北京市朝阳区输入性传染病防控实践与分析

通过文献回顾、专家访谈、问卷调查和焦点小组访谈等研究方式获得信息,回顾北京市朝阳区输入性传染病疫情防控工作实践,总结取得的成绩,分析存在的问题并提出建议,以期为今后的类似输入性传染病疫情的应对提供参考与依据。     

美国国境卫生检疫工作机制概述

美国是传染病防控体系最完善的国家之一,美国疾病控制与预防中心在应对输入性传染病疫情时能及时作出积极反应。美国国境卫生检疫工作具备完善的法律保障,联邦隔离或检疫令具备强制执行力,将传染病疫情防控工作上升至国土安全的高度,建立了多层次的涵盖多个政府机构、交通部门、医疗卫生部门和国际组织的全面的输入性传染病疫情防控机制,具备顶层设计良好、操作部门落实到位、民众切实享有的完善的国际旅行健康服务机制等,对于完善我国国境卫生检疫工作机制均有借鉴意义。     

履行职责,依法行政 切实做好首都传染病防治工作

<正>《健康北京"十二五"发展建设规划》指出:完善传染病监测、预警体系,维持我市传染病低发病状态;对于可能的输入性疫情及时采取应对防范措施;提高卫生防病人员对新发、突发以及不明原因传染病的应对能力。北京在传染病防治工作上始终坚持预防为主、防治结合、分类管理的原则。2013年报告各类传染病例117875例,报告发病率569.64/10万,比上年下降8.28%。艾滋病、结核病等重大传染病防控工作成效显著,成功防控人感染H7N9禽流感等传染病疫情。     

上海市新发和输入性传染病防控工作的实践和思考

新发传染病日益增多,对人类健康、动物健康和环境健康等构成严重威胁。针对新发和输入性传染病,本市通过加强疾病预防三级网络建设,构建拓展传染病监测体系和搭建多部门联防联控合作机制,建立起敏感、高效、有力的新发和输入性传染病防控体系。2003年以来,通过有效防控传染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、人感染H7N9禽流感等新发传染病和有效应对埃博拉出血热、中东呼吸综合征以及寨卡病毒病和黄热病等新发和输入性传染病疫情,本市新发和输入性传染病监测与应对能力明显提升,防控体系通过实战检验日渐完善。面对本市面临的特大型国际城市传染病防控压力日益增大,全球化背景下新发和输入性传染病防控形势日益严峻,新发和输入性传染病防控技能有待提高,以及传染病防控人员构成与社会需求不匹配等挑战,本市应加强传染病监测预警技术建设,提高传染病监测敏感性与预警能力,建立新发传染病症候群监测系统,加强人员培训,开展国内外合作交流,切实保障城市公共卫生安全和市民健康。     

新冠肺炎疫情期间福州机场口岸1例输入性恶性疟病例的筛查

自新冠肺炎疫情发生以来，输入性新冠肺炎一直是口岸疫情防控的重点。随着我国防疫政策的调整，入境航班逐渐增多，疟疾、登革热等蚊媒传染病的输入也随之增多，这些传染病均以发热为表现，若不及时诊治不仅可能危及感染者生命，还可能造成继发本地传播。针对入境的发热患者，海关不仅要继续完善对新冠病毒感染者的防控筛查，还要统筹考虑其他输入性传染病，做好多病同防。本文从福州长乐机场口岸1例输入性恶性疟疾病例的排查处置入手，探讨口岸综合性疫情防控的应对措施，为口岸传染病防控提供参考。     

国境口岸重大呼吸道传染病检验检疫防控组织制度体系建立的探讨

目的探讨如何建立和完善国境口岸重大呼吸道传染病检验检疫防控组织制度体系。方法对北京检验检疫局甲型H1N1流感疫情防控经验进行总结,内容包括组织领导、指挥动员、工作流程、联防联控及信息报送机制等组织制度,明确应如何开展重大呼吸道传染病检验检疫防控组织制度体系建设。结果完善的组织制度体系有助于提高重大呼吸道传染病的防控效率,控制疫情蔓延。结论有力的组织机构保障、权责明确的分级管理体系、顺畅的信息沟通渠道以及灵活的联防联控机制是建立和完善重大呼吸道传染病检验检疫防控组织制度体系的重要内容,应予以重视和推广。     

