组，差异有统计学意义（P<0.05）,A组图像质量主观评分与C组比较，差异无统计学意义（P>0.05）;A、C组SNR、CNR值显著高于B组，差异均有统计学意义（P<0.05）;A组与C组的SNR、CNR比较，差异无统计学意义（P>0.05）;C组ED值高于A、B组，差异有统计学意义（P<0.05）,A组ED值比C组降低72...     

超低管电压（70 kVp）联合FLASH技术在儿童鼻旁窦CT中的应用

目的 探讨双源CT超低管电压（70 kVp）联合FLASH的扫描技术在儿童鼻旁窦检查中的可行性。方法 选取80例临床怀疑鼻旁窦炎的患儿随机分成A、B两组,实验组（A组） 40例：管电压70 kVp,螺距3.0,所得数据采用迭代算法（SAFIRE） 重建;对照组（B组）40例：管电压80 kVp,螺距1.5,所得数据采用滤波反投影算法（FBP）重建。分析比较2组不同扫描方式的主、客观图像质量以及辐射剂量,包括容积CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）,并计算有效辐射剂量（ED）。结果 患者所受的辐射剂量,实验组的CTDIvol （mGy）、DLP （mGycm）和ED （mSv）较对照组显著降低（CTDIvol：0.39 ±0.004 vs 1.57 ±0.009 mGy,P < 0.001;DLP：6.31 ±0.52 vs 19.88 ±2.01 mGycm,P < 0.001;ED：0.024 ±0.005 vs 0.079 ±0.016 mSv,P < 0.001）。较对照组,试验组的图像噪声及SNR_硬组织均有所增加,SNR_软组织则有所下降。2名医师对2组图像质量的主观评分无统计学差异（P ＞0.05）。结论 超低管电压（70 kVp）联合FLASH扫描技术可明显降低儿童鼻旁窦CT扫描剂量,且图像质量均满足诊断要求。     

16层螺旋CT儿童眼眶低剂量扫描技术的临床应用

目的 探讨儿童16层CT (MSCT)眼眶低剂量扫描对图像质量及患儿所受辐射剂量的影响.方法 对45例患儿设置不同管电流进行轴位MSCT扫描,评价CT图像质量和患儿所受的辐射剂量.结果 当管电流从100 mA依次降至50 mA和30 mA时,容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP)依次较前一组均显著降低,A组(100 mA)和B组(50 mA)的图像质量差异无统计学意义(P＞0.05),C组(30 mA)的图像质量低于A、B两组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童眼眶MSCT低剂量(100 KV、50 mA)扫描既可保证图像质量,又可降低患儿的辐射剂量.     

低剂量螺旋CT在胸部扫描中的应用

目的：探讨16层螺旋CT在胸部低剂量中的临床价值。方法：150名常规人员分为两组：A组75名扫描方案为固定噪声指数（NI）为14,应用ATCM技术自动调节管电流（100-200 m A）;B组75名,扫描方案为固定管电流40 m As。两名医师采用双盲法对肺尖、中肺、下肺图像进行图像质量评分（IQS）,测量图像标准差（SD）值,记录加权CT剂量指数（CTDlw）,并进行统计学分析。结果：肺尖、中肺、下肺SD值：A组为12.17土1.32、10.85士0.75、10.95士0.96,B组为18.35士2.21、12.19士2.74、13.54士2.58;IQS：A组为1.62±0.27、1.35土0.24、1.54士0.32,B组为2.80士0.34、2.13士0.48、1.89±0.45。在肺尖,A组的SD值和IQS低于B组（P〈0.05）有统计学意义。结论：胸部低剂量CT筛查中,应用ATCM技术可在更大的密度衰减范围中得到更高质量的图像。     

