梅毒患者严重烧伤1例

<正> 患者男,39岁,煤矿工人。于2002-10-29因瓦斯爆炸烧伤,伤后4h入院。检查:一般情况好,意识清楚,精神差,无明显躁动。T37.8℃,P76次/min,R22次/min,Bp130/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。烧伤总面积57％TBSA,创面     

右束支阻滞韦金斯基现象1例

患者,男,31岁。因持续性胸闷、胸痛含硝酸甘油4h不能缓解入院。入院查体：神志清,呼吸快,血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）,心率135次/min,心律不齐,生化检查CK/CK-MB测量值高于正常上限2倍。     

舒血宁注射液致静脉炎1例

患者,男,81岁,因突发意识不清2 h入院。体检:患者意识清,语言流畅,T 36.1℃,P 64次/min,R 18次/min,Bp135/78 mmHg,患者对"青霉素"过敏,无食物过敏史。临床诊断:短暂性脑缺血发作、冠心病稳定型心绞痛、高脂血症。入院后给予舒血宁注射液(5 ml/支,折合银杏叶提取物     

骨肽注射液致过敏性休克

40岁男性患者左拇指骨折,静脉滴注骨肽注射液50mg,1次/d。第6天在滴注过程中,患者突发胸、腹、腰部剧痛,T39℃,全身发绀、呼吸困难,2h后BP由入院时140/110mmHg下降到70/50mmHg,意识不清,大小便失禁;即刻停止滴注骨肽,并进行抗休克治疗,1h后症状缓解,BP100/70mmHg,R20次/min。     

头孢曲松致血管内溶血及肝肾功能损害

患者女,79岁。因受凉后,出现胸闷、气短伴咳痰,于2006年7月31日入院。查体:T37.4?C,P80次/min,R21次/min,BP120/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清,精神差,双侧中下肺布满干湿啰音；血?妫海祝拢     

奈替米星致过敏性休克

患者男,65岁。因支气管哮喘急性发作,于2004年7月13日入院。查体:T37.8℃,P80次/min,R22次/min,BP119/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清,呈喘憋状,唇紫绀,双肺满布哮鸣音。检测:WBC9.3×109/L,N0.73,L0.237,RBC4.45×1012/L,HGB144g/L。给予青霉素400万u加入0.9%氯化钠注射液200ml中静滴,2次/d;地塞米松5mg、氨茶碱0.25g加入5%葡萄糖注射液500mL中静滴,1次/d;奈替米星0.2加入0.9%氯化钠注射液500mL中静滴,1次/d。治疗1d,气喘缓解。次日继续静滴奈替米星注射液,当药物滴入约10min时患者突发呼吸困难、心慌、大汗淋漓,随即意识丧失。…     

成功救治急性重症心肌炎1例

1病例资料患者,女性,45岁,农民,因突发晕厥3次急诊入院。入院前4 h在家扫地时突然眼前发黑,继而晕厥跌倒,意识不清,持续2～3min,自行缓解;约15 min后类似症状再次发作2次,发作过程中四肢发冷,面色苍白,无抽搐。入院急测血压50/10 mmHg,心率40次/min,Ⅲ度房室传导阻滞(AVB),V1、V3导联ST段抬高0.3 mv。追述病史1周前感中上腹部不适、恶心、纳差并腹泻2次,无畏寒、     

阿维菌素中毒致呼吸骤停1例

患者,女,32岁。因自服阿维菌素1h于2011年8月30日22:00转来我院。1h前患者因与家人生气后,自服阿维菌素(具体量不详),被家人发现已意识不清,急送当地医院,当时呼吸时有暂停,当地医院给予呼吸兴奋剂治疗后转来我院。入院时查体:体温35.8℃,脉博75次/min,呼吸0次/min,血压90/65mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志不清,深昏迷状态,     