传染病疫情防控管理中社区医院的对策分析

目的:了解现在社区医院人员对传染病防控管理工作的现状,制定对策,提高社区医院在传染病疫情防控管理中的作用。方法:此次研究采用问卷调查、文献研究、单位小组调研、专家咨询等方式调查社区医院现今传染病疫情的防控状况。结果:研究发现社区医院人员传染病健康教育宣传薄弱,单位人员对工作认识不足;人员配备不合理,服务不健全;社区医院开展传染病实验室检测项目的情况不统一。结论:社区医院的卫生服务工作需要不断提高、改善,对待传染病的防控工作更应落实到位,要有计划、有规范、有原则的开展传染病的防控工作,持续将传染疾病防控服务质量提升。     

北京市朝阳区部分打工子弟学校传染病防控工作现状调查

了解打工子弟学校外来儿童传染病防控工作现状、问题及期望,提高传染病防控工作效率。采用小组访谈形式对朝阳区8所打工子弟学校主管卫生校长、老师和学校所在地区的社区卫生服务中心预防保健科负责人就乙肝、艾滋病、免疫规划、健康教育等传染病防控工作进行交流。打工子弟学校的传染病防控工作已初步得到重视,但由于办学条件和经费的限制,其传染病防控工作呈被动性开展,且乡间发展不均衡。高效的传染病防控工作需要以打工子弟学校为平台,在同等政策下,由基层政府牵头,教委、卫生和公安多部门合作共同开展。     

从甲型H1N1流感和SARS看学校呼吸道传染病疫情的防控

目的了解2009年甲型H1N1流感和2003年SARS的临床和流行病学特征以及疫情高发地区的学校防控措施,为学校呼吸道传染病疫情防控提供建议。方法收集各国政府和疾病预防控制机构网站发布的甲型H1N1流感和SARS高发国家和地区学校的疫情防控信息及科技文献中有关学校该疫情防控的内容并做比较。结论甲型H1N1流感、SARS疫情暴发后,不同国家和地区针对学校的疫情防控采取了不同的控制措施,与甲型H1N1流感疫情相比,SARS高发地区实施大规模关闭学校措施的相对较少,部分地区仅对密切接触者的班级进行隔离,随着对疫情的认识,甲型H1N1流感和SARS的学校防控措施均做了相应调整。结论学校应建立呼吸道传染病疫情防控的应急体系,并在相关部门的指导下,针对疫情发展的不同阶段和严重程度及时调整防控策略。     

多元主体协作机制在国境口岸重大呼吸道传染病防控中的建立与应用

为证明多元主体协作机制在国境口岸重大呼吸道传染病防控中的重要作用,并明确其建设方案,该文以甲型H1N1流感防控工作中协作机制的应用为例,描述了国境口岸重大呼吸道传染病疫情防控工作的任务需求,分析单一主体应对疫情防控工作的弊端,评价多元主体协作机制对于国境口岸重大呼吸道传染病的重要意义,并指出其目前存在的缺陷,进而提出口岸重大呼吸道传染病联防联控机制建设方案。     

北京市朝阳区托幼机构传染病防控工作现况与对策

【目的】 了解朝阳区托幼机构传染病防控工作现况,为加强托幼机构传染病监管、建立完善传染病防控监督制度提供依据。 【方法】 采用调查表对朝阳区45家社区卫生服务保健中心管辖托幼机构,包括管理园所及无资质园所进行传染病防控工作调查。 【结果】 朝阳区托幼机构晨午检、全日健康观察落实情况良好,全区晨午检人员仪器配备不足,传染病组织管理不够,日常消毒差。无资质园所隐患最多。 【结论】 传染病监管工作不规范,应加强管理法制化建设,建立完善传染病防控监督制度。     