双源CT低剂量模式在冠状动脉旁路移植术后随访中的可行性研究

目的探讨双源CT大螺距前瞻性心电触发采集模式在冠状动脉旁路移植(CABG)术后随访中的应用价值。方法入选行CT冠状动脉造影检查的心率65/min、窦性心律且节律整齐、体质量指数30 kg/m2的CABG术后患者62例,根据双源CT扫描模式的不同将患者分为A组(采用回顾性心电门控螺旋扫描模式,32例)和B组(采用大螺距前瞻性心电触发采集模式,30例);采用4分法对图像质量进行评价(1分=图像质量极好,2分=图像质量好,3分=图像质量一般,4分=图像质量差),并记录2组患者整个扫描过程中的总剂量长度乘积(DLP)和总有效剂量值(ED)及CT冠状动脉成像增强扫描过程中的CT容积剂量指数(CTDIvol)。结果 2组冠状动脉移植血管共139支,平均随访(14.1±9.3)年。其中A组71支,图像质量评分为(1.3±0.7)分;B组68支,图像质量评分为(1.4±0.6)分,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。A组和B组在整个扫描过程中的ED分别为(7.8±2.1)mSv和(2.3±0.3)mSv(P0.01),DLP分别为(505.1±113.5)mGycm和(225.4±29.8)mGycm(P0.01);CT冠状动脉成像增强扫描过程中的ED分别为(6.1±1.7)mSv和(1.5±0.8)mSv(P0.01),DLP分别为(480.8±121.9)mGycm和(90.2±19.2)mGycm(P0.01),CTDIvol分别为(48.1±8.9)mGy和(2.8±0.9)mGy(P0.01)。在对比剂总用量方面,A组(74±12)ml与B组(70±8)ml亦差异无统计学意义(P0.05)。结论双源CT大螺距前瞻性心电触发采集模式应用于CABG术后随访具有可行性,与回顾性心电门控螺旋扫描模式比较,在保证图像质量的同时,可显著降低辐射剂量。     

128层CT自动毫安调节方式在头颈部CTA检查中辐射剂量的分析

目的：评估常规扫描方式及自动毫安调节扫描方式在头颈部CTA检查中的图像质量及辐射剂量。方法：选取92例行头颈部CTA检查的患者,随机分为A、B2组,每组46例,A组采用常规扫描方式,B组采用自动毫安调节扫描方式。观察其成像质量,比较并计算其单次扫描的CT剂量加权指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）及有效剂量（ED）。结果：自动毫安调节扫描组与常规扫描组间的成像质量主观评判均符合临床诊断要求,评分分别为4．31±0．92及4．22±0．68,P〉0．05,成像质量差异无统计学意义。自动毫安调节扫描组与常规扫描组的CTDIvol、DLP及ED值两两比较,差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论：自动毫安调节扫描方式可以在保证图像诊断要求的同时达到均衡控制X线剂量的目的,应该作为头颈部CTA的首选方式。     

不同定位方法对儿童胸部CT检查图像质量和辐射剂量的影响

目的:探讨不同定位方法对儿童进行胸部CT检查产生的辐射剂量及采集的图像质量的影响。方法:收集某院儿童重症医学科行胸部CT检查年龄3岁左右的患儿30例,随机分为常规定位组(采用正位定位像,常规目测腋中线定位)和辅助定位组(体厚卡尺辅助定位),每组各15例。分别采集2组患儿胸部CT容积剂量指数(CT dose index volume,CTDIvol)和剂量长度乘积(dose length product,DLP),并计算有效辐射剂量(effective dose,ED),比较不同定位方法得到的图像质量及辐射剂量,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:采用常规定位组和辅助定位组之间的图像质量主观评分差异没有统计学意义(χ2=0.680,P>0.05);客观图像质量信噪比(signal to noise ratio,SNR)及对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)的差异没有统计学意义(t=0.586、0.432,P>0.05);对于辐射剂量CTDIvol、DLP、ED,辅助定位组明显小于常规定位组,差异具有统计学意义(t=4.252、6.632、6.632,P<0.001)。结论:利用体厚卡尺辅助定位进行儿童胸部CT检查,通过侧面一个定位像即可明确扫描范围,辐射剂量较常规使用正位定位像大为减少,具有一定的临床意义。     