注射用盐酸川芎嗪致高热1例

患者,男,82岁,2012年9月7日,因无明显诱因突发言语不清、流诞,伴有右侧肢体无力、活动不利、行走不稳,3h入院,当时测血压220/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),立即给予硝苯地平10mg舌下含服,患者症状无明显改善。即收治入院,入院诊断:腔隙性脑梗死、高血压病(高危)。9月13日10:00遵医嘱给予5%葡萄糖溶液250ml+注射用盐酸川芎嗪120mg静脉滴注,每天1次,9月14日10:40患者再次输注该药品时,约20min后患者突然出现寒战,测T39℃、P96次/min、R     

急性阑尾炎合并空肠憩室所致不典型肠梗阻漏诊1例

<正> 患者男,17岁。因上腹胀、转移性右下腹痛伴恶心、呕吐24h于2002-08-02入院。入院查体:T37.4℃、P80次/min、R18次/min、BP90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识     

醉酒后一氧化碳中毒一例护理体会

醉酒后发生一氧化碳中毒,增加了对患者抢救护理难度及患者的病死率。2010年2月我们成功抢救1例醉酒后中度一氧化碳中毒患者,现将抢救护理体会报告如下。1病历摘要患者男,42岁,因醉酒后意识不清8h急诊入院,据家人陈述,患者所睡的房间有浓厚的"煤气味",疑有一氧化碳中毒。查体:血压98/60mmHg,呼吸11次/min,心率130次/min,意识不清,时有躁动、抽搐,可闻及浓烈的酒精气     

药物性低血糖一例

低血糖在临床上并不少见,但已经出现神经症状甚至昏迷者,若既往病史复杂或不详,很容易误诊.现有1例药物性低血糖分析如下. 1 病例简介 患者,男性,70岁,"突起意识不清1h余"于2010-09-10入院.患者于1h前被家人发现其意识不清,呼之不应,面色苍白,四肢软瘫无力,未见呕吐﹑四肢抽搐及震颤等.紧急送往我院.既往史:高血压病史10余年,冠心病8年,2型糖尿病1年.服药史不详.查体:血压(BP)140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏(P)93次/min,心率(R)21次/min,体温(T)36.5℃,已清醒,但烦躁不安,步伐不稳,不能准确回答问题,检查不合作.     

阿司咪唑致过敏性休克

患者女,42岁。因胸闷气短,呼吸困难,声音沙哑5min,于2004年11月12日10:35来我院就诊。患者于1d前因遇冷空气后全身皮肤出现蚕豆大小水肿样丘疹并奇痒,来我院就诊。给予马来酸氯苯那敏(扑尔敏)8mg,3次/d口服;阿司咪唑10mg,1次/d口服。入院前10min,患者口服阿司咪唑10mg,未服扑尔敏。5min后出现胸闷气短、呼吸困难、声音沙哑,立即入我院治疗。入院查体:T37.9℃,P120次/min,R29次/min,BP60/40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者神志清,呼吸困难,面部及全身皮肤充血水肿,双肺可闻及广泛哮鸣音,HR120次/min,律齐无杂音,双下肢无水肿。诊断为过敏性休…     

流行性感冒诱发癫痫发作一例

<正>患者,男,34岁,主因发作肢体抽搐伴意识不清1次入院。患者入院前1d因受凉后感冒,表现为鼻涕、咽部疼痛,遂自服药物咳特灵、琥乙红霉素、复方氨酚烷胺片,次日午饭时突然出现四肢抽搐、意识不清,无口吐白沫、双眼上吊、恶心呕吐、大小便失禁等症状,持续时间约2～3min,急诊入院。入院后,头颅磁共振成像(MRI)检查未见异常,脑电图示轻度异常脑电图,随机血糖4.4mmol/L,血压120/75mmHg,体温36.8℃,追问病史:既往体健、无家族癫痫病史。医师结合患者入院前感冒怀疑颅内病毒性感染所致,给予阿昔洛韦0.5     