健康知识宣教在天津市河西区传染病预防中的效果研究

[目的]探讨健康知识宣教在天津市河西区传染病预防中的效果。[方法]分别2006年1月～2009年12月对天津市河西区居民进行传染性疾病相关知识的宣教,于2006、2007、2008及2009年分别抽取500名居民进行问卷调查,内容包括相关知识知晓情况(呼吸、消化、泌尿及其他)、感染率及卫生习惯情况等。[结果]经调查统计发现,随着年份的增加,相关知识知晓情况优良率呈现上升趋势,其中2009年相关知识知晓情况优良率明显高于其他年份,传染率低于其他年份,卫生习惯优良率也明显高于其他年份,经比较,P﹤0.05或P﹤0.01,差异有统计学意义。[结论]加强健康知识宣教对于增强居民传染病预防意识有着重要的作用,应引起重视。     

宜秀区2005～2007年法定报告传染病疫情分析

目的研究宜秀区法定传染病流行特征,为制定传染病防控策略提供依据。方法利用传染病疫情网络报告数据,对各类法定传染病进行流行病学分析。结果宜秀区2005～2007年共报告有14种法定乙丙类传染病发生,年均总发病率为167．53／10万,主要病种为肺结核、病毒性肝炎、其他感染性腹泻、流行性腮腺炎、淋病、梅毒、痢疾等,甲类传染病无报告。结论呼吸道、肠道及性传播疾病是宜秀区传染病防控工作的重点。     

2009—2013年南京市浦口区中小学生和幼托儿童传染病疫情分析

目的分析南京市浦口区中小学生和幼托儿童传染病疫情,为制定防控策略提供科学依据。方法对2009—2013年中国疾病预防控制系统传染病报告卡相关数据,用描述性流行病学方法进行分析。结果2009—2013年中小学生累计报告传染病1 195例,年均报告发病率为323.27/10万,报告发病数位居前5位的病种依次为手足口病、流腮、水痘、肺结核、梅毒,男女性别比为1.65∶1,疫情主要发生在5—7月。2009—2013年幼托儿童累计报告传染病3 163例,年均报告发病率为3 830.23/10万,报告发病数位居前5位的病种依次为手足口病、流腮、水痘、细菌性痢疾、猩红热,男女性别比为1.55∶1,疫情有2个高峰,分别发生在5—6月和11—12月。中小学生和幼托儿童呼吸道传染病报告数,均占总数的90%以上。结论当前浦口区中小学生和幼托儿童主要传染病是呼吸道传染病,控制呼吸道传染病是今后传染病防治工作重点。     

重庆市九龙坡区1957-2012年传染病疫情分析

目的分析1957-2012年九龙坡区甲、乙类传染病的发生、发展及其变化规律,为制订传染病相关防制措施提供科学依据。方法用描述性流行病学方法对1957-2012年九龙坡区甲、乙类传染病的疫情资料进行分析。结果 1957-2012年56年间共报告甲、乙类传染病25种,357 152例,其中发生死亡的传染病有19种,死亡人数为896例。年均发病率1 213.27/10万,年均死亡率3.04/10万,病死率0.25%。传染病平均发病率和死亡率随年代改变,总体呈递减趋势。甲、乙类传染病分类构成变化为50、60、70年代以呼吸道传染病为主,占发病总数的58.18%~64.03%,80、90年代以肠道传染病为主,占50.44%~66.07%,21世纪后以血源及性传播为主,占37.01%。甲类传染病、免疫规划相关传染病、虫媒及自然疫源性传染病得到有效控制或消除,一些多发传染病得到基本控制。结论九龙坡区传染病防治工作取得显著成效,但传染病疫情出现了新的特点,防制形势仍然严峻。应制定和完善传染病防制对策,加强防病工作基础建设,提高疾病预防和监测水平。     

2015—2019年临沂市老年人伤害死亡情况分析

摘 要：受陇南市卫生健康委员会和市基层卫生协会委托,调研组对全市7个县区的14所乡镇卫生院采取了重点选择和 随机选择相结合的方式进行了实地调研,目的是分析和查找乡镇卫生院人才队伍建设中存在的不利和制约因素,为乡镇卫生 院人才队伍建设和提升卫生服务能力提供决策依据。通过2个月的调研发现,陇南市乡镇卫生院卫生人才总量不足,人才队 伍建设制约因素较多,乡镇卫生院服务能力下降,卫生主管部门要适时制定政策,从各方面夯实人才培养机制,努力提高乡 镇卫生院医疗服务能力和处置突发公共卫生事件应急能力。     