多层螺旋CT冠状动脉成像个体化扫描方法

目的:探讨根据患者个体差异调整扫描参数,进而降低辐射剂量的方法.方法:131例患者分为2组,常规组(A组)和低剂量组(B组).A组,61例,采用标准采集方法；B组,70例,采用低剂量采集方法,B组患者均按身体质量指数(BMI)调整管电流和管电压.比较2组的剂量指数(CTDIvol)、有效剂量(DLP,ED)、信噪比(SNR)、噪声比(CNR)和扫描长度.结果:2组患者平均年龄、心率、扫描长度、身高、体质量及身体质量指数(BMI)均没有统计学差异(P＞0.05).2组平均容积CT剂量指数(CTDIvol)分别为:(40.7±6.7)mGy,(24.5±10.8)mGy,t=10.1,P＜0.05,有统计学差异；有效剂量(ED)分别为:(9.5±1.6)mSv,(5.5±2.6)mSv,t=10.0,P＜0.05有统计学差异,B组辐射剂量较A组降低近45％.信噪比(SNR)分别为(38.9±10.5),(36.0±12.2),t=1.5,P＞0.05,没有统计学差异;噪声比(CNR)分别为:(35.0±9.7),(32.2±11.0),t=1.6,P＞0.05,没有统计学差异.结论:多层螺旋CT冠状动脉成像,在扫描前以患者心率和体质量指数进行合理分组,采用个体化的扫描参数进行扫描,在保证图像质量的情况下明显降低了患者的辐射剂量.     

第二代双源CT Flash模式在儿童胸部低剂量扫描中的应用价值

目的探讨第二代双源CTFlash模式在儿童胸部扫描中的辐射剂量及图像质量。方法回顾性分析近期本院第二代双源CT扫描小儿胸部病例，按不同扫描方法分组，A组120kv50mAsP=3．0，B组120kv50mAsP=1．4，然后对两组图像的图像质量、图像噪声、容积CT剂量指数（CTDIvol）和有效剂量（E）进行评估。结果两组的图像质量差异无统计学意义（χ2=3．49，P=0．62）。CTDIvol、DLP和有效剂量（E）差异均有统计学意义（t=3．58、2．15、1．0，P〈0．05）。结论Flash模式扫描可以降低扫描剂量，提高检查成功率。     

双源CTDoubleflash螺旋扫描模式在评价冠状动脉成像中的应用

目的回顾性比较双源CT Double flash螺旋扫描模式与普通螺旋扫描在评价冠状动脉成像中的应用。方法对101例患者应用Double flash螺旋扫描模式行冠状动脉CT扫描,114例患者应用普通螺旋扫描,分析2种扫描模式容积CT剂量指数(CTDIvol)、有效辐射剂量(ED)和图像质量;图像质量评价采用4分法:1分为优秀,4分为不能诊断;由2位高年资医师以双盲法单独对所有的冠状动脉段图像进行评价。结果 Double flash螺旋扫描的ED和CTDIvol分别为(1.67±0.39)mSv和(4.92±1.32)mGy,普通螺旋扫描的ED和CTDIvol分别为(5.08±1.419)mSv和(31.68±15.45)mGy,2种扫描模式的ED和CTDIvol比较,差异有统计学意义(P0.01);Double flash螺旋扫描不可诊断节段比率为0.57%(7/1219)低于普通螺旋扫描冠脉不可诊断节段比率0.72%(10/1381),但2种图像质量评分比较,差异无统计学意义(P0.05),60%和30%两个时相图像伪影互补17.8%(18/101)。结论 Double flash扫描模式可明显降低辐射剂量,保证较高诊断的图像质量。     