重度烧伤致严重粒细胞、血小板减少伴DIC致死1例

<正>患者男,65岁。汽油火焰致全身多处烧伤,伤后30min入院。查体:意识不清,烦躁,轻度呼吸困难。体温36.2℃,脉搏130次/min,呼吸20次/min,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者咳痰,口唇发绀,鼻毛烧焦,鼻黏膜苍白,双     

奈替米星致过敏性休克1例

患者,男,65岁。2004年7月13日因支气管哮喘急性发作入院。体检:体温37.8℃,脉搏80次·min1,呼吸22次·min1,血压120/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清,喘憋貌,双肺满布哮鸣音,血白细胞9.3×109·L$C1,中性粒细胞0.73,淋巴细胞0.24,红细胞4.45×1012·L$C1,血红蛋白144g·L$C1。先后给予青霉素400万U加入0.9%氯化钠注射液200mL中静脉滴注,bid,地塞米松5mg、氨茶碱0.25g加入5%葡萄糖注射液500mL中静脉滴注,qd,奈替米星(苏州长征注射液500mL中静脉滴注,qd,治疗1d,气喘缓解。第2天继续静脉滴注奈替米星注射液,当药物滴入约10min时患者突发呼…     

甲流疫苗致呼吸骤停1例

<正>患者男,21岁。于2009-12-22-16许注射甲流疫苗,约15 min后出现胸闷、憋气,呼吸困难,口唇发绀,继而意识不清,呼之可应,应答不切题,伴四肢抽搐,测血压130/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率70次/min,予吸氧、肾上腺素1 mg肌肉注射、地塞米松10 mg静脉注射,地西泮10 mg肌肉注射后转送至单位门诊部,予补液治疗,病情略缓解,意识转清,可正确对答。1 h后患者再次出现上述症状,胸闷、憋气,隧转     

白蛋白致喉头水肿1例

患者,男,39岁,因双下肢水肿,乏力,不思饮食,诊断为"慢性肾炎"及"慢性肾功能衰竭".入院时T 36.8℃,P80次/min,R 20次/min,BP140/100mmHg,入院后行抗感染、降压等对症治疗.患者既往无药物过敏史,于2000年8月31日给予自蛋白注射液(批号200003026)10 g(50 mL)静滴,滴速20滴/min,并输入约40 mL左右时,患者出现皮肤及咽喉部瘙痒,立即停药并肌注异丙嗪25 mg,用药后瘙痒缓解,患者安静入睡.20 min后发现患者较烦躁,口唇轻度紫绀,说话吐词不清,诉咽喉部不适,有紧缩感.体检:舌体浮肿,喉头轻度水肿,双肺听诊未闻及干湿性音,P78次/min,R17次/min,BP 90/60mmHg.立即给予吸氧,地塞米松10 mg、10%葡萄糖酸钙10 mL、50%葡萄糖注射液100 mL静注,5%碳酸氢钠注射液250 mL静滴,1 h后患者逐渐恢复正常.     

抢救顿服15mg地高辛一例报告

1临床资料患者女,40岁,因2002-11-19上午10:00空腹一次吞服地高辛60片(共15 mg),0·5 h后出现频繁恶心呕吐、头晕、视物不清,7 h后入院。既往有风湿性心脏病伴心房纤颤史20年,近两周无服地高辛药物史。入院查体:T 36.5℃,心率40次/min,呼吸20次/min,BP 110/68 mmHg(14·63/9·0     

主动脉夹层误诊为不稳定型心绞痛1例

患者,男,59岁。主因胸痛、胸闷、出汗1h入院。既往有高血压病史10余年,不规律服降压药物,入院前1h因负重爬楼梯发作胸痛、胸闷、出汗,剧烈胸痛,伴右上肢麻木,自行含化硝酸甘油0．5mg,上述症状未见缓解,胸痛难以忍受呈刀割样向后背放射而就诊。入院后检查：T36．5℃,P125次／min,R20次／min,BP180／110mmHg意识清,急性病容,表情痛苦,