医共体模式下新冠肺炎全流程防控体系的构建

新发传染病是全球重大公共卫生问题,严重影响人类健康。医院是新型冠状病毒肺炎诊治的重要场所,而县级医疗卫生服务共同体作为构建整合型医疗卫生服务体系的优先策略选择,肩负着发现和诊治传染病的重要责任。成都市青白江区人民医院集团借力医共体,按照"预防为主、防治结合、科学指导、及时救治"的工作原则,开展新型冠状病毒肺炎患者医疗防治工作,为探讨医共体模式下开展传染病的防控工作,进一步完善医共体传染病管理体系与防控联动机制提供参考。     

2012—2017年重庆市南川区学校传染病疫情监测分析

目的 了解重庆市南川区所有中小学、托幼机构传染病发病情况及其流行病学特征,为相关部门预警和制定传染病防控措施提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法,对重庆市南川区2012—2017年中小学、托幼机构学生传染病疫情监测资料进行分析。结果 重庆市南川区2012—2017年累计报告学校传染病病例2 328例,平均发病率为352.86/10万,发病涉及9个病种。发病前3位依次为流行性感冒(963例)、水痘(719例)、手足口病(313例),分别占发病总数的41.37%、30.88%、13.45%。每年呼吸道传染病发病率均明显高于消化道传染病。发病人群以小学生为主,占发病总数的66.15%。托幼机构以手足口病为主,占托幼机构传染病发病总数的60.79%。学校传染病发病时间分布有两个发病高峰,分别为春季和冬季。结论 重庆市南川区近6年学校传染病总体情况可控,但形势不容乐观。中小学传染病防控工作的重点是以流行性感冒、水痘为主的呼吸道传染病,托幼机构防控的重点是手足口病,发病人群以小学生为主。尤其要加强乡村小学的传染病防控工作。     

城市流动人口重点传染病知识及健康行为现状调查

目的了解城市流动人口重点传染病的知识及健康行为现状,为进一步开展城市流动人口传染病预防提供依据。方法采用多阶段随机分层抽样的方法,选择北京市朝阳区和山西省大同市流动人口相对密集的场所,即建筑工地、娱乐场所、宾馆、餐厅和集贸市场共3000人作为调查对象进行问卷调查和行为观察。结果大同市流动人口传染病知晓率高于朝阳区。城市流动人口"随地吐痰"、"咳嗽、打喷嚏时偶尔捂住口鼻"、"偶尔开窗通风"行为的持有率分别为19.9%、21.6%和14.5%,"性生活时从不使用安全套"者高达42.0%。对阿莫西林胶囊说明书中药物名称、适应证、用法用量、不良反应和禁忌证的知晓率分别是94.6%、38.8%、75.6%、18.8%和90.5%。测量体温、安全套使用、咳嗽吐痰和洗手行为的实际操作得分分别为5.85±3.31分、4.42±3.71分、4.06±1.26分和5.92±2.10分,朝阳区得分均高于大同市(P<0.01)。结论城市流动人口的健康行为如安全套使用形成率仍有待进一步提高,应有针对性地开展健康教育。     

2012—2017年重庆市南川区学校传染病疫情监测分析

目的 了解重庆市南川区所有中小学、托幼机构传染病发病情况及其流行病学特征,为相关部门预警和制定传染病防控措施提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法,对重庆市南川区2012—2017年中小学、托幼机构学生传染病疫情监测资料进行分析。结果 重庆市南川区2012—2017年累计报告学校传染病病例2 328例,平均发病率为352.86/10万,发病涉及9个病种。发病前3位依次为流行性感冒(963例)、水痘(719例)、手足口病(313例),分别占发病总数的41.37%、30.88%、13.45%。每年呼吸道传染病发病率均明显高于消化道传染病。发病人群以小学生为主,占发病总数的66.15%。托幼机构以手足口病为主,占托幼机构传染病发病总数的60.79%。学校传染病发病时间分布有两个发病高峰,分别为春季和冬季。结论 重庆市南川区近6年学校传染病总体情况可控,但形势不容乐观。中小学传染病防控工作的重点是以流行性感冒、水痘为主的呼吸道传染病,托幼机构防控的重点是手足口病,发病人群以小学生为主。尤其要加强乡村小学的传染病防控工作。