某医院宝石CT机与普通螺旋CT机致受检者辐射剂量对比分析

目的 比较某医院宝石CT机与普通16排螺旋CT机胸部平扫检查致受检者剂量的差别,为进一步调查积累经验。方法 用宝石CT机和普通16排螺旋CT机自带的剂量测量系统读取胸部平扫检查时的CT剂量指数(CTDI)和辐射剂量长度乘积(DLP),用统计学方法进行比较。结果 宝石CT机平均每次扫描的CTDI为(8.74 ±3.52)mGy,普通16排螺旋CT机平均每次扫描的CTDI为(8.30 ±1.49)mGy,差异无统计学意义(P > 0.05);宝石CT机平均每次扫描的DLP为(282.19 ±143.96)mGy·cm,高于普通16排螺旋CT机的(243.10 ±61.36)mGy·cm,但差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 该医院在常用的胸部平扫曝光条件下,宝石CT机的CTDI和DLP与普通16排螺旋CT机的差别无统计学意义。     

眼部CT扫描应用器官剂量调制技术的可行性研究

目的：研究器官剂量调制技术在眼部CT扫描中应用的可行性和价值。方法：选取2021年8月至2023年8月首都医科大学附属北京友谊医院收治的330例行眼部CT检查患者,根据扫描时所采用的管电流控制方式将其分为调制组、常规剂量组和低剂量组,调制组采用器官剂量调制技术,智能自动管电流70～150 m A;常规剂量组采用固定管电流100 m A;低剂量组采用固定管电流70 m A。比较3组辐射剂量及CT成像质量差异。结果：调制组行横断扫描的剂量长度乘积(DLP)、容积CT剂量指数(CTDIvol)和有效剂量(ED)分别为62.37、12.83和0.143 m Sv,显著低于常规剂量组的115.23、18.93.和0.265 m Sv,两组比较差异均有统计学意义(F=2 544.944、6 009.596、2 544.944,P<0.05);行冠状扫描,调制组DLP、CTDIvol及ED分别为68.19、13.15和0.156 mSv,显著低于常规剂量组的122.41、19.20和0.282 mSv,两组比较差异有统计学意义(F=1 232.413、3 813.940、1 232.413,P...     

冠脉CTA检查方式对辐射剂量影响醮多中心研究

目的探讨冠脉CTA检查方式与辐射剂量的关系,以保证检查成功情况下尽可能减少辐射剂量,指导和规范冠脉CTA检查的正当化和最优化。方法分析北京市30家三级医院用于冠脉CTA成像的机型、扫描方式对辐射剂量的影响。根据CT机型和扫描模式进行分组：根据CT机型分成普通64排CT组、后64排CT组两组;按冠脉CTA扫描模式分为前瞻性心电门控序列扫描组、回顾性心电门控螺旋扫描组和单心动周期大螺距扫描组三组,分别统计两组机型及三组扫描方式冠脉CTA检查的CT剂量指数（CTDI）、剂量长度乘积（DLP）和有效剂量（ED）,并采用独立样本t检验分别分析不同机型和不同扫描方式辐射剂量的差异。结果后64排CT组的CTDI、DLP、ED三种参数的统计结果分别为（27．61±19．61）mGy、（412．56±328．74）mGy·cm、（5．78±4．60）mSv,均低于普通64排CT组（57．09±27．58）mGy、（950．93±552．91）mGv·cm、（14．53±8．81）mSv,差异有统计学意义（P〈0．05）。前瞻性心电门控序列扫描组的CTDI、DLP、ED三种参数的统计结果分别为（17．98±11．27）mGy、（229．63±158．31）mGv·cm、（3．24±2．20）mSv,均低于回顾性心电门控螺旋扫描组（50．89±25．01）mGy、（839．80±469．56）mGy·cm、（12．40±7．42）mSv,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用后64排CT和低剂量扫描模式均可以有效降低冠脉CTA的辐射剂量。